腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响

目的:分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面双极电凝和缝合止血对残留卵巢储备功能的影响。方法:选取双侧卵巢巧克力囊肿患者105例,随机分为缝合组(n=53)和电凝组(n=52),观察患者手术情况及术后卵巢储备功能下降情况,比较卵巢门近、远端促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平以及窦卵泡计数(AFC)。结果:两组患者手术顺利,未见感染或并发症发生。术后6个月,电凝组卵巢门近端囊肿患者FSH、LH水平较术前明显升高,E_2水平及AFC明显降低(P<0.01),且FSH、LH水平明显高于缝合组,E_2、AFC明显低于缝合组,差异有统计学意义(P<0.01)。术前及术后6个月,两组卵巢门远端囊肿患者FSH、E_2、LH水平及AFC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后卵巢储备功能下降情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于卵巢门远端的囊肿,建议选择操作简便的双极电凝止血;对于卵巢门近端的囊肿,首选缝合止血。     

两种止血方法对腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术后卵巢功能影响的对比研究

目的 探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢功能的影响.方法 选取有手术适应证的卵巢巧克力囊肿患者88例,在腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面分别采用电凝（观察组）和缝合（对照组）两种止血方法,观察其对患者卵巢的内分泌功能的影响.结果 术后及术后6个月观察组FSH水平明显高于对照组,窦状卵泡数明显少于对照组.术后6个月观察组LH水平明显高于对照组,术后观察组E2水平明显低于对照组,术后6个月基础FSH＞12 U/L的人数观察组明显高于对照组（均P＜0.05）.结论 腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中电凝止血较缝合止血更易造成卵巢储备功能降低.     

卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响

目前,腹腔镜手术已经成为卵巢良性肿瘤的首选手术方式[1],随着腹腔镜技术的发展,缝合及单、双极电凝止血已成为一种常规止血方法[2],而目前有关腹腔镜下高频电凝及缝合止血对卵巢组织产生的损害效应,尚缺乏深入的研究.作者分别采用单、双极电凝及缝合法进行良性卵巢囊肿剔除术后卵巢创面止血,观察3组术后卵巢功能是否受到影响.     

腹腔镜手术联合缝合止血和电凝止血治疗卵巢良性肿瘤对术后卵巢储备功能的影响效果观察

目的评价腹腔镜手术联合缝合止血和电凝止血治疗卵巢良性肿瘤对术后卵巢储备功能的影响效果。方法选入2017年11月到2018年11月我院收治的卵巢良性肿瘤患者80例,采用抽签法的分组形式将其平均分成实验组(腹腔镜手术联合缝合止血)与对照组(n=40,腹腔镜手术联合电凝止血),分析窦卵泡、卵泡以及卵子数量、手术三个月以后的雌激素水平以及卵巢大小。结果实验组的窦卵泡、卵泡以及卵子数量、手术三个月以后的雌激素水平以及卵巢大小优于对照组,数据之间的对比存在统计学差异。结论在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗的过程中,采用缝合止血法,有助于针对卵巢储备功能进行保护,具有较高的推广优势。     

腹腔镜辅助巨大卵巢囊肿体外剥离缝合术45例效果观察

目的:探讨巨大卵巢良性肿瘤腹腔镜手术的可行性和适应性。方法:回顾性分析45例巨大卵巢良性肿瘤的患者经腹腔镜辅助体外剥离缝合术的手术时间、术中出血、术中并发症及术后复发等情况。结果:45例巨大卵巢良性肿瘤均顺利行腹腔镜辅助体外剥离缝合术,无手术并发症,无中转开腹、术后随访6个月无复发。结论:巨大卵巢良性肿瘤行腹腔镜辅助体外剥离缝合术疗效肯定,安全。     

儿童良性卵巢肿瘤腹腔镜手术16例临床分析

目的 探讨儿童良性卵巢肿瘤腹腔镜手术的特点及影响.方法 回顾性分析我院16例儿童合并卵巢良性肿瘤病例的临床特点及腹腔镜手术过程.结果 16例患儿均于腹腔镜下完成手术,术中行卵巢囊肿剥除术,缝合卵巢创面止血.无1例中转开腹,围术期未出现并发症.术后电话随访至今,有4例患儿月经来潮.结论 儿童良性卵巢肿瘤妇科腹腔镜手术创伤小、恢复快.由于卵巢未发育,术中尤其需注意卵巢保护,少用电凝,可缝合止血.腹腔镜手术对患儿卵巢功能及月经初潮的影响有待观察.     

腔镜法卵巢良性肿瘤剥除术电凝法重建卵巢

0引言腹腔镜手术是妇产科良性肿瘤首选方式[1],随着内套圈、打结缝合技术、电外科技术和超声刀应用,腹腔镜手术已成为卵巢良性肿物的适应症,现将我院近年来卵巢良性肿物剥除术后,电凝法保留卵巢的体会介绍如下.     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中两种止血方法的临床分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中创面止血的最佳方法.方法 选取收治的91例卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,术中采用电凝止血和缝合止血两种方法.电凝组46例,缝合组45例.统计患者的手术时间、手术出血量、术后恢复排气时间、术后病率,并于术前、术后时、术后6个月抽血检测垂体分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）以判断卵巢功能.结果 术后及术后6个月时电凝组患者FSH升高幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;术后及术后6个月时电凝组患者E2水平下降幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;术后及术后6个月时电凝组患者LH升高幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;电凝组患者术后6个月时FSH≥12 U·L-1（卵巢储备功能降低）及FSH≥40 U·L-1（卵巢功能衰竭）的例数明显多于缝合组（P＜0.05）.结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术时缝合止血比电凝止血有优势.     

腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术囊内多点缝合止血法的应用价值

目的:研究囊内多点连续缝合止血法在腹腔镜卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中的应用价值。方法:选择我院妇科因单侧卵巢内异症囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的患者69例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法随机将患者分为囊内多点连续缝合止血组(缝合Ⅰ组)23例,间断缝合止血组(缝合Ⅱ组)23例,电凝止血组23例,分别记录3组患者手术时间及出血量,于术前、术后6,12个月抽血测定卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,评估3组患者的手术情况及对卵巢功能的影响。结果:3组患者手术时间及出血量比较,缝合Ⅰ组、缝合Ⅱ组较电凝组多,缝合Ⅰ组较缝合Ⅱ组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者血清FSH、术后6,12个月较术前升高,E2降低,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,应用囊内多点连续缝合止血法较电凝止血能更好地保护卵巢功能,较传统的间断缝合止血法能缩短手术时间,减少术中出血量,又有较好的止血效果。     

腹腔镜下双侧卵巢良性肿瘤剥除术中两种止血方式对卵巢功能影响的比较

卵巢良性肿瘤为妇科常见病及多发病,腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤是目前首选术式,腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术后卵巢创面的出血,一般来自卵巢门血管,术中止血方式的选择至关重要。本文比较双侧卵巢良性肿瘤剥除术中采用创面电凝止血和缝合止血两种止血方式对患者术后卵巢功能的影响。     

不同止血方式对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响,为腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中止血方式的选择提供依据。方法将180位行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者随机分为缝合组和电凝组各90例,缝合组采用缝合止血,电凝组采用双极电凝止血.比较两组术中出血量、手术时间及术后肛门排气时间;测定患者血清FSH、E2、LH及AMH水平;测定双侧卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及窦卵泡数(Fo)。结果缝合组手术时间、术中出血量显著多于电凝组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后血清FSH、LH水平显著上升,E2、AMH水平则显著下降(P0.05);术后第1、6个月,电凝组血清FSH、LH水平显著高于缝合组,而E2、AMH水平则显著低于缝合组(P0.05)。术后第1、6个月,与健侧相比,两组患者的OV减小、PSV减慢、Fo减少(P0.05);同时,缝合组OV显著大于电凝组,PSV快于电凝组,Fo多于电凝组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术会导致患者卵巢储备功能受损;相比于电凝止血,缝合止血对卵巢储备功能影响较小。     

腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的 观察腹腔镜不同术式治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果.方法 选择采用腹腔镜治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿患者160例,根据止血方法不同情况分为缝合组和电凝组,缝合组74例术后剥离后采用缝合法,电凝组86例采用双极电凝止血.观察两组的疗效和并发症.结果 缝合组平均出血量和手术时间均多于电凝组（均P＜ 0.05）.两组痛经复发率差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者疗效、囊肿复发率差异无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组组病例均未发生气肿、气栓、大出血、脏器损伤和感染等严重手术并发症.缝合组术后1个月和6个月的血清卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）均低于电凝组（均P＜0.05）,缝合组术后1个月和6个月的雌二醇（E2）均高于电凝组（均P＜ 0.05）.缝合组术后1个月和6个月的收缩期峰值（PSV）和窦状卵泡数目（AFC）均多于电凝组（均P＜0.05）结论 两种术式都具有良好的疗效,电凝止血手术时间较短,术后出血较少.缝合止血更能够较好地保留残留卵巢皮质的卵泡,痛经复发率低,且可最大限度地保护卵巢功能.     

腹腔镜卵巢良性肿瘤缝合止血法对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤缝合止血法对卵巢功能的影响.方法 选取卵巢良性肿瘤剔除术的患者160例进行研究;将入组的160例患者按照不同的止血方法 分为缝合止血组和双级电凝组,各80例;在月经周期开始的第3~5天时,经过静脉吸入方式同时联合全身麻醉进行腹腔镜卵巢良性肿瘤剔除手术,在手术后分别对两组患者采取相对应的止血方式进行止血.结果 双级电凝止血法组患者术后月经正常的65例,占81.3%;缝合止血法组月经正常76例,占95.0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);电凝组卵巢功能减退36例,占45.0%,缝合组卵巢功能减退14例,占17.5%;两组患者术前窦卵泡数差异无统计学意义;术后1个月及3个月电凝组的窦卵泡数在明显下降,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 两组患者在术后3个月的月经基本可以恢复正常,两种止血方法 对患者的卵巢功能均有一定的损害,但是缝合止血方式对患者卵巢功能的损害相对较小.     

腹腔镜剥离卵巢子宫内膜异位囊肿92例分析

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术的可行性及技术要点.方法回顾性分析1995年5月～1999年5月施行的92例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥出术的手术情况.结果92例患者按RAFS分期,Ⅲ期61%、Ⅳ期39%.手术均顺利完成,无中转开腹手术,平均手术时间62min,平均术中出血50ml,术后平均住院2.6d.病理均证实为卵巢子宫内膜异位囊肿.无术时术后并发症.结论对属于中、重度(Ⅲ、Ⅳ期)的卵巢子宫内膜异位囊肿进行腹腔镜下囊肿剥出术是安全可行的,应作为治疗的首选术式.在进行囊肿剥出前必须先分离卵巢与周围脏器的粘连,游离卵巢,为减少术后复发,应完全剥除囊壁,不缝合卵巢有利于减少术后粘连.     

腹腔镜卵巢囊肿剔除术中电凝与缝合止血对卵巢功能影响的比较

目的:比较腹腔镜卵巢囊肿剔除术中电凝止血与缝合止血对卵巢功能的影响。方法:90例行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者按信封密封法分为电凝组和缝合组,每组45例。电凝组采用双极电凝对卵巢创面止血,缝合组采用3-0可吸收线缝合卵巢对剥离面止血。比较两组手术情况、术前后激素水平变化及排卵、月经情况。结果:两组手术时间和术中出血量无显著差异(P>0.05)。电凝组术后1个月和术后3个月的E2显著低于缝合组(P<0.05),FSH显著高于缝合组(P<0.05),LH与缝合组无显著差异(P>0.05)。电凝组排卵异常、经期延长和经量过少均显著多于缝合组(P<0.05)。结论:电凝止血较缝合止血对卵巢组织损伤大。     

未生育妇女卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨未生育妇女卵巢子宫内膜异位症(内异症)囊肿剥除术中不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:选择在本院妇计科因单侧卵巢内异囊肿初次住院行卵巢内异症囊肿剥除术的未生育患者80例,患者经行腹腔镜手术41例,开腹手术39例,因术中卵巢剥离创面采用不同的止血方法将患者分为两组,止血采用单纯缝合方法(缝合组)和采用电凝止血方法(电凝组)。其中腹腔镜电凝组21例,缝合组20例;开腹电凝组19例,缝合组20例。于术前、术后第6次月经及术后12个月后第1次月经的第2～3天,分别检测患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平,阴道B超检测窦状卵泡数(F0)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及卵巢体积(V),以判断卵巢储备功能。两组患者术前一般状况和卵巢储备功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:两组患者各项指标除LH水平外FSH、E2、Fo、PSV、V,术后6个月、术后12个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后6,12个月较术前FSH升高,E2、Fo、PSV、V降低。两组患者LH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。电凝组与缝合组比较,电凝组在术后6个月时,上述改变更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。各项指标FSH、LH、E2、Fo、PSV、V在术后6个月与术后12个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢内异症囊肿剥除术后可能造成卵巢储备功能下降,创面出血采用电凝止血方式较缝合止血方式对卵巢储备功能下降影响更明显。提示临床医生多用缝合法处理残留卵巢,如需应用电凝止血也应缩短电凝时间,采用鼓点式电凝,减少电灼组织的面积,尤其是对卵巢门部位的电凝,避免电凝对卵巢组织的热损伤,让患者得到真正意义上的微创治疗。     

两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者术后恢复的影响分析

目的:探究缝合与电凝止血对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者术后恢复的影响。方法:选取于我院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的86例患者为受试对象,按照随机数表分为缝合组与电凝组,各43例。缝合组患者术中予以传统缝合止血,电凝组患者术中则行电凝止血。比较两组患者术前及术后6个月时促性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)]水平、卵巢间质动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]变化,分析两组患者手术时间及术后6个月内并发症发生情况差异。结果:术后6个月时,缝合组患者LH、FSH水平与术前比差异较均无统计学意义(P均> 0. 05),但均明显低于同期电凝组(P均<0. 05);缝合组患者卵巢间质动脉PI、RI水平与术前比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),但均明显高于同期电凝组(P均<0. 05)。缝合组患者手术时间明显多于电凝组(P <0. 05)。术后6个月内,缝合组患者经期紊乱发生率明显低于电凝组(P <0. 05),而两组患者月经过少、排卵异常、卵巢衰竭、多囊卵巢样变发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论:电凝止血操作难度较低,但缝合止血更利于腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者术后恢复,需引起临床注意。     

浅谈在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中应用不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中应用不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:对2008年10月~2010年3月期间我院收治的108例卵巢内膜异位症患者的临床资料进行回顾性研究。将这108例患者随机分为缝合组和双极电凝组,每组各有54例患者。在手术的过程中,我院为缝合组患者采用缝合止血法进行止血。为双极电凝组患者采用双极电凝止血法进行止血。然后比较两组患者进行手术前和进行手术后1个月、3个月、6个月、12个月AFC(窦卵泡计数)和PSV(卵巢基质动脉血流的收缩期峰值)的水平变化。结果:缝合组患者进行手术前及进行手术1个月后的AFC、PSV水平与双极电凝组患者相比差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义;缝合组患者进行手术3个月、6个月、12个月后的AFC、PSV水平均明显高于双极电凝组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:在卵巢内膜异位症囊肿剥脱术中,采用缝合止血法和双极电凝止血法对创面进行止血均会对患者的卵巢储备功能造成影响。但双极电凝止血法会对患者的卵巢功能造成不可逆转的损伤。因此,在临床应用的过程中,应在术前对患者的病情进行综合评估,以便制定出最适合患者的治疗方案。此外,医院应注重提升医师的手术操作技能,尽量减少因使用双极电凝对患者卵巢储备功能造成的影响。     

不同止血方法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中对卵巢功能的影响

目的 对比分析不同止血方法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中对卵巢功能的影响.方法 选择2014年8月至2016年8月张家港市第三人民医院收治的行卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术的患者96例, 按数字随机表分为2组, 各48例.对照组采用双极电凝止血法, 观察组采用缝合止血法.对比分析2组手术情况、手术前后卵巢功能和自然妊娠率情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度评分与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组术后出血率、术后并发症发生率与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组术后FSH、E2、P水平低于对照组, LH、AFC和PSV指标高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组自然妊娠率略高于对照组, 差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 双极电凝止血法与缝合止血法应用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜剥离术中均能够有效减少术后出血和并发症发生, 提高自然妊娠率, 但采用缝合止血法能尽可能保留患者正常卵巢组织, 减轻对卵巢功能的影响, 值得临床推广.     

不同止血方法对卵巢肿瘤剥除术后卵巢储备功能的影响的探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中采用电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响.方法选取2007年1月至2008年12月卵巢良性肿瘤患者94例.分别采用电凝和缝合两种止血方法.所有患者术前、术后(术后第一次月经来潮及术后6个月)均抽取静脉血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及阴道超声探测窦状卵泡数(Fo)以判断卵巢储备功能. 结果 术后第一次月经来潮及术后6个月各项指标与术前相比,两组均出现E2降低,FSH、LH增高,分别与术前比较,其差异均有统计学意义(P相似文献