带状疱疹首诊误诊56例临床分析

目的分析带状疱疹误诊的原因，以提高其诊疗水平，减少并发症和后遗症的发生。方法收集2003年10月～2006年10月首诊误诊带状疱疹56例患者的临床资料，并进行总结分析。结果发病部位在头面部17例（30．4％），腰腹部15例（26．8％），胸背部14例（25．0％），排误诊前三位；就误诊病种来看，心绞痛7例（12．5％），偏头痛7例（12．5％），肋间神经痛6例（10．7％）排前三位；从年龄分布来看，高年龄组（≥50岁）的39例（69．6％）多于低年龄组的17例（30．4％）；从患者初诊时临床症状来看，57．1％的患者原有基础疾病或同时伴有其他疾病。结论针对误诊原因的多方面分析，应采取相应预防措施。     

异位妊娠首诊误诊病例分析

目的探讨异位妊娠首诊误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠首诊误诊病例98例。结果首诊异位妊娠误诊率为36．6％，其中异位妊娠误诊为其他疾病（70例）占误诊率的71．4％；其他疾病误诊为异位妊娠（28例）占误诊率的28．6％。结论异位妊娠误诊原因是多方面的，最主要的原因是接诊医生对该病认识不足，思维局限，基本功不扎实，过分依赖辅助检查。     

异位妊娠首诊误诊病例分析

目的探讨异位妊娠首诊误诊的原因。方法回顾性分析异位妊娠首诊误诊病例98例。结果首诊异位妊娠误诊率为36.6%,其中异位妊娠误诊为其他疾病(70例)占误诊率的71.4%;其他疾病误诊为异位妊娠(28例)占误诊率的28.6%。结论异位妊娠误诊原因是多方面的,最主要的原因是接诊医生对该病认识不足,思维局限,基本功不扎实,过分依赖辅助检查。     

101例异位妊娠首诊误诊原因分析

目的:探讨异位妊娠首诊误诊原因。方法:回顾1998年4月～2004年11月在我院住院诊治的异位妊娠患者435例,其中首诊误诊101例,分为两组,对患者一般情况、临床表现、首诊诊断、治疗方法、腹腔内出血量和误诊原因进行分析。结果:435例患者中有101例首诊误诊,发生率为23.2%,其中误诊为先兆流产者最多,占38.61%;其次为宫内早孕,占26.73%。首诊误诊组与首诊确诊组腹腔内出血量差异有显著性(P<0.05)。结论:首诊医生对异位妊娠警惕性不高。     

以阵发性牙痛症状首诊的带状疱疹1例

1　临床资料1 1　病历摘要　李某 ,女 ,3 8岁 ,既往身体健康 ,无其他病史。于ld前突发出现右上前牙阵发性疼痛 ,同侧偏头痛 ,右侧面部皮肤红肿疼痛 ,曾在当地医院口腔科就诊 ,以“ 3急性根尖周炎伴眶下间隙感染”诊断 ,给予 3开髓减压和抗感染治疗 ,症状未好转。第 2天晨起后 ,右侧下眼睑和鼻背右外侧皮肤出现弥漫性绿豆、花生米大小的水泡 ,同时感觉全身不适 ,发热、恶心、偏头痛加重 ,右侧眼球胀痛 ,视物不清。1 2　检查T 3 8 7℃ ,P 85次 /min ,R 2 5次 /min ,BP 12 0 /80mmHg ,神清合作 ,急性病容 ,心、肺、肝、脾正常。右侧面部肿胀…     

98例老年肺癌的首诊误诊分析

老年肺癌的一般临床表现常无特殊，而非一般临床表现又常为临床医生忽视，尤其是对老年肺癌的肺外症状认识小足，易造成误诊，延误治疗。笔者对1996年1月～2004年6月在我院住院确诊的98例老年肺癌患者首诊延误诊断情况作回顺性分析，以期提高老年肺癌的早期诊断率，延长患者的生存期。     

带状疱疹早期误诊10例分析

回顾带状疱疹误诊为其他疾病10例,分析误诊原因。     

带状疱疹误诊分析

笔者两年来接诊9例因首诊医院误诊而转到我科的带状疱疹病人,现将9例临床情况报告分析如下:1 临床资料1.1 男性5例,女性4例,年龄21～65岁,2例误诊为坐骨神经痛,1例误诊为肋肌痛,1例误诊为心绞痛,2例误诊为腰肌劳损,1例误诊为肾绞痛,1例误诊为肋间神经痛,1例误诊为上臂肌群劳损。1.2 典型病例:患者,郑××,男性,61岁,因自感右下肢疼痛不适,行走无力2天而到某医院骨伤科就诊,行腰椎正侧片示第4腰椎轻度骨质增生,诊断为骨质增生引起的坐骨神经痛。经骶     

带状疱疹3例误诊分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病.发病与机体免疫功能有关.在皮疹出现前诊断较困难,误诊率高.现将我院诊治3例误诊病例报告如下.……     

隐性带状疱疹2例误诊分析

1 病历摘要 例1,王某,男,73岁,退休干部,身体瘦弱.患者于2007年10月26日出现右侧额头处疼痛,不定时抽疼,当是时自以为是一般头痛,自服去痛片.后疼痛逐渐加重,范围扩大到头顶,且间隔时间越来越短.     

眼部带状疱疹误诊3例分析

眼部带状疱疹是一种性质较为严重的眼部疾病，由水痘一带状疱疹病毒感染三叉神经的半月神经节或第一分支所致。其特点是仅侵犯单侧，疱疹止于眼前额的中线，形成明显的分界。由于受感染者的机体免疫力不同，其患病的严重程度也有很大差异，而且，眼睑、眼眶、眼球均可受累。     

30例非糖尿病首诊的老年糖尿病临床分析

目的阐明非糖尿病首诊老年病人考虑糖尿病的重要性。方法回顾性分析30例非糖尿病首诊入院的老年糖尿病患者临床资料。结果30例病人经住院均确诊为Ⅱ型糖尿病,入院诊断主要为心、脑血管疾病、感染、消化系统疾病、眼病、周围神经病变。确诊后经正确处理,效果较好。结论对缺乏“三多一少”典型症状而以其它急慢性病变首诊的老年患者,应做好糖尿病的鉴别诊断,可防止糖尿病的漏诊误治。     

154例带状疱疹误诊原因分析

目的探讨带状疱疹的临床特征及误诊原因。方法对2009年11月-2012年11月收集到的154例带状疱疹患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者误诊时间为2～16d,平均6．8d。老年人72例,占46．9％;中青年82例,占54．1％。治疗后疼痛完全消失者101例,明显减轻者53例。发病部位在三又神经节段44例,颈神经节段47例,胸段神经32例,腰骶段神经31例。最常见的误诊疾病是三叉神经痛、肋间神经痛、青光眼、急性中耳炎。结论对于带状疱疹的诊断,应提高认识,认真进行体格检查,动态观察病情变化,掌握其临床特点,尽量避免误诊的产生。     

社区首诊网络工程对推动社区首诊的影响研究

社区首诊网络工程对推动社区首诊、深化医药卫生体制改革有着极其重要的作用。但由于各种因素的影响,社区首诊的实施还存在一定的不足,必须通过提高认识、完善政策等途径,加快社区首诊网络工程的实施,促进社区首诊的开展。     

顿挫性带状疱疹4例误诊分析

带状疱疹是常见的皮肤科疾病，一般具有典型的体征，诊断不难。但有些带状疱疹由于缺乏明显的体征，很容易造成误诊，延误病人的治疗，增加患的痛苦。笔于2002年5～10月连续遇到4例顿挫性带状疱疹误诊病人。特做报道，以期减少误诊的发生。     

农村精神障碍患者首诊分析

目的探讨农村精神障碍就医患者的疾病分布、就诊行为及诊疗情况,为做好农村地区精神疾病防治工作提供依据.方法以CCMD-3为诊断标准,用自制调查表,对农村首诊精神障碍患者进行问卷调查.结果精神分裂症占首位,男女构成比差异显著(P＜0.001);农村精神障碍患者拖延专科治疗及首诊选择医疗机构不当占有相当比例;选新药治疗占有一定比例,但以传统药物占优势.结论加大农村精神卫生知识普及力度,提高基层及综合医疗机构识别及诊治精神障碍的水平,是做好农村精神卫生防治工作的当务之急.     

眼部带状疱疹误诊一例及分析

目的探讨眼部带状疱疹的发病特点以及诊疗难点。方法对临床一例眼部带状疱疹误诊病例进行回顾性分析。结果因早期体征不典型,误诊为“结膜炎”,3d后患侧眼睑、前额皮肤出现成簇透明小疱疹,部分已结痂,诊为：左眼带状疱疹。结论对怀疑为初期带状疱疹的患者,要做好复诊工作,严密观察病情变化以免误诊,贻误病情。     

带状疱疹16例误诊分析

带状疱疹在发病早期,神经痛先于皮疹出现前,易误诊为其他疾病。笔者遇到16例,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组16例,男12例,女4例,年龄最小者50岁,年龄最大者78岁。低热者7例,倦怠、乏力、食欲不振者2例,局部皮肤刺痛、感觉过敏或烧灼感7例。发病至出疹时间平均为3天。误诊疾病:根据带状疱疹最初发病部位的不同,被误诊为三叉神经痛3例,肩周炎3列,急性阑尾炎2例,腰椎间盘脱出5例,肋间神经痛3例。     

带状疱疹前期误诊为心绞痛1例

1临床资料患者女,72岁。因反复心前区疼痛20h于2002年12月23日入院。患者感心前区闷痛,无放射痛。每次发作持续20～30min。恶心,未吐。含服速效救心丸无效。既往有冠心病史20年,高血压病12年。查体:体温36℃,脉搏76次/min,血压180/110mmHg。皮肤粘膜无黄染及出血点。浅表淋巴不肿大。心界向左侧扩大,未闻及病理性杂音。检测血常规:白细胞5.1×109/L,中性0.54,淋巴0.36。ECG示ST T改变。PPE示主动脉硬化,室间隔增厚,左房大。入院初步诊断:(1)冠心病,不稳定型心绞痛。(2)高血压病3级。给予扩冠、营养心肌和降压治疗,心前区痛变为持续性疼…     

非典型早期带状疱疹误诊52例分析

带状疱疹俗称蛇胆疮或蜘蛛疮或水蛇。据古代医书记载,有以甑在疮、火带疮、缠腰火丹等名称之。带状疱疹好发于胸部,其次为头部和腰腹部,通常只发作于身体单侧;中医称为缠腰火龙、缠腰火丹,俗称蜘蛛疮。台湾民间称之为飞蛇或皮蛇。是由水痘-带状疱疹病毒引起、累及一个或多个皮肤神经分布区、皮损为红斑基础上群集性水疱,呈带状分布,伴神经痛;病程2让3周,长者4～8周。本病的病原与水痘病毒一致,属脱氧核糖核酸疱疹病毒,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)。初次感染表现为水痘,之后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱时可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。近年来此病有增多迹象,非典型带状疱疹发病占比有增高趋势,极易误诊;早期带状疱疹临床表现不典型,误诊率较高,易误诊为单纯疱疹、接触性皮炎、湿疹、牙痛、阑尾炎、胸膜炎、偏头痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、心绞痛等。对不明原因的疼痛要进行多方面分析判断,认真分析疼痛以前的既往病史,平时有无心脏痛、偏头痛、肩周炎等病史,如平时身体健康,无既往史,突然发生的无任何诱因的疼痛需考虑到带状疱疹。根据患者情况进行一些必要的检查如心电图、B超、疱疹病毒检测等,排除相关疾病,以防误诊。