肝功能监测对预测老年晚期肿瘤患者合并多脏器功能衰竭的研究

目的 探索老年晚期肿瘤患者合并多脏器功能衰竭(MOFE)重要器官改变的规律，以提供护理上的早期干预。方法 对26例老年晚期肿瘤合并多脏器功能衰竭患者从入院到死亡按时间顺序收集观察指标2次，即住院中期和死亡前3天。分析各项检测指标偏离正常值的程度。结果 脏器损伤进展速度顺序为肝、肾、心、肺。肝脏损伤程度进展最快。结论 老年晚期肿瘤患者应重视肝功能指标的监测以及早采取措施阻断及延缓MOFE的发生。     

老年晚期肿瘤患者合并多器官功能衰竭26例的死亡分析

回顾分析26例老年晚期肿瘤患合并多器官功能衰竭死亡病例,认为老年晚期肿瘤患多器官功能衰竭确诊时间晚,肝脏功能指标损伤程度进展最快,肺功能指标损伤最早但其进展程度慢,脏器损伤进展程度顺序为肝、肾、心、肺。提示应加强对老年晚期肿瘤患肝脏的早期指标监测及功能保护,早期给氧及呼吸机的使用,提高老年晚期肿瘤患多器官功能衰竭的早期诊断。     

脑出血合并多脏器功能衰竭50例分析

现将我们两院2003—01--2006—10收治的脑出血合并多脏器功能衰竭（MOF）50例分析如下。     

老年人脑出血合并多脏器功能衰竭40例分析

目的：探讨老年脑出血合并多脏器功能衰竭９ＭＯＦ）的原因及预后。方法：总结经ＣＴ确诊的脑出血合并ＭＯＦ ４０例的临床资料。结果：４０例中死亡２７例,病死率为６７．５％。ＭＯＦ的多发和首发器官以脑、胃肠和肺最多。结论：同血明血肿压迫,脑水肿使下丘脑和脑干植物神经中枢受损,药物诱发,老年人各器官功能减退及免疫功能低下等综合作用是发生ＭＯＦ的主要因素。有效合理地降颅压,避免药物的毒副作用是发生ＭＯＦ的主要     

老年多脏器功能衰竭相关因素研究

多脏器衰竭(MOF)作为是良性疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一,在老年人群中发生风险极高。降低其发生率、减少其死亡率是医务工作者的当务之急。本文综述了MOF的常见诱发因素,以期前瞻性评价各脏器功能、早期识别MOF的前驱症状。     

急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析

对我院2000-01～2005-12收治的急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析如下。 1 临床资料 本组男32例，女24例，年龄21～69（平均48）岁。符合中华医学会外科学会胰腺外科组1991年关于急性胰腺炎诊断及分级标准。急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的诊断标准为在诱发因素始动下，短期内序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭。     

危重产妇合并多脏器功能衰竭的监测与护理

多脏器功能障碍综合征（MODS）,是指在严重感染、创伤、大手术、休克、病理产科等状态下,机体同时或相继发生2个或2个以上器官损伤或衰竭的临床综合征。子痫前期或子痫、Hellp综合征、胎盘早剥、妊娠并急性脂肪肝、产后出血、产褥感染等是产科多器官功能衰竭常见的诱因,病死率极高。但随着重症治疗病房（ICU）的建设与发展,此类患者被送进ICU接收系统的监测与护理,为此类患者的及时救治创造了良好的条件,大大提高了抢救的成功率。2004年2月至2009年5月,我院ICU收治18例产妇合并MODS患者,经系统的监测与护理,取得了较好疗效,现报道如下。     

老年肿瘤患者合并多器官功能衰竭死亡26例分析

对我们1997-07～2003-12老年多器官功能衰竭(MOFE)死亡26例分析如下。     

老年多脏器功能衰竭护理体会

随着社会的进步，生活水平的提高，健康条件的改善，生命的终点不断后延，城市出现人口老龄化是必然结果。老人随着新陈代谢的生长规律，在生理上逐渐出现退行性老化，机体储备能力降低，代偿能力差，对外界环境的适应能力及抗病能力均下降，加之个体差异大，在睡眠，饮食与营养，排泄，用药剂量，药物不良反应，心理因素变化，其共同特征有     

老年肺部感染多脏器衰竭患者血小板测定的意义

目的探讨血小板在老年人肺部感染多器官功能衰竭中的变化情况及其对多器官功能衰竭治疗的指导作用。方法选择多器官功能衰竭患者58例，年龄≥61岁。其中慢性支气管炎（慢支）合并肺部感染18例，慢支和慢性心力衰竭合并肺部感染22例，慢性心衰合并肺部感染12例，急性单纯肺部感染6例。结果58例患者中，血小板减少的占53例（91．38％），其中21例（36．21％）发生DIC，早期给予肝素纳治疗，16例临床治愈。结论慢性支气管炎和（或）心力衰竭老年人伴发肺部感染易导致多器官功能衰竭，甚至DIC发生，多器官功能衰竭时血小板减少，早期应用肝素钠可预防弥漫性血管内凝血DIC，降低病死率。     

1 605例老年多器官功能衰竭患者的发病诱因分析及护理对策

目的通过对1605例老年多器官功能衰竭(MOFE)患者发病诱因及首发衰竭器官的分析,为临床上采取预见性护理提供依据.方法应用回顾性调查的方法.结果MOFE的发病诱因以感染最为多见,其中肺部感染最多,占73.1%.首发衰竭的器官以肺居于首位.结论大多数情况下,肺可能是MOFE的启动器官;防止呼吸衰竭的发生,可能能降低MOFE的发生率.因此护理的关键在于预防肺部感染的发生.     

1605例老年多器官功能衰竭患者的发病诱因分析及护理对策

目的 通过对1605例老年多器官功能衰竭(MOFE)患者发病诱因及首发衰竭器官的分析，为临床上采取预见性护理提供依据。方法 应用回顾性调查的方法。结果 MOFE的发病诱因以感染最为多见，其中肺部感染最多，占73．1％。首发衰竭的器官以肺居于首位。结论 大多数情况下，肺可能是MOFE的启动器官；防止呼吸衰竭的发生，可能能降低MOFE的发生率。因此护理的关键在于预防肺部感染的发生。     

充血性心力衰竭患者B型尿钠肽与肝功能异常的临床意义

【目的】探讨充血性心力衰竭患者B型尿钠肽(BNP)水平和肝功能异常的变化规律及其临床意 义。【方法】130例心功能为Ⅱ～Ⅳ级充血性心力衰竭患者(其中Ⅱ级30例,Ⅲ级50例,Ⅳ级50例),分别于 入院d1及治疗一周后进行肝功能检测。部分病人根据需要随时检测。58例病人做了BNP检测,其中40例 在心衰治疗前后(平均治疗7d)检测了BNP水平。【结果】随着充血性心力衰竭程度的加重,肝功能指标中异 常率较高的有总胆红素、直接胆红素及血清白蛋白水平,在心功能Ⅳ级组分别达40%、80%及78%;同时患者 BNP水平随病情严重程度逐渐升高。经抗心衰治疗后,患者总胆红素及直接胆红素水平有明显降低,与治疗 前相比差异有显著性(P<0.01)。BNP水平较治疗前有明显下降。【结论】对心衰患者应注意肝功能的异常 变化,必要时应做BNP检测,动态观察肝功能及BNP水平有助于判断治疗效果及估计预后。     

创伤后多器官衰竭动脉血气监测的临床意义

报告了112例创伤后多器官衰竭（MOF）患者645例次动脉血气和血电解质测定结果。645例次血气分析中有620例次（96．1％）存在不同类型的酸碱失衡，其中单纯性酸碱紊乱264例次（42．6％），二重酸碱失衡260例次（41．9％），三重酸碱失衡96例次（15．5％）。MOF早期多为呼吸性碱中毒，并发低氧血症，随病情的加剧，可发生代谢性酸中毒，严重者可发生三重酸碱失衡。救治时，要针对治疗原发疾病和积极纠正脏器衰竭的同时，动态监测血气，同步测定血电解质，这对及时发现并纠正酸碱失衡与血电解质紊乱有重要意义。     

汶川地震伤员多器官功能衰竭的救治

目的:总结汶川地震26例多器官功能衰竭患者的临床资料,就其发病特点,治疗经过及预后进行探讨,为防治提供依据。方法:对汶川地震26例多器官功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果:19例患者死亡,死亡率为73.1%。死亡率随着功能衰竭的器官数量增多而增高,4个及以上器官功能衰竭者死亡率为100%。结论:多器官功能衰竭预后差,死亡率高。强调对MOF的早期识别、早期诊断、早期治疗以及治疗上的统筹兼顾,防治结合。     

肺原性心脏病并发多脏器功能衰竭临床特点

目的：总结肺原性心脏病(简称肺心病)并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法：回顾性分析我院1995年1月至2002年12月收治的肺心病并发多脏器功能衰竭86例的临床资料。结果：肺心病并发多脏器功能衰竭的主要诱因是肺部感染，各脏器均可发生功能衰竭，死亡34例，病死率为39．5％，病死率随衰竭脏器数的增多而增加。结论：积极防治肺心病患者的肺部感染，可减少并发多脏器功能衰竭和病死率。     

还原型谷胱甘肽在血液肿瘤化疗中对肝脏的保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽在血液肿瘤化疗中对肝脏的保护作用。方法住院患者随机分为治疗组和对照组,检测化疗前后肝功能指标,比较化疗后两组肝功能指标变化情况。结果化疗后,治疗组丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素平均值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间接胆红素、血清总蛋白、白蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论还原型谷胱甘肽可用于血液肿瘤化疗过程中,对肝脏有保护作用。     

血必净对老年脓毒症患者多脏器功能的保护作用

目的:探讨血必净对老年脓毒症多脏器功能保护的机制和疗效。方法:将70例老年脓毒症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组加用血必净100mL静脉点滴,每天2次,共7d,其余治疗2组相同。于治疗前和治疗后第8天测定血浆肿瘤坏死因子-!(TNF-")和白细胞介素-6(IL-6)等炎性介质及血浆生化指标。结果:2组患者治疗后TNF-α和IL-6均较治疗前下降,治疗组较对照组下降更显著(P均<0.05);2组血浆丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)均较治疗前明显降低(P均<0.01),且治疗组前三项指标较对照组下降明显;2组血浆乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)均较治疗前明显降低(P均<0.01),治疗组较对照组下降更显著(P均<0.05)。结论:血必净对老年脓毒症的肝、肾、心脏功能有较好的保护作用。     

急性肾功能衰竭合并多器官功能障碍综合征的护理

多器官功能障碍综合征（mutiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重感染、创伤、烧伤、休克、急性胰腺炎和急性药物或毒物中毒等致病因素导致24h之后同时或序贯出现2个或2个以上重要器官、系统的功能障碍或衰竭。据报道,一旦发生MODS,其病死率在40％～80％。2002年1月至2009年3月,我院共收治6例军事训练剧烈运动所致急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）合并MODS患者,经精心的治疗与护理,均救治成功,现报道如下。