原发性卵巢妊娠九例误诊临床分析

卵巢妊娠是一种罕见的异位妊娠 ,其发生率约占异位妊娠的 0 17%～ 2 74 % [1] ,因症状体征与输卵管妊娠相似 ,术前很难诊断 ,误诊率高。现将我院 1985～1998年收治的 9例卵巢妊娠误诊情况进行分析和探讨。1　临床资料1 1　一般资料　 9例均为育龄妇女 ,年龄 2 4～ 32岁。经产妇 7例 ,产次 1～ 3次 ;未产妇 2例。 7例有 1次以上的人工流产史。 1例有异位妊娠史 ,经保守治疗而愈 ,5例有盆腔炎史。采用宫内节育器 (ＩＵＤ) 6例 ,避孕套避孕 2例 ,未采取避孕措施 1例。1 2　临床表现　 9例均以腹痛症状就诊 ,多有一次剧烈疼痛甚至休克 ;6例有…     

原发性卵巢妊娠误诊12例分析

原发性卵巢妊娠是一种较少见的异位妊娠 ,其发生率占异位妊娠的 0 .17%～ 2 .74 % [1 ] 。随着现代诊疗技术的不断提高 ,国内外卵巢妊娠的报道有增加趋势 ,最高达 10 .2 %。因症状体征与输卵管妊娠相似 ,术前很难诊断 ,误诊率高。现将我院 1990～ 2 0 0 2年共收治的误诊 12例分析如下。1　临床资料本组年龄为 2 0～ 4 3岁 ,平均 2 9.2 5岁。经产妇 9例 ,初产妇3例。有人工流产史 8例 ,有盆腔炎史 6例。 12例中有 8例宫内放置节育器 (IU D) ,2例已绝育 ,1例为不孕症 ,1例采取避孕套避孕。 12例均有下腹部疼痛 ,7例有阴道不规则出血 ,6例无…     

避孕及绝育与异位妊娠关系探讨(附178例临床分析)

异位妊娠是妇科常见急腹症,近年逐渐发现有相当一部分妇女在采取避孕及绝育措施后发生异位妊娠.我院1986～1990年共收治异位妊娠300例,其中避孕及绝育后发生178例,发生率为59.5%.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 178例中年龄21～43岁.平均33.5岁,以26～40岁多见、占82.6%.初孕即为异位妊娠24例(13.5%),有1次妊娠史者50例(28.1%),有1次以上妊娠史者104例(58.4%).1.2 避孕种类 以宫内节育器发生异位妊娠最多见,为123例(69.1%),口服避孕药30例(16.9%),绝育后25例(14.0%).     

剖宫产后异位妊娠108例病因分析

近 2 0年来 ,剖宫产率明显上升 ,同时异位妊娠的发生率增加了 2～ 3倍 ,占妊娠总数的近2 % [1 ] 。本文对 1 991年 1月～ 1 998年 1 2月我院收治的剖宫产后异位妊娠 1 0 8例进行回顾性分析。1　临床资料8年间我院共收治异位妊娠患者 371例 ,其中剖宫产后 1 0 8例 ,占 2 9 1 % ,占同期剖宫产2 674例的 3 81 % ,剖宫产后产褥感染率 1 1 1 %。发病年龄 2 3～ 43岁 ,发病时间自术后 5月～ 1 6年。避孕方法 :宫内节育器 47例 ,工具避孕 2 1例 ,药物避孕 2例。人工流产史 56例。手术治疗的 89例异位妊娠中 69例有明显盆腔粘连 ,占77 5% ,多表现为…     

异位妊娠误诊26例分析

异位妊娠是妇产科常见病 ,近 2 0 a来 ,异位妊娠发生率呈上升趋势 [1 ]。现将我院收治时误诊的 2 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组年龄 18～ 4 4岁。婚孕状况 :未婚 3例 ,已婚 2 3例 ,初孕妇 5例 ,经孕妇 2 1例。其中有流产史者 18例。避孕方法 :未采取避孕 6例 ,行绝育手术的 7例 ,置宫内节育器 8例 ,安全期避孕 3例 ,外用避孕 2例。1.2　临床表现　有停经史 11例 ,停经时间 32～ 6 8d,平均为39 d,不规则阴道流血 2 0例 ;均有腹痛 ,发生在下腹部一侧 ,持续时间 10 h～ 2 5 d,呈持续性或间歇性隐痛、胀痛及突发性撕裂样疼痛 ;…     

异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势。本文对我院 1999～2 0 0 1年收治的 176例异位妊娠患者进行回顾性分析。1　临床资料176例患者发病年龄为 18～ 4 3岁 ,以 2 6～ 35岁最多。经产妇 137例占 77.8%。未产妇 39例占 2 2 .2 % ,有流产史者 12 8例 ,占 72 .7%。 1999～ 2 0 0 1年我院分娩总数 5 2 6 9例 ,异位妊娠 176例 ,其发病率为 3.34%。本组病例中放置宫内节育器 6 1例。占34.7% ,慢性盆腔炎、附件炎 2 9例 ,占 16 .5 % ,剖宫产史 2 0例占 11.3% ,不孕症 12例占 6 .8% ,重复异位妊娠 7例占 4 .0 % ,绝育…     

腹腔镜诊断治疗卵巢妊娠临床分析

卵巢妊娠是一种少见的异位妊娠,病情发展快,可因腹腔大出血危及生命。2 0 0 0年1月～2 0 0 2年12月我院共收治异位妊娠6 15例,其中9例经手术诊断为卵巢妊娠,7例采用腹腔镜手术,起到诊断和治疗的双重作用。现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组9例,年龄2 3～34岁,平     

异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治的妇科急腹症 138例中的异位妊娠 5 7例和急性盆腔炎 6 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　发病率　 3 a中我院妇科急腹症住院患者共 138例 ,异位妊娠 5 7例 (输卵管妊娠 5 3例 ,卵巢妊娠 3例 ,腹腔妊娠 1例 ) ,占 41.3% ;急性盆腔炎 6 0例 ,占 43.48% ;卵巢黄体破裂 12例 ,占 8.70 % ;卵巢囊肿蒂扭转 8例 ,占 5 .79% ;上环术后子宫穿孔伴有腹腔内大量出血 1例 ,占 0 .73%。1.2　发病特点　 1发病年龄 :两组患者年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,2 5～ 35岁发病率最高 ,共 90例占 76 .92 %。异位妊娠最大年龄 4…     

带宫内节育器异位妊娠130例

为了解宫内放置节育器 (IUD)与异位妊娠的关系 ,我们对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月收治的 838例异位妊娠病人的临床资料进行分析 ,从中分析放置IUD与发生异位妊娠的规律 ,以便预防异位妊娠的发生。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人是出院时确诊的异位妊娠病人 ,主要临床症状 :短期停经史 (或无停经史 )、不规则阴道出血、突发性下腹剧痛伴随肛门坠胀或昏厥 ,阴道后穹窿穿刺抽出不凝血 ,尿免疫试验阳性 ,或人流术中未见绒毛组织等 838例 ,年龄 19～ 4 3岁 ,平均2 5 .5岁 ,无论采用宫内IUD避孕与否 ,异位妊娠都多发生在 2 1～ 30…     

输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治输卵管绝育术后异位妊娠 4 0例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组年龄 2 5～ 4 2岁 ,以 30～ 35岁最多 ,占 75 %。异位妊娠类型 :输卵管妊娠 36例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 2例。且多发生在绝育术后 3～ 5 a,共有 30例 ,占 75 % ,最短年限是术后 1a,最长术后 10 a。主要症状为腹痛占 95 %。首诊时有阴道流血 31例 ,占 77.5 % ,无明显腹痛 2例。有停经史者发病距末次月经时间间隔 4 0～ 92 d,平均 6 6 d。无停经史者 2例。腹痛时间 2 h～ 2 1d。绝大多数均以急性大出血引起的贫血或呈现休克入院。…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂误诊14例分析

卵巢子宫内膜异位囊肿 (亦称卵巢巧克力囊肿 )破裂是较常见的急腹症 ,易被误诊。现将我院误诊的 14例分析如下。1　临床资料1980 - 0 1～ 2 0 0 1- 12我院共收治 346例卵巢子宫内膜异位症患者 ,平均年龄为 31岁。 39例发生卵巢巧克力囊肿破裂 ,发生率为 11.2 % ,其中误诊 14例     

子宫下段瘢痕处妊娠出血18例临床分析

随着剖宫产率的不断攀升,子宫下段瘢痕处妊娠机会就相应增多[1],有报道发生率为0·45‰,在有剖宫产史的异位妊娠中占6·1%[2],因其表现各异[3],加之医生对其认识不足,早期诊断困难[4],处理较棘手,易导致反复大出血,甚至危及生命,故应引起重视[5,6]。我院1997年5月~2004年12月收治子宫瘢痕处妊娠18例,现进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料本组18例,均为经产妇,年龄26~45岁;孕次2~5次,产次1~3次,其中有3例剖宫产2次,其余均为1次,剖宫产方式均为子宫下段横切口;从剖宫产至发病时间最短半年,最长14年;未采用避孕措施7例,工具避孕4例,安全期…     

宫颈妊娠的诊断和非手术治疗

宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠。因受精卵种植于子宫组织学内口以下宫颈内膜 ,故早期诊断困难 ,病情危重常发生难以控制的大出血。本院 1996年1月至 2 0 0 0年 12月共收治宫颈妊娠 5例。本文就其临床特点、诊断和治疗进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,占同期收治异位妊娠的 0 .74 % (5 / 675 )。平均年龄 30 (2 3～ 4 2 )岁 ,均为已婚妇女 ,孕产次 2～ 6次 ,平均孕产次 3.8次 ,刮宫次数 1～ 5次 ,平均 3.0次。其中 2例有剖宫产史 ,1例有人工流产术后宫腔粘连史 ,1例带有宫内节育器 ,1例合并子宫肌瘤。1.2　症状和体…     

宫颈妊娠六例的诊治体会

宫颈妊娠是一种罕见而危险的异位妊娠,发病率约为1∶18 000[1]。近年来,随着辅助生殖技术的大量应用,宫颈妊娠的发生率有增加的趋势,故诊断和治疗受到临床医师的重视。我院1996年1月~2005年12月共收治宫颈妊娠6例,现回顾性分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组6例年龄30~42岁,平均35.17岁。孕产次2~5次,平均4次;平均人工流产或刮宫术2.5次,3例已足月分娩1次且均为剖宫产;3例带环避孕,3例未避孕。1·2临床特征6例均有明确的停经史,2例停经5~8周,4例停经8~11周,平均停经时间60.5天;均有不规则阴道流血,出血量多少不等,4例少于月经量,2例多…     

宫颈妊娠3例诊治体会

我院自 1999～ 2 0 0 0年收治了 3例宫颈妊娠 ,并施以保守治疗的方法 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1999～ 2 0 0 0年我院共收治异位妊娠 181例 ,其中宫颈妊娠仅3例 ,为同期妊娠的 1 1%。 3例中年龄最小 2 8岁 ,最大 31岁 ;孕产次最多 3次 ,最少 1次 ;     

38例异位妊娠患者诊疗的临床分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育,包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠,其中以输卵管妊娠最多见,占90%～95%[1]。近年来异位妊娠发生率呈上升趋势。本文分析本院2009年6月至2011年12月收治的38例异位妊娠患者的临床资料,并分析其临床治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组38例患者,经产妇26例,未产妇12例;年龄18～45岁,平均32岁。主要症状为有停经史、不规则阴     

异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产10例分析

口服药物流产方法简便 ,临床易推广使用 ,但临床时有把异位妊娠误诊为宫内妊娠用药物流产而致异位妊娠破裂者 ,有的甚至造成严重并发症。我院 1 994年 6月～ 1 997年 6月共收治异位妊娠误行药物流产 1 0例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 1 9～ 40岁 ,平均 2 5 6岁。初次妊娠3例 ,生育 1胎者 5例 ,生育 2胎 2例。药物流产前诊断为宫内孕的依据是停经 40～ 49天 ,子宫增大如孕 5～ 6周 ,尿人绒毛膜促性膜激素 (ｈＣＧ)阳性。1 2　药物流产的方法　予米非司酮 2 5ｍｇ每日 2次 ,连服 3日 ,第 4天顿服米索前列醇 60 0 …     

异位妊娠误诊宫内孕行药物流产失败的临床分析

随着药物流产的普及应用 ,早期异位妊娠误诊为宫内早孕行药物流产失败的病例不断发生 [1 ,2 ] ,应引起重视。现就1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院收治的异位妊娠误诊宫内早孕行药物流产失败 11例临床资料予以回顾分析。1　资料与方法1.1　一般资料　未婚 3例 ,已婚 8例 ;年龄 19～ 35岁 ,平均(2 6 .34± 4.76 )岁。流产史 :1次 2例 ,2次 5例 ,3次以上 4例。1.2　方法　服药前 11例患者尿妊娠试验均阳性 ;接受妇科检查 7例 ,其中有附件区压痛者 3例 (包括先兆流产放弃保胎治疗 1例 ) ;4例患者有药物流产经历 ,在尿检确诊早孕后未做进一步检查…     

妇科急腹症18例误诊分析

妇科急腹症病情复杂多变 ,易与其他疾病混淆 ,故误诊率较高。我院 1998年 1月～ 1999年 5月收治妇科急腹症 2 2 0例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 8 2 %。为提高妇科急腹症的诊断水平 ,找出误诊规律 ,现回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁 ,其中2 5～ 35岁 13例 ;已婚 12例 ,未婚 6例 (其中有性生活史 4例 )。1 2　误诊及确诊情况　本组外科误诊 14例 ,内科及妇科误诊各 2例。误诊为阑尾炎 13例 ,腹腔脏器破裂 1例 ,胃肠炎及异位妊娠各 2例。最后诊断为异位妊娠 7例 ,黄体破裂 3例 ,卵巢巧克力囊肿…     

妇科急腹症误诊相关因素分析(附62例报告)

异位妊娠破裂或流产是妇产科常见的急腹症之一 ,由于病变部位、发病急缓和病程不同 ,临床表现多种多样 ,易与其他疾病混淆。我院 19811998年间收治异位妊娠破裂 317例 ,与其他疾病相互误诊 6 2例。本文分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例中 ,年龄 184 2岁 ,其中 2 5 35岁组占 6 4 5 %。已婚 6 0例 ,未婚 2例 ;初孕妇 14例 ,经孕妇 4 8例。行输卵管结扎 8例 ,宫内放置避孕环 15例 ,采取其他避孕方法 9例 ,未避孕 30例。从出现临床症状到确诊时间 ,最短 5小时 ,最长 4 5天。1 2　临床表现　症状 :有停经史、不规则阴道流…