近20年我国口腔扁平苔藓治疗性研究的文献评价

目的:了解近20年国内口腔扁平苔藓治疗性研究的现状,以及能否为临床治疗提供可靠的循证医学证据。方法:逐篇检索9种综合性口腔医学类统计源期刊,记录所有口腔扁平苔藓的治疗性研究,并分析其中的随机对照试验和非随机临床对照试验(RCT/CCT)。结果:共纳入临床治疗性文献108篇,包括非临床治疗性研究文献46篇,对其中60篇RCT/CCT文献进行了分析。结论:我国近20年口腔扁平苔藓治疗性文献质量不够理想,还有待进一步研究。     

口腔扁平苔藓治疗的循证医学研究进展

循证医学是遵循证据的临床医学,强调收集最佳证据。其理念的科学性和有效性得到国内外临床医师的普遍公认,并迅速渗透到医学领域的众多学科,循证口腔医学也相继提出并发展。口腔扁平苔藓（OLP）是一种慢性炎症性的黏膜疾病,近几年来,能够有效运用循证医学方法为治疗OLP寻找最佳证据,制定循证诊疗指南成为临床医生的迫切要求。本文采用计算机检索Medline、维普、万方网络数据库,共查到有关OLP治疗系统评价文章9篇,其中3篇采用Meta分析,本文就OLP治疗方面的循证医学研究进展做一综述。     

循证医学与口腔医学

循证医学是指导临床医生应用最佳证据,促进临床决策的新兴学科,已在很多临床分支学科中得到广泛应用。循证医学在我国口腔医学领域尚处于起始阶段,中国口腔医务人员应该学习和掌握这门学科,积极进行循证医学实践,不但善于寻找和评价证据,更要以自己的临床实践提供最佳证据。     

治疗天疱疮的循证医学研究进展

天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱类疾病,以皮肤和黏膜上广泛分布的大疱和糜烂为特征。糖皮质激素的应用极大地降低了它的死亡率。为了提高疗效和减少长期应用大剂量糖皮质激素导致的不良反应,出现了许多新的治疗方法。但是,关于这些治疗方法的随机对照研究很少,因而缺乏循证医学证据来评价和验证其作用。本文检索了1990年1月1日～2010年3月1日Medline和万方数据库中有关天疱疮治疗所有的系统评价、随机对照试验、其它临床试验和病例分析,并根据循证医学证据的分级来评价其质量高低。从总体来说,天疱疮的治疗仍然不规范,没有一种最佳的治疗方案,需要多中心的协作研究。     

口腔白色过角化病与白斑的治疗--国内文献的循证医学分析

目的 分析探讨目前国内治疗口腔白色过角化病与白斑的最佳方案。方法 按照Sackett提出的分类法将文献中的治疗方案分类，对近30年的国内有关文献进行循证医学分析。结果 没有一种治疗方案设计了大样本随机对照临床试验，仅一个方案可归入B类，其余15个是C类或仅仅是学者的经验总结，因此无法进行meta分析。结论 就已有的文献来说，维胺酸可纳入治疗白斑的一线药物。     

致主编信

口腔黏膜黑色素瘤是一类高度恶性的实体肿瘤,其恶性程度位居头颈肿瘤之首,东亚洲人群高发,严重危害人类健康。临床上时有误诊、误治,或者过度治疗,或者治疗不足。目前国内外尚无口腔黏膜黑色素瘤的临床实践指南或共识。有鉴于此,为了让共识有的放矢、更精准地指导临床实践,由郭伟教授领衔24名专家源于整合医学理念,聚焦口腔黏膜黑色素瘤,基于循证医学证据和医学循证,并深入讨论与斟酌编写《中国人口腔黏膜黑色素瘤临床诊治专家共识》。     

循证医学及其在口腔黏膜病研究的进展

循证医学(Evidence-based Medcine,EBM)是以科学证据为基础的医学,其基本实施策略是在临床及研究中发现和提出问题,寻求实验研究或者文献中的有价值证据,并对所有相关证据进行系统的分析和评价,应用所得结果于临床实践中,并评价实践结果.循证医学的应用极大的促进了口腔黏膜病学的发展.本文介绍了循证医学的概念、实施方法,在口腔黏膜病研究的进展.     

循证医学与口腔修复学

循证医学是指导临床医生应用最佳证据，促进制定临床决策的新兴学科，现已在许多临床分支学科中得到广泛应用，其在口腔医学特别是口腔修复学中的应用已显示出重要价值。本文主要就现代口腔行医模式的转变，口腔修复学文献的检索与评价及该学科的循证医学实践等进行综述。     

国内康复新液治疗ROU的循证医学分析

目的:从循证医学的角度评价康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效及其研究质量。方法:采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)和中国医学生物资料数据库(CBM)中关于康复新液治疗复发性口腔溃疡的随机对照试验(RCT)。将文献按照纳入和排除标准进行资料提取、方法学评价和整理后,依据循证医学的方法进行分析。结果:共检索到文献20篇,基本符合RCT标准的文献有11篇。但文献质量较低,都存在一定的问题,无法进行Meta分析。就目前的文献分析得知,康复新液在复发性口腔溃疡的治疗中有较好的疗效。结论:目前在康复新液治疗复发性口腔溃疡方面的研究较少,质量较低,不能为其对该病的治疗提供最佳证据。临床中需要更多的、科学严谨的RCT研究类的文献,指导康复新液对复发性口腔溃疡的治疗。     

头颈部脉管畸形循证医学治疗进展

头颈部脉管畸形的临床表现复杂多样,大面积病变的治疗效果常令人难以满意。在现代循证医学背景下,临床医师需要结合循证医学的研究成果进行日常的临床工作实践。尽管目前有大量脉管畸形治疗的临床研究及相关报道,但由于临床试验水平参差不齐,以及对治疗效果的评价缺乏统一标准,使得临床医师很难从中选择最合适的治疗手段。本文通过对脉管畸形相关临床试验的文献证据进行回顾和分析,从而在循证医学的基础上为选择最佳治疗提供帮助。     

Cochrane系统评价在口腔黏膜病诊治中的应用

目的收集与口腔黏膜病诊治相关的循证医学证据。方法检索Cochrane图书馆已发表的（截至2009年第3期）与口腔黏膜病诊治有关的系统评价的全文,对其结果进行简要介绍,对该领域系统评价证据的现状进行分析。结果治疗口腔黏膜下纤维化的干预措施的可靠证据依然缺乏;在预防癌症患者放疗和化疗后口腔黏膜炎的干预措施中,有证据显示氨磷汀、水解酶、冰片和中药是有效的;而采用别嘌呤醇漱口液、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、免疫球蛋白和人胎盘提取物治疗癌症患者放疗和化疗后口腔黏膜炎的证据仍不充分;阿昔洛韦预防和治疗癌症患者单纯性疱疹的效果是有证据支持的;由胃肠道吸收或部分由胃肠道吸收的药物预防癌症患者放疗和化疗后口腔假丝酵母菌病的疗效明显;应用β胡萝卜素、番茄红素、维生素A或视黄醇类药物治疗口腔白斑的不良反应较常见;治疗口腔扁平苔藓的措施,如环孢菌素、视黄醇类、皮质类固醇以及光疗法等,其疗效尚无肯定结论;阿昔洛韦治疗原发性疱疹性龈口炎的证据有限;有关治疗灼口综合征的干预措施的证据较少。结论通过提高科研设计和实施的质量,才能为系统评价提供坚实的证据,从而提高口腔黏膜病的循证治疗水平。     

吡美莫司治疗口腔扁平苔藓研究进展

口腔扁平苔藓是一种病因不明的自身免疫相关性慢性黏膜炎症,临床上以药物治疗为主,药物治疗种类较多但效果不够显著。目前治疗口腔扁平苔藓的一线药物为糖皮质激素,二线药物有免疫抑制剂、维A酸类等。大环内酯类免疫调节剂吡美莫司是一种新型皮肤科用药,有文献报道,该药现已用于口腔扁平苔藓的治疗,并取得一定疗效,本文就其进展做一综述。     

循证口腔医学在临床中的应用 Ⅲ.循证口腔医学中临床证据的等级

在前两讲中分别介绍了发展循证口腔医学实践技能的必要性、在循证口腔诊疗实践中如何提出问题，在这一讲中将给大家介绍循证口腔医学临床证据的等级。循证口腔医学（evidence based dentistry，EBD）是遵循口腔临床研究证据的医学实践。提倡在临床实践过程中，医师将个人的专业技能和经验、     

循证口腔医学的发展现状及展望

循证医学是指导临床医生应用最佳证据,促进制定临床决策的新兴学科,现已在许多临床分支学科中得到广泛应用。本文主要就其发展历程及其在口腔医学领域内的应用现状进行综述,以期促进国内口腔临床工作者对这一新兴学科的认识和了解。     

循证口腔医学在临床中的应用Ⅰ.发展循证口腔医学实践技能的必要性

口腔临床科学是一门实用性较强的科学，口腔临床医师不仅要在实践中逐渐积累经验，还要通过继续学习努力跟上口腔科学发展的步伐，这样才能不断提高诊疗水平，赢得患者的信任。我们所处的时代是科学技术、生物医学科学高速发展的信息化、全球化时代，口腔医学研究的成果也比以往任何时候都更加迅速地涌现出来。在浩如烟海、良莠不齐的信息中如何寻找最有价值的证据作为临床口腔医疗决策的依据，如何判断证据的质量和适用性，如何决定是否采用该证据为患者制定诊疗方案，是每一位口腔临床医师不可回避的问题。循证医学的方法能够帮助口腔临床医师为患者制定当前可以获得的最好的治疗方案，提高临床诊疗水平。本讲座拟安排5～6讲，介绍现阶段在我国循证口腔临床实践中应该如何搜索证据、评价证据和采用证据。希望对临床口腔医师采用循证医学方法提高诊疗水平有所帮助。[编者按]     

循证口腔医学的发展现状及展望

循证医学是指导临床医生应用最佳证据，促进制定临床决策的新兴学科，现已在许多临床分支学科中得到广泛应用。本文主要就其发展历程及其在口腔医学领域内的应用现状进行综述，以期促进国内口腔临床工作者对这一新兴学科的认识和了解。     

国内灼口综合征抗抑郁药物治疗循证医学分析

目的:分析国内近年来抗抑郁药物治疗灼口综合征的疗效情况和研究质量.方法:检索中文科技医学期刊数据库,收集发表在1994～2007年抗抑郁药物治疗灼口综合征疗效观察的中文文献,对研究方法符合随机对照的文献进行循证医学分析.结果:共检索到16篇文章,符合纳入标准的仅为2篇,无法进行META分析.氟西汀对于心因性灼口综合征有较好的疗效.结论:目前,国内抗抑郁药物治疗灼口综合征的文献数量和质量均不能满足临床要求,需要更多高质量的研究来为抗抑郁药物治疗该病提供证据.     

循证口腔医学在临床中的应用Ⅳ.循证口腔临床实践证据的搜索

前面的3讲中介绍了循证医学的核心是高质量的临床研究证据，基础是那些采用了防止偏倚的措施——确保试验结果的真实性和科学性的临床研究。获取临床研究证据是循证医学实践中不可缺少的重要组成部分，目的是通过全面、系统的检索，获取最好、最新的证据，作为循证口腔医学决策的基础。因此，检索和利用当前最好的证据是学习、实践循证口腔医学的重要技能之一。[第一段]     

重视循证医学、学习循证医学、应用循证医学--主编寄语

循证医学(Evidence—BasedMedicine,EBM)是20世纪90年代以来迅速发展的一门临床学科;也是21世纪各临床医学领域发展的一门重要的相关学科。顾名思义,所谓“循证”即遵循和探索证据之意;而且这个证据必须和应该是最佳的。“循证医学”的任务就是要探索和收集临床上对病人诊治的最佳证据——方法或方案,从而使任何临床的诊治决策都能建立在最科学的证据基础之上。医学杂志上发表的临床研究文章,常常需要用循证医学的基本观点和方法去鉴定它的科学性,包括真实性、可靠性和适用性。对某一诊治方法的正确评价,常常也需要用循证医学系统评价的…     

循证医学与临床口腔医学教育

循证医学（EBM）的概念是由David sackett教授于1992年提出的，它的含义是“遵循证据的医学”。是慎重、准确、明智地应用于当前所能获得的最好的研究依据，结合医生个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，制定出适合该患者的最佳的治疗措施。循证医学的科学性和有效性已得到国内外临床医师的公认。因此循证医学被认为是21世纪的临床医学。