长春市24831例前臂远端骨密度影响因素研究

目的研究年龄、性别、体重指数(BMI)、饮食、运动、吸烟、嗜酒、慢性胃炎、糖尿病、高血压、甲状腺机能亢进、父亲骨折病史、母亲骨折病史及女性生育、绝经等因素对骨密度(BMD)的影响。方法双能X线骨密度仪(pDXA)检测前臂远端BMD,用自制的问卷调查表记录受试者生活习惯、慢性病史及女性绝经、生育史等进行统计学分析。结果年龄、性别、体重、运动、饮食、吸烟、嗜酒、慢性胃炎、高血压病、甲状腺机能亢进及母亲骨折病史与BMD检测值相关,具有统计学意义;而父亲骨折病史、Ⅱ型糖尿病病史与BMD无关,女性绝经年限和生育次数与BMD呈明显负相关。结论吸烟、嗜酒、母亲骨折病史、慢性胃炎、甲状腺机能亢进、高血压病史及女性绝经、生育次数是OP的危险因素。运动、喝牛奶、吃海产品、体重指数是OP的可控因素。     

体重指数与女性骨质疏松症关系的Logistic回归分析

目的 探讨体重指数(body mass index BMI)是否是女性骨质疏松症(Osteoporosis OP)的危险因素.方法 收集2008年9月～2010年12月因腰腿疼痛在三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)康复科就诊的500例女性患者资料,经X线检查判断无骨质增生232例,采用法国DMS公司生产的双能X线骨密度仪测定腰椎(L2-4)正位骨密度(bone mineral density,BMD),记录其身高、体重(计算体重指数)、症状、运动、吸烟、饮酒等影响因素;测定腰椎(L2-4)骨密度,明确是否骨质疏松(OP);用t检验及X2检验比较骨质疏松症组和非骨质疏松症组的影响因素,用Logistic回归分析对象中各种可能影响骨质疏松症的因素及骨质疏松症发生的相关性.结果 骨质疏松症组和非骨质疏松症组比较:体重指数、运动情况、吸烟、饮酒比例有显著差异;根据多因素分析,体重指数、吸烟是骨质疏松症的危险因素,运动与偶尔饮酒是骨质疏松症的保护因素.BMI每增加一个单位,女性发生骨质疏松的风险增加2.003(P=0.034).结论 体重指数是女性骨质疏松的危险因素.     

北京长辛店地区老年男性骨质疏松影响因素调查

目的研究长辛店地区老年男性骨质疏松症(OP)的影响因素。方法对随机选择的长辛店地区居住5年以上,无骨代谢相关性疾病的520例老年男性进行骨密度检测,同时进行问卷调查,回收合格问卷497份,了解研究对象的年龄、体重指数、慢性病史,每日运动强度、日照时间、每天饮用牛奶、补充钙剂、吸烟及饮酒情况、居住环境、睡眠时间、骨折病史等信息;对结果采用非条件Logistic多元回归进行分析。结果 497例调查对象患OP 157人,OP组的年龄大于对照组(P<0.01),每天规律锻炼的人数、每天日照时间大于2 h的人数、每日摄入奶制品及钙剂人数均少于对照组(P<0.05),而存在骨折史人数多于对照组(P<0.05),其他观察指标与对照组比差异无统计学意义(P>0.05)。经非条件Logisitic多因素回归分析,体育锻炼、日照时间长、饮牛奶及服用钙剂是老年人OP的保护因子(P<0.05)。而高年龄、低体重指数、嗜烟、嗜酒、饮茶及骨折史是OP的危险因子(P<0.05)。结论长辛店地区老年男性OP与年龄、体重指数、运动、钙奶摄入、日照时间、饮茶、烟酒嗜好及骨折史有关。     

南宁地区成年女性骨密度与年龄、体重指数关系的研究

目的 研究南宁地区成年女性骨密度(BMD)与年龄、体重指数(BMI)之间关系.方法 采用双能X线骨密度仪测量384例年龄20～87岁的女性腰椎正位和股骨近端的BMD;分别按年龄和BMI分组,分析各年龄组和各BMI组BMD和骨质疏松(OP)检出率的变化.结果 ①腰椎和股骨近端骨峰值均出现在30～39岁组;50岁后BMD明显降低,70岁后再次出现BMD降低加速.②OP在50岁后明显增加,并以每增加10岁OP增加20%以上的速度发展,80岁后OP发生率近100%.③与正常BMI和超BMI组相比,低BMI组BMD显著降低,OP显著增高.结论 南宁地区成年女性BMD峰值在30～39岁;绝经后、年龄70岁以上和低BMI是OP发生危险因素.     

OSTA指数对江苏镇江地区健康中老年人群骨质疏松的筛选价值

目的分析亚洲人骨质疏松自我筛查工具(OSTA)对江苏镇江地区中老年群体骨质疏松(OP)的筛选价值。方法收集961例中老年人群骨密度(BMD)信息。将OSTA指数与BMD进行相关分析、Kappa检验及ROC分析。结果 OSTA指数对于年龄≥45岁的女性人群和男性人群OP诊断准确性都可达中等(AUC:女性0.773,男性0.759)。但灵敏度上女性明显高于男性(女性74.7%,男性55.9%);通过双因素分析,对于老年男性,当诊断截点为-3.66时,OSTA指数灵敏度可达91.7%,较其他分类人群明显提高。其他筛选价值较高的人群有准老年高BMI者(85.2%)、正常BMI女性(80.6%)。筛选价值较低的人群为低BMI男性(33.3%)、中年低BMI者(25.0%)、准老年低BMI者(50.0%)。结论 OSTA指数对不同中老年人群OP筛选效果不同。     

需外科减重治疗腹型肥胖患者的病因分析

目的分析需外科减重治疗的腹型肥胖患者的发病因素。方法法国洛林大学附属Brabois医院内分泌外科行减重手术的腹型肥胖患者278例,体重指数(BMI)≥40 kg/m2或BMI≥35 kg/m2同时合并有肥胖相关代谢并发症(高血压、糖尿病、血脂紊乱),手术方式为腹腔镜胃袖状切除术50例,腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术228例。观察患者的年龄、性别、BMI、腰围、臀围、胰岛素抵抗程度(HOMA-IR)、既往史和肥胖相关代谢并发症,分析与BMI和腹型肥胖程度(腰围、腰臀比)相关的因素。结果单因素分析结果表明,与不吸烟人群比较,吸烟人群的男性比例较高,体重较大,腰围较大,腰臀比较大,对数转换后HOMA-IR较高,高血压病比例较高,差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析结果表明,吸烟对肥胖症患者的BMI有影响(P0.05);多因素分析中该差异显著性仍然存在(P0.05)。单因素分析中,吸烟对腰围有显著影响(P0.05),多因素分析模型2中吸烟对腰围有显著影响(P0.05)。结论在腹型肥胖症患者中,吸烟可能增加BMI和腰围。     

老年2型糖尿病对骨代谢的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)对骨代谢的影响并分析其相关因素。方法采用双能X线骨密度仪测定194例老年患者骨密度(BMD),以低于峰值BMD 2.0个标准差为骨质疏松症(OP)的诊断标准,比较T2DM(T2DM组)、非T2DM(对照组)及6年以上T2DM(T2DM6年以上组)OP的检出率并进行分析。结果 (1)T2DM组骨质疏松(OP)的发病率高于对照组(P<0.05);T2DM 6年以上组OP的发病率高于对照组(P<0.05)。(2)随着年龄的增加、糖尿病病程的延长BMD值减低;糖尿病患者中女性是男性7倍;体重指数(BMI)是BMD的保护因素。结论 T2DM病程越长对BMD的影响越大;T2DM患者的高体重对BMD有保护作用;老年T2DM患者的骨量流失多在数年前已经发生,应注意早期预防和治疗OP。     

冲焊作业工人骨密度调查研究

目的 调查冲焊作业工人骨密度,研究高温作业对工人骨密度的影响。方法 采用美国GE Lunar公司生产的Prodigy双能X线骨密度仪测定男性冲焊作业工人骨密度（BMD）,同时以男性健康体检者作为对照,用自制的问卷调查表记录受试者生活习惯、饮食、运动,记录慢性疾病史、父母骨折病史等,测量身高、体重。按5岁为1年龄组分组,分别对各组骨密度进行分析。结果 两组BMD随年龄增加而降低,各年龄段冲焊作业工人骨密度低于对照组男性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 冲焊作业高温环境对骨密度有影响,是OP的危险因素,应注意冲焊作业工人OP的防治工作。     

中老年女性血清25羟维生素D水平与骨密度、体质量指数的调查研究

目的调查深圳市中老年女性人群血清25羟维生素D水平、骨密度(bone mineral density,BMD)和体质量指数(body mass index,BMI)并探讨其相关性,为骨质疏松症(osteoporosis,OP)的防治提供相应的依据。方法收集2018年10月至2019年2月于深圳平乐骨伤科医院(坪山区中医院)参与调查的中老年女性212例[年龄50～84岁,平均(60. 1±7. 8)岁],测量受试者的身高、体重,计算BMI,根据BMI分成体重过低组(6例)、正常体重组(112例)和超重组(94例),分别测量各组骨密度和血清25羟维生素D水平。采用Spearman相关分析观察指标间的相关性。结果体重过低组、正常体重组和超重组三组的OP患病率依次为:83. 3%、58. 0%和57. 4%,三组的差异不具有统计学意义(P0. 05)。正常体重组的25羟维生素D与BMD、BMI均不存在相关关系(P0. 05),BMD与年龄的关系呈负相关,与身高、体重均呈正相关(P0. 05),但是与BMI之间则不存在相关性(P0. 05)。在超重组中,25羟维生素D与BMI呈负相关,BMD与年龄呈负相关,与身高呈正相关(P0. 05),但是与体重、BMI之间的相关性无统计学意义(P0. 05)。结论在BMI正常范围内,高体重是OP的保护因素,而超重时则不存在此关系。且超重对中老年女性的血清25羟维生素D水平可产生负面影响。过重的体重可能不利于OP的防治,中老年女性应控制体重在正常范围内。     

身高、体重、体重指数对绝经后妇女全身骨密度的影响

目的 探讨绝经后妇女骨密度（BMD）与身高、体重、体重指数（BMI）的关系。方法 对南京地区50岁以上绝经后妇女794人，按身高、体重和BMI，将受检者分为3组：低体重组，正常体重组和超体重组，采用双能X线骨密度（DEXA）测定受检者腰椎2-4、股骨上端及全身MBD。结果 腰椎、股骨和全身MBD随体重、BMI增加而增高。各组间腰椎、股骨和全身MBD均有显著差异（P〈0．01）。身高、体重、BMI与腰椎、股骨及全身的BMD呈正相关。体重比身高、BMI与BMD相关性好。结论 体重对绝经后妇女BMD影响较身高和BMI大，低体重是发生骨质疏松（OP）的危险因素之一，对低体重（BMI≤20kg／m^2）绝经后妇女采取适当措施防治OP，以免发生骨折。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。