鼻咽部EBV阳性小细胞神经内分泌癌伴颈部淋巴结转移1例

<正>患者,男性,54岁,因“回吸涕血1+年,发现颈部包块3+月”入院。MRI示:鼻咽右侧壁增厚,边界不清,向右后咽旁间隙呈铸形生成,向上累及右侧海绵窦,较大层面大小约3.1 cm×1.8 cm×5.4 cm,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,DWI水分子明显弥散受限,增强扫描明显强化;右侧颈血管鞘旁胸锁乳突肌深面见一团块状异常信号影,较大层面大小约2.9 cm×2.8 cm×3.8 cm,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,中央见结节影更高信号,DWI水分子明显弥散受限,增强扫描明显强化(图1,图2)。     

颅内原发性黑色素细胞瘤1例

患者男,26岁,以"双眼复视伴头痛48天,恶心、呕吐1天"入院.查体:全身皮肤、黏膜无色素斑、色素痣;右眼视力0.4,左眼视力0.4,眼底检查见双眼视乳头水肿,周围有条片状出血,双眼生理盲点扩大.CT见左前颅窝底高密度影(图1).MRI示左前颅窝底约7.0cm×6.0cm不规则形占位病变,呈分叶状,T1WI呈高低混杂信号(图2),T2WI呈稍低信号,增强扫描强化明显.     

右侧颅顶间变型血管周细胞瘤1例

<正>患者女性,68岁。多年前无意中发现右侧顶部肿物,约花生粒大小,未予重视。于入院前5个月肿物较前迅速增大。入院后头颅MRI平扫示右侧顶枕区颅骨骨质吸收,可见T1WI等、T2WI高、FLAIR高信号影,其内可见条状T1WI低、T2WI低、FLAIR低信号影及小片状T1WI高、T2WI高、FLAIR高信号影,肿块跨颅骨内外板生长,边缘清楚,可见束腰征,大小5.5 cm×4.8 cm×5.7 cm。增强扫描后呈不均匀     

纤维卵泡膜细胞瘤的MRI表现及误诊分析

目的探讨纤维卵泡膜细胞瘤的磁共振成像影像学特点,提高诊断水平。方法追踪随访14例MRI诊断为纤维卵泡膜细胞瘤的病理结果,并做分析比较。结果 14例MRI拟诊为纤维卵泡膜细胞瘤患者,与病理结果比较,MRI诊断正确者10例,肿块大小为1.6cm×1.8cm×1.9cm~11.7cm×13.2cm×15.7cm,呈圆形或椭圆形4例,呈分叶状6例,10例边界均清晰。T1WI呈等信号5例,呈低信号5例;T2WI低信号2例,T2WI低信号为主伴囊变2例,T2WI等信号伴斑片状及条索状高信号4例,T2稍高信号混杂斑片状更高信号2例。增强后均呈延迟轻度强化。误诊4例,其中3例病理为平滑肌瘤,1例为硬化性间质瘤。结论仔细观察肿瘤的信号及其强化方式,有助于纤维卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别诊断。     

腰椎管内硬脊膜下神经束膜瘤1例

患者男,76岁,左下肢疼痛、麻木2个月;既往无特殊病史.查体:左下肢远端肌力2级、近端肌力5级,痛温觉减退.实验室检查未见明显异常.腰椎 M RI:L4 椎管内见 1. 9 cm × 1.3 cm × 1.0 cm结节状肿物,边界较清,呈 T1WI等、T2WI高信号,其内可见不规则T2WI低信号(图1A );增强扫描肿...     

肝罕见弥漫性海绵状血管瘤1例

<正>1临床资料患者,女,49岁。患者于2012年2月13日因体检发现肝占位1个月入院,就诊于当地医院行肝脏MR平扫+增强检查(2012:1:3)提示:肝左叶近肝门区可见巨大团块状异常信号影,大小约为13.5cm×9.0cm,边界尚清,T1WI、T2WI及T2WI抑脂呈高低混杂信号,余肝左、右叶可见多发大小不等异常信号影,呈长T1、长T2信号。增强:肝左叶近肝门     

盆腔侵袭性血管黏液瘤1例

病例女,43岁,健康体检时B超发现盆腔肿块而收入院。平素体健,无明显腹部症状,实验室检查基本正常。MRI检查发现：盆腔左侧见6.2cm×8.2cm×8.3cm的不规则软组织肿块,T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,信号不均匀,可见纵行的条索状结构,T2W-SPAIR呈高信号,     

化学治疗肺腺癌后脑萎缩及脑白质病1例

<正>患者男，56岁，因“右肺腺癌伴纵隔、脑、肝及骨多发转移”6个月而接受5个周期贝伐珠单抗+培美曲塞+卡铂联合化学治疗(化疗);化疗前颅脑MRI示右侧基底节区 0.8 cm×0.8 cm×0.8 cm边界较清结节，T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号、液体衰减反转恢复(fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)序列呈稍高信号(图1A),周边轻度水肿，     

小脑囊性畸胎瘤不典型MRI表现1例

患者女,20岁.因"头痛伴呕吐2个月,行走不稳1个月"入院.MR检查:右侧小脑半球囊实性肿块,边界清,大小约7.2 cm×6.3 cm×8.0 cm;T1WI见实性部分呈等信号,伴边缘环形高信号,T2WI混杂信号,DWI等信号,FLAIR序列稍高信号,囊性部分T1WI等信号,T2WI、DWI及FLAIR序列均为极低信号;增强扫描肿块实性部分轻度强化,囊性部分及周围环状水肿带无强化;4脑室受压变形,幕上脑室扩张,双侧脑室旁间质性脑水肿.     

原发性肉芽肿性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例

患者男,27岁,反复头痛、头晕、视物不清3月余;2个月前垂体MRI示垂体约2.2 cm×1.5 cm×1.2 cm,边界清,腺垂体、神经垂体显示尚清,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈稍高信号,增强扫描病灶明显均匀强化,向鞍部突出,垂体柄居中,均匀增厚,宽径约4.2 mm,视交叉受压(图1B).     

蝶骨嵴脑膜瘤颅外侵及1例

患者女,48岁,头痛、头晕2年,阵发性发作,疼痛以左颞部为著;偶有恶心呕吐,复视1.5年,伴右侧肢体活动无力,记忆力下降.查体:左眼球突出,左眼视力0.3.MRI:平扫左侧颞部颅骨内板下脑组织外见4.1 cm×3.6 cm×4.6 cm类圆形病变,T1WI等信号,T2WI等稍高信号,信号尚均匀,边缘欠清,周边可见大片水肿带.左侧颞骨、蝶骨、左眼眶外侧壁明显增厚,信号不均匀,颅骨外侧软组织内亦可见不规则形类似信号(图1A、B).     

硬脑膜神经鞘瘤一例

患者男,18岁,因间歇性头疼半年就诊于兰州大学第二临床医院,查体:无神经系统症状,四肢肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性.既往体健. CT检查:右侧颞极类圆形稍低密度影,内可见多发点状致密影(图1A,箭),大小约2.8 cm×3.0 cm×3.2 cm,邻近脑组织呈受压、推挤改变,周围骨质受压、变薄.MRI检查:右侧颞极可见一类圆形病影,呈T1WI等、低信号,T2WI等、高信号(图1B),病灶实性成分T2 FLAIR呈稍高信号(图1C),大小约2.9 cm×2.8 cm×3.1 cm,与周围组织分界清晰,邻近颞叶明显受压.     

1例阴道囊性上皮样肉瘤MRI表现

<正>患者女,44岁,下腹痛伴白带增多1个月;既往体健,月经正常,无特殊家族病史。查体:阴道左前壁触及4cm×5cm×5cm质软边界清肿物,触痛(+),活动度欠佳,有鱼腥臭味脓性分泌物流出。肿瘤标志物未见明显异常。盆腔MRI:阴道左前壁5.7cm×5.4cm×5.7cm类圆形囊性肿物大部分边界清晰,内部信号混杂,可见出血(图1A)及液-液平面(图1B),弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)呈混杂稍高信号(图1C);囊壁T1WI及T2WI均呈等信号,DWI呈高信号,     

硬化性睾丸支持细胞瘤1例

患者男,42岁,因"阴囊不适感5年余,发现右侧睾丸肿物2年"入院.超声;右侧睾丸内低回声病灶,约0.91 cm×0.82 cm,内回声不均,见点状强回声,后方回声伴衰减,可探及血流信号.MRI;右侧睾丸后上部异常信号,界清,约0.81 cm×0.60 cm×0.92 cm,T1WI呈等信号,T2WI压脂呈相对低信号,与肌肉信号相似(图1);增强后明显均匀强化(图2).影像诊断;右侧睾丸后上部小结节病灶,考虑纤维瘤、黑色素瘤或其他疾病.     

肝结核瘤一例

<正>1临床资料患者女,61岁,体检发现肝占位1天就诊,既往体健。查体:腹平软,无压痛,四肢肌力、肌张力正常。实验室检查:嗜酸性细胞数及百分比增高。MRI示肝右后叶下段见片块状异常信号影,边界模糊,大小约为2.9 cm × 2.7 cm × 2.5 cm,T1WI呈略低信号,T2WI呈稍高信号,信号欠均匀,Gd-DTPA增强扫描动脉期及门脉期病灶边缘环状强化,延迟扫描病灶逐渐强化呈等信号,动态增强     

MRI误诊膝关节腔内凝血块为游离体1例

患者男,34岁,无明显诱因出现右膝关节疼痛4天;查体发现右膝关节肿胀,浮髌实验阳性,诊断为关节腔积液,行关节腔穿刺,抽出血性液体约80ml。MRI示关节腔内髌骨水平内侧卵圆形异常信号,边界清晰,约2.0cm×1.0cm×0.7cm,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈等、高混杂信号(图1B),周围可见关节腔积液,考虑为游离体。1周后行手术治疗,于右膝关节髌骨水平外侧切口打开关节腔,未     

MRI诊断颅内血管周细胞瘤1例报告

正患者,男,28岁,因"间断头痛4月余"于2016年2月22日收入四川省人民医院神经外科。神经系统查体:双下肢肌力4级,双上肢肌力正常,四肢肌张力正常,其余未见异常。入院行头部磁共振成像(MRI)检查示左侧颞顶部见一肿块影,呈分叶状,大小约6 cm×6 cm×5 cm,T1WI呈稍长、长T1信号,T2WI呈稍长、长T2信号,可见较多血管流空影,增强扫描肿块明显强化,中央未见强化,肿块与小脑幕     

胰腺韧带样纤维瘤病1例

患者男,37岁,因"肝右叶血管瘤切除术后3年"来我院复查。实验室检查:CEA及CA199均正常。彩色超声示胰尾明显增大,可见5.0cm×4.4cm实性低回声区,边界不清,主胰管无扩张。MRI:胰尾部5cm×4cm类圆形实性占位,T1WI呈低信号,边界欠清(图1A),T2WI呈不均匀稍高信号,内见散在     

MRI诊断胫骨血管瘤1例

患者女,43岁。左小腿反复胀痛1个月。1个月前无明显诱因左小腿胀痛,与行走无关,无夜间痛、无活动障碍,且反复发作。曾有左踝扭伤史。体检及专科检查未见异常。X线平片:左胫骨中段骨髓腔见长椭圆形稍低密度区,边缘锐利,未见硬化缘。CT检查:左胫骨中段骨髓腔见一3.0cm×1.5cm大小软组织密度影,密度均匀,边界光整,邻近骨皮质受压变薄,呈弧形压迹(图1)。MR检查:左胫骨中段骨髓腔内见1.2cm×1.2cm×3.5cm大小异常信号,T1WI呈与肌肉类似低信号(图2),T2WI呈明显高信号,其内见不规则线状低信号(图3),边界清楚;增强T1WI病变明显持续不均匀强化(…     

Lhermitte-Duclos病1例

患者女,44岁,主因"头昏、头晕,伴乏力、恶心,步态不稳1年"入院,神经科查体正常.MRI:右侧小脑半球可见片状长T1长T2信号,大小约4.2 cm×4.8 cm×4.5 cm,病灶轮廓欠光整,境界尚清晰,周围无水肿;T1WI呈等低信号交替带,T2WI和脂肪抑制STIR序列扫描呈等高信号交替带,呈"虎纹"状改变.4脑室受压变形,幕上脑室扩大.增强扫描示病灶内可见多发血管性增强,病灶实质无明显增强.MRI诊断:右侧小脑Lhermitte-Duclos病(LDD).