小儿特重烧伤经创面股静脉穿刺置管的护理体会

目的:探讨在小儿特重烧伤治疗中经烧伤创面应用股静脉穿刺置管的护理体会,以更好的配合大面积烧伤患儿的抢救工作。方法:2010年5月—2011年11月共收治53例重度、特重度烧伤的小儿,其中25例经烧伤创面行股静脉穿刺置管术,均置管成功。结果:全部患儿均抢救成活,其中有20例股静脉置管的患儿留置时间长达20d,均为痊愈后拔管;其中5例患儿在愈合过程中出现穿刺口周围红肿、疼痛,拔管后经局部热敷,症状缓解,穿刺口愈合;全部静脉导管管尖细菌培养结果均为阴性。结论:操作者必须熟练掌握小儿股静脉解剖特点及生理结构,才能提高置管的成功率,良好的创面穿刺置管护理可减少感染并发症的发生。     

深静脉置管在大面积烧伤患者中的应用

目的探讨深静脉置管在抢救大面积烧伤患者中的应用护理。方法内静脉置管和股静脉置管。结果30例大面积烧伤患者均置管成功为患者平稳渡过休克期赢得了抢救时间。结论深静脉置管在大面积烧伤患者中的应用,满足了严重烧伤病人的治疗需要,值得临床推广。     

6例特大面积烧伤患者创面上中心静脉置管的护理体会

目的:探讨大面积烧伤患者在烧伤创面上中心静脉置管的应用和护理效果。方法:对6例大面积烧伤(90%以上)患者行中心静脉置管护理,对效果进行总结。结果:6例患者均在烧伤创面上置管成功,无并发症及脱管现象。结论:由于大面积烧伤患者有90%以上烧伤面积基本没有正常皮肤,失液过多,血管不充盈,要减少药物对外周血管的刺激,在烧伤创面置管过程中严格掌握穿刺点及无菌操作原则,加强术后护理,可减少并发症和反复穿刺对患者造成的痛苦。     

大面积烧伤病人股静脉穿刺置管的应用体会

静脉输液在烧伤早期是抗休克的重要措施,在体液渗出期后则是补充营养和滴入药物的重要途径[1][2],但因各种原因所致的大面积烧伤病人皮肤受损程度多为浅二度至三度,临床表现为局部皮肤红肿或呈黄褐色,给体表静脉穿刺带来一定的困难.我们在临床护理工作中,采用股静脉穿刺置管,不仅减轻了患者的痛苦,而且赢得了宝贵的抢救和治疗时机.通过对68例大面积烧伤病人采用股静脉穿刺置管,收到了满意的效果,现报告如下.     

大面积烧伤患者中心静脉置管的护理体会

目的 总结大面积烧伤患者行中心静脉置管的护理经验.方法 回顾性分析8例大面积烧伤患者采用中心静脉置管的护理情况.结果8例患者均穿刺成功,留置时间4 d~19 d.结论中心静脉置管在救治大面积烧伤患者中,能及时准确持续输注药物,减轻反复穿刺给患者带来的痛苦,避免临床护士在抢救时因静脉穿刺不成功而产生压力,为提高抢救成功率争取了时间.     

股静脉穿刺置管应用于大面积烧伤患者的护理体会

目的总结护理经验，寻求简便、安全、维持时间长、易掌握的大面积烧伤病人的输液方法。方法对80例大面积烧伤病人采用股静脉穿刺置管进行临床治疗护理。结果经临床观察，静脉炎发生率为3．75％，动脉损伤发生率为1．25％，导管滑脱率为2．5％，无一例发生导管栓塞。结论掌握好局部解剖位置和操作要领是股静脉穿刺置管成功的关键。严格无菌技术操作和正压封管是预防导管感染和堵塞的关键。认为股静脉穿刺置管方法确为一种既保证病人治疗，又减轻病人痛苦，能提高护理质量的好方法，值得4名床推广应用。     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤病人抢救中的应用

我院2002年3月～2003年12月对60例大面积烧伤病人应用股静脉穿刺置管术的方式建立静脉通路,进行抢救与治疗,取得了满意的效果,现报告如下. 1 对象与方法 1.1 对象 2002年3月～2003年12月,我院外科应用股静脉穿刺置管的方式对60例大面积烧伤病人进行抢救与治疗.男性38例,女性22例.年龄1.5～82岁,平均30岁.置管时间2～48 d,平均20 d.     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤病人抢救中的应用

我院 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1 2月对 60例大面积烧伤病人应用股静脉穿刺置管术的方式建立静脉通路 ,进行抢救与治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 1 2月 ,我院外科应用股静脉穿刺置管的方式对 60例大面积烧伤病人     

浅静脉穿刺置管在治疗在面积烧伤患者中的应用

由于大面积烧伤病人常用的静脉穿刺部位绝大部分损伤 ,反复穿刺十分困难。因此 ,浅静脉穿刺置管显得尤为重要。自 1998年以来 ,我科通过对 76例烧伤患者采用浅静脉穿刺置管 ,在治疗大面积烧伤病人的过程中取得了满意效果。1　临床资料行浅静脉置管的 76例患者中 ,烧伤面积在 5 0 %以上者 4 4例 ,30 %～ 5 0 %者 31例 ,电击伤 1例。一次穿刺成功者 72例 ,其余 4例 2次穿刺均成功 ,无一例失败 ,未出现静脉炎及穿刺处感染等并发症。2　穿刺部位与方法2 .1　部位 :成人以四肢表浅粗直的大血管为主 ,也可选择颈外静脉及腹部浅静脉。小儿以大隐静…     

中心静脉置管在重度烧伤中的应用及护理

目的:减少反复外周浅静脉穿刺的疼痛,为重度烧伤患者纠正休克,争取有效时间。方法:应用中心静脉置管代替静脉穿刺,通过对静脉置管的护理减少并发症。结果:应用中心静脉置管抢救重症烧伤患者46例,患者均平稳度过休克期,无并发症发生。结论:中心静脉置管适用于重症烧伤休克期补液治疗。     

股静脉穿刺置管在脑血管病的应用

目的:探讨股静脉穿刺置管在脑血管疾病的应用价值。方法:对30例患者成功实施股静脉穿刺置管,并重视各阶段护理措施:术前心理护理、术中严格无菌操作、术后导管及并发症的护理。结果:30例患者均能安全、顺利接受股静脉穿刺置管。其中27例患者术后未出现并发症,占90%;误穿动脉1例,深静脉血栓形成1例,导管栓塞1例,留置时间8～90 d,平均54.1 d。结论:股静脉穿刺置管成功率高、并发症少,最大限度解决脑血管疾病患者输液困难的难题及开放静脉营养供给的通道,更适用于脑血管疾病的补液治疗及静脉营养的补充。     

浅静脉穿刺置管在治疗大面积烧伤患者中的应用

由于大面积烧伤病人常用的静脉穿刺部位绝大部分损伤,反复穿刺十分困难.因此,浅静脉穿刺置管显得尤为重要.自1998年以来,我科通过对76例烧伤患者采用浅静脉穿刺置管,在治疗大面积烧伤病人的过程中取得了满意效果.     

股静脉输液致液体大量漏入腹腔1例

大面积深度烧伤浅表静脉被毁,致静脉穿刺困难,常采用深静脉穿刺、切开置管输液。我科发生1例股静脉套管针穿刺置管输液致5300ml液体漏入腹腔,经抢救脱险,现报告如下。病历摘要患者男,23岁。以60％Ⅲ°烧伤合并严重吸入性损伤急诊入院。入院后立即行气管切开置管、吸氧,四肢烧伤创面切开减张,双下肢大隐静脉高位切开置管输液抗休克,创面涂磺胺嘧啶银霜。患者平稳度过休克期。伤后第27天在翻身床上行第6次手术。术中见右下肢迅速肿胀,发现静脉置管处有液体渗漏,立即拨除导管,行右股静脉磋商管针穿刺置管输     

经颈外静脉置管输液在大面积烧伤小儿抢救中的应用

目的:探索大面积烧伤小儿病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理效果和抢救成功率.方法:对56例病例采用颈外静脉穿刺置入套管针进行输液.结果:穿刺置管一次成功53例(成功率94.6%),二次成功2例,未能成功1例;导管留置时间2～7天,平均5.4天;无1例出现并发症.结论:颈外静脉穿刺置管具有操作安全、创伤小、穿刺成功率高、并发症少等优点,可快速解决大面积烧伤小儿输液难的问题.     

股静脉穿刺置管在大面积烧伤输液中的应用

大面积烧伤病人由于皮肤大面积受损,体表静脉大多破坏,可供输液的静脉不多[ 1].加之较长时间的输液,使静脉穿刺条件极差,甚至无处可穿.为了探索大面积烧伤病人更为有效的静脉输液方法,提高输液护理的效率.我病房自1997年开始对烧伤面积55% 以上的烧伤病人采用股静脉穿刺置管输液,收到良好的效果,报告如下.     

下腔静脉滤器置入术后的观察与护理

目的:观察采用股静脉、腘静脉穿刺置管尿激酶灌注溶栓治疗下肢静脉血栓术后并发症及护理.方法 :21例下肢静脉血栓均采用股静脉、腘静脉穿刺置管溶栓.结果:21例下肢静脉血栓患者中,完全治愈20例,1例因下腔静脉增粗、迂曲、角度增大从而治疗效果不佳.21例无严重并发症.结论:经股静脉、腘静脉造影置管灌注溶栓药物治疗,下肢静脉血栓疗效确切,应用静脉滤器后未发生肺栓塞及脑栓塞,值得临床广泛应用.     

二维灰阶血流成像联合彩色多普勒血流成像引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管的效果观察

目的探讨二维灰阶血流成像(B-flow)联合彩色多普勒血流成像(CDFI)引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管的效果。方法101例大面积烧伤患者分为观察组(n=51)和对照组(n=50)。对照组采用传统盲穿法静脉穿刺置管,观察组采用B-flow联合CDFI引导下静脉穿刺置管。比较两组穿刺成功率、置管时间、导管留置时间及并发症发生率。结果观察组总穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),置管时间及导管留置时间均明显少于对照组(均P<0.05),并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论B-flow联合CDFI引导大面积烧伤患者静脉穿刺置管成功率高,可以明显缩短置管时间,降低并发症发生率。     

股静脉穿刺置管用于大面积烧伤输液的护理

目的：保证大面积烧伤患者及时迅速有效地静脉输液。方法：对大面积烧伤患者采用股静脉穿刺置管进行输液抢救治疗。结果：穿刺成功率达100％。结论：股静脉穿刺成功率高，能保证有效的静脉输液通道，迅速补充血容量，顺利度过休克期，并保证烧伤各期的静脉给药，而且避免反复穿刺，减轻患者痛苦，在临床有很大的实用意义。     

严重烧伤患者中心静脉导管感染的描述性研究

【目的】探讨并分析严重烧伤患者中心静脉导管感染的相关因素及预防对策。【方法】2003年1月~2006年12月,随机抽取行中心静脉穿刺患者480例。治疗结束后,取导管尖端进行细菌培养,并对结果进行分析。【结果】引起严重烧伤患者中心静脉置管相关感染的病原菌中,铜绿假单胞菌占26.2%,金黄色葡萄球菌占18.4%和不动杆菌占10.5%;中心静脉置管5、6、7 d的感染率分别为25.0%、40.9%和71.4%;正常皮肤及经创面置管患者导管感染发生率分别为1.6%和14.8%;锁骨下静脉穿刺、贵要静脉穿刺及颈内静脉穿刺感染率分别为9.6%和10.9%,低于股静脉穿刺感染率18.7%(P<0.01)。【结论】引起严重烧伤患者中心静脉置管相关感染的病原菌以铜绿假单胞菌为首位病原菌;中心静脉置管时间越长,导管感染率越高;经创面置管患者导管感梁发生率显著高于正常皮肤穿刺患者,锁骨下静脉穿刺、贵要静脉穿刺及颈内静脉置管感染发生率低于股静脉。严格中心静脉置管护理和缩短留置时间以防止相关性感染具有重要临床意义。     

经外周行中心静脉置管术与锁骨下静脉穿刺置管和股静脉穿刺置管在临床应用中的比较

目的比较经外周行中心静脉置管术（PICC）与锁骨下静脉置管术和股静脉置管术的优点和缺点。方法将30位患者分组为PICC10例,锁骨下静脉置管10例,股静脉置管10例。结果30例中一例锁骨下静脉置管患者在置管32d后出现穿刺口红肿现象;1例股静脉穿刺置管患者在置管9d后因主诉感置管侧下肢肿胀,其余均顺利完成临床治疗。结论PICC适宜置长期化疗或需长期输液患者;锁骨下静脉置管适宜胃肠道手术中输血及术后进行完全肠外营养（TPN）的患者;股静脉穿刺置管适宜需要做血滤或单疗程化疗等短期临床治疗的患者。