雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌疗效观察

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的效果。方法将50例晚期直肠癌患者随机分为2组,对照组给予奥沙利铂联合亚叶酸钙以及氟尿嘧啶治疗,实验组给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,观察2组治疗效果、不良反应发生情况。结果实验组疾病有效率、疾病控制率均明显高于对照组(P均<0.05),各项不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05),且患者的生活质量评分和症状评分改善程度均明显优于对照组(P均<0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床效果显著,且用药不良反应少,值得临床推荐应用。     

雷替曲塞联合多西他赛治疗进展期胃癌的临床观察

目的研究雷替曲塞联合多西他塞治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法 52例进展期胃癌,给予雷替曲塞联合多西他塞治疗。多西他塞75 mg/m2(d1);雷替曲塞3 mg/m2(d2),每21 d重复1次。如有效或病情稳定,可进行4～6个周期的化疗。结果所有患者均可评估疗效,CR患者3例(6%),PR 20例(38%),SD 23例(44%),PD 6例(12%),中位随访15个月。52例中无与治疗相关死亡。中位PFS 6.17个月(95%CI 5.70,6.64),中位OS12.21个月(95%CI 11.57,12.85)。结论雷替曲塞联合多西他塞治疗进展期胃癌可以改善生活质量,提高近期疗效及总生存,用药方便,安全性好,患者更容易接受。     

雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌临床分析

目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌的疗效。方法收集结直肠癌患者66例,随机分为观察组与对照组各33例,对照组予以亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶+奥沙利铂治疗,观察组予以雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对比2组的临床疗效。结果观察组客观有效率及疾病控制率均显著高于对照组(P均0.05),观察组TTP、OS均显著长于对照组(P均0.05),观察组呕吐、疲劳及心脏毒性发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗结直肠癌的疗效优于标准化疗方案,且化疗毒副反应较少,值得推广应用。     

替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗食管癌临床研究

目的观察替吉奥联合顺铂新辅助化疗治疗食管癌的疗效和安全性。方法将60例食管癌患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采取替吉奥胶囊联合顺铂化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术;对照组直接进行手术切除。观察2组根治性切除率、术后并发症发生率以及术后3年生存率。结果 2组均顺利完成手术,试验组手术根治性切除率为90%,术后并发症发生率为40%,术后3 a的生存率为59%;对照组分别为67%,33%,31%。2组均无手术死亡者,试验组根治性切除率及术后3年生存率明显高于对照组（P均〈0.05）。结论术前替吉奥联合顺铂新辅助化疗有助于提高食管癌根治性切除率和患者的生存率,不增加并发症的发生率。     

雷替曲塞维持治疗老年晚期结直肠癌近期疗效观察

目的观察雷替曲塞治疗老年患者晚期结肠癌的临床疗效和毒副作用。方法选择老年晚期结直肠癌患者52例,将其随机分为治疗组和对照组,每组26例。观察组采用雷替曲塞静脉滴注治疗,对照组采用静脉滴注LV联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗,治疗不少于2个周期后对患者治疗效果进行评估。结果经过治疗后,治疗组治疗有效率38%明显高于对照组的27%,且治疗组恶心呕吐、腹泻、肝功能异常、肾功能异常、白细胞减少等不良反应发生率明显低于对照组。结论老年晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞方案治疗,毒副作用可耐受,同时临床应用高效、便捷。     

雷替曲塞与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌

目的对比雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)方案和5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)联合LOHP方案用于治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的临床疗效。方法选取局部晚期或复发转移性结直肠癌76例,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组采用雷替曲塞+L-OHP方案化疗,对照组采用CF/5-Fu+LOHP方案化疗,均以21 d为1个周期,3个周期后评价疗效,观察化疗期间不良反应发生情况,此后患者仍继续治疗至死亡或随访结束,观察患者的生存期及1年生存率(1-y OS)。结果 2组患者均完成3个周期治疗,观察组ORR与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),CBR显著高于对照组(P0.05),中位生存期明显长于对照组(P0.05),1-y OS显著高于对照组(P0.05)。观察组中性粒细胞减少、乏力、ALT升高发生率明显高于对照组(P均0.05),恶心呕吐、口腔黏膜损害发生率显著低于对照组(P均0.05),但2组间Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论雷替曲塞联合L-OHP方案化疗是局部晚期或复发转移性结直肠癌患者的有效治疗方案,能够提高临床受益率,延长生存期,不良反应可耐受。     

多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌的临床疗效和安全性。方法选取2009年3月—2011年3月上海市闵行区中心医院收治的中晚期食管癌患者112例,随机分为对照组（56例）和治疗组（56例）。两组患者均行放射治疗,对照组在放疗基础上静脉滴注顺铂注射液25 mg/m^2,1～3 d;静脉滴注氟尿嘧啶注射液500 mg/m^2,1～5 d。治疗组静脉滴注多西他赛注射液20 mg/m^2,1～3 d;静脉滴注顺铂注射液25 mg/m^2,1～3 d。两种方案均自放疗第1天开始,连续治疗21 d为1个疗程。治疗2个疗程后评价近期临床疗效,同时随访24～48个月,计算患者生存率和无进展生存率。结果治疗组和对照组的有效率分别为91.07%、80.36%,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组2、3、4年生存率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐、放射性食管炎、口腔炎的发生例数明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多西他赛联合顺铂治疗同步放疗中晚期食管癌具有较好的临床疗效,对远期生存率也具有较好的效果,值得临床应用。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌17例临床观察

目的：观察紫杉醇（PTX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法：17例晚期食管癌患者,给予TP方案化疗：FIX175mg／m2 ivgttdl;DDP40mg/m2 ivgttd1-33,21d为1个周期。结果：17例患者均可评价疗效,总有效率37．3％,稳定率54．9％,临床获益率达92．2％。12例初治组有效率40．5％,其中cR2倒,5例复治组有效率28．6％,CR1例。毒副反应主要为剂量限制性毒性,表现为Ⅲ-IV度骨髓抑制（17．6％）。结论：TP方案治疗晚期食管癌有效率较高,毒副反应可耐受。     

雷替曲塞腹腔灌注化疗在进展期贲门癌治疗中的应用研究

目的探讨雷替曲塞腹腔灌注化疗在手术治疗局部进展期贲门癌中的应用价值。方法根据治疗方法不同将进展期贲门癌患者60例分为2组,治疗组30例行手术治疗并在术中腹腔灌注雷替曲塞,对照组30例给予常规手术治疗。观察2组术前及术后白细胞计数、肝肾功能、细胞免疫指标变化,统计2组胸腔引流时间及胃肠道功能恢复时间,比较2组围术期并发症及不良反应发生情况,随访2组1,3,5年生存率。结果 2组术前及术后白细胞计数、肝肾功能及各项细胞免疫指标比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后2组胸腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、并发症及不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组1,3,5年生存率均明显高于对照组(P均0.05)。结论雷替曲塞术中腹腔灌注化疗能够提高局部进展期贲门癌患者的长期生存率,且安全性高,值得推广应用。     

顺铂联合5-Fu同步放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察局部晚期食管癌行同步放化疗的效果。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分成2组,每组24例,对照组行单纯放疗,治疗组予放疗加顺铂30 mg第1—3天,5-Fu 750 mg第1—5天(PF),28 d为1个周期,共用2个周期。2组均采用6 MV射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70 Gy,区域淋巴结剂量50～60 Gy。结果治疗组和对照组的有效率(CR+PR)分别为83%和71%2,组比较有显著性差异(P<0.05)。2组的1 a、2 a、3 a生存率分别为67%4、6%3、3%和54%、33%、8%,2组1 a、2 a、3 a生存率比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组的Ⅲ～Ⅳ级毒副反应高于对照组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的疗效,但毒副反应有增加的趋势。     

顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌的临床护理分析

目的:分析顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌时的临床护理方法及效果。方法:选取我院收治的78例食管癌患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各39例,观察组给予特殊护理干预,对照组给予常规护理干预,比较两组患者的护理效果。结果:观察组患者的不良反应缓解率、生活质量、癌症缓解有效率等均优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论:给予顺铂联合氟尿嘧啶同步放化疗治疗食管癌患者特殊护理干预,有利于辅助患者进行抗癌治疗,值得在临床上推广。     

雷替曲塞联合紫杉醇一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察雷替曲塞联合紫杉醇一线治疗晚期胃癌的疗效和相关毒副反应。方法晚期胃癌患者给予雷替曲塞联合紫杉醇方案化疗:雷替曲塞3 mg/m2,静脉滴注15 min以上,第1天;紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注3 h以上,第1天;每3周为1个周期,3个周期后评价疗效,并观察化疗相关毒副反应。结果 47例晚期胃癌患者,CR 1例(2%),PR 22例(47%),SD 13例(28%),PD 11例(23%)。常见毒副反应为粒细胞减少、恶心呕吐、腹泻、周围神经毒性及转氨酶升高等,相关毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ度,耐受性好,无化疗相关死亡病例。结论雷替曲塞联合紫杉醇一线治疗晚期胃癌疗效肯定,耐受性好,具有广阔的治疗前景。     

替吉奥分别联合奥沙利铂、多西他赛与顺铂治疗进展期胃癌的比较研究

目的比较替吉奥(维康达,S-1)分别联合奥沙利铂(OXA)(SOX方案)、多西他赛(TXT)(DS方案)与顺铂(DDP)(SP方案)一线治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效与毒副反应。方法选取63例AGC患者,随机分为A、B、C 3组,每组21例,分别接受SOX方案、DS方案和SP方案治疗,评价3个周期化疗后的疗效及毒副反应。结果 A、B、C 3组患者近期有效率(RR)分别是57%,52%和43%,3组近期有效率比较无显著性差异(P均>0.05);疾病控制率(DCR)分别为81%,76%和76%,3组比较无显著性差异(P均>0.05);Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率DS方案组显著高于其他2组(P均<0.05);Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率SP方案显著高于其他2组(P均<0.05)。其他相关毒副反应未见显著性差异(P均>0.05)。结论 SOX方案、DS方案和SP方案一线治疗AGC有较好的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性,SP方案有较高的消化道反应,但毒副反应均可耐受。     

盖诺联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的：评价盖诺联合顺铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效。方法：盖诺25mg／m^2，d1、d8，静滴(30min)，DDP40mg d1-3静滴，3周为一周期，2-4个周期后评价疗效。结果：全部19例患者中，CR5．3％(1／19)，PR42，1(8／19)，NC31．5(6／19)，PD21．1(4／19)，总有效率为47．4％。结论盖诺联合顺铂晚期食管癌有较好疗效，毒性反应能耐受，费用相对较低，可作为晚期食道癌的化疗方案之一进行临床推广。     

雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌疗效观察

目的评价雷替曲塞单药治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法对24例经过多次化疗后进展的晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞3 mg/m2每3周重复的方案化疗,观察临床疗效、毒副反应,随访观察中位无疾病进展时间、中位总生存期。结果 24例患者总有效率为12%,疾病控制率为54%,中位无疾病进展时间为4.9个月,中位总生存期为10.9个月。主要毒副反应是食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘、骨髓抑制和转氨酶升高,多为1～2级。结论雷替曲塞是治疗晚期结直肠癌有效药物,毒副反应轻,耐受性好。     

培美曲塞合顺铂治疗肺癌40例临床观察

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗肺癌的临床疗效及可行性。方法:选取80例肺癌患者作为研究对象,按照入院时间的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受紫杉醇加顺铂联合化疗,观察组接受培美曲塞加顺铂治疗,比较两组患者的临床治疗总缓解率。结果:观察组的临床治疗总缓解率72.5%明显高于对照组17.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂治疗肺癌疗效显著,安全可靠,是值得临床广泛使用和推荐的治疗方法。     

四君子汤联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期肝癌的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨四君子汤联合雷替曲塞和奥沙利铂治疗晚期肝癌的疗效及对免疫功能的影响。方法将104例晚期肝癌患者分为观察组和对照组。对照组采用雷替曲塞和奥沙利铂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用四君子汤治疗,21 d为1个化疗周期,治疗2个周期。采用RECIST标准评估2组的疗效,检测2组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平,采用原发性肝癌症状分级量化表评估2组治疗前后中医症状评分,记录2组不良反应发生情况。结果 2组缓解率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组的有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后胁痛、神疲乏力、腹胀、纳呆食少、胁下痞块、大便溏泄、少气懒言、恶心、呕吐、口粘不欲饮、舌象、脉象评分及中医症状评分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述评分均明显低于对照组(P均0.05);观察组胃肠道反应、白细胞降低、发热、贫血发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论四君子汤可明显提高晚期肝癌的疗效,改善免疫功能。     

替吉奥与氟尿嘧啶分别联合顺铂治疗晚期胃癌的临床效果及安全性分析

目的：观察分析替吉奥与氟尿嘧啶分别联合顺铂治疗晚期胃癌的临床效果以及安全性。方法：选取从2013年5月-2014年4月收治的78例晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,各39例,观察组采用替吉奥联合顺铂治疗,对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗后有效率为51.3%,对照组治疗后有效率为23.0%,观察组的治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,分析比较两组不良反应发生情况,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床采用替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌,其治疗效果显著优于氟尿嘧啶联合顺铂。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期结肠癌临床观察

目的对比观察伊立替康联合顺铂与伊立替康单药治疗FOLFOX4方案一线化疗失败的晚期结肠癌的疗效及安全性。方法选取病理明确诊断、经FOLFOX4方案化疗失败的复发或转移结肠癌患者91例,随机分为联合用药组48例(伊立替康+顺铂)和单药组43例(伊立替康),21 d为1个周期。每例至少接受2个周期化疗后,评价2组临床受益反应、客观疗效及毒副反应。结果联合用药组总有效率48%,临床受益率77%,疾病进展时间(7.4±2.6)个月,生存期(13.7±6.8)个月;单药组分别为40%,56%(4.9±1.8)个月和(8.9±5.7)个月。2组各指标比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组共有的不良反应主要为恶心、呕吐及骨髓抑制,联合用药组明显较单药组反应严重(P<0.05)。结论伊立替康联合顺铂治疗FOLFOX4化疗失败的晚期结肠癌患者有较高的临床受益率和总有效率,值得进一步研究和应用。     

顺铂联合伊立替康治疗初治小细胞肺癌疗效观察

目的观察顺铂(DDP)联合伊立替康治疗初治小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效及安全性。方法 76例SCLC患者按照治疗方案不同分为顺铂+伊立替康(IP方案)组40例和顺铂+依托泊苷(EP方案)组36例,均以连续治疗21 d为1个治疗周期,连续用药4个周期后评价2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗2个周期时IP组总有效率明显高于EP组(2=7.128,P0.05);治疗4个周期时组间比较无明显差异(2=2.027,P0.05);治疗2,4个周期时IP组完全缓解率明显高于EP组(P0.05);2组患者不良反应均以粒细胞减少、呕吐、血小板减少等为主,除IP组腹泻发生率高于EP组外(2=6.238,P0.05),其余不良反应组间比较均无明显差异(P0.05)。结论 IP方案治疗SCLC可提高临床完全缓解率,但腹泻发生率较高,需给予相应对策进行干预,以提高患者耐受性。