不同新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响

目的:探讨不同新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响.方法:将120例早产儿按区组随机法随机分为A、B、C三组各40例,A组给予暖箱水槽内加水,B组给予暖箱内通风口置杯水,C组暖箱内不加水,三组给予相同护理模式.观察并比较三组环境温湿度、暖箱温湿度及早产儿临床指标.结果:A、B两组暖箱内湿度水平上升高于C组(P＜0.05);A组生理性体重下降速度、恢复至出生体重时间、住院期间日均体重增加值、生理性体重下降后日均体重增加值及住院时间与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过新生儿暖箱水槽内加水方式可增加暖箱内湿度,加快早产儿在使用暖箱生长发育速度,缩短住院时间,值得临床推广应用.     

不同新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响

[目的]比较不同新生儿暖箱温湿度对早产儿体重的影响。[方法]将110例早产患儿随机分为对照组和观察组各55例,对照组暖箱未予以加湿,观察组通过专用加湿器,保持温箱内湿度保持在90%以上,湿度通过湿度器进行测量,并比较两组暖箱内湿度、环境湿度以及早产儿体重差别。[结果]与对照组比较,观察组暖箱内湿度符合常规要求者比例显著增加(P0.05);观察组和对照组患儿出生后前3d后其体重均较前降低,但与观察组比较,对照组患儿体重下降更为明显,观察组和对照组患儿体重比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿其体重恢复至早前体重时间和住院天数均显著低于对照组(P0.05)。[结论]在新生儿暖箱水槽内加加湿器有助于提高暖箱内温度,促进患儿生长发育和缩短住院时间。     

鸟巢式护理对早产儿体重增长的观察

目的探讨鸟巢式护理在早产儿中的应用效果。方法将45例早产儿随机分为两组,实验组22例,采用鸟巢式护理,即对暖箱内早产儿采用椭圆形的鸟巢放入暖箱中预热,然后将早产儿按胎儿在子宫内的生理体位放置;对照组23例采用常规护理,观察两组进奶量及体重增长情况。结果实验组早产儿较对照组每天进奶量增加,每周体重增长更多,生理性体重下降减少,缩短了体重恢复时间,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论鸟巢式护理可促进早产儿尽早康复,有利于早产儿身心发育。     

口腔刺激应用于早产儿经口喂养的效果评价

目的探讨口腔刺激对早产儿经口喂养的影响。方法 2012年1¹2月收住我科的早产儿115例,随机分成试验组57例和对照组58例。对照组给予体位支持等常规护理,试验组在常规护理的基础上每天给予口腔刺激按摩,观察记录两组早产儿开始经口喂养时间、达到完全经口喂养时间、恢复至出生体重时间及住院天数的情况。结果试验组开始经口喂养和达到完全经口喂养的时间均早于对照组(P<0.01),恢复至出生体重时间明显优于对照组(P<0.01),住院天数少于对照组(P<0.01)。结论口腔刺激能够促进早产儿经口喂养,使达到完全肠内营养时间缩短,体重增长加快,住院时间缩短。     

早产儿配方奶对早产/低出生体重儿体重的影响

目的研究早产儿配方奶粉对胎龄≤34W和(或)低出生体重儿(体重≤2 000g)的住院早产儿早期体重的影响。方法 53例早产儿入选观察组,全部使用早产儿配方奶粉,参照《中国新生儿营养支持临床应用指南》推荐的喂养方法及加奶速度进行喂养,观察出生体重恢复天数及体重增长的速度。对照组分别为全国新生儿生长发育科研协作组在12城市的调查结果及王素娟等《早产儿/低出生体重儿和足月儿配方奶粉对住院早产儿生长发育影响的多中心对照研究》。结果观察组早产儿体重恢复天数为(9.64±3.98)d,早产儿体重增长速度为(16.04±3.85)g/(kg.d),与对照组比较均P<0.05。说明使用早产儿配方奶粉,早产儿体重能够达到理想目标。结论因疾病住入NICU的早产儿,早期及时合理补充水份,维持内环境的稳定是缩短恢复出生体重时间的关键。肠内营养的及时正确的提供和肠外营养的有效补充,是早产儿出生后实现早期追赶生长的保证。     

个体化喂养在极低/超低出生体重儿中的应用观察

目的探讨个体化喂养与常规喂养方法相比,极低/超低出生体重儿住院期间肠内营养及体质量增长情况。方法选取我院新生儿科2008年1~12月收治的极/超低体重儿53例作为常规喂养组,给予普通早产儿奶(81 kcal)喂养;选取2013年1~12月收治的极/超低体重儿80例作为个体化喂养组,给予个体化喂养,个体化喂养根据患儿胎龄、体重及病理状态,选择不同的配方乳制剂,包括:早产儿81 kcal奶、低渗透浓度的早产儿68 kcal奶、早产儿81 kcal高蛋白奶、早产儿101 kcal奶及深度水解蛋白配方奶。结果与常规喂养组相比,个体化喂养组恢复出生体重时间缩短[(9.1±3.7)d vs.(12.1±6.7)d]、生理性体重下降幅度减小[(5.8±3.0)%vs.(7.9±4.2)%]、达全肠内营养时间缩短[(31.5±5.3)d vs.(36.4±4.9)d]、住院时间缩短[(36.6±6.3)d vs.(40.5±5.2)d]、平均体重增长速率快[(19.2±4.7)g·kg-1·d-1 vs.(15.7±4.9)g·kg-1·d-1],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿喂养不耐受发生率(43.75%vs.64.15%)、宫外发育迟缓率(66.25%vs.83.02%)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而新生儿坏死性小肠结肠炎及院内感染发生率无统计学意义;两组患儿纠正胎龄至36周时头围[(31.63±0.73)cm vs.(30.81±1.31)cm]、身长[(44.52±0.86)cm vs.(43.84±1.03)cm]、体重[(2.249±0.159)kg vs.(2.122±0.236)kg]比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化喂养可改善极低出生体重儿喂养不耐受,促进生长发育,缩短达全肠内营养时间及住院时间,减小宫外发育迟缓发生率。     

肠内外营养对极低、超低出生体重儿营养摄入和生长发育的影响

目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例极低出生体重儿(包括超低出生体重儿)按照肠外营养(PN)应用的时间分为两组,组1:PN<10d,平均(4.97±2.25)d,共计37例;组2:应用PN≥10d,平均(14.11±5.70)d,共计47例。记录两组出生体重及住院期间的体重变化(每天测量1次),逐日记录两组生后4周内的脂肪、蛋白质、碳水化合物、液体及能量摄入量,比较分析两组生后4周内的营养摄入和生长情况。结果:组1在生后第2、3、4周摄入能量、总液体量、蛋白质、脂肪均大于组2,组1能量早于组2达到120Kcal/(kg·d),而生后第1周两组则相差不大。且早期建立肠内营养、PN时间短的婴儿体重下降幅度小,平均体重增长快,恢复至出生体重时间早,体重较早达到出院标准(2000g),住院时间短。结论:早期进行胃肠道喂养、应用PN时间短的营养方式能提供更足够的能量及营养素以满足极低与超低出生体重儿的生长发育。     

探讨发展性照顾对早产儿体重增长与康复期的影响

目的探讨发展性照顾对早产儿体重增长与康复期的影响。方法将160例早产儿随机分为对照组76例和实验组84例。对照组采用常规护理方法,实验组采用发展性照顾实施护理。分别观察体重增长速度和住院天数。结果两组体重增长速度和住院天数比较有显著性差异（P〈0.05）。结论发展性照顾可以促进早产儿体重增长,缩短住院时间。     

佩戴眼罩提供循环光照对早产儿体重增长的影响

目的 探讨通过佩戴眼罩提供周期性循环光照对早产儿体重增长的影响.方法 将84例早产儿随机分为对照组和实验组,对照组进行常规护理,24 h处于明亮光线下;实验组在常规护理的基础上,从晚上8点到第二天早上8点佩戴眼罩提供昼夜循环的周期性亮光与暗光,观察两组患儿体重增长的变化.结果 出生后10 d及出生后15 d实验组患儿体重分别为(1.88±0.29) kg、(2.05±0.28) kg,对照组患儿体重分别为(1.87±0.29) kg、(2.01±0.29)kg,两个时间点患儿体重实验组均大于对照组(P＜0.01),且实验组患儿住院日(18.36±3.56)d短于对照组患儿住院日(20.62±4.58)d,P＜0.05.结论 通过佩戴眼罩提供亮-暗循环的周期性循环光照,有利于早产儿的体重增长,可缩短住院日,减轻家庭经济负担.     

新生儿游泳控制生理性体重下降的效果

目的 探讨新生儿游泳控制生理性体重下降的效果.方法 将347例足月正常新生儿分为游泳组和对照组,比较2组新生儿出生时体重和出院时(出生4～6 d)体重.结果 两组新生儿出院时生理性体重的恢复差异有统计学意义(P＜0.01).游泳组新生儿住院期间(4～6 d)体重均达到出生时体重;对照组未达到出生时的体重(P＜0.01).结论 新生儿游泳控制生理性体重下降,对婴儿生长发育有益.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。