预存自体输血在全髋关节置换手术中的应用

目的探讨全髋关节置换手术减少异体输血的措施,介绍一种较理想的自体输血方法。方法自1997年12月至2005年1月对80例全髋关节置换手术患者进行了预存自体输血。采血前、采血后第4天检测血红蛋白（HGB）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）。结果预存自体血23700ml,平均409ml。58例（72.5%）患者无需异体输血顺利度过围手术期,22例（27.5%）患者补充异体输血7392ml,平均336ml。而同期未做预存自体输血者输异体血69741ml,平均567ml。没有发生与预存自体输血相关的并发症。结论预存自体输血简便、经济、安全、有效。全髋关节置换手术患者基本上依靠预存自体输血能安全度过围手术期。     

Rh(D)阴性手术患者25例储存式自体输血效果

目的对Rh(D)阴性待手术患者应用储存式自体输血,观察采血后与回输后的血液指标变化与效果。方法依据临床医生估计术中失血量及患者身体状况,分数次抽取相应的血量,选用蛙跳式采血,手术日期选择在末次采血后第3～7d,结合患者术中出血情况于术中或术后24h回输。比较患者采血前与回输后患者的血液指标变化。结果 25例应用储存式自体输血过程中未见不良反应,自体血在术中、术后均全部回输给患者,未使用异体血。血液指标水平在采血前与回输血后相差不大,差异均无统计学意义。结论根据Rh(D)阴性患者具体情况实施储存式自体输血,不仅有助于稀有血型患者的输血治疗,而且能够避免输血传染病的传播及不良反应。     

人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的效果分析

目的探讨人工膝关节置换术中采取不同自体输血及同种异体输血的临床效果。方法整取抽样2015年1月~2016年2月我院行人工膝关节置换术的108例患者,术中按不同输血方法,分为A组(n=32例,术前存储式自体输血)、B组(n=46例,术中回收式自体输血)、C组(n=30例,同种异体输血),比较三组输血情况及血液指标。结果 A、B组未输异体血比例均高于C组(P0.05);A、B组异体输血量均低于C组(P0.05);A组术后3d仅WBC水平较采血后明显提高(P0.05);B组术后3d WBC水平较术前提升,RBC水平下降(P0.05);C组术后3d仅WBC水平较术前提升(P0.05),但均在1周后基本恢复正常。结论在人工膝关节置换术中采取自体输血可有效避免异体输血带来的潜在风险,具有良好的临床价值。     

自体骨髓移植术中自身输血的临床应用

目的探讨在自体骨髓移植术中自身输血的作用。方法对2011年5月至2012年12月收治的30例骨髓移植患者进行自身输血,首先在术前18～20 d开始采集200或400 mL/次自身全血,储存于4℃冰箱,7 d为采血的间隔时间,移植前3 d进行最后1次采血。结果在采血过程中30例患者只出现2例轻度献血的不良反应,采集的血液2例未能用完,术后20 d并发1例其他疾病死亡,其余经自体输血后顺利完成采髓手术,无一例发生输血后的不良反应。结论自体输血较为安全,可有效补充不足的血容量,且易开展,可防止同种异体输血导致的不良反应,可广泛应用于自体骨髓移植。     

自身输血在治疗Rho（D）阴性患者时的临床应用

目的：对自身输血在Rho（D）阴性患者中的临床治疗效果予以探讨。方法追踪临床收治的Rho（D）阴性患者32例,依据患者的实际情况及手术过程中可能的用血量,应用稀释性自身输血与储存式自身输血两种形式满足输血需求。在手术过程中,当患者的出血量超出一定量时,对患者进行血液的回输,对采血前与输血后患者的各项血液指标进行对比分析。结果所有患者在自身输血的过程中都没有出现明显的不良反应,患者的自体血在手术中及手术后全部回输给患者,其中有18例患者没有使用异体血,有8例患者应用了少量的异体血,患者输血后的红细胞比容（HCT）、血小板计数（PLT）、血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）等各项血液指标与采血前比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论将自身输血应用于Rho（D）阴性患者的治疗中,既能够有效的节约血液资源,又能够提升输血效果,保证患者的输血安全,具有良好的应用效果,值得在临床应用中推广。     

悬浮红细胞与异体血浆混合输注的危害性

目的 探讨悬浮红细胞与异体血浆混合输注的弊端,明确掌握输血适应证的重要性.方法 统计某医院2005年共1182份输血申请单的申请用血情况,分为单纯输注全血悬浮RBC血浆机采PC冰冻机采PC机采WBC以及悬浮红细胞与异体血浆混合输注全血与异体血浆混合输注.结果 1182份输血申请单中,悬浮红细胞与异体血浆混合输注的申请单数比例高达20.5%;其中实施输注的798份临床用血申请单中,混合输注的悬浮红细胞成分血输血率(RBC%)占比高达32.6%.结论 悬浮红细胞与异体血浆混合输注的危害性远远大于全血输注,混合输注的做法导致患者发生输血付反应和传播输血相关传染病的危险性成倍增加,同时又增加了患者的经济负担,而且容易引起柠檬酸钠中毒,导致患者凝血功能障碍.临床以悬浮红细胞与异体血浆混合输注来代替全血输注,以提高临床成分血输血率,这与国家推行成分输血的宗旨(使临床输血更安全、科学、合理、有效)不符.     

自体输血在RhD阴性患者手术中的应用

RhD阴性患手术用血时难以及时找到同型血源,为避免异体输血产生的诸多不良反应。我院开展11例择期手术RhD阴性患采用自体输血。效果满意,报告如下。     

等容稀释性自体输血对肺癌手术患者预后的影响

目的 此乃方法探讨等容稀释性自体输血和异体输血2种输血方式对肺癌术后生存期的影响.方法 选择肺癌手术患者42例,随机分为等容稀释性自体输血组（A组,22例）和异体输血组（B组,20例）2组.A组术前采血（400＆#177;50） ml,术中回输给患者;B组术中输异体血（455＆#177;50） ml.随访1、2、4年的生存率.结果 A组术后1、2、3年的生存率分别为90.9％、86.4％、72.7％;B组分别为85.0％、55.0％、40.0％.2组术后2、3年生存率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 等容稀释性自体输血能有效减少或避免输异体血所致的免疫抑制,延长肺癌患者术后生存期.     

46例肿瘤手术中自体输血的临床研究

目的探讨肿瘤手术中自体输血与异体输血对患者的影响。方法76例身体状况好、需要手术输血的肿瘤患者，自体输血患者46例，其中预存式输血（PABD）40例，稀释性自体输血（AHD）6例。异体输血患者30例。观察输血前后红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积变化以及输血反应。结果自体输血前后，患者的红细胞数、血红蛋白含量、红细胞压积差异均无统计学意义。同异体输血组相比．自体输血组手术中出血量减少、输血后血红蛋白含量高、输血后发热及皮疹较少。结论身体状况良好的肿瘤患者手术时，自体输血有明显的优势，值得进一步推广。     

急性等容血液稀释自身输血在肝癌切除术中的应用分析

目的观察分析急性等容血液稀释（ANH）自身输血在肝癌切除中麻醉中的-l盏床表现以及血流动力表现以及效果。方法选取我院2009年9月q012年9月100例原发性肝癌肝切除术患者,对所有患者采血进行ANH自身输血,对患者进行输入6％的中分子羟乙基淀粉（HES）以及乳酸钠林哥格式液进行扩容。分别在术前、ANH自体输血后、回输自体血之前、之后进行详细观察监测。结果血红蛋白跟红细胞比容在血液稀释后急剧下降,在回输血后又得以恢复,术后ld恢复平常。术中患者失血量为（1050±500）m1。静脉滴注6％的中分子HES（1600±200）ml。平均每个患者红细胞损失200ml。手术遵循原则,无一异体输血,ANH自身输血前后情况稳定,个性指标均无异常状况。结论在出血量1000ml级别的肝癌切除手术中,ANH自身输血技术可以避免不必要的异体输血,有效减少红细胞的减少丢失。     

回收式自身输血在中等量出血手术中的应用价值

目的探讨回收式自身输血技术在中等量出血的手术中对减少异体输血的临床应用价值。方法收集我院2016年1月～2017年12开展回收式自身输血技术前后两年中206例中等出血量(出血量在500～1500mL)手术患者,按照回收式自身输血技术开展前后分组,以其中2016年94例应用异体输血手术患者为对照组,以2017年112例应用回收式自身输血手术患者为实验组,观察他们手术前后(24小时内)的Hb和Hct变化情况,并比较两组间的异体输血率和平均输血量。结果对照组与实验组术后Hb和Hct数据比较P 0.05,无明显差异;实验组异体输血率为59.57%,平均输血量为2.24U,对照组异体输血率为16.07%,平均输血量为0.44U,实验组异体输血率和平均输血量明显高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P 0.001)。结论对于中等出血量的手术患者采用同种异体输血或回收式自身输血都能达到相同的治疗效果,而且回收式自身输血技术能有效减少异体输血,达到节约血液资源的目的。     

完善血液相容性试验降低输血反应的发生

输血反应其实质就是机体的免疫反应。在临床输血中，最重要的是在输血前预判这次输血是否成功，并且不出现急性或迟发性输血副反应。由于输血本质上是同种异体间血液的移植，除同卵双生子外，     

自体输血对肺癌手术患者免疫功能的影响

目的 探讨急性等容血液稀释自体输血和异体输血对肺癌围术期T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化及手术预后的影响。方法 选择肺癌手术患者50例．随机分为两组。自体输血组（A组）术前采血400ml，术中回输给患者；异体输血组（H组）术中输异件全血400ml。分别于术前、术后第1天、第5天测定T淋巴细胞亚群和NK细胞的数量。随访1～3年的生存率。结果 两组术后第1天CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋和NK细胞数明显少于术前（P〈0.05或0．01），术后第5天H组的T淋巴细胞亚群和NK细胞数量仍较术前显著下降。2、3年的生存率A组为80％、64％；H组为52％、36％（P〈0．05）。结论 围术期输异体血可严重抑制肿瘤患者免疫功能；自体输血免疫抑制恢复快，可延长肺癌患者术后生存朗。     

1例D^u血型患者手术中自体输血和异体输血的体会

1病例报告 患，女性，42岁，因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全，拟于1996-06-13行二尖瓣替换术，需备血1200mL。为其进行血型检查时,发现为A型D^u血型。为确保临床输血安全，采用了保存式自身输血和异体输入Rho(D)弱性血相结合的方法。采用“蛙跳”法自体血采集，     

稀释式自身输血在剖宫产中的应用

目的　评价血液稀释式自身输血应用于剖宫产的安全性和可行性。方法　对 5 2例无合并症的剖宫产孕妇在完成硬膜外诱导麻醉后 ,分别采血 40 0、60 0与 80 0ml,采血至 15 0ml时快速静脉滴注采血量 2倍量的稀释液 ,输液毕立即手术 ,手术临近结束或出血超过 3 0 0ml时回输自体血。观察母胎生命体征及血液稀释前后、回输血后、术后 2 4h血液成分、电解质、血黏度的变化及脐血气测定。结果　采血及回输血过程无副反应 ,母生命体征监测参数稳定 ,手术前后RBC、HGB、Plt在采血 40 0ml组差异显著 (P <0 .0 5 ) ,采血 60 0～ 80 0ml级无差别。PT、APTT轻度延长 ,但均在正常范围 ,血黏度、血球比积、纤维蛋白原、电解质无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　稀释式自身输血应用于剖宫产安全、可行。对HGB >110g L、体重 >70kg的孕妇 ,安全的采血量为 60 0～ 80 0ml,可大大减少手术中细胞丢失 ,降低产妇对同种异体血的需求。     

血液稀释法自身输血的采血方法和护理探讨

目的探讨颅内肿瘤择期手术患者采取血液稀释法自身输血的采血方法和护理体会。方法选取我市第一人民医院2013年~2014年收治的46例颅内肿瘤择期手术患者作为本次研究对象,由于医院条件限制,血液稀释法自身输血的采血于本血站进行,机采自体血,血站室内常规温度环境下储存,待术毕后予以患者回输。结果本组46例患者每例患者的采血量为(445±45)mL;患者围术期未见有败血症发生;MAP、HR、SpO_2各项指标均无显著变化。结论采取血液稀释法自身输血可实现减少使用异体血液,充分利用自身血液既安全可靠又经济有效,是解决血液资源紧缺问题的有效途径。     

自体输血在脊柱手术中的应用护理

随着国内外科学技术的发展 ,血液需求量也越来越大 ,血源不足现象非常突出。在这种情况下 ,我们对 32例脊柱手术病人采用了自体输血代替异体输血的方法效果满意 ,既能促使病人康复 ,又能减轻病人经济负担 ,还可缓解库血不足的困难。1　临床资料本组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 39岁。其中椎管狭窄 18例 ,脊柱滑脱并峡部不连 6例 ,胸腰段爆裂性骨折 8例。术前ＨＧＢ 96～ 15 4ｇ Ｌ ,红细胞压积 2 6 %～ 41.3 % ,经体检后均符合献血者健康标准。采血量 2 0 0～ 40 0ｍｌ ,无 1例输血反应。2　采血方法2 .1　选择时间　…     

急性血液稀释自体输血在骨科手术中的应用

目的 探讨术前急性血液稀释自体输血在骨抖择期手术中的临床应用。方法 选择19例骨科择期手术需要输血的患,手术开始前采集自体血液400-600ml,同对输入等量血浆代用品血定安(Gelofusine)和乳醢林格氏液,所采血液干手术结束前回输．同时观察采血前后及术后病人血液动力学、血液有形成分、凝血功能等方面的变化。结果 19例骨抖手术患均安全地完成手术．无不良反应。结论 术前急性血液稀释自体输血可以满足骨科择期手术患的输血需要,值得在临床上推广应用。     

回收式自体输血在骨科手术中180例应用分析

目的 探讨回收式自体输血在骨科手术中的临床分析.方法 对我院于2010年1月至2012年4月骨科手术患者应用全自动血液回收机自体输血,将处理后的血液回输给患者.结果 通过回收式自体输血,139例患者避免了异体血的输入,41例患者在手术中由于出血过多等原因给予异体红细胞补充血液.患者血液检测及其凝血功能各项指标均正常.结论 在骨科手术中对患者进行回收式自体输血,不仅解决了血库血源短缺的现实问题,同时也有效地避免了给患者进行异体输血所带来的潜在威胁.     

血清CRP对骨科手术后输血不良反应的影响

目的:探讨血清CRP对骨科手术后输血不良反应的影响.方法:选取某院骨科手术后需要输血的129例患者作为研究对象,按输血方式不同分为自体输血组65例和异体输血组64例.比较2组患者输血前后CRP水平、术中输血量、出血量及2组患者输血不良反应发生率.结果:输血第1天和第3天时,异体输血组患者CRP水平高于输血前,且异体输血...