唇裂修复术患者手术后护理体会

资料与方法 近几年来我科采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例，男97例，女65例，年龄2个月～19岁，其中单侧完全性唇裂68例，不完全性43例，双侧完全性唇裂17例，不完全性11例，混合性23例。     

唇裂修复术患者手术后162例的护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形.近几年来采用下三角瓣手术法、旋转推进手术法及保留前唇原长的修复手术方法修复唇裂162例.术后患者外形及功能满意,无1例发生感染和伤口裂开,取得了满意的效果,护理体会如下. 资料与方法 本组男97例,女65例,年龄2个月龄～19岁;其中单侧完全性唇裂68例,不完全性43例,双侧完全性唇裂17例,不完全性11例,混合性23例.     

唇腭裂一次性修复术12例

1990年 1月— 1999年 12月 ,我们对部分大龄唇腭裂患者采用了联合一次性修复术 12例 ,治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 7～ 2 0岁 ,其中 7～岁 7例 ,11～岁 3例 ,16～ 2 0岁 2例。均为Ⅲ度唇腭裂 ,其中单侧裂 10例 ,双侧裂 2例。1.2　手术方法1.2 .1　麻醉方法　经口腔气管插管静脉全麻 7例 ,经鼻腔气管插管静脉全麻 5例。1.2 .2　修复方法　腭裂修复根据类型采用两瓣法、三瓣法及加犁骨瓣法。唇裂修复采用下三角瓣法及旋转推进法。 2例双侧唇裂均采用矩形瓣法修复。全部病例均先行腭裂修复…     

预防术后肌腱粘连的经验体会

肌腱损伤修复后肌腱粘连的问题 ,是困绕于外科发展的难题之一。 1 997～ 2 0 0 0年 ,我们采用多种治疗手段 ,对 46例 68条肌腱进行修复治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 临床资料本组 46例 ,68条屈肌腱 ,男 3 2例 ,女 1 4例 ,年龄 6～5 6岁 ,急性损伤 40例 ,陈旧性损伤 6例。致伤原因 :刀伤 1 6例 ,玻璃划伤 1 4例 ,电锯伤 1 0例 ,机器伤 3例 ,其它原因 3例。损伤部位 :前臂Ｖ区 2例 ,腕部Ⅳ区 1 4例 ,手掌Ⅲ区 1 2例 ,手指Ⅱ区 1 8例。手术方法 :臂丛麻醉下彻底清创 ,严格无菌、无创操作。肌腱缝合法采用Ｋｅｓｓｌｅｒ法。用 3 -0绵纶…     

应用小腿皮瓣肌皮瓣修复髌前至足部软组织缺损

目的:探讨修复髌前、小腿及足部软组织缺损、骨外露伴骨髓炎的方法。方法:自1997年以来,应用5种不同部位的皮瓣、肌皮瓣转移或移植,对13例患者进行了手术修复。患者年龄19～68岁,皮瓣、肌皮瓣面积6 cm×5 cm～34 cm×14 cm。结果:13例中9例术后创面Ⅰ期愈合,3例经术后2个月、3个月换药愈合,1例失败。经术后9个月～8年随访,外形及功能恢复满意。结论:根据不同部位及面积,选择合适的小腿皮瓣或肌皮瓣,可一次性修复久治不愈的软组织缺损、骨外露伴骨髓炎。     

尿道下裂术式选择和术后并发症的预防及处理

尿道下裂修复手术需要替代物代替新形成的尿道 ,故此手术并发症发生率高 ,是尿道下裂修复手术的难点 ,也是小儿泌尿外科重点研究课题。自应用带血管蒂皮瓣修复尿道下裂以后 ,手术成功率提高到 10 %～ 90 % [1] 。1985— 1999年对我院 6 0例尿道下裂患者行手术治疗并跟踪随访 ,对术式选择和术后并发症进行分析总结 ,报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　本组 6 0例。年龄 1.5～ 14岁 ,平均 4岁。Ｄｕｐｌａｙ尿道成形术 15例 ,阴囊纵隔皮瓣法 30例 ,Ｄｕｃｋｅｔｔ背侧包皮皮瓣法 15例。尿道缝线为 6 - 0号可吸收无损伤线或5 - 0号无损伤尼…     

高血压脑出血外科治疗的探讨

近年来，由于CT诊断及手术技巧等方面的进展，脑出血已多趋向手术治疗为主，但手术治疗死亡率仍较高。我院于1980～1995年对74例高血压脑出血患者施行了手术治疗，其死亡率为45.5％，现着重手术适应证的选择、手术时机及手术方法进行探讨。1临床资料本组74例，男49例，女25例。年龄为34～68岁。均有高血压病史，其中34～40岁1例，41～50岁4例，51－60岁54例，61～68岁15例。临床表现。意识状态：按GCS计分法，其中13～15分3例，9～12分48例，6～8分11例，3～5分7例。去脑强直5例。术前瞳孔改变：一侧瞳孔散大28例，双侧瞳孔散大15例。术前…     

腭裂术后复裂原因分析及体会

我院自1988年～1997年共收治肥裂患者95例。其中89例！期愈合。6例复裂患者于半年后经1期修复均愈合。现将复裂原因分析及体会报告如下。1临床资料1．三一般情况：95例先天性碑裂患者单侧完全性裂73例,双侧完全性裂3例,单侧不完全性裂19例。有83例合并唇裂,均于2岁前行手术治疗。男性患者sl例,女性患者44例。5岁～6岁sl例,7岁～10岁12例,l岁～18岁2例。1．2治疗方法：手术均采用全麻气管内插管,单侧完全性跨裂采用4瓣法或2瓣法（即无横切口）,不完全裂采用2瓣法（M型切口）,双侧完全性跨裂采用梨骨粘膜瓣法。对于完全性肥裂均给予…     

改良腹腔镜两孔法精索静脉高位结扎术的临床应用

目的：探讨改良腹腔镜两孔法治疗精索静脉曲张的方法及疗效。方法：总结我院2005年3月至2010年3月68例精索静脉曲张病例经改良腹腔镜两孔法精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果：68例手术均获成功,患者年龄16～45岁,平均35岁。左侧62例,右侧4例,双侧2例。手术出血3～5ml,手术时间18～40分钟,术后住院日3～5天。随访3～12个月,1例复发,再次腹腔镜手术成功,68例均无术侧睾丸萎缩、粘连性肠梗阻等并发症发生。结论：改良腹腔镜两孔法精索静脉高位结扎术具有手术操作方便、创伤小、恢复快的优点,适合基层医院开展。     

改良皮下浸润麻醉在手足指(趾)手术中应用体会

<正>2004～2009年,我们运用改良的浸润麻醉进行106例手足指(趾)手术,疗效满意现报告如下。临床资料1一般资料本组106例125指(趾),75指,50例趾,男70例,女36例,年龄2～68岁。手术类型:手指清创缝合和拔甲1例;骨折固23例;肌腱修复17例;切开引流6例;末节再植7例。足趾清创缝合或拔甲7例;骨折固定24例;肌腱修复4例;     

膝关节半月板损伤的诊断和治疗

该科1962～1983年共收治膝关节半月板损伤68例,其中男28例,女40例。年龄12～64岁,其中21～44岁40例。作者指出,膝关节疼痛、弹响、交锁和麦氏征阳性等,是诊断半月板损伤的重要依据。68例都作了手术探查,手术证实5例误诊,手术共切除65个半月板。随访39例,时间6个月至19年。随访结果表明:疗效优良者共28例,男比女好,21岁以下和41岁以     

鼻内镜手术的配合及护理

我院2002年6月～2004年6月共行鼻内镜鼻窦手术138例,现将手术配合及护理介绍如下:1临床资料本组138例中男86例、女52例,年龄13～68岁,平均年龄40岁,病程3个月～20年,鼻息肉56例,鼻中隔偏曲43例,鼻甲肥厚影响通气21例,上颌窦囊肿12例,变应性鼻炎6例。全部病例术前均行鼻窦冠状位     

小儿唇裂修复术麻醉并发症及防治

我院自1993年以来行小儿唇裂修复术共63例,现将出现的并发症及防治措施总结如下。1　临床资料1.1　一般资料全组63例。男38例,女25例;合并腭裂47例(占74.6%)。年龄3月～6岁,其中3月～1岁48例;2岁～3岁11例,4岁～6岁4例。手术方法包括上颌门齿及齿龈的修复、唇裂、双鼻孔整形三部分手术。手术时间1小时～1小时30分。1.2　麻醉方法麻醉前半小时常规肌注鲁米那钠2ｍｇ.ｋｇ-1和阿托品0.02ｍｇ.ｋｇ-1或东茛菪碱0.01ｍｇ.ｋｇ-1。入手术室肌注氯胺酮5ｍｇ.ｋｇ-1,待安静入睡后行静脉输液。麻醉维持:氯胺酮静脉全麻复合安定17例;氯胺酮全麻复合安…     

旋转推进瓣法修复先天性唇裂

唇裂手术修复方法颇多。我科从1988年以来,采用旋转推进瓣法一次性手术整复先天性唇裂74例,效果满意,现报告如下。临床资料本组74例中,男52例,女22例。年龄4个月～1岁42例,1～3岁23例,4～7岁6例,9岁2例,21岁1例。左侧唇裂46例,其中完全性唇裂27例(并腭裂13例)。右侧唇裂28,其中完全性唇     

腕部切割伤的处理

我科于 1998年 4月至 2 0 0 2年 10月共收治腕部切割伤患者 79例 ,进行急诊手术一期修复肌腱、神经、血管 6 3例 ,二期修复肌腱、神经、血管 16例 ,获得良好的治疗效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 79例 ,男 73例 ,女6例 ;年龄 8～ 5 8岁 ,平均 2 8岁 ,其中 15～ 30岁占 6 4 %。受伤时间 1h～ 32d ;致伤原因 :玻璃割伤 2 7例 ,利刃 (含刀、铁皮、铁屑等铁器 )割伤 5 2例 ;部位 :腕部掌侧 72例 ,腕部背侧 7例 ;急诊手术一期修复肌腱、神经 6 3例 ;陈旧性二期修复肌腱、神经 16例。合并尺、桡动脉 ,正中神经、尺神经断裂并…     

68例唇癌的手术治疗及随访观察

我科自1960年至1985年共收治唇癌70例,除2例放疗外,余采用外科切除法,为恢复其生理功能,根据具体情况采用不同的缺损修复方法。临床资料:68例唇癌患者中,年龄为6岁～80岁。40岁以下10例,50岁～70岁43例占63%。男57     

68例胸腔镜手术配合

随着电视光学摄像系统及胸腔镜的发展 ,内镜手术器械、麻醉及监护水平的提高使胸腔镜手术 (VATS)得到飞速的发展。它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症的发生率、病死率及住院时间大为减少等优点。我院2 0 0 0～ 2 0 0 2年共开展此类手术 68例 ,效果满意 ,现将手术配合介绍如下。1 临床资料本组 68例中 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 65岁 ,平均 3 5岁。诊断性胸腔镜手术 3 6例 (肺活检术 1 6例 ,胸部外伤探查术 1 2例 ,肺占位性病变 8例 ) ,治疗性胸腔镜手术 3 2例 (肺修补术 1 0例 ,胸膜粘连松解术 6例 ,肺大泡切除加胸膜固定…     

皮肤软组织扩张术的临床应用体会

1 临床资料1.1 一般资料 6年来我院行皮肤软组织扩张术病例56例,应用扩张器68个。男32例,女24例,年龄5～45岁,平均21.7岁。其中修复瘢痕性秃发15例,其它部位瘢痕11例,色素痣12例,血管瘤9例,纹身6例,鼻再造3例。扩张部位:头部15例,面部21例,颈部14例,胸部2例,四肢14例。修复面积最大的210cm2,最小18cm2。结果:56例中有5例发生并发症,其中有2例皮瓣远端1～5cm坏死,经过补充植皮后消灭创面,2例扩张器外露,行二期手术时修复面积不足,1例发生早期感染,及时取出扩张器。其余均取得满意疗效,术后随访0.5～5年,效果良好。1.2手术方法 皮肤扩张术手术需分两期进行,即一期手术是将扩张器埋入修复部位的邻近皮下,然后向扩张器内注水扩张皮肤,当皮肤扩张到预期目的时,即可施行二期手术,即取出扩张器,用扩张所获得的额外皮肢,形成皮瓣,并转移,来对病变部位进行修复。     

股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损的护理

我院2001年1月～2004年1月采用股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损38例,疗效满意,现将护理体会总结如下。1临床资料本组38例,男29例,女9例;年龄4～61岁,平均31.5岁;修复小腿及足踝部33例,前臂或手部5例;急诊或亚急诊修复11例,延期修复15例,晚期修复12例;移植皮瓣最大面积28cm×12cm,最小面积6cm×6cm。结果:皮瓣完全坏死1例,皮瓣边缘部分坏死4例,经处理后愈合,手术成功率97.4%。2术前护理2.1心理护理此类患者普遍存在紧张、焦虑、恐惧、不安等心理。他们既求医心切,又担心万一手术失败反而加重创伤。根据患者的心理特点,向患者讲解手术的原理…     

椎管内肿瘤误诊12例分析

我院从 1980～ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 76例 ,手术 5 2例 ,其中经手术证实误诊 12例 ,现将误诊原因分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,其中男 7例 ,女 5例 ;年龄 10～ 68岁 ,平均 45岁 ;病程 6个月以下 3例 ,6个月～ 1年 2例 ,1～ 5年 6例 ,超过 5年 1例。