留置导尿相关问题及护理措施

留置导尿是基础护理中常用的技能操作之一,它是在严格无菌下,用导尿管经尿道插入膀胱并将尿管保留在膀胱内引流尿液的技术。临床上广泛用于排尿困难及麻醉、术后患者,在诊断治疗急,危,重症病人中起着积极的作用。但它所带来的一系列问题也不容忽视,如插管困难,插管过程中尿道损伤,留置导尿过程中尿路感染、尿道损伤、膀胱痉挛,拔管困难,拔管后尿潴留。针对这些护理问题,临床护理工作者不断探索原因及防护措施,对其插入及留置过程的相关环节进行了大量的研究和探讨。本文将从插管时、留置过程中及拔管时的相关问题对留置导尿进行综述,为临床护理工作提供参考。     

留置导尿的相关护理问题探讨

目的 探讨留置导尿的相关护理问题.方法 选择合适的尿管、插管的适宜长度、不同患者导尿方法的选择、尿管及一次性尿袋的更换时间以及介绍拔管的新方法.结果 提高了留置导尿插管的成功率,减少了并发症的发生.结论 护理人员在留置导尿中必须严格遵守无菌技术操作规程,确保插管的成功率,减轻患者痛苦,提高患者生命生活质量.     

妇产科手术导尿术的护理

导尿术是妇产科手术后重要护理之一。为妇科病人导尿时 ,除掌握术后常规操作外 ,应该注意术后外阴的清洁消毒 ,以防感染的发生。本文就导尿术后护理体会总结如下。1　注意外阴清洁护理 ,对留置导尿的病人每日用 0 .1%新洁尔灭溶液擦洗外阴数次 ,特别注意接近尿道口的尿管外及周围的分泌物的处理 ,并每日更换无菌引流管及尿瓶。2　保持尿管的通畅及尿道口的清洁 ,留置导尿管用气囊导尿管 ,按常规插入尿管的深度 6～ 8ｃｍ ,用 5ｍｌ注射器注入 5ｍｌ空气 ,免去胶布固定 ,以防翻身时尿管脱落 ,如引流不畅 ,可将尿管左右旋转。鼓励病人多饮水 ,…     

老年患者留置导尿6例出现溢尿的原因与对策

留置导尿是解决尿潴留一项常见的技术操作,在临床实施护理中,通过对6例老年留置导尿患者出现自尿道外口处益尿现象的观察,总结下述一些特点:1临床资料6例均为男性,年龄81~86岁,既往史均明确前列腺增生诊断。入院诊断:脑梗死后遗证2例,短暂性脑供血不足1例,冠心病3例,尿潴留原因待查1例。留置尿管时间:当天留置1例,治疗原发病第3天留置3例,治疗第2天留置1例,治疗第14天留置1例。留置尿管保留时间最短24小时,拔出后排尿正常,其余5例留置时间分别为4~11天,拔出后均恢复正常排尿。2溢尿原因分析2.1神志正常排尿意识存在,但不能正常排出,呈间断少…     

留置尿管患儿泌尿系统感染的防治与护理

留置导尿是小儿泌尿外科肾脏及尿道手术后常用的治疗方法之一.由于患儿病情的不同,有些患儿尿管留置时间较长,细菌容易通过尿管侵入膀胱而引起泌尿系感染,所以必须加强护理减少或杜绝发生菌尿的机会.通过对我院09年136例留置尿管患儿的观察,有5例发生泌尿系感染,占留置尿管患儿的3%.我们的防治与护理体会是:选择合适的导尿管;尿管的固定方式;严格消毒及无菌技术操作;施行无菌密闭式导尿;注意保持尿道外口及导尿管的清;尽量减少留置导尿时间及合理应用抗生素.     

利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用

导尿术是手术患者准备的重要内容之一。尿道由于生理结构的原因,同时患者术前精神高度紧张及导尿术本身是侵入性操作,插导尿管时容易出现尿道痉挛,甚至导致尿道损伤,给患者带来极大的痛苦。为了体现人性化服务的护理理念,减轻患者在插入尿管过程中带来的痛苦和不适,我科在2007年8月至2007年12月将利多卡因凝胶用于术前留置尿管的男性患者,收效良好。1资料与方法所有病例均为我院住院且需留置导尿的男性手术患者,均无前列腺肥大。共30例,年龄18岁~60岁,患者均在进入手术后麻醉实施前插入导尿管常规进行导尿前的消毒、铺单。插入导尿管前用利多卡因凝胶涂抹在尿管上,按照留置导尿管常规步骤操作,插尿管前患者采取平卧位,采用一次性导尿包内的球囊导尿管。2结果所有患者插管时表情自如、询问患者感觉没有不适,无眉头紧锁甚至喊叫、全身肌肉紧张及身体扭曲。3讨论利多卡因凝胶术在男性导尿术中应用@冯迪$古交矿区总医院!山西古交030200 @许瑞$古交矿区总医院!山西古交030200利多卡因凝胶术;;导尿术;;讨论[1]蒋芝英,甘明艳.手术前患者导尿时机的研究[J].护理研究,2004,18(5A):759-760. [2]薛素兰,苏美...     

神经源性膀胱45例的管理

1　临床资料　神经源性膀胱患者4 5 (女2 0 ,男2 5 )例,年龄8～5 8(平均33)岁.进行间歇性导尿:对本组4 5例患者每隔2～4h导尿1次,待膀胱空虚无尿液流出时,拔除导尿管.持续性导尿:有1 3例患者采取留置持续性导尿,最初阶段开放引流,通常均在1～2wk后夹住尿管,定时放尿,2～3wk后拔出尿管.尿路感染的预防:我们均用5g/L碘伏棉球消毒2次后,进行无菌操作留置导尿,本组无1例尿路感染.保持导尿系统通畅和密闭,每日更换引流袋,随时用升贡清洁尿道外口及导尿管的分泌物.出院指导:首先做好疾病的健康宣教,患者出院时教会自行清洁导尿的方法,同时根据饮…     

腰椎骨折患者留置尿管泌尿系易感原因分析及护理对策

在临床护理工作中,腰椎骨折患者往往需要留置尿管,有些还需要反复导尿,这就大大增加了泌尿系感染的机会。因此,如何做好留置尿管护理是减少泌尿系感染的关键。我院2000年1月～2006年1月共收治腰椎骨折患者85例,全部留置尿管。现介绍如下:1临床资料本组85例中,男52例,女33例;年龄16～61岁;导尿1次72例,导尿两次以上13例;出现泌尿系感染症状6例。2泌尿系易感原因分析(1)导尿未按无菌技术原则进行操作:一是平时无菌观念淡薄,不懂得如何正规操作;二是当时患者病情危重受时间限制,急于完成操作为手术赢得时间。(2)各种原因引起的引流不畅。(3)患…     

两种不同导尿方法在男性急性心肌梗死患者中的应用比较分析

目的:减轻急性心肌梗死患者留置尿管的痛苦及猝死的风险,提高一次留置导尿管成功率,减少患者不良反应.方法:将80例男性急性心肌梗死患者随机分为2组.分别为传统方法留置尿管,留置尿管前用从灭菌石蜡油润滑导尿管及留置尿管前5 min从尿道外口注入1％盐酸丁卡因胶浆后留置导尿管,比较2组患者耐受度、一次留置尿管成功率等指标.结果:2组患者耐受度及一次留置尿管成功率等指标,经统计学处理,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:在男性急性心肌梗死患者导尿中应用盐酸丁卡因胶浆,患者耐受度较好,并提高了一次留置导尿管成功率,有临床推广价值.     

黄体酮注射液作为润滑剂在留置导尿中的临床应用价值

目的探讨黄体酮注射液作为润滑剂在留置导尿中的临床应用效果。方法实验组272例用黄体酮注射液润滑导尿管,对照组254例用无菌石腊油棉球润滑导尿管,比较两组在导尿时的疼痛程度及尿常规红细胞检出率。结果两组导尿时患者疼痛情况差异有统计学意义（P〈0.05）。两组24 h尿常规红细胞检出率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄体酮注射液作为导尿管润滑剂能有效提高患者留置尿管期间的舒适度,减轻尿道损伤,值得临床推广应用。     

100例老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理

目的:总结老年男性患者留置气囊导尿管的常见问题及护理方法。方法:100例老年男性患者,经尿道外口注入2%盐酸利多卡因胶浆10g,施行尿道黏膜表面麻醉后行留置导尿。结果:一次留置导尿成功96例,4例插管困难。4例尿道机械性损伤,3例尿路感染。结论:掌握正确的导尿方法,可以提高导尿的成功率,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生。     

润滑止痛在老年男性患者术前导尿术中的应用护理

目的：观察老年男性惠者术前导尿一次成功的效果。方法：将108例术前导尿的60岁以上老年患者随机分成两组，观察组57例，对照组51例，对照组按常规方法导尿，观察组在常规导尿的基础上，在插管前从尿道外口注入2％利多卡因5呲石蜡油10ml混合液，观察两组患者插管时的疼痛主诉及插管一次成功率。结果：两组患者插管时的疼痛程度及插管一次成功率，经x^2检验，P〈0.05，有显著差异。结论：老年患者术前导尿应用润滑止痛方法，能明显减轻患者插管时的疼痛，显著提高插管一次成功率。     

社区超高龄男性留置导尿难点及对策

目的探讨社区超高龄男性留置导尿过程中需要全方位照顾情况下的实用方法.方法本组超高龄男性8例,共导尿37次.均以Foley尿管导尿.导尿前进行健康教育.对导尿困难者以2%利多卡因5ml加无菌液体石蜡油5～10ml注入尿道.导尿后对家属进行会阴护理等相关问题健康教育.结果37例次操作均获成功.1例糖尿病患者发生泌尿系感染,经综合治疗后痊愈.结论社区超高龄男性留置导尿中必须坚持全方位照顾,应注意老年人心理状况、健康教育方法、导尿时疼痛的处理、留置导尿后引发尿路感染的预防及治疗和留置导尿操作过程中尿道挫伤的预防.全科医学必须坚持连续性照顾原则.医生和患者家属合作对患者进行治疗和护理工作,可以有效地保证医疗质量.这是全科医生工作的精髓.     

两种导尿技术在前列腺增生尿潴留留置导尿中的应用

目的观察两种不同的导尿技术在前列腺增生尿潴留留置导尿中的成功率。方法将80例患者随机分成两组,分别采用改良法（40例）和常规法（40例）留置导尿,观察两组留置导尿时插管成功率及插尿管所需时间。结果两组患者插管成功率及插尿管所需时间差异均有显著性（P〈0．01）结论改良组导尿技术在前列腺增生尿潴留留置导尿中缩短插管时间、减轻患者疼痛、提高插管成功率。     

全身麻醉手术患者留置尿管置入时机的比较

目的:探讨气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的最佳时机.方法:对择期腹部手术、气管插管全身麻醉手术患者留置尿管的时间进行了对比研究,将132例患者随机分为两组:全身麻醉前导尿组,全身麻醉后导尿组.麻醉前导尿组均在麻醉前5 min留置尿管,麻醉后导尿组均在气管插管后留置尿管.结果:麻醉前导尿患者术后舒适度较好,麻醉后导尿患者可能对留置尿管过程缺乏记忆,舒适度较差.结论:气管插管全身麻醉手术患者留置尿管最佳时机应该在手术前5 min.     

丁卡因凝胶应用于留置尿管减少全麻苏醒期躁动的体会

目的探讨丁卡因凝胶应用于全麻后留置尿管对于减少全麻苏醒期躁动的可行性。方法择期全身麻醉手术患者80例,随机等分为实验组和对照组,实验组在全麻插管成功后用丁卡因凝胶1～2g充分润滑导尿管前端,对照组用液体石蜡润滑尿管前端,行常规导尿术。观察患者苏醒期躁动等级和全麻诱导前、气管导管拔除后5min时的血压（SBP/DBP）及心率（HR）的变化情况。结果实验组患者全麻苏醒期躁动等级值明显低于对照组等级值（P〈0.05）,实验组患者麻醉苏醒期拔管后5min时的SBP、DBP及HR指标均低于对照组（P〈0.05）。结论丁卡因凝胶应用于全麻后留置尿管对于减少全麻苏醒期躁动是可行的。     

男性导尿常见问题与处理方法

导尿是临床护理工作中常用的技术操作之一 ,临床实际工作对排尿困难、尿潴留、尿失禁、收集无菌尿标本等均需做导尿处理 ,留置导尿管是观察病情变化、治疗疾病的一项重要措施。男性病人因不同年龄有解剖生理的差异 ,临床上常出现导尿困难现象 ,现将我科 1997年 2月 - 2 0 0 0年 12月收治的 3 0例病人在导尿中遇到的一些问题总结分析如下 :1　临床资料本组 3 0例中 ,老年前列腺增生伴尿潴留在导尿过程中插管困难 18例。尿道损伤致排尿困难 5例 ,前列腺电切术后三腔气囊尿管气囊破裂尿管脱出 3例。留置导尿管的患者中 ,尿液引流不畅 4例。经我…     

导尿及留置气囊尿管的护理进展

导尿及留置尿管是临床常用的护理技术操作,是某些手术的术前准备以及观察记录尿液,促使昏迷、尿潴留、尿失禁等患者膀胱功能恢复的重要手段。近年来,广大护理同仁对导尿及留置尿管进行了大量的临床研究和技术改进,特别是气囊导尿管临床上的应用,已成为护理同仁十分重视的研究课题。现综述如下。1不同患者导尿及留置尿管的方法1.1清醒患者需说明导尿的目的、要求配合的事项,以取得患者主动、积极的合作。成年男性尿道长度约17~20 cm,有2个弯曲和3个狭窄部位;女性尿道短,约为3~5 cm,富于扩张性。常规消毒完毕后,男性患者插入导尿管约20~22cm,…     

护理干预对减少留置气囊导尿管术并发症效果观察

目的探讨加强护理干预对减少留置气囊导尿管术并发症效果观察。方法将130例留置气囊导尿管男性患者随机分为对照组和实验组各65例,对照组给予常规无菌导尿术及护理,实验组在此基础上给予加大插管深度及低压慢速膀胱冲洗,比较两组患者导尿时不良反应及术后并发症等情况。结果两组患者血尿、膀胱冲洗出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组导尿时不良反应及术后下尿路感染等发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义（均P〈0.01）。结论气囊导尿管留置导尿时加大插管深度与并行低压慢速膀胱冲洗可提高插管成功率,减少导尿时不良反应及术后并发症。     

截瘫患者长期留置导尿常见问题及护理干预

目的:探讨截瘫患者长期留置导尿中常见的护理问题及预防处理措施。方法:对28例长期留置导尿的截瘫患者进行回顾性临床观察及分析。结果:截瘫患者长期留置导尿过程中存在的问题与尿管型号、气囊注水量及患者的疾病因素有关。结论:通过改进插管及拔管的操作方法,重视心理护理,加强导尿管的护理,严格无菌操作,有效的缓解了截瘫患者长期留置导尿过程中的不适,减少长期留置导尿患者并发症的发生。