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目的研究分析肝内胆管结石合并胆管炎的治疗方法及临床疗效.方法回顾性分析某医院38例肝内胆管结石合并胆管炎的临床资料,采用单纯胆总管切开取石术+T管引流、胆总管切开取石加纤维胆道镜取石、行肝叶/段切除术,观察其疗效.结果胆总管切开取石术+T管引流术一次取尽率73.33%,残石率26.67%;胆总管切开取石加纤维胆道镜取石术一次取尽率76.92%,残石率23.08%;肝叶/段切除术均未发生结石残留.结论根据患者临床指征合理地选择适宜的手术方式是治疗关键,可有效提高其治愈率,降低结石残留及复发率. 相似文献
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手术治疗肝内胆管结石38例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨肝内胆管结石的手术治疗方式及术后残石取出方法。方法:回顾性分析手术治疗的肝内胆管结石38例临床资料,根据结石的部位、大小、数量及肝胆系统的病理改变,分别选择不同的术式或联合手术,术中、术后配合纤维胆道镜取石。行肝叶(段)切除术+T管引流27例,肝叶(段)切除+胆管空肠Y型吻合术11例。结果:优良率达91.8%,术后残石9例(23.7%),经胆道镜等技术取石后残石1例(2.6%)。结论:利用现代影像技术,明确结石分布和肝胆系统的病理改变,选择合理的手术方式或联合手术,解除梗阻,去除病因,术中和术后配合胆道镜取石,提高疗效。降低残石率,避免再手术。 相似文献
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肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石82例临床分析 总被引:5,自引:2,他引:5
目的探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效.方法回顾性分析了1996年至2004年间该院82例肝内胆管结石患者的临床资料。结果82例患者均行相应的肝叶(段)切除和术中胆道镜检取石,26例(31.7%)术后有结石残留。在有鲒石残留的26例患者中,均行经T管窦道胆道镜取石术,其中21例能取净结石,结石取净率为80.8%,82例患者的总治愈率为93.9%(77/82),总残石率为6.1%(5/82).结论肝切除联合胆道镜检是治疗肝内胆管结石的一种有效方法。 相似文献
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目的 总结肝内胆管结石病外科外科手术治疗的临床经验.方法 使用回顾分析方法来分析我院自2003 ~2008年肝内胆管结石外科手术治疗126例,病例中行胆总管切开取石T 管引流术共96例,行左、右肝管或肝门部胆切吻开整形、胆肠合共10例,肝左外叶切除共20例,所有病例都进行术中或术后纤维胆道镜检查或取石.结果 全组病例手术后治愈出院,切口感染共3例,吻合口漏共2例,术后残石共8例,术后追访1~2 年以上110例,其中结石复发共16例.结论 对肝内胆管结石病情做出正确判断,选择合理手术方式,是提高手术治愈率、减少手术后残石率以及并发症的关键. 相似文献
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目的:总结目前肝胆管结石治疗的临床经验。方法:分析我院1998年1月-2002年12月手术治疗肝内胆管结石34例,根据结石的部位、大小、数量和肝胆系统的病理改变分别选择不同的术式或联合手术,配合术中、术后纤维胆道镜取石等综合措施。结果:局限性肝叶段胆管结石并胆管狭窄,行肝段(叶)切除+胆管空肠盆式Y型吻合,优良率达91.8%;Ⅱ级以下胆管结石并胆管狭窄,行肝胆管空肠Y型吻合,优良率达87.2%。单纯胆道探查取石+T管引流,优良率达69.3%。结论:利用现代影像技术,明确结石分布和肝胆系统的病理状况.分别选用肝段(叶)切除或联合肝胆管空肠Y型吻合术,配合胆道镜取石等综合措施,有利于提高疗效。而胆总管十二脂吻合术及单纯胆总管探查盲目器械取石不适宜治疗Ⅱ级以上的肝内胆管结石。 相似文献
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通过术中、术后利用纤维胆道镜对145例肝内胆管结石进行取石,取得满意疗效。术中、术后结石取净率分别为92.8%、81.4%;并且纤维胆道镜取石方便,可反复操作,安全并发症少,已成为肝内胆管结石检查和治疗的重要手段。 相似文献
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肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石48例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨肝内胆管结石的手术治疗。方法回顾性分析肝切除并联合术中及术后纤维胆道镜治疗48例肝内胆管结石患者的临床资料。结果 48例患者均行相应的肝部分切除和术中或术后1次至数次纤维胆道镜取石。术后残余结石率10.4%(5/48),治愈率为89.5%(43/48),再次肝切除率2%(1/48),无手术死亡。结论肝部分切除术是治疗肝内胆管结石的重要手段,联合术中及术后胆道镜取石可以明显降低术后残石率及再次肝切除手术率,提高手术疗效。 相似文献
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手术治疗肝内胆管结石65例临床分析 总被引:1,自引:1,他引:1
目的探讨治疗肝内胆管结石的手术方法及其临床效果。方法全组65例。中央型结石17例,周围型结石12例,局限型结石26例,弥漫型10例;合并肝胆管狭窄40例(61.5%),共施行肝叶(段)切除术27例,肝门胆管切开取石 高位胆管空肠Roux-en-Y吻合术17例,肝叶(段)切除 胆管空肠Roux-en-Y吻合术21例。结果术后有60例获得6个月~5年随访,优32例,良21例,差7例,优良率88.3%,术后残余结石12例(18.5%),经术后胆道镜结合液电碎石治愈10例,再次手术2例,胆漏3例,伤口感染5例,膈下脓肿2例,均经非手术治疗痊愈。未发生手术死亡。结论肝叶(段)切除联合胆肠吻合引流术或T管引流术治疗肝内胆管结石能提高疗效、降低残石率、减少并发症,术后胆道镜取石是治疗胆道残石的重要手段。 相似文献
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目的探讨肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法2009年4月~2011年5月,共有45例肝内胆管结石患者接受了肝切除联合纤维胆道镜治疗,现回顾分析他们的临床资料。结果45例患者均接受了肝切除术以及术中胆道镜取石术,31例患者结石取尽,14例患者有结石残留;14例结石残留患者再接受术后胆道镜取石术,10例患者结石取尽,4例患者结石残留,肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的总治愈率高达91.1%。结论肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的治愈率高,值得临床上推广与应用。 相似文献
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总结了280例肝内胆管结石患者的手术及术后的治疗经验,指出肝内取石暴露肝管宜适度,一般解剖出二级肝管对取石已足够。提出改良胆肠Rofux-en-Y吻合术,它有防上上术中门静脉损伤及术后出现“盲端综合征”的明显优点。讨论了肝叶局部切除及胆道狭窄的手术方法,以及术后胆道镜的处理经验。 相似文献
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目的:探讨肝内多发结石并胆管狭窄的治疗方法。方法:回顾性分析2005年1月~2010年12月共收治并手术治疗肝内多发结石98例,分析术式选择及治疗结果。结果:98例均采用肝段(叶)规则性切除,术中结合胆道镜取石,必要时行胆总管空肠Roux-en-Y吻合,术后残石率明显下降4.08%(4/98)。结论:规则性肝段(叶)切除是治疗肝内胆管多发结石并胆管狭窄的最佳选择;术中辅以胆道镜取石,能明显降低手术的残石率。 相似文献
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目的:总结多种术式治疗肝内胆管结石的临床经验。方法:回顾性分析1997年6月至2003年6月收治的肝内胆管结石病患者68例;其中,肝部分切除术 胆道镜应用治疗57例(83.82%);胆总管切开取石 胆道镜应用治疗11例(16.18%);肝胆管狭窄切开整形胆肠吻合术 胆道镜应用治疗7例(10.29%);肝部分切除联合胆肠内引流治疗4例(5.88%)。结果:手术后结石取净66例(97.06%),术后胆道镜取石2例,1例取净,总的结石取净率98.53%(67/68);手术并发症9例(13.24%),无围手术期死亡;全部病人随访6个月至2年,肝内胆管结石复发1例。结论:以肝部分切除及胆道镜应用为主的多模式治疗策略是治疗肝内胆管结石的最佳方案。 相似文献