86例斜视矫正术患儿的护理干预

目的探讨斜视矫正术的术前、术后护理干预措施与方法。方法对86例斜视患儿行斜视矫正术的患者随机编入实验组,接受研究者制定的心理干预,饮食及安全护理指导、眼部护理干预、出院指导;对照组接受病区一般心理护理,术前、术后护理。结果 (1)病人满意度调查,通过调查患儿及家长对护理服务质量的满意度,试验组满意率为100%,对照组仅为80%。χ2=11.52,P<0.01统计学处理有高度显著性意义。(2)患者及家长遵医嘱行为,试验组遵医嘱行为为97.8%,对照组为80%,χ2=7.47,P<0.05,统计学处理有显著性意义。结论通过充分的术前准备,规范而细致的心理干预,正确的饮食及安全指导,眼部护理干预,出院指导等措施是保证手术成功的关键。     

阈下氯胺酮麻醉用于小儿斜视矫正术的护理 ‘

阈下剂量氯胺酮 (subdissociative dose) ,是指麻醉用氯胺酮剂量 <1m g/ kg,据报道 ,有良好的镇痛作用。复合小剂量氟芬合剂用于小儿斜视矫正术 ,使患儿术中处于浅睡眠状态 ,无呼吸抑制和精神副反应 ,且术后恢复迅速。武汉市第三医院自 1997年以来 ,共对 10 4例小儿斜视矫正术采用阈下剂量氯胺酮麻醉〔1〕,取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　临床资料本组病例 10 4例 ,男 46例 ,女 5 8例 ,年龄 5～ 11岁。术前诊断为单眼分开不足型内斜视 2 7例 ,单眼集合不足型外斜视 38例 ,双眼共同性斜视 39例。根据不同类型的斜视采用减弱眼外直肌或…     

斜视矫正术的术前术后护理

斜视是小儿眼科的常见疾病，也是影响小儿视力的一大杀手，其危害不仅影响美容，还会引起难以补救的视力缺陷，造成终身残疾。所以，必须认真对待，及早治疗。在此就患儿斜视矫正术的护理体会报告如下。     

全麻下小儿斜视矫正术的护理

目的探讨护理在全麻下小儿斜视矫正术中的作用。方法回顾性研究2010年2月至2010年12月宜昌市中心人民医院眼科29例全麻术下斜视矫正手术患者的临床资料,总结该组患者的术后效果及并发症。结果本组29例斜视患者,均获得预期的手术效果,其中仅有1例患儿发生呕吐,无窒息,其余患儿术中平稳,术后恢复好。结论优质的术前、术中及术后护理对于全麻下小儿斜视矫正手术的成功起着至关重要的作用。     

儿童全麻下斜视矫正术的护理

目的探讨儿童全麻下斜视矫正术的护理。方法在患儿常规护理基础上加强术前、术中心理护理及术后眼部护理。对儿童斜视矫正手术前后的观察、护理做到认真细致，及时处理术后并发症。结果患儿均在全麻下顺利完成手术、无出血、无伤口裂开、无感染，没有发生意外，均得以顺利康复。结论做好术前、术后护理以及健康教育是手术成功后顺利恢复的关键：     

结膜Parks切口联合表面麻醉在斜视手术中的应用

目的观察结膜Parks切口联合表面麻醉下进行斜视手术的效果。方法斜视患者136例,表面麻醉剂0．4％盐酸奥布卡因滴眼液术前3次点术眼,常规行结膜Parks切口。观察麻醉效果、术中、术后并发症及手术效果。结果麻醉效果I级者98例（72．05％）,Ⅱ级者38例（27．95％）,Ⅲ级者0例;术后睑裂区外观正常,美容效果显著,未出现持续不退的结膜充血、结膜囊肿、结膜瘢痕等并发症。结论结膜Parks切口联合表面麻醉剂的斜视手术安全可行、操作简便、手术快捷、并发症少、美容效果好。     

预防宝宝斜视

为什么会发生斜视 在儿童中,斜视并不少见,有的孩子得了外斜,有的孩子得了内斜.原来,我们两个眼球的周围各有6条肌肉牵引,当我们看远看近、看左看右,这12条肌肉都同时参与运动,而且紧密配合,协调一致.这12条肌肉分别是左、右眼的上、下直肌,内、外直肌与上、下斜肌,它们的动作非常复杂.     

水平肌斜视术后屈光状态的动态变化

目的了解水平肌斜视术后眼球屈光状态的动态变化及不同术式对屈光状态的影响。方法用散瞳验光和角膜地形图检查,对56例81眼水平肌斜视患者术前1d、术后1、4、8周的屈光状态进行动态分析。结果各组的角膜曲率及散光值术前、术后差异均有统计学意义;Ⅰ组柱镜屈光度术后1周与术后4、8周差异有统计学意义;Ⅱ组球、柱镜屈光度术后1周及4周与术后8周比较差异均有统计学意义。不同年龄组比较术后散光值差异均有统计学意义。结论水平肌斜视手术对屈光状态的改变主要是对角膜的影响,手术早期可导致角膜屈光度增加,散光加大。不同术式、不同年龄对屈光状态的影响不同,所需恢复时间也不同。     

颅内感染继发失语的预防和治疗体会

颅内感染继发失语的发病率并不低,特别是在婴幼儿时期,当小儿的正常语言功能未发育成熟时,患病毒性脑炎、化脓性脑膜脑炎、流行性乙型脑炎等颅内感染性疾病后,随着病儿的成长发育,才发现这些病儿无语言功能,此时,很大一部分病人治疗几乎无效,病人出现残疾,生活质量严重下降,给家庭及社会造成严重的负担。因此,探讨对此类病人的治疗和预防是非常重要和有意义的,笔者结合从医的实践,谈点颅内感染继发失语的预防和治疗体会,供同行参考。1诊断颅内感染患者或颅内感染继发失语的患者,应做核磁共振检查,以掌握病人的大脑病变,从而根据病变做药物或…     

3M压贴三棱镜在斜视矫正中的应用

目的探讨膜状3M压贴镜在斜视方面的应用范围。方法自2009年3月到2011年4月来我院就诊的42例斜视病人给予压贴三棱镜处理。其中24例内斜视、9例外斜视（2例伴DVD）、垂直麻痹性斜视9例。结果压贴三棱镜前内斜视无同时视9人、I级功能5人、II级功能4人、III级6人,压贴三棱镜6月后无同时视2人、I级4人、II级8人、III级10人。9例外斜视半年后维持双眼视功能的8例。垂直斜视全部改善头位。结论对暂时不能手术的水平斜视给予配戴三棱镜有利于双眼单视功能的维持;对垂直斜视改善头位且维持脊柱正位。     

手术治疗水平性斜视的临床疗效分析

目的 探讨手术治疗水平性斜视的临床疗效.方法 对行斜视矫正术的92例水平性斜视患者资料进行分析.结果 眼位矫正者81例,占88.04%,完全功能治愈(Ⅰ级)率54.35%(50/92).6～15岁矫正率为90.91%(50/55),与16～25岁(86.67%,26/30)及26～35岁组(71.43%,5/7)比较,差异有统计学意义.不同年龄段双眼单视功能恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 各种类型的水平性斜视经手术治疗后,均能得到良好的矫正,手术效果满意.     

水平肌斜视术后屈光状态的动态变化

目的 了解水平肌斜视术后眼球屈光状态的动态变化及不同术式对屈光状态的影响.方法 用散瞳验光和角膜地形图检查,对56例81眼水平肌斜视患者术前1 d、术后1、4、8周的屈光状态进行动态分析.结果 各组的角膜曲率及散光值术前、术后差异均有统计学意义;Ⅰ组柱镜屈光度术后1周与术后4、8周差异有统计学意义;Ⅱ组球、柱镜屈光度术后1周及4周与术后8周比较差异均有统计学意义.不同年龄组比较术后散光值差异均有统计学意义.结论 水平肌斜视手术对屈光状态的改变主要是对角膜的影响,手术早期可导致角膜屈光度增加,散光加大.不同术式、不同年龄对屈光状态的影响不同,所需恢复时间也不同.     

舌系带附着异常矫正术的临床分析

目的探讨舌系,带附着异常矫正术的治疗效果及临床应用价值。方法选择我院治疗的舌系带过短患儿290作为研究对象,回顾性分析患儿进行手术的临床资料,分析舌系,带附着异常矫正术的治疗效果。结果舌尖形态有改善183例,有效率为96.3%,所有患儿术后伤口愈合良好,仅有2例出现术后感染,表现为舌下区红、肿、疼痛、流液,经局部及全身用药后2周创口愈合。结论舌系,带附着异常矫正术治疗儿童舌系带过短疗效可靠,并发症少,但应掌握好手术适应证。     

儿童斜视手术的护理

根据不同患儿心理特征和个性特点,从生理和心理两个方面整体的观察病情,做好儿童斜视手术的一般护理和心理护理,使其达到身体上、精神上和社会上的完美状态。     

眼袋矫正术及并发症的防治

眼袋矫正术是常见的整形手术，近几年来开展得较普遍，如果手术不当会发生各种并发症，甚至造成不良的后果。我院1999～2004年施行眼袋矫正术48例，疗效满意，现报告如下：     

表面麻醉联合静脉注射芬太尼与全身麻醉下斜视矫正术发生眼心反射的观察

目的观察表面麻醉联合静脉注射芬太尼与全身麻醉下斜视矫正术生眼心反射(Oculo-Cardiac Reflex,OCR)的影响。方法选取2013年8月-2014年1月101例斜视患者,麻醉医师经过评估分组后分成表面麻醉联合静脉注射芬太尼51例(表面麻醉+强化组),全身麻醉50例(全麻组),并记录术中牵拉肌肉时发生OCR的情况。结果 101例患者均在两种不同麻醉下顺利完成手术,其中表面麻醉+强化组牵拉内直肌47条,发生OCR 22次,发生率为47%,牵拉外直肌69条,发生OCR 41次,发生率为59.4%;全麻组牵拉内直肌40条,发生OCR 16次,发生率为27.1%,牵拉外直肌59条,发生OCR 21次,发生率为35.6%。采用IBM SPSS Statistics 21.0软件统计,麻醉方式左眼外直肌手术时眼心反射率差异有统计学意义(X~2=6.828,P=0.009),表面麻醉+强化组外直肌手术时眼心反射发生率高。眼心反射与手术眼数、麻醉前心率、手术肌肉条数呈现正相关关系,即双眼接受手术、麻醉前心率快、手术肌肉条数多的患者较易出现眼心反射。结论表面麻醉联合静脉注射芬太尼组斜视手术中左眼内直肌和外直肌眼心反射发生率高,术中应给予高度的重视。     

金磊生长激素佐治脑瘫SPR矫正术后的康复

目的采用前瞻性随机方法,对脑瘫患儿进行SPR手术(脊神经根高选择性切断,解除患肢痉挛,改善肢体功能)后,应用人生长激素(hGH),观察是否会加快伤口愈合,改善机体抵抗能力。方法我们对46例脑瘫患儿进行安慰剂对照的随机双盲试验(安慰剂对照组22例,hGH治疗组24例)。术后即给予患儿小剂量生长激素0.1IU/(kg·d),连用5天。结果hGH较对照组伤口愈合快,无伤口感染,疗效显著。     

白内障术后斜视的分析

在过去数年间,顺利的白内障手术后某些患者,复视发生率增加了。典型的是,这些患者视力有显著提高,但是却为术后头几天出现的使人丧失能力的永久性垂直以及偶尔的水平复视所困扰。我们分析了7例白内障术后斜视的患者,发现复视是多种原因造成的。资料和方法白内障囊外摘除加人工晶体植入术后