胎儿窘迫原因分析

目的：探讨引起胎儿宫内窘迫的因素。方法：对１９９５年１月－１９９８年６月在我科分娩的３６４例产妇（窘迫组２２２例，正常组１４２例）资料进行分析。结果：窘迫组初产妇比率，催产素使用率，过期妊娠、脐带异常、胎位异常发生率均高于正常组，差异有显著性。结论：与胎儿窘迫有关的主要因素为初产妇、过期妊娠、使用催产素、脐带异常、胎方位异常。     

脐带扭转87例临床分析

1997年1月～1998年10月接待分娩总数1320例。发生脐带扭转87例,由于脐带扭转所致胎儿宫内窘迫共34例,占总的胎儿宫内窘迫23．1％。脐带扭转周数＞20周者胎儿宫内窘迫发生率明显高于脐带扭转周数12-20周者,导致前者剖宫产率明显增高。目前,临床尚无特异性诊断方法,对于无原因的胎儿宫内窘迫病人要考虑脐带扭转可能。     

脐带过短对围产儿的影响

脐带异常是胎儿宫内窘迫的重要原因,与新生儿预后有一定关系。在脐带因素中,脐绕颈最多见,而对脐带过短造成胎儿宫内窘迫及难产的讨论较少。本文回顾性分析了我院自1984～1987年来因脐带偏短、过短而导致难产,胎儿宫内窘迫的发生情况。一、临床资料我院1984～1986年3年内分娩总人数534例(包括剖宫产),其中脐带偏短、过短者5例,占同期分娩人数的0.94％。     

静脉输氧治疗胎儿宫内窘迫的疗效观察和体会

胎儿宫内窘迫是胎儿宫内缺氧的表现，缺氧对胎儿的打击巨大，严重的可引起神经系统病变甚至死亡，因此在分娩过程中及时发现和纠正胎儿宫内窘迫是非常重要的。我科自2003年12月至2004年6月应用静脉输氧治疗胎儿宫内窘迫94例，效果满意，现报告如下。     

脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中，有200例脐带异常导致胎儿窘迫，新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产，故早期发现、及时治疗至关重要，现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

241例脐带异常临床分析

目的探讨脐带异常在分娩过程中对围产儿的影响。方法对２４１例产妇的病例经分娩证实脐带异常的资料进行回顾性分析。结果脐带异常在分娩过程中发生的胎儿宫内窘迫而行急诊剖宫产率与脐带正常组比较,差异有显著性;脐带异常在产程中,宫内窘迫的发生率高于无脐带异常者,差异有显著性。结论脐带异常在分娩过程中,由于脐带受压牵拉而致胎儿在宫内缺血缺氧,是新生儿窒息发生率高的一个重要的因素。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

脐带因素致胎儿宫内窘迫26例治疗分析

脐带异常是孕妇中常见的病理妊娠。当脐带因素致胎儿宫内窘迫时对新生儿危害极大 ,如处理不及时 ,可导致新生儿死亡。本文收集该院 3年来脐带因素致胎儿宫内窘迫2 6例治疗情况进行回顾性分析 ,探讨脐带因素致胎儿宫内窘迫的处理原则 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 4年 1 0月 ,在该院足月分娩的孕产妇 2 0 3 0例中 ,对产前有胎儿宫内窘迫者 ,产时产后进行检查 ,只发现脐带异常 2 6例 ,脐带过短者 6例 ,2例脐带长 1 6cm ,2例脐带长 2 1cm ,2例脐带长 2 5cm ,脐带真结者 2例 ,脐带绕颈 1～ 4周合并有绕胎…     

胎儿宫内窘迫102例临床分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫发生原因，制定相应预防和治疗措施。方法：对102例有胎儿宫内窘迫的孕产妇进行监测分析，并做出相应的处理。结果：产程异常、羊水异常、脐带和胎盘情况是胎儿窘迫的重要因素。结论：及时处理和适时结束分娩是处理胎儿宫内窘迫的关键所在。     

胎儿宫内窘迫手术助娩52例临床分析

我科在2007年全年共手术助娩157例,其中因脐带绕颈脐带过短引起胎儿宫内窘迫而行手术助娩者52例,占同期手术助娩总数的33%.现对因脐带绕颈及脐带过短引起胎儿宫内窘迫而行手术助娩一简析.     

未足月胎膜早破的护理

胎膜早破主要可带来孕妇的精神负担 ,诱发早产 ,增加宫内感染和产褥感染 ,脐带脱垂的机会也相应增加 ;胎儿吸入感染的羊水可发生胎儿性肺炎、胎儿宫内窘迫 ,无症状者 ,分娩后也可发生先天性新生儿肺炎。由此可见 ,胎膜早破对母婴影响极大。我科 2 0 0 0年 1～ 7月共收治 6例未足月胎膜早破患者 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 6例 ,年龄最大 36岁 ,最小 2 2岁。妊娠 30周 1例 ,34周 2例 ,36周 3例。分娩方式 :自然分娩 5例 ,剖宫产 1例 ,因脐带隐性脱垂并胎儿宫内窘迫。胎膜早破发生的原因主要是子宫张力过大、羊膜腔…     

因胎儿宫内窘迫行剖宫产125例临床分析

回顾分析因胎儿宫内窘迫行剖宫产１２５ 例。并对胎儿宫内窘迫的诊断及宫儿窘迫的相关因素进行讨论。认为有过期妊娠或逾期妊娠、脐带异常、妊娠并发症及合并症者应结合相应检查综合分析，及早判断胎儿宫儿窘迫的存在，掌握分娩时肌，及时剖宫产中止妊娠。     

羊水过少与胎儿宫内窘迫

羊水过少与胎儿宫内窘迫徐忻襄樊铁路医院妇产科４４１００３我科于１９９１～１９９３年分娩的１７２２例病人中，经“Ｂ”超诊断及产后证明有羊水过少病人６８例，其中胎儿宫内窘迫２６例，与同期对照组６８例，就孕周，妊娠期并发症，分娩方式，围产儿死亡率作比较研究...     

脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中,有200例脐带异常导致胎儿窘迫,新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产,故早期发现、及时治疗至关重要,现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

脐带异常对围产儿及分娩方式的影响

目的 探讨脐带异常对围产儿及分娩方式的影响。方法 选择脐带异常216例，分析脐带异常对围产儿分娩方式的影响。结果 脐带缠绕或脐带过短多在第一、第二产程发生胎心音的改变，导致活跃期停滞和第二产程延长。脐带异常的胎儿宫内窘迫率为28．24％，剖宫产率为26．13％。结论 脐带异常中以脐带绕颈对产程的影响为主要因素，脐带绕颈所致胎儿宫内窘迫者最多，因此使阴道手术产率增加。     

胎儿脐带绕颈的超声诊断与分析

脐带绕颈系脐带缠绕胎儿颈部,影响血液循环,造成胎儿宫内窘迫,严重时可致胎儿死亡,应引起高度重视.笔者报告我科应用超声诊断脐带绕颈与分娩结果进行对照分析,旨在提高超声对脐带绕颈的诊断价值.     

胎儿宫内窘迫56例临床分析

目的对56例胎儿宫内窘迫进行分析,以指导临床诊断和治疗,提高围产儿健康质量.方法对收治的2009年7月至2011年12月期间的56例胎儿窘迫的临床资料进行回顾性分析.结果发生胎儿在宫内窘迫的症状,脐带因素占约62.5%,所有的情况下,胎盘因素占8.9%,羊水因素占16.1%,过期妊娠占5.4%,妊娠并发症占3.6%,产力因素占1.8%,胎儿病变占1.8%,脐带因素是胎儿窘迫的主要原因.56例患者的胎儿窘迫症状,剖宫产结束分娩32例(57.1%),21例(37.5%)在严密监护下以会阴侧切的方式经阴道分娩,有3例(5.4%)在分娩臀位助产患者.结论根据怀孕和分娩过程中的监护,能够及时发现和积极处理胎儿窘迫,如果有必要,尽可能早地终止妊娠,以防止发生新生儿窒息终止妊娠.     

头位妊娠脐带缠绕258例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带缠绕对新生儿及妊娠结局的影响。方法：回顾性分析258例头位妊娠脐带缠绕周数与脐带长短,胎儿宫内窘迫的关系,将分娩中有无胎儿宫内窘迫分为两组进行比较分析,将77例剖宫产分为选择性与急诊剖宫产组进行比较分析。结果：脐带〉70cm者,脐带缠绕3周的发生率明显高于脐带〈70cm者。有胎儿宫内窘迫组其新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率高于无胎儿窘迫组。胎儿窘迫后行急诊剖宫产组的新生儿窒息,吸入性肺炎,HIE的发生率明显大于选择性剖宫产术组。结论：脐带缠绕是新生儿窒息的主要原因,对此类患者应正确选择分娩方式,不应以脐带缠绕为单一指征行选择性剖宫产术。当合并胎儿窘迫时,应争取在短时间内终止妊娠。     

327例脐带绕颈临床分析

目的 探讨脐带绕颈对分娩方式、围生儿结局的影响.方法 回顾性分析笔者所在医院2007～2009年327例脐带绕颈病例的临床资料,就脐带绕颈对分娩方式、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息等方面有何影响作初步探讨.结果 脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率明显高于非脐带绕颈组,两组有明显差异.随着脐带缠绕周数增多,阴道手术、剖宫产比例均增高.结论 脐带绕颈易发生胎儿宫内窘迫,孕期和产时均应加强监护,仍以自然分娩占大多数.及早发现胎儿宫内窘迫,尽快结束分娩.缠绕2周或2周以上者,适当放宽剖宫产指征.     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。