囊肿-腹腔分流术治疗侧裂池蛛网膜囊肿

我科2001年1月～2003年4月对8例颅中窝蛛网膜囊肿病人行囊肿-腹腔分流术,疗效较好,现报道如下:1对象与方法1.1一般资料男5例,女3例;年龄3岁4个月～15岁7例,1例29岁。临床表现为头痛3例,头痛伴呕吐2例,局部颅骨隆起1例,抽搐2例,视神经萎缩1例。囊肿3.7cm×2.7cm～8.4cm×4.1cm。均行CT或MR扫描。1.2手术方法选择中、低压分流管。行病侧颞部直切口,长3～4cm,撑开切口,止血,颅骨钻孔,电灼硬膜后“十”字切开,穿刺有脑脊液喷出,说明压力较高,将脑室腹腔分流管的脑室端插入囊腔内,深度根据囊肿腔的大小而定,一般2～4cm。其余手术操作同腹腔分流…     

颅后窝蛛网膜囊肿的外科治疗

1 对象与方法 1992～2003年我科手术治疗颅后窝蛛网膜囊肿11例,其中男8例,女3例;年龄7～63岁,平均34.8岁.临床症状：头痛7例,恶心、呕吐4例,视乳头水肿5例,走路不稳6例,眩晕3例.病程2个月～6年,平均2.7年.均无头颅外伤及颅内出血、感染史.囊肿位于小脑蚓部6例,左小脑半球后部3例,右小脑半球上部2例;合并脑积水3例.CT示小脑病变密度低,边界清楚,无钙化,无增强效应;其中2例局部枕骨变薄.MRI示病变信号与脑脊液相似,囊肿周边无水肿;轴位MRI可显示第四脑室和小脑蚓部.     

儿童颞部蛛网膜囊肿的手术治疗

目的探讨儿童颞部蛛网膜囊肿的手术方法。方法回顾性分析手术治疗儿童颞部蛛网膜囊肿68例患者的临床资料,56例行显微镜下囊壁切除+脑池交通术,7例行囊肿-腹腔分流术,5例行内镜下囊壁切除+脑池交通术。结果术后随访6个月到3年,28例影像学复查显示:13例囊肿完全消失,46例囊肿体积较术前有不同程度缩小,无明显变化的有9例。结论显微镜下囊壁切除+脑池交通术对儿童颅内蛛网膜囊肿有着良好的治疗效果,可以作为首选的手术方式。     

颅内蛛网膜囊肿的神经内镜治疗

1 对象和方法 　　1.1一般资料2001年3月～2002年10月我院行颅内蛛网膜囊肿脑池或脑室内镜造瘘术10例,男7例,女3例;年龄5～52岁,平均16.8岁.……     

脑内窥镜治疗颅内蛛网膜囊肿(附10例报告)

一、临床资料1.一般资料 :男 9例 ,女 1例 ,年龄 3～ 75岁 ,平均 35 .5岁 ,病程 2月余至 2 0年不等 ,平均 4 .3年。 2 .临床表现 :以头痛、恶心呕吐为主要症状 3例 ;1例顶枕部巨大蛛网膜囊肿以左侧肢体乏力、走路跛行为主要症状 ;1例表现为反复癫痫大发作 ;2例表现为反复头晕、     

肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿

我们自 1 999～ 2 0 0 0年间采用肌肉填塞治疗颅内蛛网膜囊肿 (intracranialarachnoidcyst,IAC) 7例 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :本组男性 5例 ,女性 2例 ,年龄 5～ 47岁 ,平均 1 9 8岁。病史中有外伤史 1例 ,其它无明显诱因。病程最短者 1周 ,最长者 2年。 7例中额部 2例 ,外侧裂池 3例 ,顶叶 2例 ,枕叶 1例。囊肿均为单发。2 .临床症状 :6例有颅内高压症状 ,主要表现为头痛、恶心 ,并有 2例伴癫痫。另 1例表现为癫痫伴精神症状。 7例中除 1例起病较急外 ,其余均缓慢起病。3 .头颅CT检查 :本组均行CT检查 ,平扫显示囊肿呈现…     

海绵窦内海绵状血管瘤5例分析

海绵窦内海绵状血管瘤为一种较少见的病变 ,因其位置特殊而在临床上较为重视。作者对经我院诊治的 5例海绵窦内海绵状血管瘤报告分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5例患者均为亚急性或慢性起病。男 1例 ,女4例 ,年龄 36～ 5 1岁 ,平均 46 5岁 ;病程 2月～ 2年 ,平均 6 7月 ;全组病灶均为单发 ,病灶直径为 2 7ｃｍ～ 5 4ｃｍ ,平均 3 6ｃｍ。1 2　临床表现　有短暂意识丧失史 2例 ,左侧颞部疼痛 3例 ,右侧颞部疼痛 2例 ,左上睑下垂 3例 ,右上睑下垂 2例 ,左侧眼肌完全麻痹 2例 ,右侧眼肌完全麻痹 2例 ,左颞肌和咬肌萎缩 2例 ,右颞…     

小儿颅内外侧裂蛛网膜囊肿的临床特征及治疗

1 对象与方法 我院从1998年6月～2005年4月共收治小儿颅内外侧裂蛛网膜囊肿（IAC）12例．其中男8例．女4例；年龄2岁～8岁，平均4．5岁。囊肿位于左侧外侧裂3例．右侧外侧裂9例。间歇性头痛及呕吐6例．颅骨局部隆起3例．癫痫发作4例．头晕及注意力不集中5例．单侧肢体活动不灵2例：无症状2例．因头部外伤后行CT检查发现。均行头颅CT检查．示囊肿形态不一、边界清楚，与脑脊液密度基本一致．局部可见脑组织受压萎缩，周围脑组织无水肿。其中6例经M刚扫描示囊内为均匀一致的信号．呈长T1、长T2.颅骨局部隆起3例行头颅X-线平片检查，发现颞骨鳞部变薄。均行额颞骨瓣开颅．囊肿壁切除联合囊肿一腹腔分流术。在手术显微镜下将囊肿壁大部切除．将囊肿周围的脑池、蛛网膜下腔打通，关闭硬脑膜前向囊肿腔内注满生理盐水．仅留一直径1mm左右小孔容纳分流管插入。     

以慢性硬膜下血肿为首诊的儿童颅内蛛网膜囊肿五例并文献复习

目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿相关性的慢性硬膜下血肿的病因机制及治疗方法.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院2006年1月至2012年4月5例以慢性硬膜下血肿为首诊患儿的临床资料,男4例,女1例,年龄4 ～11岁,平均7.2岁,均以典型颅高压表现首诊,其中1例并发癫痫,另1例并发健侧肢体无力;发病前3个月内明确颅脑损伤史1例,无明确外伤史4例.结果 5例患儿术后颅高压及脑神经功能损害症状均消失.4例张力性囊肿的患儿,血肿均在3d内引流干净,最短为术后1d.其中3例于术后3周-2个月内二期行囊肿一腹腔分流术,术后随访半年-2年,血肿无复发,蛛网膜囊肿均近全消失;而另1例合并囊肿腔内血肿的患儿引流6d后血肿大部消失,症状好转,术后4个月CT复查发现囊肿消失.结论 颅内蛛网膜囊肿是儿童发生慢性硬膜下血肿的重要病因;硬膜下血肿的形成可能是机体为修复蛛网膜囊肿壁裂口而启动一系列局部炎性反应促动过程的“副产品”;治疗上首选颅骨钻孔血肿外引流术.     

颅内蛛网膜囊肿31例手术治疗体会

颅内蛛网膜囊肿（intracranialarachnidcyst,简称ICA）为颅内占位病变的0．4～1．0％。随着CT、MRI的广泛应用,国内外有关ICA的文献报告逐渐增多[1]。我科自1992年以来,经手术治疗ICA31例,疗效满意,现报告如下。临床资料1．一般资料：31例中男23例,女8例,年龄5～58岁,平均35岁。病程6个月～8年。病史中头外伤4例,开颅手术史2例,结核性脑膜炎1例。2．临床表现：发作性头痛17例（6例伴呕吐）,癫痫7例,一侧肢体无力2例,走路不稳4例,视力下降1例。其中2例患儿一侧颞部骨性隆起,逐渐增大。3．影像学检查：全组均经CT或MRI…     

假瘤型脑炎诊治探讨（附7例报告）

假瘤型脑炎极为少见,临床及影像学表现均不典型,与脑瘤鉴别困难,往往误诊误治。我院自1987年7月～1997年4月共收治7例。报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 男5例,女2例。年龄25～47岁,平均32岁,病程1月～2年,平均10月。发病部位:左顶1例,左额顶1例,左额颞顶1例,右颞2例,左丘脑1例,小脑蚓部1例。     

颅内蛛网膜囊肿2例报告

本文介绍经手术和病理证实的颅内蛛网膜囊肿(IAC)2例,其中1例继发硬脑膜下血肿,国内尚未见报告。 例1 女,10岁,因左额颞部逐渐隆起8年,于1978年7月首次入院。8年前曾有坠床史。检查神经系统无异常。颅骨X片示左额颞部外膨,骨板变薄。颈动脉造影发现左额颞部脑外无血管区。8月16日行钻孔引流。切开硬膜和菲薄囊壁后,流出无色透明液300ml,蛋白20mg％;囊壁病理报告为蛛网膜。术后     

慢性硬膜下血肿与双侧颅中凹蛛网膜囊肿并存1例

患者、男性、30岁、司机。因头痛,呕吐3月余视力减退1月,于1989年10月22日入院。1年前有头部外伤史,当时无昏迷。查体:神清,双侧视神经乳头水肿,视力左眼0.4,右眼0.6;四肢肌力均为Ⅴ级,CT示双颞底部低密度区;右额颞部新月形低密度影。诊断:双侧颅中凹蛛网膜囊肿;右额颞部慢性硬膜下血肿。同年11月3日全麻下行额部冠状瓣开颅。术中见右额颞部硬膜下血肿包膜形成,血肿量30ml连同包膜一并清除血肿。双侧颅中凹底部蛛网膜囊肿大小分别为10×     

显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床研究

颅内蛛网膜囊肿 (ｉｎｔｒａｃｔｒａｎｉａｌａｒａｃｈｎｏｉｄｃｙｓｔ,ＩＡＣ)系指脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内所构成的袋状结构而形成的囊肿 ,约占颅内占位性病变的1% [1,2 ] ,随着ＣＴ和ＭＲＩ在临床的应用 ,国内外报道日趋增多。我院自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 8月收治经ＣＴ确诊的颅内蛛网膜囊肿 64例 ,占同期颅内占位性病变的 0 76% ,均采用显微手术方法治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一般资料　男 4 3例 ,女 2 1例 ,男∶女为 1∶0 4 9。年龄 10～ 61岁 ,平均 (2 5 2± 3 5 )岁。病程 3个月～ 15年 ,平均 (2 …     

桥小脑角蛛网膜囊肿(附17例报告)

我院 1990～ 1998年间共收治桥小脑角 (ＣＰＡ)蛛网膜囊肿 17例 ,约占同期颅内蛛网膜囊肿的4 4 % (17/ 390 )。均经手术和病理证实。现报告和总结如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 6例 ,女 11例 ,年龄 1 5～5 5岁 ,平均 30岁。囊肿发生部位左侧 9例 ,右侧7例 ,双侧 (由右向左发展 ) 1例。2 .临床表现 :病程由 2周至 10余年不等 ,平均 4 6年。症状以头痛和小脑桥脑综合征为主 ,多见Ⅷ、Ⅶ、Ⅴ等颅神经损害和共济失调。头痛最多见 6例 ,为反复发作性 ,可伴有恶心呕吐 ,均无家族性偏头痛史 ;头晕 5例 ,伴走路不稳 3例 ,伴耳鸣 2例 ;听力下…     

半球间硬脑膜下血肿的诊治

一、资料与方法1.临床资料:1997年10月至2005年10月共收治14例半球间硬膜下血肿,男12例,女2例;年龄21～70岁。均为车祸伤,致伤部位:枕部7例,额部4例,颞顶部3例。入院时GCS评分13～15分6例,9～12分5例,7分2例,5分     

快速消散的急性硬膜下血肿10例报告

一、资料与方法1.临床资料:2007年5月至2011年5月我科共发现急性硬膜下血肿快速自行消散10例,男8例,女2例;年龄17 ～68岁,平均41岁;8例车祸伤,2例坠落伤;10例均有不同程度的头痛、恶心、呕吐,有原发昏迷6例,持续时间10 --30 min,脑脊液耳漏3例;人院时GCS评分:13-15分7例,10～ 12分3例;伤后到就诊时间均＜2h.人院时生命体征平稳,双瞳等大等圆,光反应灵敏,病理征阴性.急查CT均证实急性硬膜下血肿,呈混杂密度信号;血肿位于额颞部7例,颞部2例,颞顶部1例,血肿量10 -25ml不等;中线均有不同程度移位,最大10 mm者血肿位于颞顶部,环池无受压.合并颞骨骨折3例,枕骨骨折1例,颞叶挫伤2例,蛛网膜下腔出血2例,对侧硬膜外血肿1例,均无严重的脑肿胀.     

扩大额颞骨瓣开颅治疗额颞部重度颅脑损伤32例的疗效观察

近3年来,我科采用扩大额颞骨瓣开颅治疗重度额颞部颅脑损伤32例,疗效较好,现报告如下。1对象与方法1.1对象本组男45例,女17例;年龄12～63岁,平均5岁;病程1～9h,平均3.6h。车祸伤43例,坠落伤17例,其他2例;着力部位:枕部50例、颞部或顶部12例。格拉斯哥评分3～5分9例,6～8分53例;     

儿童颅内幕上蛛网膜囊肿的手术治疗

目的总结儿童颅内幕上蛛网膜囊肿手术治疗的经验。方法回顾性分析56例幕上蛛网膜囊肿病儿的临床资料,均经手术治疗,手术方法包括囊肿壁部分切除加囊肿脑池交通术30例,囊肿壁部分切除并囊肿脑池交通加颞肌条填入术20例,囊肿-腹腔分流术5例及神经内镜下囊肿壁部分切除并造瘘术1例。结果病儿术后临床症状均不同程度改善,颅内压增高症状术后均消失。术后高热(39℃)12例,并发颅内血肿4例,无手术死亡。随访3个月～5年,囊肿消失18例,缩小80%以上22例,缩小50%～80%8例,无明显变化6例;2例合并脑积水者,1例脑室较术前略缩小,另1例无变化。结论外科手术是儿童颅内幕上蛛网膜囊肿的有效治疗方法,术中仔细和轻柔操作是预防和减少相关手术并发症的关键。     

肌瓣贴敷术治疗蛛网膜囊肿11例

杰罗俊生报道现行治疗蛛网膜囊肿的几种常规手术均有其不足之处。１９９２年起我们于蛛网膜囊肿切除后行肌瓣贴敷术，取行满意疗效。现报告１１例。本组男７例，女４例，年龄９～１４岁９例，２０及３０岁各１例。首发癫痫８例，头痛２例，颞部窿起１例。ＣＴ及ＭＲ检查：...