全身加中心静脉导管胸腔内双路化疗治疗癌性胸腔积液50例疗效观察

恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症 ,其特点是胸腔积液生长迅速 ,可直接影响患者心肺功能和生存期。积极控制胸腔积液可以减轻患者痛苦 ,改善生存质量。我们于 1998年 7月— 2 0 0 1年 3月采用全身、中心静脉导管胸腔内双路化疗 5 0例恶性胸腔积液取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 5 0例中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 30岁～ 70岁 ,平均年龄 5 5岁。其中肺癌 38例 ,乳腺癌 10例 ,食管癌 2例。5 0例中腺癌 2 9例 ,鳞癌 13例 ,小细胞癌 8例。1.2　治疗方法1.2 .1　胸腔引流和局部治疗 :患者取坐位或半卧位 ,B超…     

胸腔闭式引流后注顺铂治疗肺癌并胸腔积液疗效观察

肺癌合并胸腔积液是晚期肺癌的常见并发症 ,一旦出现病情迅速恶化 ,严重影响患者的生存质量。因此 ,有效地控制癌性胸腔积液 ,对于提高生存率 ,改善生存质量甚为重要。自 1999年 12月—2 0 0 1年 10月 ,我们对 36例肺癌伴胸腔积液患者采用胸腔闭式引流胸腔积液后注入顺铂 (DDP)取得满意疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 36例患者均经胸片、CT、纤维支气管镜、细胞学和 /或组织学、B超确诊为肺癌并胸腔积液。其中男性 2 1例 ,女性 15例 ;年龄 2 6岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 ;在 36例肺癌并胸腔积液中 ,腺癌 18例 ,…     

胸膜全肺切除治疗肺癌伴癌性胸腔积液

肺癌胸膜转移伴癌性胸腔积液 ,内科治疗疗效较差。为探讨本病的外科治疗方法 ,我们自 1981年 6月至 1999年 6月对2 8例肺癌伴癌性胸腔积液患者 ,行胸膜全肺切除术 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 8例 ,男性 16例 ,女性 12例。年龄 36～ 6 5岁 ,平均5 4岁。鳞状细胞癌 3例、鳞腺癌 3例、腺癌 15例、肺泡细胞癌 7例。病灶位于左侧 18例、右侧 10例 ,2 8例皆为周围型肺癌 ,均伴有中等量至大量胸腔积液 ,并有不同程度的胸痛、上腹痛、气促、胸闷及呼吸困难 ,且伴有乏力、低热和贫血等中毒征象。1.2　治疗方法所有病例均行胸膜全肺…     

胸腔灌注治疗恶性胸腔积液36例

我们就36例恶性胸腔积液患者的疗效情况总结报道如下。1临床资料1.1一般资料自2003~2005年共有36例中量至大量恶性胸腔积液患者接受了治疗:均采用中心静脉导管施行胸腔置管术引流胸腔积液,胸腔积液中查到恶性肿瘤细胞,其中非小细胞肺癌21例,小细胞肺癌5例,食管癌6例,乳腺癌2例,淋巴瘤1例,直肠癌1例。其中1例为双侧胸腔积液,双侧胸腔间隔1周施行了胸腔微创置管术。所有患者均无化疗禁忌证。其中24例患者同期使用全身化疗。1.2治疗方法行B超定位,常规消毒和局部麻醉,使用中心静脉导管进行胸腔穿刺置管,尽量将胸腔积液引流彻底,胸腔积液量大者…     

TIL细胞联合IL-2胸腔注射治疗恶性胸水的临床研究

恶性胸水是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一 ,自1995年以来 ,我们应用ＴＩＬ细胞联合ＩＬ 2治疗恶性胸水 32例 ,取得了满意效果 ,报道如下 :①临床资料 :本组共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4 1～ 69岁 ,中位年龄 57岁 ,原发肺癌 19例 ;其中小细胞肺癌 11例 ;非小细胞肺癌 8例 ;食道鳞癌 4例 ;贲门腺癌 5例 ;乳腺癌 4例 ;局限性胸腔积液 4例 ,单侧胸腔积液 2 4例 ,双侧胸腔积液 4例 ,其中合并心包积液 1例。所有病人均为病理学或细胞学证实的癌症患者 ,有肺部肿瘤者或有肺、胸腔转移及受侵者引起的恶性胸水 ,无明显心脏及肝、肾功能障碍。…     

斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液的疗效观察

1998年 6月至 1999年 10月 ,我们应用免疫调节剂斯奇康与顺铂联合胸腔注入治疗恶性胸腔积液 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 2例中 ,男性 2 8例 ,女性 2 4例 ,平均年龄 5 3岁 ( 30～73岁 )。均为经胸膜活检病理学和细胞学证实为由恶性肿瘤所致的胸腔积液 ,无明显心脏及肝肾功能损害 ,积液量可以测定 ,预计生存期在 3个月以上 ,Ｋａｒｎｏｆａｋｙ评分均 >5 0分。 5 2例患者中非小细胞肺癌患者 42例 (腺癌 2 7例 ,鳞癌 15例 ) ,小细胞肺癌 3例 ,乳腺癌胸膜转移 2例 ,恶性胸膜间皮瘤 4例 ,其他恶性肿瘤胸膜转移 1例。患者…     

博莱霉素胸腔灌注治疗肺癌癌性胸腔积液临床观察

我科自 1995年 12月至 2 0 0 0年 12月用日本化药株式会社生产的博莱霉素胸腔内灌注治疗肺癌癌性胸腔积液 4 8例 ,疗效较好 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 4 8例 ,均经病理或 (和 )细胞学以及影像学诊断为晚期肺癌合并胸腔积液患者 ;男性 2 9例 ,女性 19例 ;年龄 2 9～ 78岁 ,中位年龄5 3岁 ;其中腺癌 2 6例 ,鳞癌 15例 ,小细胞癌 5例 ,未分型 2例 ;4 8例胸腔积液中均找到癌细胞 ,32例为血性胸腔积液 ;单例胸腔积液为 37例 ,双侧胸腔积液为 9例 ;2 8例为既往经过手术 ,放疗或化疗的复发转移者 ;Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评…     

45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液的治疗方法以排出胸水注入抗癌药物为主。1996年9月～1997年5月，我科在全身化疗的基础上，采用45号腹穿针留置导管治疗恶性胸腔积液18例，取得一定疗效，兹介绍如下。临床资料与方法一、临床资料本组病人共18例，其中男16例、女2例。患者年龄36～72岁，平均59岁。病人均为原发性肺癌胸膜转移，通过纤维支气管镜活检或胸膜活检确诊14例，经胸水找到癌细胞4例．其中腺癌12例、鳞癌3例、小细胞癌3例。胸片及胸部CT证实，中等量积液者12例；大量积液者6例。临床分期、Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。二、方法1、45号腹穿针该腹穿针包括套管、…     

手术加NP方案化疗治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察手术加NP方案化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和不良反应.方法：回顾性研究33例伴非小细胞肺癌恶性胸腔积液手术加NP方案化疗治疗的临床资料.结果：无围手术期死亡,并发症7例（21.2%）;症状改善总有效率90.9%～100%;胸腔积液缓解总有效率93.9%;1年存活率78.8%,2年存活率51.5%.结论：手术加NP方案化疗治疗伴癌性胸水的非小细胞肺癌疗效确切,能明显提高生存质量,延长生存期,有推广应用价值.     

康艾注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

我院于2004年1月至2005年1月期间采用康艾注射液(长白山制药股份有限公司,国药准字Z20026868)联合化学药物治疗晚期肺小细胞肺癌32例,并与单纯化疗组28例进行对照观察,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:入选的60例晚期非小细胞肺癌患者均经病理确诊,Karnofsky评分≥60分,无化疗禁忌证,预期生存3个月以上。男48例,女12例。年龄18~81岁,平均43岁。其中中央型肺癌37例,周围型肺癌23例。伴胸腔积液48例,心包积液15例。Ⅲb期26例,Ⅳ期34例。肝转移8例,骨转移4例,脑转移13例,肺内转移9例。2.治疗方法:60例患者随机分为两组,治疗组32例,对照…     

PICC管胸腔引流+腔内化疗治疗癌性胸腔积液62例临床观察

我们自 1998年 6月开始用ＰＩＣＣ管胸腔留置引流术 胸腔内化疗 ,治疗 6 2例恶性胸腔积液 ,取得较好疗效。总结报道如下。1　临床资料1.1　病例选择6 2例患者原发肿瘤均经病理诊断证实 ,经Ｂ超、胸片、ＣＴ明确诊断胸腔积液 ,预计生存期超过 3个月。其中男 36例 ,女2 6例 ,年龄 33～ 76岁 ,平均年龄 5 4岁。原发肿瘤肺癌 36例 ,乳腺癌 19例 ,恶性胸膜间皮瘤 2例 ,胃癌 2例 ,卵巢癌 2例 ,肾透明细胞癌 1例。1.2　治疗方法ＰＩＣＣ管由美国Ｂ Ｄ公司生产 ,一次性使用。经胸透或Ｂ超体表定位 ,患者取坐位或卧位 ,常规消毒皮肤 ,利多卡因局麻 ,…     

热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液35例疗效观察

恶性胸腔积液指积聚于胸腔脏层与壁层间的恶性胸腔积液 ,治疗通常采用抽取积液后胸腔灌注化疗药物。我院从1998年 - 2 0 0 2年采用热盐水联合化疗药物胸腔灌注治疗恶性胸腔积液 35例 ,与单纯化疗药物胸腔灌注 40例相比较 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　治疗组　 35例 ,男 2 1例 ,女 14例。年龄最大 6 5岁 ,最小 40岁 ,平均为5 2岁 ,肺癌 2 8例 ,乳腺癌 7例 ,病理类型 :鳞癌 13例 ,腺癌 15例 ,浸润性导管癌 5例 ,单纯癌 2例。1.2　对照组　 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄最大 6 4岁 ,最小 42岁 ,平均为5 0岁 ,肺癌 30例 ,乳腺癌 1…     

NP方案配合胸腔置管治疗晚期非小细胞肺癌并胸腔积液37例临床观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一,不仅影响患者的生存质量,而且可加速病情恶化。我们采用国产盖诺加顺铂配合胸腔置管治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)并胸腔积液37例,取得比较好的疗效,总结报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年8月7日～2004年8月15日,在我院住院经胸片、胸部CT等影像资料和病理或细胞学确诊为肺癌患者127例,其中37例合并有胸腔积液,男27例,女10例。年龄35～67岁,中位年龄54岁。KPS评分≥70,均为初治。临床分期[1]:ⅢA期13例,ⅢB期18例,Ⅳ期6例。腺癌19例,鳞癌18例。化疗前,患者血常…     

中药悬饮汤与恩格非治疗癌性胸腔积液临床观察

癌性胸腔积液是肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤最常见最严重的并发症之一。大量积液压迫肺脏会严重影响呼吸循环功能 ,单纯反复抽液只能促使积液产生更快 ,大量蛋白质、电解质丢失 ,使全身状态恶化 ,加速死亡。笔者根据中医基础理论及传统名方悬饮汤加味配合西药恩格非治疗癌性胸腔积液 2 1例 ,使患者免受全身和胸腔内双重化疗之苦 ,既保护和增强了机体免疫功能 ,又取得了理想的疗效 ,患者易于接受 ,报告如下。1.临床资料1.1　一般资料1997～ 1999年收治癌性胸腔积液 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,中位年龄 46 2岁。原发肿瘤 :肺癌 1…     

晚期非小细胞肺癌两种化疗方案的疗效比较

非小细胞肺癌临床上治疗效果欠佳且预后差，由于近来对非小细胞肺癌。治疗研究的进展和新药的临床应用，非小细胞肺癌疗效有所提高。我院自1995年5月一19M年5月，收住病人中用MVP方案治疗非小细胞肺癌26例，同期住院病人用CAP方案治疗32例非小细胞肺癌作对比观察，现将结果分析如下。临床资料1．一般资料两组共58例非小细胞肺癌，均经组织学或细胞学检查证实。MVP组：男24例，女2例。年龄39－74岁，平均61．2岁。其中鳞癌6例，腺癌15例，腺鳞癌3例，大细胞未分化癌2例。CAf，组：男25例，女7例，年龄25－75岁，平均54．l岁，其中腺癌20…     

IL-2治疗恶性胸腔积液的临床研究

恶性胸腔积液是由于胸膜原发性肿瘤和肺部或全身恶性肿瘤转移至胸膜后出现的常见并发症,如果不能较好控制,可产生胸水压迫症状及呼吸困难,更重要的是患者将很快出现恶病质,以至不能承受全身化疗和放疗,失去治疗机会,缩短存活期.因此,恶性胸腔积液的理想控制在临床治疗上有着重要意义.本文旨在探讨IL-2治疗恶性胸腔积液的临床效果及毒副反应.探讨治疗恶性胸腔积液的新方法.(1)临床资料:本组患者共68例,其中男性47例,女性21例,年龄28～69岁,中位年龄为54.6岁,原发性肺腺癌18例、肺小细胞未分化癌20例、肺鳞癌14例、食道癌肺转移14例、乳腺癌肺转移2例.本组病例均是经病理确诊的晚期肿瘤患者,68例患     

康莱特联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效分析

胸腔内药物的注射是目前肺癌恶性胸腔积液主要的治疗手段,药物种类、剂量及周期的选择都不尽相同。我们应用两种不同的方法治疗肺癌恶性胸腔积液患者共41例,结果总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料1999年9月1日~2005年9月30日我院收治肺癌恶性胸腔积液患者41例,其中38例均为细胞学、组织学确诊为原发性肺癌恶性胸腔积液,3例以临床表现及影像学诊断为肺癌恶性胸腔积液。男29例,女12例。年龄32~77岁,平均年龄53·6岁,中位年龄46岁。鳞癌21例,腺癌8例,小细胞肺癌6例,大细胞肺癌3例。按UICC1997年所定TNM分期[1],均为ⅢB期以上…     

手术为主综合治疗肺癌合并胸腔积液62例报告

肺癌合并胸腔积液就意味着病变进入晚期 ,预后极差 ,无论化疗、单纯手术、放疗效果均极差 ,近年来大量文献报告胸腔内注药来控制胸水收到了近期效果 ,但远期效果几乎无改善。我们自 1990年～ 1998年间采用手术 热化疗 化疗综合治疗肺癌合并胸腔积液 6 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下 :临床资料本组肺癌 6 2例 ,男 2 4例 ,女 38例。男女之比 1∶1.6。年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均 6 1岁。部位　右上肺癌3例 ,右下肺癌 2 4例 ,左上肺癌 12例 ,左下肺癌 2 3例。细胞类型　鳞癌 6例 ,小细胞癌 4例 ,腺癌 52例。术前通过纤维支气管镜、痰脱落细…     

顺铂与康莱特联合应用治疗恶性胸腔积液43例

我院1996年8月～1998年8月共收治恶性胸腔积液患者43例,随机分为顺铂单药组及顺铂加康莱特注射乳剂联合组。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组43例,其中男性25例,女性18例,年龄25～69岁,中位年龄54.15岁。病例均经组织学和(或)细胞学确诊。其中肺癌28例,包括腺癌21例,鳞癌4例,小细胞癌3例;乳腺癌12例;恶性淋巴瘤3例,其中HD2例,NHL1例。胸腔积液均经X线片及B超证实。胸腔穿刺抽及血性积液15例,黄色积液28例。胸腔积液离心沉淀片找到癌细胞37例,6例胸水虽未找到癌细胞,但结合临床有癌病史,经其他检查排除非癌胸水。所有病…     

吡柔比星联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

吡柔比星 (pirarubicin THP)是蒽环类中的一种新的抗肿瘤抗生素 ,我科于1998年 10月— 1999年 10月使用吡柔比星为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤42例 ,疗效满意 ,毒副作用较轻 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　本组中男性 2 4例 ,女性 18例 ,年龄 36岁～ 72岁 ,中位年龄5 1岁。所有病例均经组织学或细胞学诊断。非小细胞肺癌 19例 ,乳腺癌 12例 ,胃癌 6例 ,小细胞肺癌 3例 ,非霍奇金淋巴瘤 2例 ,其中有 14例为术后复发 ,体力状况评分≥ 5 0分 ,无化疗禁忌证 ,预计生存时间在 12周以上 ,且一个月内未应用化疗。每个病例治疗前后…