高锰酸钾溶液保留灌肠在痔上黏膜环切术后的应用效果

目的探讨痔上黏膜环切术（PPH）术后高锰酸钾溶液保留灌肠的临床价值。方法对2012年3月～2014年3月符合条件需要行PPH者200例随机分为高锰酸钾溶液组（100例）和九华痔疮栓组（100例）,比较两组并发症发生情况、术后住院时间及药物费用。结果两组术后5 d、1个月的并发症发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术后6个月的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后住院时间及术后药物费用比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 PPH术后高锰酸钾溶液保留灌肠具有疗效确切、使用方便、治疗费用低的优点。     

选择性痔上黏膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔病的临床疗效对比观察

目的：比较选择性痔上黏膜切除吻合术（TST 术）与吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）治疗痔病的临床疗效差异。方法将60例Ⅲ～Ⅳ度痔病患者,随机分为治疗组（TST 组）和对照组（PPH 组）,记录两组患者的手术治愈率、手术时间及住院时间,观察术后发生出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留并发症。结果两组患者术后疗效比较无统计学差异（P ＞0．05）,治疗组在手术时间、术后出血、疼痛、肛门坠胀、吻合口狭窄、尿潴留等并发症及住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TST 术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔病的疗效与 PPH 术相似,但 TST 术在减少术后并发症方面优于 PPH 术。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔疮的临床疗效

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）治疗重度痔疮的临床疗效。方法本院肛肠科治疗的重度痔患者156例,平均分为治疗组和对照组各78例,治疗组患者采用PPH治疗,对照组患者采用传统外科手术治疗。比较两组患者的手术情况。结果治疗组患者的出血率明显高于对照组患者（P〈0.05）,治疗组术后出血为外痔创面渗血;治疗组手术时间、术后的疼痛情况、术后尿潴留情况、复发率、肛门狭窄发生、住院时间等方面明显少于对照组（P〈0.05）。结论吻合器痔上黏膜环形切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广。     

三种术式治疗重度痔的疗效比较

目的：比较分析胶圈套扎术（RPH）联合外剥内扎术（M-M）、痔上黏膜环切钉合术（PPH）和M-M术治疗重度痔的临床效果。方法：收集2011年1月—2012年6月普外科收治的重度痔患者300例,随机分为RPH术联合M-M术治疗（R-M组）、PPH术治疗（PPH组）和传统M-M术治疗（M-M组）三组,每组100例。比较三种术式的疗效、住院时间、创面恢复时间、术后疼痛程度、术后并发症、手术对肛管动力学的影响、治疗费用、复发率和患者满意度。结果：R-M组、PPH组和M-M组患者手术过程均顺利,手术有效率组间差异无统计学意义（P＞0.05）;术后住院时间分别为（4.2±2.3）d、（3.8±2.4）d和（7.5±2.6）d,R-M组和PPH组低于M-M组（P＜0.05）;创面恢复时间分别为（20.6±7.5）d、（10.5±4.6）d、（27.6±8.3）d,PPH组低于R-M组和M-M组（P<0.05）;术后疼痛3 h间段视觉疼痛评分PPH组均低于R-M组和M-M组（P＜0.05）;术后并发症分别为16.0%、28.0%、30.0%,R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;术后肛管静息压力和收缩压力增加值M-M组大于R-M组和PPH组（P＜0.05）,直肠感觉阈值和排便阈值降低值PPH组大于R-M组和M-M组（P＜0.05）;治疗费用M-M组低于R-M组和PPH组（P＜0.05）;复发率R-M组低于PPH组和M-M组（P＜0.05）;患者满意度R-M组优于PPH组和M-M组（P＜0.05）。结论：RPH术联合M-M术和PPH术都是治疗重度痔的有效方法,RPH术联合M-M术具有手术简单、创伤小和并发症少等特点;联合PPH术具有疼痛轻、恢复快和肛门功能影响小等特点。     

PPH联合RPH并消痔灵注射术治疗重度痔疮的临床效果研究

目的观察分析PPH(痔上黏膜环切吻合)联合RPH(自动痔疮套扎)并消痔灵注射术治疗重度痔疮的临床效果。方法选取本院(在2018年2月至2019年2月)收治的58例重度痔疮患者,按照不同治疗方法分为实验组(29例,应用PPH联合RPH并消痔灵注射术治疗方法)和对照组(29例,应用PPH并消痔灵注射术治疗方法)。采用统计学分析两组重度痔疮患者的临床效果、平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均伤口愈合时间、术后疼痛发生率、术后发热率以及并发症(尿潴留、感染、肛门失禁以及术后便血等)发生率。结果实验组重度痔疮患者的临床效果显著高于对照组(P<0.05),实验组重度痔疮患者的平均手术时间、平均住院时间、平均伤口愈合时间显著短于对照组(P<0.05),实验组重度痔疮患者的平均术中出血量显著少于对照组(P<0.05),实验组重度痔疮患者的术后疼痛发生率、术后发热率以及并发症(尿潴留、感染、肛门失禁以及术后便血等)发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 PPH联合RPH并消痔灵注射术治疗重度痔疮的临床效果显著。     

超声刀联合PPH与外剥内扎治疗环形嵌顿痔的疗效比较

目的探讨超声刀齿状环切联合痔上黏膜环切术（PPH）在环形嵌顿痔切除术中应用的可行性和优越性。方法分别采用超声刀联合PPH术（治疗组）和外剥内扎术（对照组）治疗环形嵌顿痔各30例,并对两种方法的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后并发症发生率进行比较。结果超声刀联合PPH组和对照组的术中出血量、术后愈合时间、术后并发症发生率分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统的环形嵌顿痔切除术比较,超声刀齿状环切联合PPH切除术具有创伤小、出血少、恢复正常生理早、术后并发症少等优点,值得临床提倡并推广使用。     

吻合器黏膜环切术治疗重度痔的疗效观察

目的探讨吻合器黏膜环切术（PPH）与传统外剥内扎术方法治疗重度痔的疗效差异。方法分别采用PPH手术（PPH组）和外剥内扎术（对照组）治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）152例和126例,观察比较两组的手术时间,术中出血量,术后出血、肛门疼痛、伤口感染、肛门狭窄、肛门括约功能、住院时间及术后复发等指标。结果两组均获得满意的疗效,总有效率达100%,但PPH组手术时间、术中出血量、住院时间均较对照组明显缩短或减少（P〈0.001）;PPH术后出血、肛门疼痛、伤口感染、肛门狭窄的发生率均较对照组明显减少（P〈0.05）,肛门括约功能较对照组明显改善（P〈0.001）。结论 PPH治疗手术安全、手术时间短,并发症少、恢复快,疗效确切,具有广阔的应用前景。     

PPH 联合超声刀痔切除在重度混合痔中的临床观察

目的：对照研究吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）联合超声刀痔切除在治疗重度混合痔的临床效果。方法把40例重度混合痔采用 PPH 环切治疗后仍有回缩不全的外痔、皮赘的患者随机法分为对照组和研究组各20例,研究组应用超声刀痔切除术,对照组采用传统外剥内扎术,观察两组术后疗效情况、手术时间、术中出血量、术后继发性出血、术后24 h 疼痛评分、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等临床情况。结果研究组与对照组相比,其中术中出血量、术后出血发生率、手术用时、术后24 h 疼痛评分均有统计学意义（P ＜0．05）,且研究组优于对照组;两组在疗效、术后肛缘水肿、创面愈合时间、术后肛门狭窄等方面无统计学意义（P ＞0．05）。结论对于重度环状混合痔行 PPH 环切后痔回缩不全的患者联合使用超声刀痔切除,其疗效可靠,具有术中出血量少、手术用时短、术后疼痛轻等优点,作为一种安全有效且操作方便、术后痛苦小的手术方法,值得临床应用推广。     

PPH联合电钳外痔切除术治疗重度痔的临床观察

目的 探讨PPH 联合电钳外痔切除术治疗重度痔的临床效果.方法 我院肛肠科治疗重度痔患者156 例,平分为观察组和对照组各78 例,观察组患者采用PPH 联合电钳外痔切除术治疗,对照组患者采用PPH 治疗.比较两组患者的手术情况.结果 观察组患者的出血率明显高于对照组患者(P ＜ 0.05),观察组术后出血为外痔创面渗血;观察组术后的复发率明显低于对照组患者(P ＜ 0.05);两组患者在手术时间、疼痛情况、术后尿潴留情况、肛门狭窄发生、住院时间等方面比较,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 PPH 联合电钳外痔切除术治疗重度痔具有疗效确切、复发率低、安全可靠的特点,值得在临床推广.     

应用PPH术替代内扎外剥术治疗重度痔的研究

目的探讨应用吻合器行痔上黏膜环切吻合术（PPH）治疗重度痔（Ⅱ～Ⅳ度）的效果。方法将184例需手术治疗的重度痔患者分成2组。PPH组104例采用吻合器行PPH,对照组80例采用传统内扎外剥术。比较2组患者疗效及术后出血、黏膜脱出及疼痛情况。结果PPH组治愈率明显高于对照组（93．3％vs52．5％,P〈0．01）。PPH组术后出血2例（1．92％）,对照组8例（10．00％）。PPH组术后黏膜脱出1例（0．96％）,对照组7例（8．75％）。PPH组术后疼痛第,1d 39例（37．50％）,第2d 2例（1．92％）,第5d始没有疼痛病例;对照组术后疼痛第1d 80例（100％）,第2d 80例（100％）,第5d 18例（22．50％）,第9d 5例（6．25％）。PPH组术后出血、黏膜脱出及疼痛发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论应用吻合器行PPH治疗重度痔优于传统的内扎外剥术．疗效满意．     

迈之灵用于混合痔手术的疗效分析

目的分析迈之灵治疗混合痔的疗效及对创面愈合的影响。方法将150例混合痔患者完全随机分为观察组和对照组,各75例。对照组术前术后给了常规治疗,观察组在对照组治疗基础上,术前1d开始口服迈之灵300mg／次,2次／d,连续服用10d。观察2组术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间。结果观察组术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间短于对照组[（5．0±2．1）d比（8．8±3．6）d,（5．6±4．4）d比（12．2±4．7）d,（5．8±2．3）d比（11．2±4．5）d,（19．3±1．7）d比（23．5±1．5）d,均P〈0．05],术后并发症评分明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组术后治疗总有效率为94．7％（71／75）,对照组术后治疗总有效率为80．0％（60／75）,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口服迈之灵可减少混合痔患者术后疼痛、水肿等并发症的发生,有效缩短混合痔术后水肿、出血、疼痛症状消失时间和创面愈合时间。     

改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的综合效果观察

目的探讨改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔的临床价值及优越性。方法将113例老年急性嵌顿痔患者分为观察者(67例)和对照组(46例),对照组采用外剥内扎术治疗,观察者采用改良PPH术治疗,观察两组患者治疗疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、创面愈合时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组术后24 h及72 h疼痛VAS评分均明显低于对照组(P0.05);观察组术后肛门坠胀、尿潴留及水肿的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论改良PPH术治疗老年急性嵌顿痔具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点,且手术操作简单,值得临床推广应用。     

PPH术治疗重度混合痔的临床观察

目的观察PPH术治疗重度混合痔的效果。方法2012年1月～2013年1月本院住院的重度混合痔患者共120例,随机分为PPH组60例,外剥内扎组60例。观察两组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用、术后出血及术后并发症情况。结果PPH组患者的手术时间、住院时间、止痛药的使用及术后并发症与外剥内扎组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。而术后出血的例数,两组差异无统计学意义（19〉0．05）。结论PPH术相对于外剥内扎术,手术时间明显较短,术后疼痛较缓,可保护肛门控便能力,恢复快,并发症少,住院时间短,是治疗重度混合痔的理想手术方式。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效和安全性。方法选择本院普外科2010年8月～2012年8月采用吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗的54例重度混合痔患者为观察对象（观察组）,选择同期采用传统外剥内扎术治疗的54例患者为对照组,比较两组患者临床疗效和安全性。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、肛管狭窄、肛缘水肿、肛门瘙痒、肛门坠胀和术后出血均明显低／少于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组患者肛门外观满意度均明显高于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔疗效肯定,具有安全高效和并发症少等特点。     

中药洗剂坐浴对痔术后患者创面愈合的影响

目的：观察清热活血中药洗剂坐浴对痔术后创面愈合的影响。方法选取100例痔术后患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组患者均接受痔切除术,术后对照组给予高锰酸钾温水坐浴,观察组给予清热活血中药洗剂坐浴,两组坐浴后均给予复方角菜酸酯乳膏外用。观察并比较两组患者术后创面愈合时间、疼痛程度及临床有效率。结果治疗前两组疼痛积分分别为（4．06±1．34）分、（4.05±1．36）分,两组差异无统计学意义（t＝0．63,P＞0．05）;治疗后两组疼痛积分分别为（1．13±0．51）分、（2．72±0．74）分,均较治疗前明显改善（t＝3．72、2．98,均P＜0．05）;观察组治疗后疼痛积分明显低于对照组（t＝2.73,P＜0．05）。观察组创面愈合时间（13．23±4．27）d,明显短于对照组的（18．78±6．43）d（t ＝6．44, P＜0．05）。观察组临床有效率98％,显著高于对照组86％（χ^2^4．89,P＜0．05）。结论清热活血中药坐浴能促进痔术后创面的愈合,且能有效降低疼痛程度,值得临床推广。     

中西医治疗痔疮手术后脓肿的疗效及安全性评价

目的观察中西医治疗痔疮手术后脓肿的临床效果及安全性。方法选取148例痔疮手术后脓肿患者,采用信封法随机分为2组,每组74例。对照组采用传统肛周脓肿一次性切开引流根治术,观察组患者在对照组基础上加用中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛。采用VAS评分对两组患者术后1 d、3 d、7 d疼痛程度进行评估,10分为剧痛,0分为无痛。观察两组患者术后局部创面水肿消退、术后创面愈合时间及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者术后第1天的VAS评分比较差异无统计学意义;术后第3天、第7天时,观察组VAS评分均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后局部创面水肿消退及术后创面愈合时间分别为(20.5±4.2)、(22.1±3.1)d,对照组分别为(26.7±3.5)、(27.3±3.4)d,观察组均明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无肛瘘、创面大出血及感染等严重不良反应发生。结论对于痔疮手术后脓肿患者,在常规手术切开引流的基础上,配合中药熏洗及马应龙痔疮栓塞肛,可明显减轻术后疼痛,促进创面愈合,临床疗效显著。     

PPH联合外痔切剥术与外剥内扎术治疗混合痔的对比研究

目的研究PPH联合外痔切剥术对混合痔的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予以PPH联合外痔切剥术,对照组予以外剥内扎术。观察两组手术一般情况以及术后并发症比较。结果治疗组疼痛时间、康复时间较对照组短,两组比较差异具有统计学意义(P<0·05),术后2d疼痛程度积分、术后36h麻醉药物使用次数比较治疗组较对照组水平低,两组比较差异具有统计学意义(P<0·05)。治疗组与对照组尿潴留率、排便困难率差异无统计学意义(P>0·05),治疗组与对照组急便感、便时出血比较均差异有统计学意义(P<0·05),1年复发率比较两组差异无统计学意义(P>0·05)。结论 PPH联合外痔切剥术的创伤性小于传统手术的损伤,还可降低PPH术后的复发率和并发症的发生率,减轻术后不适。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗伴有出血症状Ⅱ级痔的临床效果分析

目的分析使用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗伴有出血的Ⅱ级痔的效果及其成本效益问题。方法以我院2012年1月。2013年1月收治的伴有出血的Ⅱ级痔患者110例为研究对象,随机分为A组和B组,A组行PPH术治疗,B组使用常规外剥内切术治疗,比较两组患者手术情况、术后疼痛情况、术后并发症及成本／效果（C／E）值。结果A组患者手术时间、伤口愈合时间和术中出血量皆显著小于B组（P〈0．05）。A组疼痛水平得分亦显著低于B组（P〈0．05）。A组并发症发生率为7．27％,显著高于B组（21．82％）,A组医疗费用显著高于B组,C／E显著低于B组（P〈0．05）。结论PPH可以在伴有出血的Ⅱ级痔疮治疗中起到积极效果,其可降低疼痛水平,提高手术效果,减少术后并发症发生率,且其医疗成本效果更佳。     

美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的 观察美容外剥内扎注射术与传统外剥内扎注射术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 选择2011年1月～2012年1月在本院治疗的环状混合痔患者300例,随机分为观察组150例和对照组150例,观察组采用美容外剥内扎注射术治疗,对照组采用传统外剥内扎注射术治疗,观察比较两组手术后的疗效、住院时间、伤口愈合时间、切口疼痛程度、肛缘水肿、肛门有无狭窄、肛门功能、出血情况及患者满意度.结果 观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,住院天数及切口愈合时间均少于对照组（P＜0.05）,疼痛、肛缘水肿、肛门有无狭窄、出血及肛门功能与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,满意度较对照组高（P＜0.05）.结论 美容外剥内扎注射术较传统外剥内扎注射术并发症少,痛苦小,患者满意度高,恢复快.     

壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切术后的应用研究

目的：观察壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切术（LEEP）治疗后,减少创面感染、促使创面愈合及预防术后出血的临床效果,寻求预防宫颈环切术后并发症的有效方法。方法选择进行LEEP术治疗的宫颈疾病患者200例,随机分成两组,LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药者100例作为治疗组,LEEP术后自然修复100例作为对照组。对照组发生出血量多时用云南白药和甲硝唑药粉混合局部上药止血。结果观察组阴道出血量、流液量及流血持续时间少于对照组（P＜0.05）;观察组白带异常情况明显少于对照组（P＜0.05）;创面愈合总有效率两组差异无统计学意义,术后2个月和3个月观察痊愈率,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论壳聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌、止血及促进术后创面愈合作用,使宫颈愈合时间缩短,减少创面感染、渗出、出血,以及LEEP术后并发症。