胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的临床应用

目的:观察胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏的疗效.方法:心脏骤停患者70例,根据入院时间分为常规复苏组30例和联合复苏组40例.常规复苏组采用常规心肺复苏术(STD-CPR),联合复苏组采用胸外按压联合腹部提压心肺复苏术,比较两组抢救效果.结果:联合复苏组自主循环恢复(ROSC)的复苏时间为6.80±1.20...     

简阳市中学教师心肺复苏技能培训效果分析

目的分析简阳市中学教师心肺复苏技能培训效果。方法在2017年2至6月对我市的300名中学教师予以心肺复苏技能培训,分析培训前、培训后心肺复苏技能掌握情况。结果培训后的中学教师在呼救及拨打120电话、判断意识、心肺复苏体位的摆放、胸外按压的位置与深度和频率、胸外按压/人工呼吸的比例、开放气道、评估环境安全、人工呼吸等方面的掌握度均高于培训前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论教师能够扎实掌握心肺复苏技能,便于提高急救意识、急救能力。     

心肺复苏机的临床应用效果分析

目的探讨心肺复苏机在心脏呼吸骤停进行心肺复苏（CPR）时应用效果。方法对82例患者行复苏前条件基本相同的情况下,分为两组,机控组运用心肺复苏机对急诊心脏呼吸骤停患者行机械心肺复苏,胸外按压和呼吸支持均使用心肺复苏机;对照组简称人工组,采用标准心肺复苏术,人工胸外按压加呼吸机容量控制通气实施标准心肺复苏。且胸外按压实行两人交替进行。两组使用复苏药物及电击除颤等抢救措施应用基本相同的情况下,比较两组病例心肺复苏术后氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、收缩压情况以及按压有效率等五项指标。结果机控组的收缩压及按压有效率两项指标明显优于人工组;两组的氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度无显著差异。结论采用心肺复苏机可有效提高循环支持效率,值得临床推广应用。     

反馈装置对不同人群胸外按压质量的影响

目的:探究在心肺复苏操作中应用实时反馈装置对不同人群胸外按压质量的影响。方法:有抢救心肺复苏病人经验的急诊科医护人员、获得基础生命支持培训证书的医学生和仅简单学习过心肺复苏知识的旁观者各25人,先背对心肺复苏反馈装置显示屏按照2015年指南要求实施2min的无反馈胸外按压,在休息6h后再面对反馈装置的显示屏进行2min的有反馈胸外按压,记录受试者胸外按压质量。结果:3组受试者有无反馈装置的胸外按压质量均有显著统计学差异(P<0.01),3组结果分别为(53.7±25.2)%vs(18.3±23.2)%,(53.5±32.5)%vs(25.6±31.5)%,(33.9±30.8)%vs(6.9±15.8)%;旁观者无反馈的胸外按压质量明显低于医护人员和医学生(P<0.01),但使用反馈装置之后3组受试者按压质量的差异无统计意义。结论:使用实时反馈装置可以显著改善不同人群胸外按压质量,同时也可以减少不同人群之间胸外按压质量的差异。     

请您收藏--心肺复苏和心血管急救指南1992与2000的主要区别

CPR技术19922000救助者需要检查脉搏,然后决定是否行胸外按压。决定行胸外按压前,只检查循环体征,如呼吸、咳嗽(反射)或对刺激的反应,无需检查是否有脉搏。成人CPR单人复苏时,胸外按压与人工呼吸比为15∶2,双人复苏时,胸外按压与人工呼吸比为5∶1。无论单人或双人复苏,成人CPR时胸外按压与人工呼吸比均为15∶2。对意识丧失的窒息者,救助者应尝试人工通气,如开放气道,寻找及清除异物,行腹式冲击(Heimlich手法,海姆利希手法),继续CPR。处理意识丧失的成人窒息者,救助者开始即行标准CPR,如胸外按压,无需腹式冲击或盲目用手清除口中异物…     

临床护士心肺复苏考核中存在的问题及对策

目的:通过对60名临床护理人员进行心肺复苏(CPR)操作培训考核调查,从中找出临床护理人员应用CPR技术存在的问题,从而提高临床护理人员急救能力及复苏成功率。方法:考核先应用心肺复苏模拟人对60名临床护理人员培训,培训后进行心肺复苏技能考核,将考核中的问题记录并汇总分析。结果:通过CPR培训考核,提高了临床护理人员的急救知识及急救技能,并能够熟练掌握CPR操作步骤。其中胸外按压、口对口人工呼吸准确率及开放气道不到位考核效果欠佳,分别占13%、12%、35%。结论:每位临床护理人员都应掌握CPR急救知识及操作流程,但对胸外按压、开放气道、口对口人工呼吸的准确程度有待于进一步的提高,应定期组织培训并考核。     

电击致心脏骤停复苏成功3例

近年我院复苏成功高压电致心脏骤停3例患者,现报告如下:1 临床资料例1,男,20岁,邮电工人.1994年6月13日在作业中被6600V高压电击后心跳呼吸骤停,现场工人即行胸外心脏按压和人工呼吸,并途中坚持心肺复苏术(CPR),15分钟入我院急诊科.查体;意识丧失,双瞳孔散大,心跳呼吸停止,心电图示:心电静止.即胸外心脏按压,人工呼吸,并30秒内气管插管给氧,静注肾上腺素、阿托品各     

手动杠杆式胸外按压心肺复苏装置对模拟院内心肺复苏按压质量和按压者疲劳影响的研究

目的探讨手动杠杆式胸外按压心肺复苏(CPR)装置对院内心肺复苏按压质量和复苏疲劳的影响。方法将12名医学生志愿者分为手动杠杆式胸外按压CPR装置组(LDCPR)(n=6)和徒手标准CPR组(STCPR)(n=6)模拟院内心肺复苏场景进行CPR试验。LDCPR组采用手动杠杆式胸外按压CPR装置对模拟人进行连续6min连续胸外按压,STCPR组徒手对模拟人进行6min连续胸外按压。监测复苏期间按压的深度、频率以及按压者的心率和疲劳程度等变化。结果随着连续胸外按压的进行,按压者的心率和疲劳程度都在不断增加,有效按压深度超过5 cm次数逐渐减少,但是在连续胸外按压的第4~6min,LDCPR组按压者的心率较STCPR组慢(P<0.05),疲劳程度较轻(P<0.05),有效按压的比例更高(P<0.05)。按压频率两组比较无明显差异。结论在本模拟人试验中,手动杠杆式胸外按压CPR装置可减轻按压者疲劳,有助于提高院内CPR时长时间胸外按压的质量。     

便携式野战-Ⅱ型心肺复苏器

<正> 目前,心肺复苏一般采用徒手胸外心脏按压,口对口人工呼吸或压胸武人工呼吸,操作过程费力,易造成肋骨骨折,搬运途中不便进行持续有效的心肺复苏。已有的电动、气动心肺复苏器需要具有电力或高压氧气瓶等条件,应急性差。便携式野战——Ⅱ型心肺复苏器集胸外心脏按压装置和人工呼吸装置为一体,体积小,重量轻,携带方便,不需电、气等能源供应,适用于各种场合的复苏抢救。Ⅱ型     

企业员工心肺复苏技能培训效果评价

目的 探讨企业员工心肺复苏(CPR)技能培训方法及效果.方法 随机抽取不同企业员工共800人,进行CPR问卷调查与技能培训.结果 企业员工心肺复苏知识及技能专业培训普及率低(2.4%).员工经过短时问心肺复苏知识及技能专业培训后,心跳骤停的判断、气道打开方法、胸外心脏按压部位、胸外心脏按压方法操作正确人数达90.5%,与培训前相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 企业员工心肺复苏知识及技能普遍缺乏,需培训学习.人体模型操作培训可明显提高员工心肺复苏知识与技能.     

基层医院医务人员“心肺复苏急救术”的调研与培训

目的 调查了解基层医院医务人员对心肺复苏急救知识和技能的掌握情况,为在基层医院推广普及心肺复苏急救术以及改善心肺复苏急救术培训方法提供依据。 方法 本研究课题从2013年8月-2016年8月期间,根据美国心脏病协会心肺复苏指南标准,对山东省潍坊市、淄博市、德州市等3个城市的4家基层医院实地走访进行现场考核培训,随机抽取医务人员进行问卷调查、技能考查以及现场培训,对调查结果进行数据汇总和分析。 结果 调研结果表明,基层医务人员对心肺复苏急救知识和技能的掌握情况体现在以下几个方面:①基层医务人员对心肺复苏急救术的理论原理、人体心肺解剖结构、突发心脏骤停的识别、徒手心肺复苏的步骤、初级生命支持、高级生命支持的理论知识需求很高。②基层医务人员对胸外按压、人工呼吸、开放气道、自动体外除颤仪的使用以及气管内插管、环甲膜穿刺、气管切开等也有很高的需求,应当引起有关部门的注意。③基层医务人员普遍缺乏正确、系统的心肺复苏急救的知识和技能。 结论 基层医院心肺复苏急救水平薄弱,对心肺复苏急救术的了解匮乏,但临床工作依然对心肺复苏急救术提出较高要求。分学历、工作年限、职称的层次化培训可以有效提高基层医院医务人员的心肺复苏急救知识和技能操作水平。      

心肺复苏机抢救心跳呼吸骤停的临床应用

目的：比较使用心肺复苏机和人工心肺复苏的疗效。方法：56名心跳呼吸骤停患者分为心肺复苏机CPR组、人工标准CPR组,比较两者循环、呼吸恢复率。结果：使用心肺复苏机进行心肺复苏术,患者的循环恢复率和呼吸恢复率均高于人工标准心肺复苏。结论：心肺复苏机具有人工心肺复苏没有的优越性,值得在临床推广。     

高级综合模拟人联合以问题为基础的教学法进行心肺复苏教学的研究

目的 评价高级综合模拟人(ECS)联合以问题为基础的教学法(PBL)进行心肺复苏英语教学的效果,探讨现代麻醉学英语模拟教学的新方法.方法 42名学生分为对照组及ECS组.以人工呼吸、胸外按压单项操作成绩及对学生反馈意见调查表进行统计学分析,评估教学效果.结果 ECS组与对照组单项操作成绩差异无统计学意义(P＞0.05);ECS组在增强急救意识、提高急救能力等与对照组差异有统计学意义(P＜0.05);86%以上学生认为ECS组教学与对照组差别较大.结论 采用ECS联合PBL进行麻醉学中心肺复苏英语教学,使医学生直接参与"急救工作",处理"各类问题",在实践中增强急救意识和提高急救能力,能够显著提高教学质量,适应现代医学发展的需要.     

高仿真心肺复苏模拟人教学中的沟通能力培养

目的:沟通能力是医学生必须具备的基本素质之一,本研究探讨在高仿真心肺复苏模拟人教学中,医学生沟通能力的培养。方法:128名学生采用高仿真模拟人系统进行心肺复苏技能训练,教师将沟通理念、方法和技巧贯穿其中,考核时对沟通能力进行评分,课后进行开放式问卷调查,分析沟通能力培养在心肺复苏模拟人教学中的重要性。结果:学生认识到在心肺复苏过程中,沟通能力非常重要,贯穿了沟通理念的训练模式更加贴近临床实际。结论:在心肺复苏模拟人教学中,有必要加强医学生沟通能力的培养,以适应新的医学模式的要求。     

住院医师规范化培训心肺复苏技能实践与考核

目的 以住院医师规范化培训心肺复苏技能实践为例,探讨如何提高住院医师临床技能操作能力。方法 选取重庆某教学医院在培规范化培训住院医师58人,通过开展心肺复苏技能的培训、考核,比较培训成绩,通过总体通过率、专业通过率、操作点通过率进行统计学分析。结果 本次考核,住院医师规范化培训58人,通过人数48人,通过率82.76%;培训前后,全科、妇产科、儿科、康复医学科、口腔科、精神科、医学影像科、检验科平均操作考试得分分别是78.5vs89.2、74.3vs87.5、70.6vs87.3、70.2vs85.6、69.8vs82.8、69.4vs80.4、69.3vs78.8、64vs76.5,均有统计学差异。培训后,全科专业规培学员平均得分89.2,得分最高,检验科专业规培学员平均得分76.5分,得分最低,二者均有统计学意义。胸外心脏按压、人工呼吸、安装电极板项目操作情况最差。胸外心脏按压,学员按压80次/分增加到1分30分完成。人工呼吸,学员常常延长30秒以上。安装电极板项目操作中,一般延长25秒以上。结论 不同规培专业通过率、不同专业培训前后,操作成绩均有差异。开展科学化、合理化的培训能够有效提供住院医师规范化培训学员的心肺复苏临床技能操作的能力。     

单纯胸外心脏按压——心肺复苏共识的再认识

胸外心脏按压是抢救心搏骤停的有效措施,连续胸外按压能显著提高复苏成功率。对于院外心搏骤停的急救,大多数目击者不愿意或者不能实施传统的心肺复苏,除此之外,实施单纯胸外心脏按压与传统的心肺复苏有相似的生存率及神经学预后。因此,2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南强调普通急救者只需实施单纯胸外心脏按压即可,提高目击者实施心肺复苏的依从性和可行性。单纯胸外心脏按压法应当被大众熟悉,并期待更多的目击者参与到心搏骤停的心肺复苏中来。     

心搏骤停心肺复苏中若干问题的探讨

目的探讨影响心搏骤停(CA)心肺复苏(CPR)有效率的因素。方法回顾性分析87例CA患者心肺复苏的临床资料,包括年龄、心搏骤停前基础疾病、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间、人工呼吸开始时间等。结果87例CA行心肺复苏患者中,49例复苏有效(56.3%),38例复苏失败(43.7%);复苏有效组与复苏失败组患者的病因分布、年龄、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间间差别均有显著性意义(P<0.05),人工呼吸开始时间间差别无显著性意义(P>0.05);肾上腺素首次应用剂量为1mg,以后重复时增加剂量,复苏有效组中有21例应用,复苏失败组中有9例应用。结论原发疾病、患者年龄、电除颤开始时间、CPR开始时间、CPR持续时间是影响CA患者CPR有效率的重要因素;立即建立人工循环并将肾上腺素用量与用药时机有效结合是提高CPR有效率的关键措施。     

医学院校本科学生急救技能培训的实践与探索

目的 探讨医学院校本科学生急救技能培训的方法与成效.方法 选取广西医科大学2004级、2005级本科药学专业、医学检验专业、信息管理与信息系统专业、临床医学专业428名学生作为研究对象,采用多媒体及人体模型等教学手段开展急救技能培训,培训前后分别进行问卷调查.结果 参加培训前,学生中掌握心肺复苏知识及技能的不足7%,经过短期心肺复苏知识及技能专业培训后,正确进行心肺复苏操作学生的人数超过95%.结论 多媒体教学及人体模型操作培训可以使学生在较短时间内掌握心肺复苏知识与技能.     

Basic Cardiac Life Support: 2011 Singapore guidelines

The core skills required in resuscitation of cardiac arrest individuals is referred to as Basic Cardiac Life Support or cardiopulmonary resuscitation (CPR). Once cardiac arrest (an unresponsive patient with no breathing or only gasping motions) is recognised, chest compressions should be initiated. Healthcare workers may choose to also check for a pulse to verify cardiac arrest if they are trained. The time taken for breathing check (and pulse check) should not exceed ten seconds. Good quality chest compressions are recommended with each being delivered with arms extended, elbows locked, shoulders vertically above the patient's chest and the heel of the palm on the lower half of the sternum. The rescuer should push hard and fast, with a compression of at least 5.0 cm,100 compressions per minute for adults and allow complete chest recoil after each compression. Every 30 chest compressions should be followed promptly by two quick and short ventilations (each 400-600 ml tidal volume) delivered within six seconds. Chest compression-only CPR is recommended for dispatcher-instructed CPR or if the rescuer, for any reason, is unable or unwilling to do mouth-tomouth ventilations. CPR should only be stopped when the patient wakes up or an emergency team arrives and takes over patient care, or if an automated external defibrillator were to prompt interruption of chest compressions for analysis of heart rhythm or delivery of shock.     

国内外居民院外心肺复苏普及培训现状及对我国的培训启示

心肺复苏术(CPR)是拯救心脏骤停患者必不可少的一项救命措施。而我国目前掌握心肺复苏操作及院外心脏骤停患者的抢救成功率均远远落后于发达国家,因此提高我国居民心肺复苏的公众意识和CPR培训技能应成为改善心脏骤停生存率的核心任务。关于心肺复苏的普及和培训,国外己有多个国家建立了完善的培训体系,而我国关于CPR的普及培训的相关政策较少。我国学生群体在普及全民心肺复苏术中具有重要作用,在学生群体中开展心肺复苏培训具有不可替代的现实意义。我国也应加紧出台相关急救政策,保障公民正确行使救人的权利。