新解『质与物直接同一』

哲学中讲述"质量互变规律"里的基本概念"质"时,不可避免地要涉及到质与物的关系.笔者翻阅了一些哲学教材,在质与物的关系上,这些教材都认为"质与物直接同一".对此,笔者毫无异议.但是,对"质与物直接同一"含义的理解,笔者却与这些教材有所不同.为了表述笔者的不同看法,我们先要看一看这些哲学教材是怎样论述"质与物直接同一"的.     

“异病同证”与“同病异证”刍议

从临床诊断，临床治疗及证的研究三方面分析，认为异病同证以异为主，同是相对的；同病异证以同为主，异是相对的。     

铁(Ⅲ)腺苷磷酸配合物与血清蛋白质的相互作用研究

本文用凝胶色谱法研究了三种铁(Ⅲ)腺苷磷酸配合物与血清蛋白质的相互作用,测定了作用后铁(Ⅲ)在血清蛋白质中的分布。这些配合物不仅能与转铁蛋白,也能与白蛋白等其它血清蛋白质交换铁(Ⅲ)。差谱法研究表明,铁(Ⅲ)在ATP与白蛋白之间的交换也是通过形成中间三元配合物的方式完成。     

“治未病”探析与思考

"治未病"是中医学的重要思想之一,亦是指导我们治疗疾病与养生保健的关键原则之一。两千年后的今天,在各种疾病和亚健康问题肆虐的情形下,"治未病"为人类提出超前性的现世指导。该文将从治未病的哲学渊源、具体涵义、指导意义及基因启示等方面作了简要探析、思考。     

“同病异治”与“异病同治”临床体会

“同病异治”与“异病同治”其关键在于“同证同治 ,异证异治”,即辨证相同 ,施治则一 ,辨证不同 ,施治全异。这也是辨证论治法则在临床上的具体体现 ,也是中医与西医在临床治病上一大区别 ,体现了中医治病求本的意义所在。本人在多年临床实践中 ,应用此一治法 ,取得了可喜疗效 ,现举案如下。1　同病异治1 .1　肾阳虚泄泻　戴某某 ,男 ,5 8岁 ,农民 ,1 998年 1 2月 1 8日门诊。患泄泻半年 ,经西药治疗服多种抗生素无效 ,服止泻药泄泻止 ,但泻停后腹胀 ,过时又泻 ,遂给中药治疗。视其面无华色 ,问之每逢五更时大便作泻 ,泻前自觉小腹作痛 ,无…     

“同病异治”与“异病同治”临床体会

“同病异治”与“异病同治”是祖国医学辨证论治法则在临床上的具体应用。中医的所谓“病”指的或是现代医学的病名 (如高血压、肾炎等 ,或是祖国医学的病名如头痛、水肿 )。同病异治是指相同的病由于病因、病理的不同 ,证亦不同 ,则治法全异。如同一个胁痛患者 ,由于肝气郁结者 ,当以疏肝理气为治 ,以柴胡疏肝汤加减 ;而肝阴不足证者 ,则应以养血滋阴为治 ,当用补肝汤治之。异病同治指的是不同的病 ,当疾病发展到某一阶段时 ,由于病理等各种因素的影响 ,造成“证”的相同 ,则治则上采取相同的治法。如眩晕、水肿、腰痛这三种风马牛不相及的…     

中医护理中“异病同护”的分析与应用

中医护理讲究整体性,人的五脏六腑、四肢百骸相互联系,病理相互影响。中医的辨证施护,重视不同的病在其发展过程中可以出现同一种证,当不同的病发展处于同一的情况下,具有相同的病机,就可以采取＂异病同护＂。笔者从中医护理的特点对＂异病同护＂进行分析,并且通过实际案例应用论证＂异病同护＂。     

“同证异治”的源流与发展

笔者认为“同证异治”广泛存在于古代文献及临床实践中,指出了“同证异治”与“异病同治”的区别与联系.文章以肾阳虚证为研究对象分别从方剂、临床各科疾病分析探讨了“同证异治”的内涵,这不仅是对“异病同治”在理论上的补充,同时也丰富了临床辨治思维.     

“入世”后的针灸教育与人才培养

“入世”对针灸来说机遇大于挑战，面最直接受益者将是人民大众。而面对“入世”的机遇与挑战，必须加快针灸的“四化一保”建设，即实现针灸的现代化、产业化、信息化、国际化和保护好针灸的知识产权。     

“心肾同病”等病机与充血性心力衰竭循环激素的关系

将１１２例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）按照中医辨证分为单纯心病（心气虚）组４５例和心肾同病（心肾阳虚）组６７例,观察比较两组患的心功能及心纳素（ＡＮＰ）、肾素（Ｒｅｎ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）等检测指标,以探讨ＣＨＦ患“心肾同病”病机与循环激素的相关性。结果：心肾同病组的心功能分级和心衰评分显高于心病组（Ｐ〈０．００１）;心病组ＡＮＰ水平显升高,心肾同病组ＡＮＰ、ＲＡＳ指标均明显升高,且后     

对“同病异治、异病同治”与体质关系的思考

“同病异治、异病同治”其实质是“证同治亦同,证异治亦异”,而体质对“证”的转化又起主要作用．分析“证”时,考虑患者体质对“证”产生影响的同时,也要关注病邪对体质的改变而影响证的形成。     

“需求引领、能力驱动”中高职一体化人才培养模式的探索与实践——以医学检验技术专业为例

以医学检验技术为例,通过分析中、高职不同阶段学生及岗位需求变化,厘清中高职人才培养目标和任务,对中高职一体化人才培养过程中,在人才培养模式构建、课程体系建设、教学资源开发、课证融合、校企合作、学生管理、技能竞赛等方面对“需求引领、能力驱动”的探索和实践进行阐述。     

基于校政协同与医防融合的“全科医学+”医共体的构建与探索

目的 本文旨在探索基层医共体建设与可持续发展的新路径,为医共体的建设提供可复制的参考经验。 方法 通过文献分析、理论研究的方法,结合实地调研、专家论证对问题解析,同时进行面向区域基层的实践,探索构建新型医共体。 结果 对国内部分城市医共体运行现状与发展进行了深入的分析,经过一年多的实践,首次提出并建立了医科大学与政府协同下的以三级医院为区域龙头医院,以省级公共卫生研究机构、乡镇社区卫生服务机构、功能社区紧密联合,以全科医学为抓手的医防融合型“全科医学+”医共体。该医共体以校政协同解决优质医疗资源缺乏和资源合理利用问题;以“五个统一”解决深层次体制机制矛盾问题;以全科医学为抓手推进区域医共体建设,解决基层服务能力不足的问题。通过“全科医学+”为实现普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业的战略目标探索一条可实施、可持续的改革新路径。 结论 “全科医学+”医共体在多方协同下为医药卫生体制改革提供新思路,为我国其他县级公立医院改革和医共体试点工作提供参考。      

大学生“生死观”教育的内容与路径

生死观教育的兴起是人们反思生存的必然产物,始于欧美地区20世纪50年代末,欧美一些国家开始明确提出生命教育和敬畏生命的道德教育,20世纪70年代生死观教育在欧美得到普及,紧随其后我国台湾、香港对生命教育也给予了极大关注.相比之下,大陆“生死观”教育滞后,随着大学生轻生、自杀、伤人、杀人事件的日益增多,人们开始反思大学生“生死观”教育方面的缺位,要求改进大学生生死观教育,开设生死观教育课程,对大学生轻生、自杀进行心理干预,使大学生珍爱生命,形成关注生死体验的理念,从根本上防止大学生轻生现象.     

基于“肝心同病”探析代谢相关脂肪性肝病合并动脉粥样硬化的病机与治疗思路

通过探析中医“肝-血-心-脉”“肝心和合”的生理特点,可知临床“肝心同病”较为多见,是防治代谢相关脂肪性肝病与动脉粥样硬化的核心病机基础。“肝心郁滞、心脉不通”“肝心虚损、痰瘀互结”“肝心失和、毒损脉络”是代谢相关脂肪性肝病合并动脉粥样硬化的核心病机演变规律,体现“郁→虚→毒”的病邪转化过程。结合胆固醇代谢紊乱、线粒体功能障碍的病变特点及两者交叉转化的因果联系,管窥“肝心同病”在防治代谢相关脂肪性肝病合并动脉粥样硬化过程中的微观辨证价值,采用疏肝理气、通心和脉,养肝护心、化痰祛瘀,保肝育心、解毒通络等分期治疗策略,以期为临床辨治代谢相关脂肪性肝病合并动脉粥样硬化提供有益参考。     

茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤“同病异治”冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:基于网络药理学方法探讨茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的作用靶点及可能作用机制。方法:利用TCMSP、DrugBank数据库,采用口服生物利用度和药物相似性筛选获取茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的成分和靶点,通过CTD、DrugBank数据库筛选抗冠心病相关的蛋白,构建成分-靶点网络图,用DAVID数据库对基因富集分析,通过KEGG通路分析结果,获得参与相关通路的候选基因及功能。结果:目前,茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的化学成分分别为186、163个;茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤共有270个潜在靶点,其中256个潜在靶点与冠心病相关;成分-靶点网络图显示两方可能通过CHRM2、PTGS2、SLC6A2、CHRM1与PTGS1等关键基因,经由神经信号传递通路、cGMP-PKG信号通路、钙离子信号通道、血清素神经突触和甲状腺激素信号通路等干预冠心病的进程。茯苓杏仁甘草汤调节NOS2、PTGS2、F2、ABAT与PLA2G2E基因及Mapk信号通路和Egf信号通路等通路发挥特有的干预冠心病基础;F12、CHRM5、SELE、OPRD1与HAS2基因及抗生素的生物合成、脯氨酸代谢等通路的调控为橘枳姜汤特有的治疗冠心病机制。结论:茯苓杏仁甘草汤及橘枳姜汤药物之间存在相同及不同的化学成分及靶点效应干预冠心病,通过分析成分、靶点及通路的相互关系分析"同病异治"的科学内涵。     

茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤“同病异治”冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的:基于网络药理学方法探讨茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的作用靶点及可能作用机制。方法:利用TCMSP、DrugBank数据库,采用口服生物利用度和药物相似性筛选获取茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的成分和靶点,通过CTD、DrugBank数据库筛选抗冠心病相关的蛋白,构建成分-靶点网络图,用DAVID数据库对基因富集分析,通过KEGG通路分析结果,获得参与相关通路的候选基因及功能。结果:目前,茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤的化学成分分别为186、163个;茯苓杏仁甘草汤与橘枳姜汤共有270个潜在靶点,其中256个潜在靶点与冠心病相关;成分-靶点网络图显示两方可能通过CHRM2、PTGS2、SLC6A2、CHRM1与PTGS1等关键基因,经由神经信号传递通路、cGMP-PKG信号通路、钙离子信号通道、血清素神经突触和甲状腺激素信号通路等干预冠心病的进程。茯苓杏仁甘草汤调节NOS2、PTGS2、F2、ABAT与PLA2G2E基因及Mapk信号通路和Egf信号通路等通路发挥特有的干预冠心病基础;F12、CHRM5、SELE、OPRD1与HAS2基因及抗生素的生物合成、脯氨酸代谢等通路的调控为橘枳姜汤特有的治疗冠心病机制。结论:茯苓杏仁甘草汤及橘枳姜汤药物之间存在相同及不同的化学成分及靶点效应干预冠心病,通过分析成分、靶点及通路的相互关系分析同病异治的科学内涵。     

“西部军人特有气质教育”的理论与实践

"西部军人特有气质"是社会主义核心价值观在西部军人身上的综合体现。开展"特有气质教育",培育"四得"人才,要以"西部军人特有气质教育"课程体系为框架,造就一支"特有气质教育"育人队伍,形成"特有气质教育"综合育人格局,建立"特有气质教育"效果检验机制。