胃癌的X线诊断分析

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一 ,居消化道恶性肿瘤的首位。Ｘ线检查在胃癌诊断中占重要地位 ,它不仅能确定诊断癌肿的程度及范围 ,且能估计手术切除的可能性。为提高胃癌的早期诊断 ,减少漏误诊 ,本文就作者 1987年以来工作中所见由Ｘ线检查经手术及病理证实的 86例胃癌进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :胃癌发病率男女之比约为 3∶1,发病年龄70 %在 40～ 6 5岁之间。病变部位以胃窦癌多见、胃底贲门癌其次、胃体癌再次。有约 1 3的患者检出时已失去了手术机会 ,而早期胃癌者术后生存时间都在 5～ 10年以上。因此胃癌的早期诊断、治疗、手…     

颅内肿瘤9例误诊分析

颅内肿瘤常因早期症状不够典型,每易误诊为其他疾病使治疗失当或延误时机。现将我科于1984年1月～1985年8月经手术或CT证实的9例颅内肿瘤误诊报告如下: 一、一般资料:男6例,女3例。年龄21～65岁。其中30～40岁2例,50～60岁5例,30岁以下和60岁以上各1例。以慢性头痛发病3例;以急性、亚急性精神改变起病2例;以偏瘫起病5例、瘫肢抽搐3例,其中1例伴全身发作。眼底检查:视乳头水肿1例,脑电图异常3例,CSF检查蛋白轻度升高1例。经手术证实或CT检查肿瘤种类额叶胶质瘤3例,     

CT在胃癌诊断中的价值

收集胃癌病例 40例 (其中包括 3例胃癌复发 ,2例原位癌 ) ,结合有关文献对其在胃癌中的诊断价值进行探讨。1　临床资料收集 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 0月两年间在该院行胃 CT扫描并均经临床、手术、病理证实胃癌40例。男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 9岁。其中胃窦癌 1 9例 ,胃体、底及全胃癌 1 6例 ,胃癌术后复发 3例 ,原位癌 2例。在 CT扫描前一天晚上禁食 ,扫描前 5～ 2 0 min口服温开水 80 0～ 1 2 0 0 ml,检查前常规 65 4 - 2肌注 ,使用 CT扫描仪为GE980 0 Hight,患者取仰卧位 ,常规平扫及增强 ,层厚、间隔均在 …     

胃癌急性穿孔的外科治疗——附18例报告

胃癌急性穿孔多发生于老年人,往往被认为是胃癌晚期而放弃根治手术。国内外资料表明:胃癌穿孔根治手术或胃切除术可获得与非穿孔胃癌根治手术相同的效果。现将本组18例胃癌穿孔的外科治疗情况报告如下。临床资料本组男12例,女6例。年龄35～81岁(61岁以上者13例)平均66岁。穿孔前无胃症状者4例,有胃症状1～3个月者5例,6个月～1年者4例,1～2年者3例,3年以上者2例。18例穿孔前3个月内均有食欲不佳、体重下降5～10kg病史。     

残胃癌的诊断与治疗（附12例报告）

我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治残胃癌 16例 ,全部经胃镜和病理证实 ,其中 12例进行了手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 45～ 75岁。前次胃部分切除的病因 :慢性十二指肠球部溃疡 6例 ,胃小弯侧溃疡 3例 ,慢性萎缩性胃炎伴十二指肠降部憩室 1例 ,胃十二指肠复合性溃疡 1例 ,十二指肠降部憩室 1例 ,均为远端胃大部切除。胃肠吻合方式 :毕 式 3例 ,毕 式 9例。残胃癌的发生与首次胃切除的间隔时间 :10～ 15年 2例 ,16～ 2 0年 8例 ,2 1～ 2 5年 2例。残胃癌发生的部位 :残胃吻合…     

40岁以下青年胃癌182例分析

0　引言　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居消化道肿瘤死亡的第一位 .任何年龄均可发生 ,多数发生于中年以后 ,一般随年龄增长其发病率增高 ,以 5 0～ 70岁多见 ,发病高峰为5 0～ 6 0岁 .男性 75岁以后 ,女性 80岁以后有所降低 [1 ] .男女发病之比为 2 .3～ 3.6∶ 1[1 ] .但 40岁以下的胃癌患者并不少见 ,且发病率有增高趋势 .1　临床资料1.1　一般资料　西京医院 1982 - 0 1/ 1999- 0 6住院经胃镜或手术及病理检查确诊 40岁以下胃癌患者 182例 ,占同期胃癌的12 .98% .其中男 93例 ,女 89例 ,男女之比为 1.0 45∶ 1.年龄2 1～ 40 (平均 3…     

31例青年胃癌临床分析

胃癌是常见恶性肿瘤,多发生于40～60岁,30岁以下较少。我院1986年元月至1991年12月间收治胃癌410例,其中30岁以下胃癌31例,占7.5%。现分析如下。临床资料 31例30岁以下胃癌中,年龄最小19岁1例;20～25岁10例;26～30岁20例。男性12例;女性19例;男:女=0.63:1。3例女性患者     

术后用力排便诱发心肌梗死7例分析

1　临床资料2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 12月本院住院手术患者 10 0 0例次 ,其中男 6 5 2例 ,女 348次 ,年龄 2～ 80岁。全部采用 12导联的ECG检测方法 ,均排除早期、急性期及近期心肌梗死。结果手术后 2～ 3d有 7例明确诊断心肌梗死。其中男 5例 ,女 2例。 7例心肌梗死的诊断均有ECG的明确演变过程及实验室检查相应酶谱的升高。其中下壁心肌梗死 4例 ,广泛前壁心肌梗死 2例 ,前间壁心肌梗死 1例 ,年龄 6 5～ 80岁。2　讨论10 0 0例手术患者 ,术前常规 12导联ECG检查均大致正常。术后 4 8～ 71h内却发生 7例心肌梗死 ,且年龄在 6 5～ 80…     

全胃切除术治疗胃癌27例体会

全胃切除术是胃癌治疗常见和相对安全的手术。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 2年 8月行全胃切除术治疗胃癌 2 7例 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 7例中男 1 6例、女 1 1例 ,年龄 32岁～ 73岁(平均 5 4 .5岁 )。病史 3周～ 1年。主要症状 :上腹饱胀、食欲不振、疼痛、消瘦、乏力、体重减轻、呕血、黑便、腹部包块。术前均行胃气钡双重造影及胃镜检查 ,术后病理证实为胃癌。1 .2　手术资料①麻醉 :2 7例全部采用全身麻醉 ;②手术径路 :经腹切除 1 8例、胸腹联合切口 7例、经胸 2例 ;③病变部位 :占 3个分区 6例 (其中CMA3例、MA…     

胃癌术前经胃灌注化疗病理组织学观察

<正> 作者自1992年～1994年对13例胃癌病人作术前经胃灌注化疗,病人临床症状减轻,病理组织学检查发现,化疗后肿瘤细胞有不同程度的变性、坏死。现报告如下: 材料与方法 一般资料:男8例,女5例,年龄40岁～56岁。胃窦癌7例;胃体癌2例,胃底癌4例。均经胃癌根治手术治疗。     

70例胃癌临床胃镜分析

胃癌是临床常见的恶性肿瘤之一。在消化系统肿瘤中占第一位。本义对我院1987年～1990年共4800例胃镜检查中经病理、手术证实为胃癌者70例进行分析。一般资料70例中,男50例,女20例。男:女为2.5:1。年龄最小21岁,最大81岁。其中21岁～40岁4例,41岁～81岁为66例。     

艰难梭菌性肠炎21例

近年来大量的临床和实验研究证明抗生素诱发的肠炎大多数因艰难梭菌(简称ＣＤ)在肠道内过度生长,产生毒素所致[1]。1994～1997年,对我院183例腹泻患者的粪便作ＣＤ检查,结果21例阳性,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料　男17例,女4例。除6例先天性巨结肠症患者为3～7岁外,其余15例年龄为58～87岁。12　原发病　21例ＣＤ性肠炎患者的原发病为:胃癌3例,结肠癌5例,先天性巨结肠症手术6例,胆道手术1例,其他手术1例,肝硬化1例,慢性粒性白血病2例,糖尿病1例,下消化道出血1例。13　临床表现　腹泻3～21次/ｄ,多数浅绿色水样便或黄色粘性便,少…     

胃镜诊断早期胃癌31例

我院从1988年1月至1990年11月胃镜检查13955例,确诊胃癌947例,其中经胃镜和手术病理切片证实为早期胃癌31例,占胃癌总数的3.3%,现分析如下。1 临床资料年龄性别:男23例,女8例,年龄28～72岁,平均50岁,其中40～60岁19例(61%)。临床表现:病程2月～4年。     

残胃癌的外科治疗体会

残胃癌是指胃十二指肠良性病变行胃大部切除、胃空肠吻合术后3年或胃癌根治术后5年（已排除转移）,在冒任何部位发生的原发性癌肿,均称残胃癌[1,2]。我科近10年共收治胃癌960例,19例为残胃癌,占同期病人的0．51％。本文重点就其病因、外科治疗、消化道重建方法、预防措施进行讨论。1资料与方法1．1一般资料：本组患者,男16例,女3例,年龄27～72岁,平均年龄49．5岁。1．2病理检查：首次住我院手术4例为胃溃疡;3例为十二指肠溃疡旷置术,病理报告：胃慢性粘膜炎。胃癌2例,为低分化腺癌,为Ⅰa期。贲门癌2例,为溃疡型腺癌,属Ⅲa期…     

青年人胃癌42例分析

胃癌虽多见于40岁以上患者,但青年人亦非少见,常因缺乏警惕致延误诊断而影响预后,本文对青年人胃癌42例进行分析,以期引起临床的重视。1 临床资料 自1987～1992年经手术或X线、胃镜检查确诊胃癌937例,其中青年人胃癌42例,占4.5％。男性20例,女性22例;年龄最小者16岁,小于20岁5例,21～25岁8例,26～30岁12例,31～35岁17例。(1)病程:初发症状到入院,6个月以内者15例(36％),7个月～1年15例(36％),1～2年7例(16％),2年以上5例(12％)。(2)临床表现:上腹痛38例,呕血或黑便28例,食欲减退25例,全身乏力22例,消瘦21例,呕吐20例,上腹肿块8例,贫血2例,颈部肿块1例。(3)病理检查:以胃窦部最多34例(80.9％),胃体部3例,胃底部1例,全胃者4例。其中低分化腺癌23例,腺癌8例,粘液腺癌6例,未分化癌5例。(4)治疗:36例行手术,其中姑息切除术12例,根治术13例,单纯胃空肠吻合术5例,剖腹探查术6例,其余因极度恶液质或远处转移而未予手术。     

胃癌180例分析

1966年3月至83年1月,我院收治胃癌共180例,其中早期胃癌6例,中期胃癌3例,进展期胃癌171例,均经手术后病理组织学检查或胃镜活检证实。临床资料性别:男132例,女48例。年龄:24～75岁,45岁以上者141例,占78.34%,44岁以下者39例,占21.66%。胃病史:出现胃病症状至确诊胃癌时间,1年以内93例,1～3年32例,3年以上55例。1例确诊前无症状,有自出现胃病症状至     

联合脏器切除并温热低渗腹腔灌洗化疗治疗进展期胃癌72例临床分析

胃癌是一种以局部浸润和淋巴结转移腹腔种植为主的恶性肿瘤。随着胃癌生物学特性的研究 ,外科手术和围手术期治疗的发展 ,胃癌的手术治疗倾向更积极的态度。本院 1 993年 1月～ 1 997年 1 2月对邻近器官受累的进展期胃癌行联合脏器切除并温热低渗腹腔灌洗化疗 72例 ,与同期治疗的姑息切除 98例比较 ,经 5年随访观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :联合脏器切除并温热低渗腹腔灌洗化疗治疗 72例 ,为治疗组 ,男 5 0例 ,女 2 2例 ,年龄 2 5～62岁 ,平均年龄 5 4岁。姑息切除治疗 98例为对照组 ,男 5 8例 ,女 40例 ,年龄 3…     

老年与非老年食管、贲门癌的外科疗效比较

1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月我科手术治疗食管、贲门癌患者 2 4 8例 ,现将其中 6 2例 6 5岁以上患者作为老年组 (占同期手术的 2 5 % ) ,与 6 5岁以下非老年组 (占同期手术 75 % )的临床特点作一比较分析 ,现将结果报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　老年组 :男 5 6例 ,女 6例 ,男、女之比 9∶1;年龄 6 5～ 83岁 ,平均 74岁 ;术前心肺疾患4 5例 ,其中高血压 18例 ,ECG异常 15例 ,冠心病 2例 ,慢性支气管炎 10例。非老年组 :男 12 3例 ,女6 3例 ,男女之比 3∶1;年龄 4 0～ 6 4岁 ,平均 5 2岁 ;术前心肺疾患 4 6例 ,其中高血压 15例 ,…     

B型超声对胃癌的诊断价值

对经胃镜活检及手术证实的 40例胃癌的 B超表现进行分析、研究 ,旨在进一步探讨 B超在胃癌诊断中的价值。1　临床资料和方法本组 40例均为我院门诊患者 ,因上腹部胀痛、纳差等症状先由 B超检查考虑为胃癌 ,经进一步检查确诊和病理证实。 40例中 ,男 2 7例 ,女 1 3例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均 5 3岁。使用东芝 2 2 0 A超声仪 ,探头频率 3.75 MHZ,检查前禁饮禁食 8～ 1 2 h,首先空腹扫查 ,观察胃的位置 ,胃壁是否增厚 ,有无肿块 ,胃腔内有无滞留物等。然后饮水 60 0～ 80 0 ml,沿胃的体表投影区进行纵、横的扫查 ,观察充盈后的胃壁厚度 ,粘…     

乳突胆脂瘤110例X线分析（着重误诊原因探讨）

乳突胆脂瘤是慢性化脓性乳突炎的常见并发症,约占1/3至1/2。为了提高对胆脂瘤征象的进一步认识,收集我院1979年4月～1989年4月经手术治疗的407例中耳乳突炎病例,从中选择X线资料完整,经手术和病理证实的110例的115个(其中5例双侧各1)乳突胆脂瘤进行分析。 1 一般资料 110例中男性70例,女性40例,男女之比约1.8:1;发病年龄8岁～58岁,平均25.7岁,其中11岁～40岁