白细胞介素1和垂体－肾上腺皮质轴在原发性肾病综合征中的变化

采用逆转录聚合酶链反应等技术观察１８例肾病患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及３例肾芽组织中白细胞介素１β（ＩＬ－１β）ｍＲＮＡ表达、ＰＢＭＣ上清液中ＩＬ－１β、血浆ＡＣＴＨ及皮质醇水平的变化。结果：（１）患儿血浆皮质醇明显低于正常对照，ＡＣＴＨ与正常对照相比差异无显著意义；（２）ＰＢＭＣ中ＩＬ－１βｍＲＮＡ表达及其上清液中ＩＬ－１β都明显低于正常；（３）病肾组织中ＩＬ－１βｍＲＮＡ表达明显高于正常，且与ＰＢＭＣ上清液ＩＬ－１β水平呈负相关趋势。结果提示：原发肾病综合征患儿有ＩＬ－１β、垂体－肾上腺皮质轴、及其间调节网络的紊乱。     

白细胞介素1和垂体—肾上腺皮质轴在原发性肾病综合征中的变化

采用逆转录聚合酶链反应等技术观察１８例肾病患儿外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）及３例肾穿组织中白细胞介素１β（ＩＬ－１β）ｍＲＮＡ表达，ＰＢＭＣ上清液中ＩＬ－１β，血浆ＡＣＴＨ及皮质醇水平的变化。结果：（１）患儿血浆皮质醇明显低于正常对照，ＡＣＴＨ与正常对照组比差异无显著意义；（２）ＰＢＭＣ中ＩＬ－１βｍＲＮＡ表达及其上清液中ＩＬ－１β都明显低于正常，（３）病肾组织中ＩＬ－１βｍＲＮＡ表达明显高于正常     

免疫与下丘脑－垂体－肾上腺轴的相互关系

免疫系统与下丘脑－垂体－肾上腺轴间通过共同的激素和细胞因子相互调节，维持神经、内分泌和免疫功能的平衡。这种调节功能的紊乱对自身免疫性疾病的发生和发展有其重要作用。     

Turner综合征患儿下丘脑－垂体轴功能检测的临床意义

应用复合刺激试验，对２６例确诊为Ｔｕｒｎｅｒ综合征患儿的下丘脑－垂体轴多种激素分泌功能状态进行了检测，并根据检测结果分别给予患儿甲状腺片、吡唑甲氢龙、可乐定等药物治疗。结果：全部患儿中有生长激素分泌低下１２例；中枢性和外周性甲状腺功能低下各４例，后者中有２例经证实为桥本甲状腺炎；５例患儿卵泡刺激素和促黄体生成素分泌相呈现正常青春期前状态；治疗随访超过１年以上的１２例中，除４例骨龄＞１３岁、促甲状腺素分泌正常患儿身高增长效果较差外，余８例均获良好效果。提示：对Ｔｕｒｎｅｒ综合征患儿应尽早检测其下丘脑－垂体轴各项功能，以便根据个体情况予以合理的早期干预，改善其身心发育。     

白细胞介素-6在多柔比星肾病大鼠模型中的表达及意义

目的：微小病变型肾病（MCNS）的发病机制目前尚不明确,故对其机制的研究显得尤为重要,该研究旨在探讨白细胞介素-6 (IL-6)在多柔比星肾病大鼠模型中的表达和意义。方法：雄性Wistar大鼠83只随机分为正常组(32只)、肾病组(51只)。肾病组一次性尾静脉注射多柔比星5 mg/kg,建立多柔比星肾病模型,正常组注射等量生理盐水,于注射多柔比星后第7、14、28、42天检测各组大鼠24 h尿蛋白定量,并分批处死大鼠,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠不同时期尿液及肾组织中IL-6的表达。结果：肾病组大鼠尿蛋白排泄量随着注射后时间的延长逐渐增加,第7、14、28、42天与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。第7、14、28、42天肾病组大鼠肾组织及尿液中IL-6表达明显增加,与正常组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。肾病组尿及肾组织中IL-6的表达与24 h尿蛋白的排泄量呈正相关(r=0.794,P<0.01;r=0.870,P<0.01)。肾组织及尿液中IL-6的表达呈正相关（r=0.739,P<0.01）。结论：IL-6在MCNS大鼠尿液及肾脏组织中存在异常表达。IL-6可能在MCNS的发生发展中起重要作用。［中国当代儿科杂志,2010,12(11)：912-914］     

下丘脑-垂体生长轴与儿童生长障碍

随着我国社会经济不断发展,儿童的生长发育已倍受广大儿科工作者及家长的关注。生长发育是人类具有特征性的一种生命现象,可受遗传和环境等诸多因素影响。儿童生长障碍已成为目前儿科内分泌咨询最常见的疾病,并越来越受儿科学术界及社会的重视。一、儿童及青少年线性生长的规律     

矮小儿童下丘脑-垂体及其胰岛素样生长因子轴功能检查的意义

目的检测矮小儿童下丘脑-垂体及其胰岛素样生长因子(IGF-1)生长轴(GHRH-GH-IGF-1)功能,了解矮小儿童的发病因素及确定下丘脑-垂体及其IGF轴功能缺陷病因分类。方法矮小儿童30例。用统一印制的矮小儿童表格记录其临床特征。对矮小儿童进行甲状腺功能测定;用胰岛素 左旋多巴行生长激素(GH)刺激试验;放射免疫法测定血清IGF-1和血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平;同时行患儿骨龄、垂体增强MRI扫描、染色体核型分析、性激素测定。根据矮小症诊断标准和2004年Rosenfeld RG和GHRH-GH-IGF-1轴缺陷不同,将矮小儿童进行病因定位和分类。结果矮小儿童30例中,下丘脑-垂体及其IGF轴功能缺陷12例,占40%,其中肯定生长激素缺乏(GHD)4例,怀疑生长激素不敏感综合征2例,可疑GHD 6例。Turner′s综合征2例,占6.67%;体质性青春期延迟2例,占6.67%;特发性矮小14例,占46.6%。磁共振发现垂体微腺瘤2例;垂体发育不良12例。结论1.矮小儿童所占比例最大的为特发性矮小,其次为下丘脑-垂体及其IGF轴功能缺陷。2.IGF-1水平和IGFBP-3水平与生长激素刺激试验测定生长激素水平不一致,考虑存在生长激素抵抗和受体缺陷。3.矮小儿童可能存在先天性垂体发育异常,致使垂体分泌生长激素不足。     

白细胞介素-6和白细胞介素-8在早期监测早产儿呼吸窘迫综合征中的意义

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)在早期监测早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的意义.方法 选择2012年7月至2013年3月本院新生儿重症监护室收治、除外先天畸形、感染、代谢性疾病、缺氧缺血性脑病、其他肺部疾病的早产儿,生后2h内取股静脉血2 ml,采用流式细胞仪测定血浆中IL-6、IL-8水平.按早产儿是否发生RDS分为RDS组和非RDS组.结果 RDS组20例,非RDS组80例,两组早产儿性别、胎龄、体重差异均无统计学意义(P＞0.05).RDS组血浆IL-6和IL-8水平均明显高于非RDS组[IL-6:(2155.3 ±200.3) pg/ml比(51.1±9.2) pg/ml,IL-8:(1625.2±154.2)pg/ml比(61.8±4.4) pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在早产儿生后早期测定血浆IL-6和IL-8水平可用来探索早期RDS的发生,对RDS的早期监测和早期防治有一定的临床意义.     

白细胞介素18在激素耐药型肾病综合征外周血单个核细胞中的表达及意义

目的：通过研究原发性肾病综合征（PNS）患儿血清白细胞介素18（IL-18）水平及其在外周血单个核细胞（PBMC）中的表达,探讨IL-18在激素耐药型肾病综合征（SRNS）发生、发展中的可能机制。方法：采用ELISA法及RT-PCR法测定40例正常儿童及39例激素敏感型肾病综合征（SSNS）、27例 SRNS血清IL-18蛋白水平及PBMC mRNA表达。双缩脲法检测24 h尿蛋白量。全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（T-Ch）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白(LDL)、总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）含量。结果：①与正常对照组相比,治疗前SSNS、SRNS血清IL-18蛋白水平及PBMC IL-18 mRNA表达均明显增高（P<0.05）;与SSNS相比,SRNS上述指标均增高（P<0.05）;SSNS及SRNS之间血清Alb,TP,T-Ch,TG水平及 24 h 尿蛋白量差异无显著性（P>0.05）,SRNS血清LDL水平较SSNS高（P<0.05）。②治疗后SRNS组血清IL-18蛋白水平及PBMC IL-18 mRNA表达均高于SSNS组及正常对照组（P<0.05）;SSNS 组与正常对照组比较差异无显著性（P>0.05）。③治疗后SSNS组血清IL-18蛋白水平及PBMC IL-18 mRNA表达较治疗前明显下降（P<0.05）。而SRNS 组治疗前、后无明显变化（P>0.05）。结论：PNS 激素耐药与 IL-18血清水平及PBMC mRNA表达明显升高有关,IL-18 的过度分泌在SRNS的发生发展中发挥一定作用。［中国当代儿科杂志,2009,11（5）：337-340］     

免疫与下丘脑—垂体—肾上腺轴的相互关系

免疫系统与下丘脑－垂体－肾上腺轴间通过共同的激素和细胞因子相互调节，维持神经、内分泌和免疫功能的平衡。这种调节功能的紊乱对自身免疫性疾病的发生和发展有其重要作用。     

肾病综合征患儿血清白细胞介素13、18测定及其意义

目的 探讨白细胞介素13(IL-l3)、IL-l8与肾病综合征(NS)之间的关系。方法 采用酶联免疫分析法定量测定74例原发性肾病血清IL-l3、IL-l8水平。结果 NS患儿发作期血IL-l3、IL-l8均显著高于对照组和缓解组(P＜0．01)，恢复期与对照组比较无差异(P＞0.05)。单纯性肾病IL-l3、IL-l8明显高于肾炎性肾病(P＜0．01)。结论 IL-l3、IL-l8参与肾病综合征的发病，互单纯性肾病较肾炎性肾病明显。     

肺炎儿血清白细胞介素12与白细胞介素4水平及意义

目的 观察肺炎儿白细胞介素12（IL-12）、白细胞介素4（IL-4）的变化,探讨其在小儿肺炎发生、发展的作用。方法 采用酶标记免疫双抗体夹心法,定量监测肺炎急性期、恢复期、对照组血清IL-12、IL-4水平。结果 肺炎急性期组、恢复期组、对照组血清IL-12、IL-4、IL=12/IL-4比值差异有显著性,IL-12、IL-12/IL-4以急性期组最高,对照组最低,IL-4则反这,急性期组IL-12与IL-4无直线相关（n=31r=-0.1237)。结论 动态观察血清IL-12、IL-4水平变化,对判断疗效、指导临床合理用药有一定价值。     

特发性垂体性生长激素缺乏症下丘脑—垂体—靶腺轴完整性探讨

对２５例典型的垂体性ＧＨ缺乏症进行下丘脑－垂体－甲状腺、肾上腺和性腺轴功能评价。经ＴＲＨ、ＩＴＴ和ＬＨＲＨ激发试验结果表明：单一ＧＨ缺乏症３例，占１２％，多种垂体激素缺乏２２例，占８８％。其中垂体ＴＳＨ、ＡＣＴＨ、ＦＳＨ或ＬＨ储备和分泌功能低下分别为１４（５６％）、３（１２％）和２０（８０％）例。伴随ＴＳＨ和ＦＳＨ／ＬＨ同时受累１１例（４４．０％），ＴＳＨ和ＡＣＴＨ同时受累２例（占８％），ＴＳＨ、     

下丘脑-垂体-肾上腺轴病变的放射免疫检查进展

由于放射免疫技术的发展解决了对下丘脑-垂体-肾上腺轴(PHAA)功能研究中的两大难题:检查各有关激素的方法的特异性和敏感性。因而得以检出变动少至微微克(pg)水平的不同激素浓度,使对PHAA的生理和病理的研究向前推进了一大步。本文拟着重阐述对肾上腺皮质网状带及束状带功能的放免检查。因球状带的调节主要受控于肾素-血管紧张素系统,与PHAA关系相对较少,故不拟叙述。     

地塞米松对早产儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

一些研究表明,地塞米松治疗小儿支气管肺发育不良(BPD)可改善其临床症状和肺功能,然而大剂量地塞米松抑制下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴。该研究旨在测定地塞米松治疗早产儿BPD对HPA轴的影响。用促肾上腺皮质释放激素(CRH)刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH),从而判定轴内受抑部位。     

Turner综合征患儿下丘脑—垂体轴功能检测的临床意义

应用复合刺激试验对２６例确认为Ｔｕｒｎｅｒ综合征患儿的下丘脑－垂体轴多种激素分泌功能状态进行了检测，并根据检测结果分别给予患儿甲状腺片、吡唑甲氢龙、可乐定等药物治疗。     

肾病综合征血清和尿液可溶性白细胞介素-2受体的检测意义

目的　探讨肾病综合征 (NS)患儿可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)改变及其临床意义。方法　分别测定 2 2例NS患儿活动期及治疗后 3个月缓解期血、尿中sIL 2R浓度 ,并同时测定 2 5例健康儿童血、尿中sIL 2R浓度作对照。结果　NS患儿活动期血、尿中sIL 2R分别高于治疗后缓解期组 (P <0 .0 1)和对照组 (P <0 .0 1) ,而NS缓解期组血、尿中sIL 2R浓度与对照组比较无显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　血、尿中sIL 2R可用于NS患儿的病情监测     

复合刺激试验测定小儿下丘脑—垂体轴功能的观察

应用一种由胰岛素、促甲状腺素释放激素、黄体生成素释放激素和左旋多巴同时刺激下丘脑-垂体的试验方法对32例生长落后儿童和18例性征早现的女孩进行了血清生长激素、促甲状腺激素、泌乳素、促滤泡生成素和促黄体生成激素的测定,结果证实,这种复合刺激试验不仅能在一次90分钟的试验中检测患儿多种激素分泌功能情况,而且亦减轻了患儿的痛苦和简化了操作,明显优于以往传统的各种单一试验,值得推广.     

尿白细胞介素—6的检测在系膜增殖性肾炎中的意义

尿白细胞介素－６的检测在系膜增殖性肾炎中的意义吴小川易著文虞佩兰赵维玲何小解近年来研究发现，白细胞介素－６（ＩＬ－６）与系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）的发病关系密切，我们测定了６０例原发性肾脏疾病患儿尿液及血清ＩＬ－６活性，并结合临床及病理改变作相关分...     

白细胞介素-1与原发性肾病综合征的关系

目的探讨白细胞介素-1(IL—1)与原发性肾病综合征(PNS)间的关系。方法采用ELISA法测定PNS患儿急性期和缓解期血清IL-1水平,分析与24 h尿蛋白定量间的关系。结果PNS患儿急性期和缓解期血清IL-1水平比较有显著差异(P<0.01),急性期肾炎型肾病组(NN)血清IL—1高于单纯型肾病组(SN)(P<0.01)。PNS血清IL-1水平与24 h尿蛋白排泄量间呈明显正相关(r=0 758 P<0.01)。结论PNS患儿血清IL-1水平是升高的,IL-1可能在PNS发病中起部分作用。