胃食管反流病的内镜治疗现状

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease．GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管，引起并发症或明显地损害了病人的生活质量。主要表现为烧心、反酸或食物反流，可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等。GERD非常常见，西方国家约10％的人患有此病，老年人约1／4患有GERD。我国该病的发病率具体不详，京沪二地调查约6％的人患有GERD。GERD的     

胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管，引起症状或并发症。主要表现为胸骨后痛、烧心、反酸或食物反流；可引起食管糜烂、溃疡、出血、狭窄等，称反流性食管炎。GERD非常常见，西方国家约10％的人患有此病，老年人约1／4患有GERD。我国该病的发病率具体不详，京沪二地调查约6％的人患有GERD。GERD的发病机制尚不完全清楚，一般认为食管下括约肌功能障碍或食管运动减弱，胃肠内容物的化学损伤及食管黏膜防御功能减弱等与其有关。其治疗主要有药物治疗、外科治疗、腹腔镜下治疗及近年开展的胃镜下治疗等。     

胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病是一种常见的上消化道动力障碍疾病 ,目前的治疗主要是抑制胃酸分泌药物和腹腔镜Nissen胃底折叠术。内镜抗反流治疗技术是近几年出现的很有前景的新方法 ,包括内镜下缝合术、射频治疗技术和内镜下植入治疗等 ,这些方法都取得较好的效果。此文就胃食管反流病的内镜治疗方面的进展作一综述     

胃食管反流病的内镜治疗

胃食管反流病（Gastro-esophageal reflux disease ,GERD）的发病北有增高趋势，其治疗包括生活方式的改变和长期的制酸药物维持。近年来，多种内镜介入治疗方法被应用于CERD的治疗，现综述如下。     

胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病是一种常见的上消化道动力障碍疾病，目前的治疗主要是抑制胃酸分泌药物和腹腔镜Nissen胃底折叠术。内镜抗反流治疗技术是近几年出现的很有前景的新方法，包括内镜下缝合术、射频治疗技术和内镜下植入治疗等，这些方法都取得较好的效果。此文就胃食管反流病的内镜治疗方面的进展作一综述。     

胃食管反流病的内镜治疗进展

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指胃十二指肠内容物反流至食管而产生的一系列烧心、反流等不适症状和（或）并发症。目前因饮食结构的变化、社会老龄化和不良生活方式的影响，GERD的全球发病率逐渐上升。西方国家每周胃食管反流症状的发病率为15％。20％．人群患病率达51％。亚洲有限的流行病学资料显示GERD的发病率约为9％。日本一项流行病学调查结果显示发病率约为6．6％。     

胃食管反流病内镜下治疗的方法与评价

胃食管反流病是一种临床上常见的消化系统疾病。在胃食管反流病的治疗方面，长时间内集中于药物治疗和腹腔镜胃底折叠术两种方式。随着近年来内镜技术的发展，出现了诸多创伤小、不良反应少的内镜新技术，例如：内镜下射频消融治疗、内镜下贲门黏膜缩窄术、内镜下胃底折叠术等。内镜治疗技术的兴起，对胃食管反流病的治疗方式进行了补充并提供了新的治疗选择。本文就内镜下胃食管反流病的治疗方法及其评价作一综述。     

胃食管反流病

患者：男,58岁。主诉：反酸烧心5年余。 1．病例特点介绍患者诉近5年来间断出现反酸、烧心、胸骨后不适,近期症状加重．故就诊,     

胃食管反流病的外科及内镜治疗现状

胃食管反流病(GERD)的治疗包括多方面或综合性的治疗,消化内科医生也应该了解外科和内镜治疗.     

胃食管反流病的外科治疗

GERD的治疗原则是缓解症状 ,预防和治疗重要并发症 ,预防 GERD复发。多数患者应用胃肠动力药物、抑酸剂和粘膜保护剂后症状缓解 ,尤其是质子泵抑制剂对酸的抑制最强 ,治疗效果满意 ,但也有相当一部分病例需要外科治疗。现简述GERD的外科治疗。1　手术适应症1需长期用药维持 ,且用药后症状仍然严重者 ;2内科治疗停药后很快出现症状且反复发作者 ;3出现严重并发症 ,如出血、穿孔、狭窄等 ,经药物或内镜治疗无效者 ;4Barrett食管可疑癌变者 ;5严重的胃食管反流而不愿终生服药者 ;6仅对大剂量质子泵抑制剂起效的年轻患者。2　术式抗反流手…     

胃食管反流病药物治疗进展

我国胃食管反流病(GERD)发病率逐年升高.GERD可能引起反流性食管炎、慢性咳嗽、哮喘、Barrett’s食管和食管腺癌等并发症,并且严重影响人们的生活质量.质子泵抑制剂(PPIs)的应用,使多数患者症状得到了缓解.但近年来发现PPIs对部分GERD患者无效,且长期使用会出现间质性肾炎、骨折和小肠细菌增生过多等并发症...     

胃食管反流病的最新治疗进展

胃食管反流病是常见的消化道疾病之一,以质子泵抑制剂为基础的药物治疗联合生活方式调整是其主要治疗方法,然而药物只能控制症状,患者需要长期服用。 腹腔镜下胃底折叠术是可供选择的治疗方案,但创伤相对较大,住院时间长,术后吞咽困难、腹胀的发生率较高,远期随访显示多数患者再次服用药物治疗。近十年来,随着质子泵抑制剂长期使用后药物相关副作用的报道,外科胃底折叠术开展量的下降以及内镜下治疗技术的出现,GERD的治疗格局逐渐发现改变。本文就GERD目前的治疗方法（生活方式调整、药物、内镜、手术）及未来的发展方向做一综述。     

胃食管反流病内镜治疗的评价

胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease，GERD)是临床常见病，严重影响广大病人的生活质量。目前治疗的主要药物为质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)，但仍有20％患者药物治疗无效，约20％患者因停药后复发而需要长期大剂量PPI维持，给患者带来巨大经济负担，近年来，随着内镜技术的不断发展与完善，国外学者对内镜治疗GERD进行了一些探索和研究，获得令人鼓舞的效果。     

内镜抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病一例

胃食管反流病(GERD)是指胃或十二指肠内容物反流至食管引起不适症状和/或并发症的一种疾病,以烧心和反流为典型表现。大多数糜烂性胃食管反流病患者的病变程度为轻度（洛杉矶分级 A 级患者占 50-90%）,因此,目前对GERD的治疗主要依靠质子泵抑制剂（PPI）。但仍有一部分患者PPI治疗疗效甚微。目前亚太的共识认为：在常规PPI剂量治疗至少 8 周反流症状仍无缓解的 GERD 可以定义难治性胃食管反流病（Refractory GERD,RGERD）。对于RGERD的治疗,最近内镜下出现了一种新的治疗方法——抗反流黏膜切除术(ARMS),初步报导可以有效地重塑贲门抗反流屏障,改善患者症状。在这篇报告中,我们将介绍国内首例通过抗反流黏膜切除术(ARMS)治疗难治性胃食管反流病的病例。     

十二指肠胃食管反流在胃食管反流病中的作用

目的　研究十二指肠胃食管反流 (DGER)在胃食管反流病发病机制中的作用及其对非糜烂性反流病 (NERD)的诊断价值。方法　 95例患者根据内镜检查的结果分为反流性食管炎和NERD组 ,对其均进行 2 4h食管 pH和胆汁联合监测。 结果　反流性食管炎患者DGER的各项指标 :吸光度值 >0 14时间百分比 (% )、总反流次数和反流 >5min的次数分别为 19 0 5± 2 3 4 4、30 5 6±34 0 4和 5 90± 6 37,均显著高于NERD组相应的 7 2 6± 11 0 8、15 6 8± 2 0 92和 2 5 9± 3 5 7(P <0 0 5 ) ,而酸反流差异无显著性 ,随着反流性食管炎的程度加重DGER发生率增高 ;18 2 %的NERD患者存在单纯DGER ,联合胆汁监测可使NERD诊断阳性率由 6 5 9%升高到 84 1%。结论　DGER可以单独发生 ,在引起反流性食管黏膜损伤或症状方面都有作用 ,2 4h食管 pH和胆汁联合监测有助于NERD的诊断。     

胃食管反流病的内镜治疗

胃食管反流病（GERD）的治疗目前主要是依靠抑酸剂和胃动力药物控制症状，但部分病例反复发作、无法停药，甚至少数患者经药物治疗症状无法缓解。对于严重或顽固的GERD以往需外科或腹腔镜下手术治疗，但存在创伤大，术后难以修复及部分病例效果不满意等诸多难题。近些年来，国内外开始在内镜下治疗GERD，初步显示出操作方便、创伤较小、安全性及疗效较好的效果。本文对近几年的GERD内镜治疗作一综述。     

胃食管反流病的治疗进展

胃食管反流病是常见的上消化道动力障碍性疾病,发病率呈现逐年上升趋势,目前胃食管反流病的治疗主要有改变生活方式、应用质子泵抑制剂以及中药治疗。对于药物治疗无效的胃食管反流病,内镜治疗如内镜下射频消融、注射治疗以及抗反流手术及外科手术治疗均可改善患者症状,减少胃食管反流病的并发症发生,对于胃食管反流病患者的治疗,应根据具体情况,选择恰当的治疗方法。     

胃食管反流病的诊断方法进展

胃食管反流病（gastroesophagealrefluxdis—ease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流人食管引起的临床症状及食管炎症的一种疾病。临床上主表现为烧心、胸骨后疼痛及反酸等,严重病例可并发吞咽困难、上消化出血、Barrett食管（BE）和食管腺癌等。该病在欧美国家比较常见,约20％的社区人群每周都有典型的反流症状。在亚洲,各国报道的发病率不同,但也有逐渐上升的趋势。现在对GERD的诊断方法有很多种,包括症状学诊断、上消化道内镜诊断、影像学诊断、食管测压、食管pH及阻抗监测、实验性治疗诊断、胃食管反流病问卷（GerdQ）诊断、组织学诊断、唾液胃蛋白酶检测等。现将其进展综述如下。