桃核承气汤治疗产后急重症心得

桃核承气汤为治疗下焦蓄血之名方,笔者用治产后急重症,亦颇效验.兹介绍于下.1 产后发热金某.31岁,1991年3月21日初诊.患者于10天前引产,5天前突发高热,下腹疼痛用满,当地医院诊为产后感染,用多种抗生素及清热解毒中药治疗,未见好转.现发热(体温39.1℃),恶寒,口渴喜饮,下腹疼痛拒按,恶露量少不畅,色紫黯腐臭,大便秘结,舌暗红苔黄,脉滑数.血WBC12.6×10~9/L,N0.82.此为感染邪毒,瘀热壅滞,治宜通下泄热,活血逐瘀.处方:生大黄12g(后入),玄明粉10(冲),丹皮10g,桃仁10g,赤芍10g,红藤15g,当归10g,败酱草12g,蛇舌草15g,桂枝6g.上方服2剂后,寒热减半,腹痛减轻,恶露增多,色紫夹块.原方去玄明粉,加益母草15g,续进3剂而瘥.     

全蝎佛手散治疗痛经

1　药物组成全蝎 6 g,当归 15 g,川芎 10 g,益母草 15 g,香附 15 g。用法 :每日 1剂 ,水煎服。经前 3～ 5天服。2　典型病例李某 ,女 ,18岁 ,学生 ,2 0 0 0年 4月 6日初诊患痛经症 3年余。每逢经来必小腹疼痛 ,不能坚持上课。月经 13岁 4～ 5 / 35～ 4 5天 ,今 37天经来第 2天 ,经血紫黯有块、量少不畅 ,小腹痛甚 ,稍坠胀 ,拒按 ,伴呕吐 ,面色白 ,肢冷汗出 ,舌红略黯 ,脉弦。治法 :活血理气 ,通络止痛。予全蝎佛手散 ,1剂 ,水煎服。服药后排出血块较多 ,血行畅 ,腹痛止。继进 2剂 ,已无不适。此后每于经前 3～ 5天 ,服全蝎佛手散 6剂 ,每…     

血府逐瘀汤治愈脑震荡后遗症1例

1 病历介绍 　　患者,27岁,2001年9月20日初诊.患者于1 a前坠地,造成闭合性脑损伤,在某医院救治2个月余,病愈出院.1周后患者自觉头痛头晕,难以忍受,回院复查,诊断为“脑震荡后遗症“.后经中西医多方治疗1 a余无显效,遂转入我门诊部治疗.患者诉1 a来头痛头晕,头痛如刺、如跳,持续难忍,多位于前额及眉棱处.查体:体温37.1 ℃,面色憔悴,唇暗目黑,心肺(-),肝脾未及,头部未触及包块,舌质紫暗,舌边有瘀斑,苔白滑,脉弦而细涩.辨证为久病入络、脑络不通、瘀阻脉络,治宜养血活血、化瘀通络、理气止痛,方用血府逐瘀汤加味:桃仁12 g、红花15 g、当归12 g、川芎15 g、生地10 g、赤芍12 g、牛膝10 g、柴胡10 g、白芷10 g、生甘草12 g.水煎分2次服,每日1剂,连服5剂.9月26日二诊:眩晕止,头痛时发时止,时轻时重,痛时无明显固定部位,舌质略暗,脉沉细.前方去桃仁、红花,加黄芪30 g、延胡索12 g以补气生血、理气止痛,继服6剂.10月3日三诊:头痛大减,面色红润,舌质略红,脉沉有力.前方(二诊)去牛膝、柴胡,继服20余剂痊愈.又服血府逐瘀口服液,6个月未见复发.……     

崩漏治验1例

病例：崔某，女，35岁，于2003年2月10日诊。3个月前因阴道不规则出血10天去某医院就诊，住院并清宫，病理诊断为增殖期子宫内膜，用抗生素等治疗1个月未愈，自动出院。后到某中医院门诊服中药治疗，用归脾汤为主治疗2个月仍未愈。现面色无华，乏力气短，阴道流血量多、色红、时有血块，舌质红、舌尖有淤点、苔薄白，脉沉。诊为崩漏，辨为气虚证。用补中益气汤加味，水煎服，日1剂。服5剂后未愈，阴道出血如初。后用易黄汤加味，山药、芡实、益母草、牡蛎各30g，黄柏6g，白果、黑芥穗各10g，茜草15g。日1剂，水煎服。服2剂后阴道出血量明显减少，再服2剂后阴道出血时有时无，继服5剂后痊愈。随访7个月月经如期而至，崩漏未再复发。     

加减生化汤治疗产后恶露不绝

患者，女，27岁。产后1年多来恶露淋漓不绝，量少，色紫黯有块，小腹隐痛，久治不愈。近期经常感觉腰膝酸痛，心烦失眠，手脚心发热尤甚，大便干燥。舌黯红，边有瘀点，脉细数。治以滋阴清热、祛瘀止血。予加减生化汤：当归9g，川芎6g，桃仁6g，益母草9g，地骨皮15g，女贞子12g，墨旱莲12g，生地黄12g，酒大黄6g，甘草6g。3剂，水煎服。3剂服完诸症大减，又服3剂痊愈。此乃产后瘀血阻滞胞中，冲任不畅，新血不得归经，以致恶露不止。又因产后恶露淋漓，久治不愈，导致阴血亏虚，虚火内盛。而内盛之虚火不仅煎血耗阴，更加重胞中瘀血，以致产后恶露淋漓不绝，变症纷起。今用滋阴清热、     

益气通阳活血法治疗产后尿潴留40例

笔者自1994年11月～1999年2月应用益气通阳活血法治疗难治性产后尿潴留40例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料40例中初产妇34例,经产妇6例;年龄23～37岁,平均26.5岁;尿潴留时间10小时～6天,平均40小时。治疗方法基本方为黄芪30～60g、桂枝10g、当归10～15g、茯苓12g、桃仁10g、红花10g、乌药10g、益母草30g、泽兰12g、菖蒲12g、通草6g、甘草6g,每日1剂水煎分2次服。气虚明显者加党参,便秘者加大黄,外阴部红肿者减桂枝量加黄柏。治疗效果本组经治疗均获愈,排尿通畅。其中服1剂痊愈者7例,服2剂痊愈者18例,服3剂痊愈者13例,服4剂痊愈者…     

产后瘀血证治验三则

产后惊恐 唐××,28岁。1967年10月25日诊。产后3天,恶露即止,适28天,娘家来人探访,至暮即惊恐不安,如见鬼状,昼日明了,如此半月之久,延医服镇惊养心安神药乏效,据云:“娘家有因产后而亡者,故常存恐惧之心,今为之触发。”诊时精神尚可,饮食如常,少腹压痛有块状,脉沉弦且涩,舌苔薄根黄腻。舌边瘀紫。此乃阏血内蓄,上扰心神。治拟攻下逐瘀。桃核承气汤加味:桃仁15g,大黄、赤芍各10g,芒硝、桂枝各8g,红花6g,益母草12g,炙甘草10g。服1帖后,惊恐稍安,续服2剂,排出紫黑色血液,挟有血块,惊恐遂除。 产后乳汁不行 左××,22岁。1990年4月5日诊。初产后5天,恶露量渐少而色黯。乳汁亦随之不行,服催乳药及营养补品,均无效验,延时已半月。诊见形体丰满,面色略带紫色,乳房胀大硬痛而拒按,舌边略青紫,苔薄黄,脉沉弦。证属瘀阻乳汁不     

自拟解痉汤治疗产后发痉1则

胥某,女.28岁.1988年4月6日就诊.自诉产后3天,突然四肢抽搐,颈项强直,经西医对症处理及中药平肝熄风剂等治疗,无明显疗效,逐来就诊.刻诊:面色萎黄、形体瘦弱,四肢抽搐不能控制,头晕,胃纳不香、口渴,大便2日解一次,质硬不畅,舌淡且胖,香苔薄黄,脉象细弱.证由产后失血过多,致阴血不足,筋脉失养而致,法当峻补气血,自拟解痉汤:太子参60g,当归身30g,川芎6g,荆芥炭10g,木香3g,砂仁(后下)3g.服5剂后,精神大振,抽搐已止,胃纳已香,大便质较已畅,舌质较前红润,脉较前有力,唯夜寐不宁,腰酸,上方加山萸肉10g,酸枣仁6g,五味子3g,再进5剂,腰酸告去,夜眠安谧,面色也见好转,余无不适.守方7剂以冀巩固疗效.     

四物汤治产后病经验点滴

患者，女，33岁，2001年2月26日诊，产后水肿年余。辨证：面色黄白，舌暗淡易剥为血虚；经前腹胀暖气为气滞；经血少有血块，经前肿胀加剧为血瘀。诊为气滞血瘀之产后浮肿。治拟养血活血，行气利水。方用四物汤合五皮饮加减：熟地15g，当归12g，赤、白芍各12g，川芎10g，益母草15g，香附15g，茯苓皮10g，水煎服。每日1剂。     

血府逐瘀汤加减治愈久咳

王某 ,女 ,2 8岁 ,工人 ,因干咳半年余 ,于 2 0 0 1年 9月 10日就诊。该患半年前因外感而见咳嗽、咯痰诸症 ,曾服润肺化痰止咳及益气养阴清热之剂 ,不见好转。诊见 :阵发性干咳 ,胸闷气促 ,痰少粘白 ,口干咽燥 ,伴形瘦 ,面色晦暗 ,口唇轻度发绀 ,舌质红绛少苔 ,脉细数。证属肺阴亏虚、瘀热郁肺。治以活血化瘀为主 ,佐以养阴清热 ,故采用血府逐瘀汤加减。处方 :桃仁 12g ,川芎 12g ,当归 12g ,赤芍 12g ,红花 10g ,牛膝15g ,桔梗 12g ,杏仁 12g ,枳壳 12g ,白芍 15g ,白薇 15g ,生地 15g ,甘草 6g。水煎服 ,日 1剂。服上方 6剂后 ,干咳明显减…     

加味五苓散治疗产后尿潴留50例

<正> 治疗方法:桂枝5g,茯苓、泽泻、白术、红花、桃仁各10g,猪苓15g。气虚加生黄芪18g,党参15g,炙甘草3g;便秘加苁蓉、大黄各10g,火麻仁12g;乳汁少加通草5g,王不留行、炮山甲各10g;瘀热加瞿麦、生蒲黄各10g,白茅根15g。水煎服,每日1剂,日服2次。 治疗结果:全部治愈。服1剂小便通10例;服2剂通18例;服3剂通20例;服3剂以上通2例。     

侗医药验方集锦(二)

2　治“跌打重伤”(暗伤)方2 1　吴未喜:踏地香15 g、芭蕉树根15 g、铜钱草15 g、散血草15 g、九里光2 5g、鱼腥草2 5 g、金银花15 g、仙桃草15 g ,煮水兑酒服。1日1剂,日服3次,连服5～7天;外用上药鲜品适量,捣烂兑甜酒渣合匀敷患处,每日换药1～2次,直至痊愈为止。2 2　黄忠义:当归2 5 g、泽泻2 5 g、红花15 g、桃仁15 g、丹皮15 g、苏木10g、西芎15 g ,酒水各半煎服,1日1剂,日服2次,连服5～7天。头部挫伤加蒿木5 g ;上肢损伤加桂枝5 g ;腰伤加杜仲10g ;肋部伤加白芥子5 g ;腿伤加独活10g ;脚伤加牛夕15 g。2 3　吴转兴:(1)大退消10 g、…     

煎服丹参出现过敏反应1例

煎服丹参出现过敏反应1例宋志刚(河南省开封市第四人民医院开封475000)患者女,34岁,教师。于1996年8月24日,因月经不调来我院中医科就诊。处以桃红四物汤加减:当归10g,川芎6g,熟地黄10g,赤芍药10g,桃仁10g,红花10g,鸡血藤15g,青皮10g,香附(醋制)10g,3剂。每日1剂,水煎服。9月3日复诊,自述服药后月经来潮,有血块,色暗紫。经期已过,诸症好转。脉细弱,舌质淡红,边有齿痕、苔少,尚有血虚之象。继服四物汤加味,调补气血。处方:当归15....     

用人参引起糖尿病病情返复1例

<正> 患者王某,男,32岁,农民。自述患糖尿病已1个月。口渴,饥饿感,多尿乏力易出汗。望诊面色少华,舌质深红、舌面少津、苔白干薄,脉虚细。尿糖(+++),自拟生津清热方:葛根、花粉、生石膏,黄芪各30g,生地、丹皮、女贞、旱莲草、麦冬、石斛、玉竹、元参、苍术、山药、香附各20g。服上方每6剂可降尿糖(+),服12剂后口渴,饥饿、尿多体症著减,口渴可自己控制。服至尿糖(一)时,因体虚乏力,余思气虚,照上方加红参15g,服3剂后诚患者自诉,口有甜味感,但未能引起注意。照上方又继续用红参15g3剂,服后验尿糖为(+++),停用人参后用上方,又持续服12剂,尿糖才下降,     

桂枝茯苓丸合方治疗慢性肾功能不全验案举例

笔者临证喜用经方,现举桂枝茯苓丸合方治疗慢性肾功能不全验案3则介绍于下. 1 瘀血阻络、浊毒内留案 如治林某某,女,90岁,农民.2012年7月31日体检时发现慢性肾功能不全10余天而来就诊.尿常规:尿蛋白++;血肌酐178μmol/L,尿素氮8.9mmol/L,尿酸482μmol/L.诊见:体型消瘦,面色萎黄,唇绀,时有口苦,夜尿3～4次,颜色时清时黄,大便3～4天一行,成形.舌质黯红、苔黄腻、舌下静脉怒张,脉弦细.证属真阴内亏,肾阳不足,瘀血阻络,浊毒内留.治拟通阳活血祛瘀、利湿泻浊排毒.桂枝茯苓丸合泻心汤加味:桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、黄芩、神曲各15g,制大黄6g,黄连3g,平地木、六月雪、蒲公英各30g.每日1剂,水煎服,下午3时前把药服完.7剂.8月7日二诊:药后觉诸症渐减,舌下静脉怒张亦减轻,但有夜间出汗、便溏、面色萎黄.舌质黯红、苔黄腻,脉弦细.上方加黄芪30g,白茅根50g.又进7剂.8月14日三诊:觉出汗次数减少,余症同上.查尿常规:蛋白+;血肌酐104μmol/L,尿素氮6.9mmol/L,尿酸375μmol/L.仍投二诊方,续服14剂.8月22日四诊:夜间出汗好转,但夜尿1～2次,大便日行1～2次,便溏.舌质黯红、苔薄黄腻,脉弦细.尿常规:蛋白一.血肌酐98μmol/L,尿素氮5.8mmol/L,尿酸378μmol/L.效不更方,再进7剂.诸症大减,后予右归丸合桂枝茯苓胶囊间断服用以巩固疗效.     

膈下逐瘀汤治顽固性腹泻案

凌××,女,39岁,干部,1991年9月12日诊.患者泄泻4年余,求医遍隅,在某医科大学附院诊断为慢性肠炎,久服中西药罔效,曾服参苓白术丸、附子理中丸及益肾健脾中药汤剂数百剂,终未显效,邀余诊治.刻诊;大便作泻每日5—6次,仅黎明即泻1—2次,便呈粥状,甚或水样,无浓血,肠鸣腹胀,腹痛按之加重,泻后则舒,纳呆,肢倦神疲,身体羸瘦,面色无华.舌质暗红边尖有瘀点,脉沉细涩.随处以升阳益胃汤化裁,服药三剂未见疗效.复诊时详询细辨,谛审良久,想到《医林改错》载有:“泻肚日久,百方不效,是总提瘀血过多,亦用此方.”《此方,提膈下逐瘀汤)久病不愈,脉证合参,辨为久病入络,瘀血阻于肠道脉络而致腹泻.随改弦易辙,拟活血化瘀法,方用隔下逐瘀汤化裁:乌药、当归、桃仁、红花各12g、元胡、川芎、炒灵脂、香附、陈皮各10g,白(?)15g,枳壳、炙甘草各6g,炒苡米30g.水煎,连服5剂,大便次数减半,腹痛消失,食欲增,精神转佳.上方去灵脂、元胡、乌药、加党参、云苓、炒白术各15g.再服5剂,大便成形,每日一次,     

经期头痛治验二则

例一,施××,女,28岁,已婚,工人。1983年9月6日初诊。患者近一年多来,每值经前3—4天,头痛如裂,痛有定处,以左侧为甚。经西医及针灸治疗,均未见效。此次就诊,正值经前,头痛发作,痛如针刺,伴经行不爽,少腹疼痛,量少有血块,舌质紫黯边有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。证属瘀阻脉络。治以活血祛瘀,通经止痛。方用血府逐瘀汤加减。处方:当归尾10克、桃仁10克、红花10克、赤芍10克、甘草6克、枳壳10克、柴胡10克、川芎10克、桔梗6克、牛膝10克、丹参10克、益母草10克。水煎服,每日一剂。上方服3剂后,经量增多,有血块,头痛     

血府逐瘀汤治疗经前头痛发热的临床体会

我们在临床运用血府逐瘀汤加减治疗经前头痛、发热,收到满意疗效,兹举例如下.高某,33岁,已婚.近2月来,每于月经前出现头痛、发热(T37.5～38℃),尤于夜间加重,服用解热镇痛药症状不减,月经来潮时血色紫黯,有血块,小腹坠痛.此次月经来潮前又出现上述症状,同时伴有小腹胀痛拒按.望其面色黯黑,舌紫,脉细涩.此乃瘀血内结所致.治宜活血祛瘀.血府逐瘀汤加减.处方:红花h5g,桃仁10,赤芍药10g,川芎10g,当归20g,生地黄10g,柴胡10g,枳壳10g,川牛膝15g,牡丹皮10g,大黄10g,蒲黄10g,五灵脂10g.水煎服,日1剂.服用4剂后,体温下降,头痛减轻,热     

刘献琳验案三则

1　风心病二尖瓣狭窄男,47岁,风心病史10余年,咳嗽、咳血、喘息,不能行走,活动后加重,两颧、口唇紫暗,苔白腻,舌质紫暗,脉细涩。辨证为喘症、咳血,属心气虚,心血瘀阻。处方如下:赤芍30g,桃仁25g,红花10g,当归30g,川芎15g,丹参30g,制乳香10g,制没药10g,半夏10g,茯苓30g,苏子6g,莱菔子30g,葶苈子30g,枳壳10g,陈皮10g。服上方4剂后症大轻,已能自己行走,睡眠大有改善,已不咳血,上方去枳壳加党参15g,服药4剂病情稳定,又服6剂,饮食、睡眠明显好转,未再咳血,病情稳定。2　深静脉炎男,57岁,右下肢浮肿2月余,膝下为甚,按之凹陷,色紫暗,有发热史,舌红…     

读经典做临床经方治验举隅

读经典,记条文,识病机,抓主证,辨病位。做临床,经方与经方合用,经方与时方合用,灵活变通,随证加减。方证合拍,效如桴鼓。数则医案,以飨同道。 1产后自汗、恶露不绝、便秘案 黄某某,女,29岁,2012年9月7日初诊。患者诉因1月前顺产一男婴后出现全身汗出,汗出量多,一天须换几套衣服,怕风,乏力,饮食如常,大便硬,2～3日一行,尿少,色黄,恶露一月未净,量少,约5ml,色黑,伴腰背部酸痛不适。刻下证见：面色萎黄,全身汗出,皮肤湿润,肤冷,舌质淡红,苔薄白,脉沉细略迟。方用：桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤加味。药用：桂枝15g,白芍25g,炙甘草10g,红参片10g（另炖）、当归25g,桃仁10g,川芎6g,防风6g,生姜25g。5剂,水煎服,每131剂。9月12日复诊,用药后汗出明显减少,恶露已净,大便每日1次,质软,仍觉腰背部酸痛,微恶风,舌质淡暗,苔白厚,脉沉。效不更方,上方去川芎加炮附片10g,黄芪30g,肉苁蓉15g。5剂,水煎服,每日1剂。随访,药后痊愈。