重型颅脑损伤患者鼻饲的护理

目的重型颅脑损伤患者鼻饲的护理要点。方法对重型颅脑损伤患者鼻饲的置管时机、方法、验证方法、固定、鼻饲速度、并发症的预防进行综述。结果通过鼻饲营养直接向肠道内提供营养满足了机体的营养需求维持肠道正常功能。结论重症颅脑损伤患者进行肠内营养,采取有效的护理措施,提高治疗效果,促进患者康复。     

鼻饲患者的护理体会

目的对我院神经内科的鼻饲患者进行护理的切身体会和探讨。方法对65例重症脑血管疾病患者进行鼻饲,使用一次性鼻胃肠管,先用液体石蜡充分润滑后经鼻腔置入,观察胃内情况。结果在临床工作中,对鼻饲患者应尽早采取胃肠内营养,对恢复和维持胃肠道功能,减少静脉营养费用有益。结论此类患者一般有营养摄入不足,容易导致营养不良,必须进行鼻饲补充营养。     

神经内科吞咽障碍患者鼻饲饮食护理

鼻饲饮食是神经内科伴有吞咽障碍重症患者维持营养需求和电解质平衡的有效手段,为了保证鼻饲过程的有效性和安全性,在护理过程中,要加强规范操作,根据实际情况选择合适的鼻饲饮食方法、种类,严格控制饮食量、配置浓度及温度。并在鼻饲前确定胃管位置,鼻饲中认真观察患者状态,鼻饲后维持患者口腔卫生。     

用一次性鼻氧管改成鼻饲管固定管的研制与应用

临床工作中,神经内科经常有需要长期留置鼻饲管者,多见于脑卒中患者伴吞咽功能障碍者(多由于功能性吞咽障碍)和老年痴呆患者。有临床研究表明,延迟的营养支持将导致重症患者迅速出现营养不良,并难以为后期的营养治疗所纠正[1]。脑卒中患者早期鼻饲供给营养,对于患者康复,缩短住院时间非常有益。我们用一次性鼻氧管改成鼻饲管固定管固     

ICU患者鼻饲并发症及护理体会

随着现代医学的发展,营养支持在重症患者中愈发受到重视,肠内营养被广泛应用在临床.在ICU 住院患者中,由于各种原因引起的吞咽困难患者及昏迷患者,为了保证其营养需求,临床上常给予鼻饲来配合治疗,帮助患者病体康复.鼻饲的常见并发症有食物反流、咳嗽、胃潴留和吸入性肺炎等,为了减少、避免上述并发症的发生,在鼻饲过程中,我院ICU 对鼻饲患者的护理做了一些有益的探索.     

重症脑卒中患者鼻饲的临床观察及护理

重症脑卒中患者，由于应激反应，机体处于高代谢、高分解状态，能量消耗剧增，胃肠外营养往往不能满足需要，鼻饲作为一种安全有效的营养支持方法，即成为脑卒中患者的主要营养方式。为改善病人营养、减少并发症发生，我院内科于2002年8月至2004年8月，对重症脑卒中病人采用留置胃管行鼻饲的方法，促进了病人早日康复，取得了良好的效果，现将有关情况报告如下。     

不同肠内营养在高龄鼻饲患者中应用的比较

目的观察不同肠内营养对高龄鼻饲患者营养状况及肝肾功能的影响。方法回顾分析2011年1月1日～2012年10月1日北京大学人民医院重症医学科收治的127例脑血管病后吞咽困难行鼻饲的患者,根据肠内营养配方分为两组:肠内营养制剂组81例,给予肠内营养乳剂,对照组46例,给予匀浆膳。比较两组鼻饲前及1个月后营养状况及肝肾功能等指标。结果鼻饲前两组患者营养状况及肝肾功能指标差异无统计学意义(P0.05);1个月后肠内营养制剂组白蛋白、前白蛋白明显高于匀浆膳组,差异有统计学意义(P0.05);对照组血尿素氮水平明显高于肠内营养制剂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用肠内营养制剂可以改善高龄长期鼻饲患者营养状况,预防低蛋白血症,有利于维持肝肾功能稳定。     

老年脑出血患者的肠内营养支持治疗临床效果观察

目的:探讨早期肠内营养(EEN)支持治疗对急性重症老年脑出血患者预后和营养指标的影响。方法:将急性重症脑出血伴吞咽障碍的患者76例随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),于入院后24～72h内分别给予鼻饲EN(瑞先)支持和普通鼻饲饮食。两组患者分别于入院第2天和第14天采用卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)进行神经功能评分,并观察营养指标的变化以及肺部感染并发症的发生率。结果:入院后第14天,治疗组患者NIHSS评分和肺部感染发生率均显著低于对照组(P<0.05),营养指标显著优于对照组。结论:EEN支持治疗可改善急性重症脑出血患者神经功能和机体的营养指标,降低感染并发症的发生率。     

早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的应用

目的 探讨早期胃肠营养在神经外科术后重症患者治疗中的作用及临床效果。方法 将85例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组43例实施早期持续滴注鼻饲喂入肠外营养,对照组42例按传统方法鼻饲流质,期间检测血常规、血生化及颅内压,同时观察各组在治疗中并发症发生情况及出院时GOS评分。结果 治疗组患者能较好适应早期胃肠道营养,并且治疗组患者在血常规、血生化、并发症发生情况及出院GOS评分方面均优于对照组,结果均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期胃肠营养对神经外科术后重症患者营养指标的稳定有积极的治疗作用,早期胃肠营养可以明显减少术后患者并发症的发生,从而改善患者的预后。     

危重症神经内科鼻饲患者护理体会

神经内科患者大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能经口自主进食,鼻饲措施是供给患者营养和热能,满足机体代谢生理需要,维持水电解质及氮平衡,维持患者生命及促进患者康复的主要方法之一。鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入胃内．从管内灌注流质饮食,水和药物的方法。我科自2008年1月～2009年10月共对108例重症脑血管疾病患者实施鼻饲措施,现将鼻饲护理体会报道如下。     

重症缺血性脑中风患者早期胃肠营养的护理

目的 探讨重症缺血性脑中风患者早期胃肠营养开展的有效方法.方法 实验组(34例)采用了持续滴注的鼻饲要素膳方法,以30 ml/h开始,并以10 ml/h增加至计划营养量,对照组(21例)按常规方法鼻饲流质,喂养期间监测胃潴留量,并观察对比两组的临床效果.结果 与对照组对比,实验组的返流的发生率明显减少(P＜0.01),实验组营养指标(血清白蛋白、氮平衡、体重等)均明显好转.结论 持续滴注胃肠要素膳的鼻饲方法,并喂养期间严密监测胃潴留量,有助于重症缺血性脑中风患者的胃肠道营养的早期开展,减少其并发症和改善其营养状况.     

重症颅脑损伤患者肠内外营养的比较与护理

本文探讨重症颅脑损伤患者鼻饲给予匀浆膳和胃肠外营养的疗效异同护理方法。两周后观察两组生化指标变化及并发症情况现报道如下。     

大黄粉鼻饲在危重症胃肠功能障碍患者治疗中的作用

目的探究大黄粉鼻饲在危重症胃肠功能障碍患者治疗中的作用。方法选取重症监护病房(ICU)在2018年7月~2019年5月收治的86例患者进行研究,按照奇偶数法分组(每组43例),对照组采用胃肠道常规治疗,观察组在此基础上采用大黄粉鼻饲治疗,对比两组应用效果。结果治疗后3 d、5 d,观察组胃液潴留量均少于对照组(P <0.05);观察组腹胀或便秘天数少于对照组,脱机时间、肠外营养及肠内营养时间均短于对照组(P <0.05)。结论在危重症胃肠功能障碍患者中采用大黄粉鼻饲,可有效减少患者胃液潴留量及腹胀、便秘天数,缩短脱机时间、肠外营养及肠内营养时间,临床应用效果良好。     

肠内营养护理小组在降低神经内科重症患者误吸风险中的效果评价

目的 探究肠内营养护理小组在降低神经内科重症患者误吸风险中的效果.方法 选取80例神经内科重症患者为研究样本,比较护理方法,分析其临床应用效果,采样时间2018年2月-2021年10月,中心随机系统分组,对照组40例(常规鼻饲护理干预),实验组40例(肠内营养护理小组护理),对比患者情绪评分、生命质量数据、护理质量评分...     

瑞代在1OO例2型糖尿病重症患者营养支持中的疗效观察

目的：研究瑞代对2型糖尿病重症患者营养支持的影响。方法：将100例2型糖尿病重症患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例,治疗组和对照组均采用鼻饲管持续滴入的方式,分别给予整蛋白型肠内营养剂（瑞代）和瑞素进行肠内营养支持。结果：与对照组相比,治疗组对血糖及PCT水平的控制具有明显差异,具有统计学意义（P〈0．05）。结论：瑞代通过改善2型糖尿病重症患者的代谢状态,有助于改善病情,是进行营养支持的理想营养剂。     

重症脑卒中病人鼻饲护理现状

重症脑卒中病人大多伴有意识障碍、吞咽障碍而不能由口进食,鼻饲是供给病人营养和热能,满足机体代谢需要,维持水电解质及氮平衡,促进病人康复和维持病人生命的主要方法之一.本文对重症脑卒中病人鼻饲时置管的时机、种类、方法、鼻饲液的选择、并发症的预防及健康教育等方法进行综述.     

酪酸梭菌二联活菌胶囊预防重症监护病房肠内营养相关性腹泻的护理观察

目的 探讨酪酸梭菌二联活菌胶囊(常乐康)对于重症监护病房(ICU)肠内营养相关性腹泻的预防效果。方法 120例ICU患者随机数字表法均分为观察组和对照组,两组患者均给予鼻饲肠内营养,对照组采用常规护理措施,观察组同时加用常乐康。结果 与对照组相比较,观察组患者腹泻的发生率显著下降(7% vs 38%,P<0.001),达到目标供给量的时间显著缩短(4.2 vs 8.7 d,P<0.001)。结论 合用常乐康鼻饲可有效预防ICU肠内营养相关性腹泻的发生。     

两种鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率影响的对比分析

目的:对比分析鼻胃管鼻饲法与鼻肠管鼻饲法对ICU患者食物反流及吸入肺炎发生率的影响。方法:选择2011年3月—2012年6月重症监护病房收治的90例患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予鼻胃管鼻饲法,观察组给予鼻肠管鼻饲法,观察并比较两组患者一次性插管成功率、恶心、呕吐、腹泻、食物反流、吸入性肺炎、胃潴留等的发生情况。结果:两组患者一次性插管成功率均高于95%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者插管后恶心呕吐、食物反流、吸入性肺炎以及胃潴留等发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻肠管鼻饲法是一种一次性插管成功率高、营养效果良好、并发症较少的肠内营养方法,对促进ICU患者康复具有重要的临床意义。     

重症脑卒中患者肠内营养混悬液营养干预的疗效观察

目的：观察重症脑卒中患者肠内营养混悬液营养干预的疗效。方法：823例重症脑卒中患者按就诊顺序分为两组。观察组423例患者采用肠内营养混悬液进行鼻饲,对照组400例患者采用家庭自制匀浆膳食进行鼻饲。两组患者均根据疾病类型选择合适的常规处理措施进行治疗。比较两组患者治疗前后的血总蛋白（ TB）、血红蛋白（ Hb）、血白蛋白（ Alb）、三酰甘油（ TG）等营养指标,以及神经功能缺损评分（ NIHSS）、Barthel指数,肌力恢复状况及治疗后的并发症。结果：两组患者的TB、Hb、Alb及TG等各项营养指标均显著下降（P〈0.05）,但观察组各项指标明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的NIHSS评分均明显降低（P〈0.01）,Barthel指数明显升高（P〈0.01）;但观察组患者治疗后NIHSS评分与Barthel指数均明显优于对照组（P〈0.05）。观察组肌力恢复明显高于对照组（P〈0.05）,两组患者并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肠内营养混悬液能够有效改善重症脑卒中患者的营养状况,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

严重脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用

目的探讨严重脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用。方法选择本院收治的重症颅脑损伤患者00N，随机分为实验组和对照组，实验组（50例）采用了早期鼻饲要素膳，对照组（50例）按常规方法实施鼻饲营养支持；实验组开始时间为伤后48h，对照组为伤后6～8d。结果患者对早期通过胃管滴注胃肠营养液有较好的耐受性，喂养计划切实可行。与对照组相比，实验组获得较优的氮平衡，血清白蛋白、肌酐身高指数、体重等营养指标均明显改善（P〈0．05）。结论早期鼻饲要素膳对改善颅脑损伤患者营养状况有重要的临床意义。