Tip-Edge plus矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的体会

目的 应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形,分析患者颅面、牙颌特征的改变,探讨Tip-Edge Plus直丝弓矫治技术矫治Ⅲ类错(牙合)畸形的机制.方法 临床病例中选取6例轻度骨性Ⅲ类错(牙合)的病例,应用Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术矫治,对矫治前后的侧住片进行X线头影测量.结果 6例病例前牙反(牙合)均解除,磨牙达到中性关系,下前牙舌倾,面型外观有所改变.结论 Tip- Edge Plus直丝弓矫治技术的持续轻力能有效远中向直立下颌磨牙,纠正反(牙合),矫治轻度骨性Ⅲ类错(牙合)畸形.     

关于下颌第二磨牙拔除用于正畸错牙合的效果分析

目的分析拔除下颌第二磨牙在正畸错牙合中的治疗效果。方法恒牙期严重骨性Ⅲ类错牙合28例患者采用拔除77法正畸。治疗前后头颅侧位片以常规头影方法及Pancher头影测量方法进行分析。结果与正畸前相比,正畸后下颌中切牙角减少12.1°,2者具有明显的差异（P〈0.05）。SuPg＇至上下唇凸点的间距的比较,由正畸前负值变为正畸后的正值,差异明显（P〈0.05）。结论减数77并正畸技术对恒牙期严重骨性Ⅲ类错牙合畸形有很好的治疗效果,对患者软组织侧貌修复效果明显。     

直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错殆前后硬组织变化观察

目的：观察直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错[牙合]前后硬组织的变化。方法：采用直丝弓（SWA）矫治器对21例处于恒牙初期的安氏Ⅲ类错铪畸形患者进行治疗。结果：21例安氏Ⅲ类错[牙合]患者经过1年～20个月的临床矫治后,取得了满意的临床效果。结论：通过治疗前后的头影测量数据对照分析表明：（1）直丝弓矫冶器适用于恒牙初期的安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者的治疗;（2）直丝弓矫治器可以在三雄空闻有效的移动牙齿,改善前牙覆[牙合]覆盖关系;（3）直丝弓矫治器配合Ⅲ类颌间牵引可抑制下颌的生长发育,改变上下颌骨的相对位置关系;（4）直丝弓矫治器虽为高效能矫治器,但作用有一定限度,对Ⅲ类错耠畸形严重且年龄较大者应采用外科正畸予以矫治。     

上颌前方牵引联合直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错颌

目的探讨上颌前方牵引联合直丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类骨性错颌的效果并分析效果的构成。方法选择15例恒牙列早期安氏Ⅲ类错颌患者,应用前方牵引联合直丝弓矫治器进行治疗,术前术后拍头影测量片。结果SNA角平均增加1.97°,ANB角平均增大2.87°,说明代表上颌骨前缘的A点前移,上颌骨向前生长。U1-SN角增大1.9°,说明直丝弓矫治器有效控制防止了上切牙唇倾。代表下颌突度的SNB角减小1.16,说明下颌骨向下向后旋转。结论前方牵引矫治器结合直丝弓技术是治疗恒牙早期骨性安氏Ⅲ类错（[牙合]）的有效手段,但患者年龄的选择和配合很重要。     

传动直丝弓技术联合自制前方牵引装置治疗恒牙期骨性Ⅲ类错（牙合）后面部软硬组织形态的测量研究

目的 对恒牙期骨性Ⅲ类错（牙合）畸形使用传动直丝弓技术联合口内自制牵引装置进行治疗后的面部软硬组织形态进行研究.方法 选择2008～2010年来我科就诊的36例恒牙期重度骨性Ⅲ类错（牙合）畸形患者,使用传动直丝弓矫治技术、自制固定前方牵引装置、配合Ⅲ类颌间牵引的方法治疗骨性Ⅲ类错（牙合）.在骨性错（牙合）治疗前、中、后分别拍摄曲面断层片、头颅侧位片;治疗前、中、后摄取患者正面像、45°侧面像、90°侧面像和牙齿正面像、侧面像、上下颌（牙合）像;对治疗前、中、后的头颅侧位片、照片分别进行测量分析,对治疗前、中、后软组织面型的变化情况进行研究.结果 研究发现,骨性错（牙合）矫治时间平均为10.3个月.骨性错（牙合）矫治后上颌骨前移而下颌骨相对后退;同时发现前面高有所增加,说明在进行骨性错（牙合）矫治的同时,下颌的生长方向改为向前向下生长;矫治后前牙覆盖正常、wits距明显减小.骨性错（牙合）矫治后的软组织变化情况：14项软组织测量项目中,13项经统计学分析,矫治前、后P〈0.05,有显著性差异;下唇突距和治疗前相比,P=0.063〉0.05,无显著性差异.但是14项软组织测量项目中,矫治后上、下唇都在向着形成更好的软组织侧面型的方向发展.结论 该方法矫治重度骨性Ⅲ类错（牙合）疗程短、见效快,同时减少了手术治疗的痛苦.面型由明显的月牙形脸变为直面形;正侧面观,基本达到Ⅰ类骨面型,上、下唇在美容线上或者在美容线后1～2 mm,均在标准范围内.     

成人严重骨性Ⅲ类错(牙合)正畸-正颌手术联合矫治临床研究

目的 探讨成人严重骨性Ⅲ类牙颌畸形经正畸-正颌手术联合矫治后颌面软硬组织的变化情况.方法 骨性Ⅲ类牙颌畸形病例11例,其中男性6例,女性5例,采用正畸-正颌手术联合矫治.治疗前后拍摄头影测量片,用常规头影测量分析方法进行分析.采用配对t检验分析治疗前后软硬组织测量项目的统计学差异.结果 治疗后ANB角显著增加(P<0....     

传动直丝弓矫治技术在安氏Ⅲ类骨性错畸形矫治中的应用

目的恒牙期安氏Ⅲ类骨性牙牙合畸形的矫治难度大、过程复杂,传动直丝弓矫治技术的应用简化了疗程。文中观察使用传动直丝弓技术矫治安氏Ⅲ类错畸形后患者的软硬组织形态的改变。方法对15例骨性反畸形患者应用传动直丝弓矫治器及技术进行矫治,患者在治疗前后分别拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量,对比矫治前后的软硬组织变化情况。结果矫治后患者的软硬组织形态得到不同程度的改善。结论传动直丝弓技术利用口内支抗和轻力,能够迅速移动牙齿,并利用双层弓丝的作用移动牙根达到控根正轴的目的,为恒牙期安氏Ⅲ类骨性牙畸形、拒绝外科手术矫治的患者提供了一种快速、有效的矫治技术。     

MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错<IMG height=24 alt=

目的：评价应用MBT直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]的临床效果。方法：应用MBT直丝弓矫治技术对36例安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者，通过拔除4颗双尖牙或2颗上颌双尖牙矫治，对治疗前后X线头影测量结果进行统计及分析。结果：应用MBT直丝弓矫治技术矫治后，前牙覆盖减小6．04mm（P〈0．01），上中切牙倾斜度（U1-NA）减小15．43度（P〈0．01），上中切牙突度U1-NA（mm）减小4、71mm（P〈0、01），ANB明显减小（P〈0．05）、结论：MBT直丝弓矫治技术是治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错[牙合]患者是一种操作简单，有效的方法。     

2D舌侧自锁矫治技术矫治前后头影测量分析

目的通过矫治前后头影测量分析初步评价2D舌侧自锁矫治技术的矫治机理,为临床应用推广提供依据。方法应用2D舌侧自锁矫治技术对12例成人错[牙合]深覆盖5例;安氏Ⅲ类前牙反牙合3例;非拔牙病例8例,拔牙病例4例（单个下颌牙）。不用排牙实验和复杂的托槽间接粘接技术,不使用不锈钢方丝,只使用热激活超弹性镍钛圆丝、不锈钢圆丝或澳大利亚钢丝,配合颌间牵引及链状皮圈等其他辅助装置用于调整上下颌间关系、关闭拔牙间隙及作一些简单的控根运动。通过7项代表颌骨及牙齿垂直向及矢状向变化的X线头影测量指标来评价该技术矫治前后患者颅颌牙面的变化情况。结果安氏Ⅰ类错[牙合]矫治前后除上前牙唇倾度外,其余头影测量结果变化无统计学意义（P〉0．05）;安氏Ⅱ类错[牙合]矫治后上下切牙间角从矫治前109°提高到矫治后126°,变化有统计学显著意义（P〈0．05）;安氏Ⅲ类前牙反[牙合]矫治前后X线头影测量结果表明上前牙唇倾度和上下切牙间角的变化有统计学显著意义（P〈0．05）。所有病例在获得绝对隐形矫治目的的同时,也取得了满意的矫治效果,矫治时间11～19个月。结论应用2D舌侧自锁矫治技术除安氏Ⅰ类牙列拥挤外,安氏Ⅱ类和安氏Ⅲ类错[牙合]矫治后前牙唇倾度都发生了明显变化,故其对成人轻度骨性错[牙合]的掩饰性治疗及牙弓内非大范围移动牙齿的非拔牙病例或个别拔牙病例的矫治均有很好的推广应用前景。     

探析直丝弓技术矫治严重骨性Ⅲ类牙(牙合)畸形的效果

目的 探析直丝弓技术矫治严重骨性Ⅲ类牙畸形的效果.方法 选取2012年3月-2014年4月收治的20例严重骨性Ⅲ类牙畸形患者,20例患者均予以直丝弓矫治,分析患者的治疗效果.结果 20例患者平均矫治时间(18.2±3.0)个月,经矫治后所有患者均达到Ⅰ类骨面型,前牙反覆解除,反覆盖达到正常水平.治疗后ANB角、Wits值明显优于治疗前,且上下颌角的垂直测量结果比治疗前有所改善(P＜0.05).结论 直丝弓技术矫治严重骨性Ⅲ类牙畸形效果显著,可有效改善患者的软组织侧貌结构.     

MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错殆的临床分析

目的通过X线头影测量,对MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类拔牙的错黯患者的矫治效果进行综合分析。方法通过MBT直丝弓矫治技术对13例恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错胎患者矫治治疗,对患者矫治前后的X线头影测量进行比较和分析。结果矫治结束后患者上前牙的突度均明显改善,前牙覆胎覆盖达到正常,上下唇突点距审美平面垂直距离分别减少2．1mm和2．7mm。结论用MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错胎可以简化矫治弓丝的序列,加强支抗的控制,通过持续轻力滑动的方法有效控制牙齿移动,使矫治效果更加完善。     

骨性安氏Ⅲ类错(牙合)正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的临床研究

目的比较骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后下前牙牙槽骨密度的变化。方法选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）患者及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）儿童各15例,治疗前后拍摄头影测量片,测定骨性参数SNA、SNB和ANB的数值;运用螺旋CT测量正畸矫治前后下前牙区牙槽的骨密度。结果恒牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）及替牙期骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸治疗前后,下前牙区的SNA、SNB和ANB的数值发生改变,（P〉0.05）,差异无统计学意义,但骨密度差异有统计学意义（P〈0.05）,且替牙期正畸治疗前后骨密度的变化更明显。结论骨性安氏Ⅲ类错（牙合）正畸矫治前后,下前牙区牙槽骨密度发生改变,与头部摄片骨性参数的改变相一致,并能较好的反映矫治前后骨组织代偿的过程,值得临床     

MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床分析

目的 通过X线头影测量,对MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类拔牙的错(牙合)患者的矫治效果进行综合分析.方法 通过MBT直丝弓矫治技术对13例恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者矫治治疗,对患者矫治前后的X线头影测量进行比较和分析.结果 矫治结束后患者上前牙的突度均明显改善,前牙覆(牙合)覆盖达到正常,上下唇突点距审美平面垂直距离分别减少2.1mm和2.7mm.结论 用MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)可以简化矫治弓丝的序列,加强支抗的控制,通过持续轻力滑动的方法有效控制牙齿移动,使矫治效果更加完善.     

减数下颌第二磨牙矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果分析

目的探讨拔除下颌第二磨牙联合固定矫正技术矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的效果,为此类患者寻找更好的治疗方案。方法选择2008年1月～2010年1月入我科治疗的恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者18例,其中男8例、女10例。年龄14．1。18．2岁,平均（16．2±1．5）岁。治疗方法为所有患者拔除下颌第二磨牙后,用矫治器矫正畸形。对治疗前后以头颅X线侧位片为基础的头影方法测得的评价矫正治疗效果的指标如角度、线距、比例进行比较分析。结果与矫治畸形前比较,18例患者矫治后上颌第一磨牙至腭平面的垂直距离、下颌平面角、前上面高无明显改变,前后差异无统计学意义（P〉0．05）;但[牙合]平面角、腭平面角、前下面高、前面高与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恒牙期骨性Ⅲ类[牙合]畸形在拔除下颌第二磨牙并用矫形器矫正后因上颌第一磨牙位置保持不变而使上下磨牙的关系得到基本改善,但下颌第一磨牙移动距离较大,且糟平面逆时针旋转移位,腭平面顺时针旋转移位从而说明治疗效果有限。因此,在矫治恒牙期骨性Ⅲ类错[牙合]畸形时应遵循的原则是尽量使上磨牙高度稳定、避免前面高的增加,增加矫正的美观程度。     

从软组织侧貌探讨高角骨性安氏Ⅲ类错合的矫正机制

【 目的 评估高角骨性安氏Ⅲ类矫治的临床效果,并从软组织侧貌角度探讨其矫正机制。方法 7例高角骨性安氏Ⅲ类错合畸形病例，男2例，女5例。年龄11～16岁，平均治疗时间为（2.4±0.4）年，全部采用标准直丝弓矫正技术，对矫治前（T1）后（T2）的头颅侧位X线片进行测量 。 结果 治疗结束后上前牙向唇向移动，下前牙向舌向移动，建立正常覆牙合盖关系，ANB角增大了0.95°（P＜0.01），OP-SN角减小了3.73°（P＜0.05），下唇突点向后减小1.93mm,颏唇角减小15.85°，差异有统计学意义（P＜0.05），上唇突点（UL）和颏前点(Pos)变化差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 通过上下牙列的代偿性移动，高角骨性安氏Ⅲ类患者的凹面型可以矫治成近直面型，其主要变化在于下唇突点的后移，提示应尽量采用利于下唇突点后移的矫治方案以获得较好的面型。     

高角骨性安氏Ⅲ类错(((牙合)))矫正对软组织侧貌的影响

目的 评估高角骨性安氏Ⅲ类矫治的临床效果,并从软组织侧貌角度探讨其矫正机制.方法 7例高角骨性安氏Ⅲ类错((牙合))畸形病例,全部采用标准直丝弓矫正技术,对矫治前、后的头颅侧位X线片进行测量.结果 治疗结束后上前牙向唇向移动,下前牙向舌向移动,建立了正常覆((牙合))覆盖关系.ANB角增大了0.95°(P＜0.01),OP-SN角减小了3.73°(P＜0.05),下唇突点向后减小1.93 mm,颏唇角减小15.85°,差异有统计学意义(P＜0.05).上唇突点(UL)和颏前点(Pos)变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过上下牙列的代偿性移动,高角骨性安氏Ⅲ类患者的凹面型可以矫治成近直面型,其主要变化在于下唇突点的后移,提示应尽量采用利于下唇突点后移的矫治方案以获得较好的面型.     

MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错的临床分析

目的通过X线头影测量,对MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类拔牙的错患者的矫治效果进行综合分析。方法通过MBT直丝弓矫治技术对13例恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错患者矫治治疗,对患者矫治前后的X线头影测量进行比较和分析。结果矫治结束后患者上前牙的突度均明显改善,前牙覆覆盖达到正常,上下唇突点距审美平面垂直距离分别减少2.1mm和2.7mm。结论用MBT直丝弓矫治技术治疗安氏Ⅱ类1分类错可以简化矫治弓丝的序列,加强支抗的控制,通过持续轻力滑动的方法有效控制牙齿移动,使矫治效果更加完善。     

上颌单颌拔牙矫治成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的疗效

目的探讨上颌单颌拔牙矫治成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的适应证、疗效和临床意义.方法对18例成人骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者采用单颌拔牙的模式,将矫治前后的模型测量和X线头影测量结果进行比较分析.结果矫治完成后均达到理想侧貌外形,尖牙呈Ⅰ类关系,磨牙完全远中关系,前牙覆(牙合)、覆盖正常,平均疗程为(18.6±3.4)个月.Z角增加6.14°,U1-FH角减少13.64°,L1-MP角增加3.7°,上下唇突度分别减少3.50mm和1.73mm,上下牙弓长度减小8.15 mm,上述测量项目矫治前后差异有显著性(P＜0.01～0.001).结论上颌单颌拔牙可适用于下切牙唇倾度和下唇突度小伴轻度拥挤的成人轻中度骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者.     

多曲方丝弓矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌的临床观察

目的：探讨运用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙,矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形的疗效及临床意义。方法：对10例恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形患者,采用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙进行掩饰性正畸治疗。结果：矫治前后对比,上下颌切牙代偿增加,下颌磨牙大幅度远中移动。ANB角小量增加,下颌平面角变化不大。结论：运用多曲方丝弓矫治技术结合拔除下颌第三磨牙,矫治恒牙期骨性Ⅲ类错颌畸形,可使患者咬合重建,达到正常的磨牙关系及前牙覆覆盖关系。患者软组织侧貌也得到良好改善。可以作为临床的首选方案。     

改良平面导板结合直丝弓矫治前牙深覆[牙合]

目的：探讨采用改良平面导板结合直丝弓固定矫治前牙深覆[牙合]的临床效果和意义。方法：选择直丝弓技术矫治21例患者的安氏Ⅱ类错[牙合]。结果：治疗后与治疗前x线头影测量值比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论：对于水平生长型的病例，直丝弓技术配合上颌改良平面导板矫治深覆[牙合]的方法值得推广，而对于高角型的深覆[牙合]患者，应慎用前牙平面导板。