ModicⅠ型改变对腰椎间盘突出症手术疗效的影响

目的：探讨腰椎终板ModicⅠ型改变对伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者手术疗效的影响。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者92例,其中伴有腰椎终板ModicⅠ型改变32例为观察组,无腰椎终板Modic改变60例为对照组,所有患者均给予开窗髓核摘除术治疗,比较2组治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况。结果术前2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分无显著性差异（P＞0．05）,治疗后2组VAS和ODI评分均显著下降（P＜0．05）,观察组VAS和ODI评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腰椎终板ModicⅠ型改变可能是影响腰椎间盘突出症患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。     

基于炎症神经卡压探讨盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症疗效评价

目的 分析应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月南昌市洪都中医院收治的60例腰椎间盘突出症患者,按照随机抽签法以1∶1的比例分为对照组和试验组。对照组应用水针刀松解治疗,试验组则应用盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗。对比两组治疗前后疼痛程度、腰椎综合能力评定、实验室指标。结果 连续治疗1个疗程后,试验组视觉类比量表（VAS）评分、腰椎综合能力（ODI）指数及C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A均低于对照组,而功能独立性测评表（FIM）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸青藤碱定点水针刀松解治疗腰椎间盘突出症效果显著,能明显降低患者体内的炎症状态和疼痛程度,从而提升患者腰椎的综合能力,建议临床推广。     

伴终板 Modic 改变腰椎间盘突出症患者手术治疗方案的选择及疗效观察

目的：探讨伴腰椎终板Modic改变腰椎间盘突出症患者手术方案的选择及临床效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者212例,根据手术方式将所有患者分为2组,开窗组112例,其中无腰椎终板Modic改变者60例,伴有腰椎终板ModicⅠ型改变32例,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变20例;融合组100例,其中无腰椎终板Modic改变者52例,伴有腰椎终板ModicⅠ型改变30例,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变18例。观察2组患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况,比较2组患者的优良率;随访12个月比较2组患者复发率情况。结果术前2组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分无显著性差异（P＞0．05）。治疗后2组VAS和ODI评分均显著下降,开窗组VAS和ODI评分高于融合组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;随访12个月,融合组无1例复发,复发率为0;开窗组复发19例,复发率为16．96％,2组复发率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论开窗髓核摘除术和后路椎间融合术均为治疗腰椎间盘突出症的有效术式,腰椎终板Modic Ⅰ型改变可能是影响腰椎间盘突出症患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。     

超声引导针刀松解联合腰方颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的通过观察超声引导下针刀松解联合腰方颗粒治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,进而为腰椎间盘突出症患者的治疗提供可行性借鉴。方法随机选取我院疼痛门诊2019年1-12月收治的60例腰椎间盘突出症患者,60例患者治疗后均口服中药腰方颗粒,其中超声引导下针刀治疗的30例患者为观察组,传统解剖定位下治疗的30例患者为对照组,对比两组的治疗效果、并发症发生率,对所有患者治疗前、治疗后进行疼痛评估(VAS)及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评估。结果60例患者均获得随访,观察组的治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组80.00%(24/30),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。随访患者VAS评分、JOA及ODI评分,在各时间点,观察组评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论与传统解剖定位相比,超声引导下针刀松解联合腰方颗粒治疗腰椎间盘突出症可以明显提高有效率,降低并发症的发生率,效果确切,安全性高。     

针刀联合CT引导下低温等离子多靶点射频消融治疗颈、腰椎间盘突出症的临床效果

目的 探讨针刀联合CT引导下低温等离子多靶点射频消融在颈、腰椎间盘突出症患者中的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月赣州市人民医院疼痛科收治的86例颈、腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（43例）和观察组（43例）。对照组患者采用针刀治疗,观察组患者联合CT引导下低温等离子多靶点射频消融治疗,比较两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、下肢神经功能、并发症及复发率。结果 观察组治疗4周后VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗4周后腓总神经、胫神经运动传导速度及腓浅神经和腓肠神经感觉传导速度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间创面粘连、切口感染及下肢放射性疼痛发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组随访12个月复发率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针刀联合CT引导下低温等离子多靶点射频消融用于颈、腰椎间盘突出症患者中,有助于减轻患者疼痛及功能障碍,改善下肢神经功能,且安全性较高,能降低远期复发率,...     

内热针治疗腰椎间盘突出症患者磁共振成像观察

目的探讨内热针松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法随机选择25例腰椎间盘突出症患者分作为研究组,给予内热针松解术治疗;选择30名就诊于康复科门诊且无腰椎间盘突出症的军人患者为对照组。2组患者行腰椎磁共振成像(MRI)检查,在腰椎MRI T2加权像中使用Image J软件测量L_(3-5)椎体水平上竖脊肌和腰大肌的横截面积,计算并比较其与同水平椎体面积的比值;评估治疗组患者前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和伤残指数(ODI)。结果治疗前患者腰大肌与椎体的面积比值、竖脊肌与椎体面积比值均比对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月时患者腰大肌、竖脊肌与椎体的面积比值均比治疗前增大(P<0.05),但腰大肌与椎体面积比值仍比对照组小(P<0.05),而竖脊肌与椎体面积比值和对照组差异无统计学意义(P<0.05);研究组患者经治疗后1个月时VAS和ODI评分均较治疗前降低(P<0.05)。结论内热针松解术治疗腰椎间盘突出症可使患者竖脊肌、腰大肌横截面积增大,并可明显缓解患者疼痛并改善患者功能障碍,临床疗效显著。     

腰椎间孔镜下治疗腰椎问盘突出症近期效果的观察

目的总结在腰椎椎间孔镜下治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果,为该技术临床应用提供参考。方法回顾分析2011年12月至2012年12月应用腰椎间孔镜治疗的48例腰椎间盘突出症患者,其中,腰4—5间盘突出32例,腰5-骶1间盘突出14例,2个节段突出者2例,无3个以上节段患者。观察所有患者手术后6个月内的视觉模拟评分（VAS）法评分。结果48例患者手术时间60-180min,平均（107±20）min;术中出血量5-30ml,平均（15±2）ml;术后切口均I期愈合。术前VAS评分平均为（6．40±0．15）分,术后3个月的VAS评分为（2．25±0．23）分,6个月的VAS评分为（2．45±0．19）分。6个月时2．5分以下45例,5．0分以上3例,疼痛VAS评分小于2．5分患者占93．8％。术后1例患者并发椎间盘炎,经抗炎治疗2周后缓解。1例术后疼痛不缓解患者4个月后在外院行开放手术。术后1例患者腰痛加剧,术后6周再次行椎间孔镜下手术,术后疼痛缓解。结论腰椎间孔镜下腰椎间盘摘除手术是一种安全有效的手术方式,该手术切口小、损伤小、出血少、对患者整体影响小、并发症发生率低,短期内患者疼痛缓解效果确切。     

针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对JOA评分、Barthel指数、VAS评分和ODI的影响研究

目的 探究针刀治疗腰椎间盘突出症患者的效果及对日本骨科学会腰痛疾患评定表（JOA）评分、Barthel指数、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）的影响。方法 回顾性分析2019年11月至2021年4月于航空总医院骨科、中医科就诊的84例腰椎间盘突出症患者,按治疗方式分组,实施针灸治疗42例患者为对照组,实施针刀治疗42例患者为研究组。比较两组治疗4周后临床疗效,治疗前及治疗4周后JOA评分、Barthel指数评分、VAS评分、ODI评分。结果 治疗4周后,研究组总有效率（95.24%）高于对照组（76.19%）,差异有统计学意义（P <0.05）。与治疗前比较,两组JOA评分均升高,VAS评分均降低,差异有统计学意义（P <0.05）;与对照组比较,治疗4周后研究组JOA评分上升更明显,VAS评分下降更明显,差异有统计学意义（P <0.05）。与治疗前比较,两组Barthel指数均升高,ODI均降低,差异有统计学意义（P <0.05）;与对照组比较,治疗4周后研究组Barthel指数上升更明显,ODI降低更明显,差异有统计学意义...     

基于终板 Modic改变选择手术方案治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨基于腰椎终板Modic改变选择手术方案治疗伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者的手术效果。方法选择伴下腰痛的腰椎间盘突出症患者50例,所有患者均根据Modic改变的类型选择手术方案。其中伴有腰椎终板ModicⅠ型改变者30例给予开窗髓核摘除术,伴有腰椎终板ModicⅡ型改变者20例给予后路椎间融合术,比较患者治疗前后疼痛和功能障碍指标改善情况。结果治疗后患者疼痛视觉模拟评分（ VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论基于终板Modic改变选择手术方案治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可显著缓解腰部疼痛、恢复活动功能,值得临床推广应用。     

经后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的 探讨经后路腰椎椎体间融合术（PLIF）治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取2009年1月～2012年1月本院收治的腰椎间盘突出症患者30例,采用PLIF治疗.记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间;术后随访1年,比较术前、术后6个月及1年的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会腰痛评分系统（JOA）评分和Oswestry功能障碍指数（ODI）,评估疗效及植骨融合率.结果 本组80例患者手术时间平均（120±43） min,术中出血量平均（250±80） ml,术后引流量平均（58±10） ml,术后住院时间平均（12±3）d.术后6个月及1年的VAS评分及ODI指数较术前降低（P＜0.05）,JOA评分较术前增高（P＜0.05）.随访1年后优良率为90.0％,腰椎间植骨融合率为96.7％.结论 PLIF治疗腰椎间盘突出症效果满意,安全性高.     

椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症临床疗效比较

目的：比较椎间盘摘除术与椎间盘融合术治疗再发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将206例再发性腰椎间盘突出症患者按照病情和手术方式不同分为观察组和对照组各103例。观察组采用椎间盘摘除术治疗,对照组选用椎间盘摘除术加后路腰椎间融合术治疗,观察2组治疗效果,对2组患者术前与术后6个月进行视觉疼痛模拟评分（ VAS评分）及功能障指数评分（ ODI评分）,观察并统计患者术后并发症发生例数。结果观察组总有效率为72．8％,对照组的总有效率为74．8％,2组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗前2组患者VAS评分及ODI评分差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组VAS评分及ODI评分明显低于术前,差异均有统计学意义（P＜0．05）,但2组术后VAS评分及ODI评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后观察组并发症发生率为17．5％,对照组并发症发生率为15．5％,2组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论针对再发性腰椎间盘突出症患者病情不同采取不同的手术方式,均能取得满意的治疗效果。     

韦氏手法配合银质针治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察韦氏手法配合银质针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效。方法 选取2021年3月至2023年3月南昌市洪都中医院收治的60例LDH患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组予以常规治疗,基于此,治疗组予以韦氏手法配合银质针治疗,治疗4周,比较两组的临床疗效,于治疗前后比较两组的腰腿疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、腰椎功能[日本骨科协会评估（JOA）评分、Oswestry障碍指数（ODI）]。结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的JOA评分高于对照组,VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 韦氏手法配合银质针治疗LDH可提高疗效,减轻患者腰腿疼程度,提高腰椎功能。     

骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果观察

目的 观察骶管滴注联合穴位注射治疗腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的效果。方法 选取该院2021年5月至2023年5月收治的腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者348例,随机分为观察组与对照组各174例。两组均采用骶管滴注,观察组加用穴位注射,连续治疗3周后比较两组疗效,治疗前后日本骨科协会腰痛评分（JOA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS）及炎性、疼痛介质。结果 观察组显效率为54.0%(94/174),高于对照组的39.1%(68/174),治疗后观察组JOA评分高于对照组,ODI、VAS评分及白介素-6、肿瘤坏死因子-α、P物质、5-羟色胺水平低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 采用骶管滴注联合穴位注射腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛效果满意,可有效减轻疼痛程度,促进腰椎功能恢复。     

蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的疗效

目的 分析蜡疗联合中药塌渍在腰椎间盘突出症疼痛护理中的效果。方法 选取2022年10月至2023年10月于我院进行治疗的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为联合组与常规组,每组各20例,以中药塌渍+TDP照射治疗对常规组进行干预,以蜡疗联合中药塌渍对联合组进行干预。对比干预后患者组间疗效、疼痛评分（VAS）、舒适度及腰椎功能。结果干预后,联合组患者的临床治疗有效率高于常规组（P <0.05）;联合组患者的VAS评分高于常规组（P <0.05）;联合组患者舒适度高于常规组（P <0.05）;联合组患者干预后3个月与6个月的腰椎功能评分均低于常规组（P <0.05）。结论 在腰椎间盘突出症患者中,蜡疗联合中药塌渍在临床上具有进一步减轻患者疼痛,降低患者腰椎功能障碍,提高患者疗效与舒适度的作用,有一定临床应用价值。     

独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床研究

目的研究寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者使用独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗的效果。方法120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和研究组,每组60例。对照组口服布洛芬缓释胶囊结合短刺加电针夹脊穴治疗,研究组在对照组的基础上联合独活寄生汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎活动度、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分及治疗效果。结果治疗后,两组患者的VAS评分均低于本组治疗前,JOA评分均高于本组治疗前,且研究组患者的VAS评分(3.19±0.66)分低于对照组的(4.82±0.85)分,JOA评分(20.81±4.19)分高于对照组的(16.26±4.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的腰椎活动度均大于本组治疗前,ODI评分均低于本组治疗前,且研究组患者的腰椎活动度(27.77±8.19)°大于对照组的(21.64±7.47)°,ODI评分(17.17±7.85)分低于对照组的(21.85±8.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤加减结合短刺加电针夹脊穴治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症,可明显缓解腰腿疼痛症状,促进腰椎功能恢复,提高整体疗效。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法 2014年3月~2016年1月,抽取在我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,根据不同的术式进行分组,对照组采取开窗髓核摘除手术进行治疗,观察组采用椎间孔镜进行治疗。比较两组患者的腰腿疼痛程度、Oswestry功能障碍指数(ODI评量表)及术后并发症等。结果 (1)和治疗前比较,两组患者术后腰腿疼痛评分(VAS评分)和ODI评分均明显减少,治疗前和治疗后的数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后腰腿疼痛评分(VAS评分)和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)观察组治疗优良率达到95%,对照组治疗优良率达到70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)与术前比较,两组患者术后1个月、术后6个月、术后1年Oswestry功能障碍指数明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后6个月Oswestry功能障碍指数明显更低,术后1年Oswestry功能障碍指数明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间术后1个月Oswestry功能障碍指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)与对照组(32.5%)对比,观察组并发症发生率(12.5%)明显更低,两组数据的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,安全可靠,并发症少,有利于患者预后的改善,值得临床广泛应用以及推广。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 375例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,观察组（n=190）采用椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组（n=185）采用椎间盘镜系统（MED）治疗,随访时间12个月,采用改良MacNah标准评估术后疗效,视觉模拟评分（VAS）法评估患者术前和术后1月时的腰痛情况,ODI评分评估患者腰腿疼痛不适和日常生活情况,并比较两组手术时间、术中出血量和手术切口长度等情况.结果 观察组优良率（77.9％）明显高于对照组（65.4％）（P＜0.05）;观察组手术时间明显快于对照组（P＜0.05）,术中出血量明显少于对照组（P＜0.05）,手术切口长度明显短于对照组（P＜0.05）;两组患者术后VAS和ODI评分较术前明显改善（P＜0.05）,观察组改善更为显著（P＜0.05）.结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,具有手术切口小、术中出血量少、术后疼痛程度轻、腰部功能恢复好等优点,值得临床推广应用.     

椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的近远期疗效

目的:分析经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间突出症的近远期疗效。方法:以我院2017年1月-10月期间住院治疗的45例腰椎间盘突出症患者为观察对象,对其提供经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,分析患者治疗前后临床疗效。结果:45例患者优良率为(97.78%);治疗后1周、3个月的ODI、VAS评分较治疗前优,差异存在显著性(p0.05)。结论:经皮椎间孔镜TESSYS技术的应用效果显著,有助于缓解腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善其腰部功能,临床安全性较高,值得使用。     

早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析

目的评价早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果。方法对在我院接受腰椎间盘突出症术患者96例,随机分组法分为观察组和对照组各48例,观察组早期康复护理干预,对照组常规护理。结果观察组护理后腰椎功能ODI评分(12.51±1.64)分,疼痛VAS评分(1.96±0.42)分;对照组护理后腰椎功能ODI评分(19.24±2.26)分,疼痛VAS评分(3.25±1.08)分;两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理干预能促使腰椎间盘突出症术后更好恢复,效果显著。     

采用腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效探讨

目的探究腰椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的操作方法和手术效果。方法 62例实施手术治疗的腰椎间盘突出症患者,依据患者选择的手术方式不同分为试验组及参照组,各31例。试验组选择腰椎间孔镜手术治疗,参照组选择传统开放手术治。比较两组患者手术前后的腰腿疼痛评分,手术效果,手术并发症发生情况,手术效果满意度。结果手术前,两组患者的腰腿疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,两组患者的腰腿疼痛评分均较本组手术前降低,且试验组降低程度优于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术优良率为96.77%,高于参照组的77.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术并发症发生率为19.35%,低于参照组的3.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术效果满意度为93.55%,高于参照组的74.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为腰椎间盘突出症患者选取腰椎间孔镜手术治疗,显示出较佳的手术效果。