根管侧压充填器在根管充填中的应用

根管治疗术一般有根管预备、根管消毒、根管充填三个步骤。其中根管充填常用牙胶尖和根管糊剂作根管充填剂，并用侧压充填法，即在根管内填入根管糊剂后，插入主牙胶尖，再用根管充填器将主牙胶尖推向一侧，留出空隙，再插入另一牙胶尖，再挤压再插入，直至完全充满为止。为了使根管充填完善，登士柏公司生产了根管侧压充填器，现报道用这种充填器与常规法的充填效果。     

感染根管一次性根管治疗的短期疗效分析

目的观察分析感染根管一次性根管治疗的术后反应和短期治愈情况，评价一次性根管治疗的临床可行性。方法临床诊断为牙髓坏死和急、慢性根尖周炎的患牙在一次治疗内完成根管预备和根管充填，共100例，与42例两次疗程（疗程间氢氧化钙根管封药）完成根管治疗的类似患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标有患者自评的疼痛率、临床评定的疼痛率、术后6个月X线片和临床评定的治愈率。结果患者术后自评疼痛率一次组为60．0％，两次组为57．1％，差异无统计学意义（P〉0．05）；术后1周临床评定疼痛率一次组为43．0％，两次组为52．4％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两次疗程的第二次治疗增加了第二次激惹疼痛的机会。术后6个月一次组治愈率为67．9％，两次组为61．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论感染根管一次性根管治疗在术后疼痛和近期治愈率上与两次疗程相同，但疼痛期较短，具有临床可行性。     

机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效

目的：观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果，并探讨其临床适应症。方法：300例病人随机分成两组，实验组150例297个牙，进行根管治疗术一次法，以ProTaper机用镍钛器械预备根管；常规组150例304个牙，采用常规法完成根管治疗术。术后3d复诊，评估术后疼痛情况；术后1年、2年复查并评估治疗效果。结果：根管充填术后疼痛率实验组为4．38％，常规组为4．28％；术后2年根管治疗术成功率实验组为95．18％，常规组为94．58％。两组近远期疗效均无显著性差异（P〉0．05）。结论：机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少，有较为可靠的远期疗效，适应于非急性期的各类根尖周病。     

现代根管治疗术:根管充填

根管充填是根管治疗术的最后一步,也是其十分关键的步骤。约60%的根管治疗失败是由于根管充填不完善(欠填、充填不严密、超填等)造成的。近年来根管充填的技术、材料、器械等方面的进步改善了根管充填的质量,从而使得根管治疗术的成功率得到很大提高。本文就现代根管充填的相关     

第一讲现代根管治疗概念

根管治疗术是治疗口腔科常见疾病“牙髓和根尖周病”的最根本和最有效的方法。二十世纪80年代以来，根管治疗术已逐步发展为理论系统完善、操作步骤规范、器械设备标准化及疗效恒定的一种保存患牙的治疗方法。近二十多年来，根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法，以及显微根管治疗技术等均     

重度根尖周炎根管治疗的近期临床观察

目的 探讨重度根尖周炎根管治疗的临床疗效。方法 对62颗重度根尖周患牙行根管治疗术，同时建立软组织引流。结果 治疗62颗恒牙，59颗有效，总有效率为95．2％。结论 根尖周组织严重破坏的根尖周炎，根管治疗术(RCT)是首选。采用完善的RCT，建立根尖软组织引流，可大大提高RCT的成功率而避免了根尖周手术。     

根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响

目的：研究弯曲根管预备后的根管偏移对充填材料封闭根管能力的影响。方法：选取73颗下颌单根管前磨牙作为研究对象，其中弯根管牙46颗，直根管牙27颗，A组23颗弯根管牙用Lightspeed器械预备根管，B组23颗弯根管牙，C组17颗直根管牙以及对照组牙用K锉预备根管，预备方法为逐步后退技术，使用双曝光X线技术和Ehrlich法测量根管偏移指数（AT1）的大小，使用侧向加压技术充填所有根管后，用流体传输模型测量每个根管内微渗漏的量，结果：A组中有19％的根管发生根管偏移，B组中有85％的根管发生根管偏移，两组之间AI1的大小有高度显著性差异，当ATI大于0．3nm，时，根管内微渗漏的发生率明显增加，结论：弯曲根管顶备中出现的根管偏移会削弱充填材料封闭根管的效果。     

一次法完成根管治疗术后疼痛的临床分析

目的：比较一次法和分次法完成根管治疗术的术后疼痛情况,评价一次性根管治疗术的可行性。方法：选择120例慢性牙髓炎患者,随机分成2组,用AHplus根管充填糊剂加牙胶尖侧方加压法,分别一次和多次完成根管充填术;术后1～7d进行复诊检查,比较两种治疗方法的术后疼痛情况。结果：两种治疗方法术后疼痛情况经统计学检验无显著性差异（p〉0.05）。结论：一次法根管治疗术不失为一种有效的临床治疗方法。     

根管治疗术一次法的临床疗效

根管治疗术一次法是一次性完成根管的预备、消毒、充填，缩短了疗程，减少了病人往返医院就诊的次数，减轻病人的经济负担，同时也减少了医生的工作量，自2001-2004年，为95名病人95个患牙用根管治疗术一次法进行治疗，疗效满意。     

CORTISOMOL根管糊剂即时充填感染根管的临床观察

目的观察Cortisomol根管糊剂即时治疗感染根管伴急性根尖周炎的疗效。方法 门诊就诊的165例随机分为实验组(Cortisomol组)82例、91个牙和对照组(常规组)83例、87个牙。常规根管预备后,Cortiso-mol组即时行根管充填;对照组二次法常规根管充填。结果 实验组治疗后94.5％患牙3天内完全止痛,近期治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论 Cortisomol是一种理想的治疗感染根管的根管充填剂。     

根管治疗技术在浙江省临床应用的现状调查

目的：调查浙江省多家医院口腔内科医师,分析根管治疗术在浙江省的应用现状。方法：随机抽查浙江省各级医院口腔内科医师。进行问卷调查,内容包括牙髓病首选治疗方法和考虑因素,根管充填术所采用的具体器械、材料等。采用SPSS12．0统计软件包进行描述性分析以及Mann—Whiteney U检验。结果：共有76家单位的410名医师接受调查,回复率为91．1％。其中93．5％的口腔医师首选根管治疗术治疗牙髓病,认为其对牙髓病治疗的远期疗效最佳;90．2％使用手用器械进行根管预备,在前牙主要采用常规法,在后牙主要采用逐步后退法;88．3％选择H202作为根管冲洗液;超过一半的调查者选择樟脑酚作为根管消毒剂;77．6％的口腔医师选择冷侧压法进行根管充填,使用频率最高的充填材料是牙胶尖辅以碘仿糊剂：74．6％的口腔医师曾做过一次性根管治疗术。其中部分医师在术后使用了抗生素或激素。结论：浙江省口腔内科医师已广泛应用根管治疗术治疗牙髓病,但在具体的技术方法和材料器械的应用方面,需要不断学习提高和发展更新。     

根管充填后疼痛的发生率及其有关临床因素

目的 探讨根管充填后疼痛的发生率及其与临床因素之间的关系。方法 对牙髓病、根尖周病患牙４５８例，采用逐步后退法进行根管预备，２０例根管仅用生理盐水冲洗，２２８例根管以３％Ｈ２Ｏ２和生理盐水交替冲洗，并封入ＦＣ棉捻消毒根管，均以氯仿牙胶糊剂加牙胶尖侧压根充，术后拍Ｘ线牙片。结果 根充后疼痛发生率为１１．５８％，疼痛的发生与超填、不彻底的根管冲洗及消毒和根管治疗中的症状有明显的关系；与患者的性别、年龄     

根管治疗术中根管充填的护理

目的探讨根管治疗术中根管充填的护理方法,以提高根管治疗的效率和质量。方法对112颗进行根管充填的患牙进行护理配合,总结根管充填护理的要点。结果112颗牙根管充填后均取得满意的疗效,无欠填或超填,全冠修复112颗。根管充填后1年无继发疼痛和牙折裂。结论无菌护理、默契配合、器械管理、护患沟通是根管治疗术中根管充填的护理要点。     

根管逆充填材料

根管逆充填材料广东佛山市口腔医院口腔内科史久成广东佛山第一人民医院口腔科彭国光综述。西安第四军医大学口腔医学院史俊南上海第二医科大学口腔医学院王晓仪审校在牙髓、根尖周病的治疗中,对根管不通,不能进行常规根管治疗术或有些慢性根尖周病变经根管治疗术失败,...     

三种根管糊剂一次法根管治疗慢性根尖周炎疗效比较

目的：分别使用氧化锌丁香油糊剂、Vitapex糊剂、Cortisomol糊剂一次法根管治疗慢性根尖周炎,比较其术后反应及远期疗效。方法：选取慢性根尖周炎病例196例,225个恒牙,随机分成A、B、C三组,分别以氧化锌丁香油糊剂（A组）、Vitapex糊剂（B组）、Cortisomol糊剂（C组）加牙胶尖作为根充材料,采取一次法根管治疗,观察术后7d内的反应及1年内临床疗效。结果：治疗后1～7d B组和C组术后反应率较A组低,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,B组与C组术后反应率差异无统计学意义（P＆lt;0.05）,远期疗效3组间无明显差异（P＆gt;0.05）。结论：Vitapex糊剂与Cortisomol糊剂用于一次法根管治疗,术后反应较轻,疗效可靠。氧化锌丁香油糊剂术后反应较重,但远期效果与其它两种糊剂无明显差异。     

根管充填密合度检测方法评价

良好而完善的根管充填是取得根管治疗预期疗效的根本保证，如何正确的评价根管充填效果，对我们提高根管治疗质量，做好根管质控至关重要。目前，评价根管充填主要包括：显微镜分析法、显微CT法、根尖微渗漏评价和X线评价法等。本文对其进行简要综述。     

根管治疗术一次法的根管消毒研究

根管治疗术研究的不断深入和高新技术、新药物的出现，为根管治疗术一次法提供广阔的应用前景。本文就近年来根管治疗术一次法物理、化学消毒方法的研究进展做一综述。     

根管治疗术一次法的临床应用

根管治疗术是治疗牙髓病与根尖周病的主要方法 ,其优点为远期疗效好。但此法与干髓术或塑化术比较 ,操作较复杂 ,通常需 2次以上才能完成治疗。为缩短疗程 ,作者 3年来采用根管治疗术一次法 ,疗效满意 ,报道如下。1　材料和方法1.1　一般资料　 3年间共完成 38例 41颗牙的治疗 ,其中前牙 2 1颗 ,前磨牙 13颗 ,磨牙 7颗 ;男性 19例 ,女性 19例。1.2　适应证　活髓牙外伤引起冠折 ,牙髓炎症状明显或牙髓暴露 ;牙髓炎早期 ;慢性根尖周炎窦道形成 ;根尖囊肿 ;急性根尖周炎牙槽脓肿形成。1.3　治疗方法　常规根管预备后行根管消毒 (感染根管用Ｆ…     

老年人根管治疗疗效相关因素分析

目的 研究老年人根管治疗疗效及其影响因素。方法 对56例65岁以上老年人在根管治疗后2年以上的126颗牙齿进行检查，按治疗年限分三组，2～3年组，4～5年组以及6年以上组，应用根尖周指数(Periapical-index)评定X线片并综合临床检查，对其疗效进行评价。结果 老年人根管治疗成功率为72．2％；三组间根管治疗成功率无显著性差异。恰填根管治疗的成功率(82.2％)比欠填和超填的的成功率(47．2%)要高；恰填病例中，冠方修复体质量好的患牙比质量差的患牙根尖周炎发病率低(25．7％和58.4％)；去除欠填和超填病例后，桩冠修复患牙的根管治疗成功率为58.8％，而未做桩冠修复的患牙成功率为87．5％。结论 根充质量、冠方修复体质量、桩冠修复是影响老年人根管治疗疗效的主要因素。     

百年根管治疗的成与败

根管治疗术起源于19世纪中期,经过一百多来的发展,根管治疗术在理念、治疗器械、杀菌剂以及充填材料等多个方面均有较大的改进,尽管如此,根管治疗的预后却并没有得到显著的改善,因此本文将以根管解剖为切入点,分别从开髓部位、根管预备、根管消毒、根管充填、根管治疗成功率等方面探讨根管治疗百年来的得和失。