中西医结合治疗肝硬化腹水73例诊疗分析

目的探讨肝硬化腹水的临床诊治特点。方法回顾性分析自2008年6月至2010年6月收治的142例肝硬化腹水患者,随机分为对照组(69例),观察组(73例)对照组给予单纯西药常规疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药内服治疗。2个疗程,14d为1个疗程,疗程结束后观察比较两组疗效、肝功能、腹围、腹水消退时间等情况。结果观察组与对照组两组总有效率分别为90.4%和75.4%,经统计学分析,具有统计学差异(P<0.05),同时观察组肝功能、腹围优于对照组,4周内腹水消退病例显著多于对照组。结论肝硬化腹水病情复杂,应用西药结合中药治疗肝硬化腹水可减轻患者痛苦,改善患者肝功能,纠正低蛋白血症,消退腹水,同时减少并发症,疗效好于单纯西医治疗。     

替比夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的:观察替比夫定联合阿德福韦酯长期治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法:76例活动性乙型肝炎肝硬化患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予阿德福韦酯10 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加用替比夫定600 mg,qd。两组患者均连续服用2年。观察两组患者治疗后血清胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、血清病毒学指标,并比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗后,观察组患者的AST、ALB、ALT、TBIL水平均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后1、2年HBV-DNA病毒转阴率、血清病毒下降幅度均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。结论:替比夫定联合阿德福韦酯可以显著地改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能水平,长期疗效良好,且安全性高。     

白蛋白与呋塞米联用对肝硬化腹水患者伴自发性腹膜炎的临床疗效评价

目的:评价白蛋白与呋塞米联用对肝硬化腹水患者伴自发性腹膜炎的临床疗效。方法:选取2012年1月—2014年1月间收治的肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者62例,根据不同的治疗方法将其分为观察组(32例)和对照组(30例);对照组患者均给予常规内科治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用白蛋白与呋塞米联用治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果:治疗后观察组患者临床的总有效率为96.88%,明显高于对照组为73.33%(P<0.05);血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和血清白蛋白(ALB)值明显优于对照组(P<0.05);腹胀缓解时间、腹水消退时间明显短于对照组(P<0.05);血电解质浓度(K~+、Na~+、Cl~-)值明显低于对照组(P<0.05)。结论:白蛋白与呋塞米联用对肝硬化腹水伴自发性腹膜炎患者的临床疗效较满意,可显著改善患者的肝功能,其腹水消退时间明显缩短。     

对乙型肝炎肝硬化行恩替卡韦的治疗情况观察

目的:探讨对患有乙型肝炎且发生肝硬化的患者以恩替卡韦进行治疗的临床疗效及其安全性.方法:选择乙型肝炎肝硬化病患80例作为观察目标,随机分作两组,对照组予以阿德福韦酯治疗,观察组采用恩替卡韦治疗,对比治疗效果,治疗12周时及24周时的ALT、AST水平,同时统计两组治疗12周时及24周时的HBV-DNA转阴率及不良反应等.结果:观察组治疗12周时ALT为(45.96±4.05)U/L,AST为(52.23±6.14)U/L,24周时ALT为(32.17±3.59)U/L,AST为(40.42±5.56)U/L,均明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗后12周后HBV-DNA转阴率为80.00％,24周后HBV-DNA转阴率为90.00％,均明显高于对照组(P<0.05).结论:通过对乙型肝炎且发生肝硬化的额患者采取恩替卡韦进行治疗,其效果得到临床肯定,不仅可以对其肝功能进行有效改善,同时还可以降低病毒载量.     

复方牛胎肝提取物对肝硬化患者白蛋白及腹水消退的影响

目的:观察复方牛胎肝提取物(COFLE)对肝硬化腹水患者血清白蛋白及腹水消退的影响。方法:95例肝硬化腹水患者,随机分为对照组47例,采用基础治疗;治疗组48例,在对照组基础上加用COFLE2片,po tid。疗程均30 d。结果:治疗组ALT和血清TBil均显著低于对照组(P<0.01),血清Alb高于对照组(P<0.01);腹水消失时间、住院时间亦短于对照组(P<0.01)。结论:基础治疗加用COFLE,能改善肝硬化腹水患者肝功能,提高血清Alb水平,从而促进腹水消退,缩短住院时间。     

双贺(贺普丁+贺维力)联合抗病毒在乙型肝炎肝硬化失代偿的应用体会

目的 探讨贺普丁联合贺维力联合抗病毒在乙型肝炎肝硬化失代偿的临床效果.方法 选择我院近年来诊治的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者共80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予保肝治疗、促进肝细胞生长治疗、免疫调节治疗、支持治疗等治疗措施.观察组在此基础上给予贺普丁(拉米夫定)联合贺维力(阿德福韦酯)治疗.两组患者均治疗6个月.测定两组治疗前后肝功能改变情况,观察观察组和对照组治疗后Hbe-Ag/HbeAb血清转换和HBV DNA阴转情况.结果 观察组治疗后AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hbe-Ag/HbeAb血清转换情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBV DNA阴转率与对照组HBV DNA阴转率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贺普丁联合贺维力能够显著改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者肝功能,抗病毒效果显著,值得借鉴.     

肝硬化难治性腹水联用小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗的临床效果评价

目的:分析肝硬化难治性腹水联用小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗的临床效果.方法:选取104例肝硬化难治性腹水患者作为研究对象,根据入院顺序随机分组;对照组52例,采取常规治疗;观察组52例,在常规治疗的基础上,联用小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗;以谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)作为评价肝功能改善情况的观察指标,综合评价临床疗效,对比两组临床总有效率.结果:治疗前,两组ALT、AST、TBIL水平均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组ALT、AST、TBIL水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为94.23%,显著大于对照组的76.92%,两组数据具有显著差异(P<0.05).结论:小剂量奥曲肽与五苓散加减治疗肝硬化难治性腹水临床效果显著,可协同缓解腹水症状,对于促进疾病转归、改善肝功能和预后均具有积极作用.     

复方甘草酸苷辅助应用治疗肝硬化腹水的效果分析

目的探讨复方甘草酸苷辅助应用治疗肝硬化腹水的效果。方法肝硬化腹水患者500例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,每组250例,两组都给予常规综合治疗,在此基础上治疗组给予复方甘草酸苷静脉滴注治疗,治疗1个月。结果治疗后治疗组的有效率与对照组的有效率分别为96.4%和82.8%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清ALT与AST值分别为(32.2±11.5)IU/L,(33.5±14.8)IU/L,对照组血清ALT与AST值分别为(67.2±17.2)IU/L,(74.2±16.5)IU/L,两组组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方甘草酸苷辅助应用治疗肝硬化腹水能通过多环节减轻肝脏的损害,且保肝作用持久,值得推广应用。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的分析恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取失代偿期乙型肝炎肝硬化患者86例,随机分为两组各43例,两组均实施常规治疗,在此基础上对照组给予拉米夫定治疗,观察组给予恩替卡韦治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后观察组总胆红素、胆碱酯酶、丙氨酸氨基转移酶与凝血酶原时间等肝功能指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HBV-DNA水平(1.9±0.8)log copies/mL显著低于对照组的(3.6±1.0)log copies/m L,HBV-DNA阴转率97.7%显著高于对照组的72.1%(P<0.05)。结论在失代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中,恩替卡韦可发挥显著疗效,促使患者肝功能得到改善,值得临床推广。     

乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗后ALT、AST及AST/ALT变化分析

目的 研究乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门门氨酸氨基转移酶(AST)以及AST/ALT变化.方法 乙型肝炎肝硬化患者116例随机分西药组和中西药组,每组58例.西药组单纯采用阿德福韦酯进行治疗,中西药组则应用阿德福韦酯联合中药进行治疗.比较2组患者乙型肝炎肝硬化治疗总有效率;治疗不良反应发生率;施行治疗前和施行治疗后患者生活质量水平的差异;施行治疗前和施行治疗后患者ALT、AST以及AST/ALT指标的差异.结果 中西药组患者乙型肝炎肝硬化治疗总有效率高于西药组(P<0.05);2组患者治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);施行治疗前2组生活质量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);施行治疗后中西药组生活质量水平改善幅度更大(P<0.05).施行治疗前两组ALT、AST以及AST/ALT指标比较差异无统计学意义(P>0.05);施行治疗后中西药组ALT、AST以及AST/ALT指标改善幅度更大(P<0.05).结论 乙型肝炎肝硬化应用阿德福韦酯联合中药治疗效果确切,可有效改善ALT、AST以及AST/ALT,促进患者临床症状消退,提升其生活质量水平,且无严重副作用,治疗安全性高.     

酢浆草白茅根煎剂辅助治疗急性黄疸型肝炎52例临床观察

目的观察酢浆草白茅根煎剂联合西医疗法用于急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法将急性黄疸型肝炎患者101例随机分为治疗组52例和对照组49例。对照组仅予以西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上辅以酢浆草白茅根煎剂治疗。观察并比较2组临床疗效及肝功能改善情况。结果治疗组临床治愈率为51.92%,高于对照组的22.45%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。但2组临床总有效率分别为95.15%、93.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酢浆草白茅根煎剂辅助治疗急性黄疸型肝炎明显优于单纯西医治疗的效果。     

黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效观察

目的 观察黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效.方法 将86例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组各43例.对照组口服奥美拉唑胶囊和卡拉霉素,治疗组口服黄芪健中汤.两组均以8周为1疗程.结果 8周后复查胃镜,治疗组溃疡愈合率93.0%,明显高于对照组的76.7%,两组愈合病例1年后复发率治疗组为5.7%,对照组为17.8%,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无严重不良反应,不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 黄芪健中汤治疗脾胃虚寒型胃溃疡疗效显著,不良反应发生率及复发率低,优于单纯西药治疗.     

中西药治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察中西药治疗病毒性心肌炎的疗效。方法选择病毒性心肌炎患者50例，随机分为对照组和治疗组，各25例。治疗组应用炙甘草汤加减合并西药治疗；对照组单纯西药治疗，比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为92．0％明显高于对照组的64．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及Ot一羟丁酸脱氢酶（旺-HBDH）均较治疗前降低，且低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗后2组LVE值均较治疗前升高，且治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组心电图恢复率为80．O％高于对照组的48．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西药治疗病毒性心肌炎患者疗效佳，无不良反应，建议临床推广应用。     

甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的效果观察

目的 探讨甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法 将186例肝硬化腹水患者随机分为治疗组94例,对照组92例。对照组采用护肝药物、抗病毒、抗感染、定期输注白蛋白、支持、利尿、腹腔排液等常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予甲茅软肝汤加减治疗。治疗3个月后观察肝功能水平,评价临床疗效。结果 治疗组肝功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为82.98%,明显优于对照组的63.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲茅软肝汤加减联合西药能显著改善肝硬化腹水患者的临床症状,明显改善肝功能指标,纠正并发症,疗效确切。     

疏肝利胆汤佐治老年胆囊炎胆石症的效果

目的评价疏肝利胆汤辅助治疗老年胆囊炎胆石症的临床效果。方法选取2009年4月~2013年3月本院收治的胆囊炎胆石症患者77例,随机分为观察组和对照组,其中对照组38例,采用急诊手术治疗,观察组39例,采用疏肝利胆汤口服联合静脉滴注头孢哌酮,7 d后手术,观察并比较两组的临床疗效、治疗前后症状积分及血脂变化情况。结果观察组的总有效率为94.9%,对照组的总有效率为84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的症状积分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的症状积分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前TG及TC水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后TG水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后TC水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论疏肝利胆汤联合西药治疗老年胆囊炎胆石症的效果好,安全性高,值得临床推广应用。     

清胃健中汤治疗45例消化性溃疡的疗效评价

目的探讨清胃健中汤治疗消化性溃疡的效果。方法90例消化性溃疡患者，随机分成对照组和观察组。对照组给予西药治疗。观察组在对照组用药方式的基础上，给予清胃健中汤治疗。结果观察组的总有效率（95．56％）高于对照组的总有效率（82．22％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论清胃健中汤治疗消化性溃疡患者效果好。     

拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的效果观察

目的探讨拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的临床效果。方法根据就诊顺序将在本院治疗的80例肝硬化并肝源性糖尿病患者分为对照组和观察组各40例,两组均不给予降血糖药物治疗,对照组给予常规药物治疗,观察组给予拉米夫定治疗,100mg／d,El服。两组其他治疗方式均相同。治疗40周后观察各临床指标,包括天冬氨酸氨基转移酶（AST）,丙氨酸氨基转移酶（AIJ）,血清白蛋白（Alb）,总胆红素（TBiL）,口服葡萄糖耐量试验（OGTF）,空腹血糖（FPG）。结果观察组治疗后各生化指标均趋于正常,AST、TBiL、FPG、OGTT和ALT均显著下降至正常值,且Alb显著上升（P〈O．05）;对照组患者仅AST、ALT显著下降（P〈0．05）。观察组患者的AST、TBIL、FPG、OGTIT和ALT显著低于对照组（P〈O．05）。结论拉米夫定治疗肝硬化并肝源性糖尿病的效果明显。     

血清总胆汁酸测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症的临床意义分析

目的：分析血清总胆汁酸（TBA）测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的临床意义。方法选取本院收治的42例ICP孕妇作为观察组,另选择同期体检的40例健康孕妇为对照组,分别检测两组孕妇的血清TBA、ALT、AST、TBiL水平,并对比分析两组孕妇血清TBA、ALT、AST、TBiL指标水平和异常率及观察组孕妇不同孕周条件下血清TBA水平。结果观察组孕妇血清TBA、ALT、AST水平均高于对照组（P〈0.05）,且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值最小。观察组孕妇血清TBA、ALT、AST异常率均高于对照组（P〈0.05）,且相较于ALT、AST,血清TBA对应的P值最小。观察组孕妇血清TBA指标异常率高于ALT、AST异常率（P〈0.05）。随着妊娠肝内胆汁淤积症孕妇孕期的进展,血清TBA水平逐渐升高（P〈0.05）。结论相较于ALT、AST,血清TBA测定诊断ICP的灵敏性和特异性更好,可作为ICP患者常规检测项目之一。     

脂肪肝患者血液指标的检测意义

目的：探讨脂肪肝患者血液指标的检测意义。方法选取122例脂肪肝患者为观察组与131例同期入院非脂肪肝患者为对照组,两组患者均给予血常规、血脂、肝功能等血液指标检查,比较两组患者各种血液指标之间的差异,统计肝功能指标与血脂指标的相关性。结果观察组血常规指标WBC、LYM、EO、RBC、HCT、HGB、MPV、大型血小板比率（ P-LCR）显著高于对照组（ t ＝10．694、3．584、5．427、18．65、22.857、23．014、4．217、4．684,均P＜0．05）,PLT显著低于对照组（t＝5．631,P＜0．05）;观察组TG、TC、LDL-C、AST、ALT显著高于对照组（t＝7．01、8．45、7．26、13．62、11．98,均P＜0．05）,而观察组HDL-C显著低于对照组（t＝4．13,P＜0．05）;ALT与TC、TG呈正相关（OR＝1．762,P＜0．05）,与HDL-C呈负相关（OR＝0．745,P＜0．05）;AST与ALT、TC呈正相关（OR＝3．678,P＜0．05）,ALT与AST、HDL-C、TG存在较好的线性分布关系。结论脂肪肝与非脂肪肝患者的血液指标存在显著差异,肝功能的指标与血脂指标之间的关系密切,降低血脂的含量有助于改善肝功能,为脂肪肝临床诊断与指导治疗提供依据。     

血府逐瘀汤联合西药治疗视网膜静脉阻塞的临床效果分析

目的 观察中西医结合治疗视网膜静脉阻塞（RVO）的临床效果.方法 将84例患者随机分为两组,对照组32例,采用抗凝和溶栓治疗;观察组52例,抗凝和溶栓治疗基础上加用血府逐瘀汤加减治疗.结果 观察组和对照组总有效率分别为92.31％ 、78.12％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者治疗后全血比黏度低切值和高切值、血浆比黏度及红细胞聚集指数与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组患者治疗后全血比黏度低切值和高切值、血浆比黏度及红细胞聚集指数与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血府逐瘀汤联合西药对RVO患者的临床疗效优于单纯西药治疗.