母血及脐血中抵抗素水平与胎儿出生体重关系的研究

目的探讨母血及脐血抵抗素水平与胎儿出生体重的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测14例分娩正常出生体重儿组（AGA组）、14例高出生体重儿组（LGA组）及14例低出生体重儿组（SGA组）母血及脐血血清抵抗素水平。结果（1）AGA组、LGA组、SGA组母血抵抗素水平分别为10.51±1.64、9.26±1.28、12.77±2.90μg/L,脐血抵抗素水平分别为20.43±1.78、18.63±1.70、24.41±4.80μg/L;（2）LGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异均有显著性（均P〈0.05）,SGA组与AGA组比较,母血与脐血抵抗素水平的差异也均有显著性（均P〈0.05）;（3）脐血与母血抵抗素水平成正相关（r=0.869,P〈0.05）;（4）母血与脐血抵抗素水平与胎儿出生体重均成负相关（r=-0.662,P〈0.05：r=-0.678,P〈0.05）。结论抵抗素水平的变化可能在胎儿出生体重的调节中起重要作用。     

促酰化蛋白水平与胎儿生长发育的关系研究

目的探讨脐血促酰化蛋白（ASP）水平与胎儿生长发育的关系。方法研究对象为大于胎龄儿（LGA）、适于胎龄儿（AGA）和小于胎龄儿（SGA）各30例。应用ELISA法测定血清和羊水ASP浓度、血清脂联素浓度,RIA法测定血清胰岛素和瘦素水平,用免疫比浊法测定血脂水平;并分析脐血ASP水平与母血和羊水ASP水平、胎盘重量、新生儿身长、性别、体质量、BMI、腰围、腰臀比、血脂、胰岛素、瘦素和脂联素水平,孕妇的体质量和BMI、血脂水平的相关性。结果①LGA的脐血ASP水平高于AGA,AGA的脐血ASP水平高于SGA,差异有统计学意义（P〈0.001）;三组新生儿血脂水平差异无统计学意义（P〉0.05）。②脐血ASP水平与新生儿出生体质量、身长、BMI、腰围、腰臀比、胰岛素、瘦素、脐血甘油三酯水平呈显著正相关（P〈0.001）,与血脂联素水平呈显著负相关（P〈0.001）,与母血和羊水ASP水平、胎盘重量无相关性（P〉0.05）。③男、女婴脐血ASP、血脂各成分水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论促酰化蛋白参与胎儿生长发育调节,脐血ASP水平可反映胎儿的生长发育状况。     

孕前体重指数、孕期增重与糖耐量异常及新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数及孕期体重增加情况对糖耐量异常及新生儿出生体重的影响。方法测量385例足月单胎初产妇孕前身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指教,并随访糖耐量异常、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果（1）孕前肥胖的孕妇糖耐量异常的发生率高于孕前消瘦和理想体重的孕妇（P〈0．05）,而后两组间无差别（P〉0．05）。发生巨大儿和低体重儿的几率3组比较差异无显著性。（2）无论孕前体重指数如何,当孕期体重增加≥18kg时糖耐量异常和巨大儿的发生率明显增高（P〈0．01）,而当孕期体重增加〈9kg时低体重儿的发生率明显增高（P〈0．01）。结论孕前体重指数和孕期增重是孕期发生糖耐量异常的重要影响因素,新生儿出生体重与孕妇孕期体重增加情况密切相关。     

先兆子痫患者外周血、脐血及蜕膜NK细胞的相关研究

目的：对先兆子痫孕妇外周血、脐血及蜕膜NK细胞进行研究，以探讨先兆子痫的病因。方法：对42例先兆子痫患者及20例正常孕妇外周血、脐血NK细胞分离后记数。采用免疫组织化学法检测胎盘蜕膜NK表型后记数并检测其平均灰度。结果：①轻度及重度先兆子痫患者母血及脐血NK细胞数均显著高于正常孕妇（P〈0．05）；②重度先兆子痫患者蜕膜NK细胞数高于正常孕妇（P〈0．05）；③轻度及重度先兆子痫患者胎盘蜕膜NK细胞CD56组化染色平均灰度值高于正常孕妇（P〈0．05）。结论：先兆子痫患者外周血、脐血及蜕膜的NK细胞数量均高于正常孕妇，且呈激活状态的胎盘蜕膜NK细胞较多，可能与发病有关。     

孕前体重指数对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的比较不同体重指数对多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者妊娠结局和新生儿结局的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年12月于首都医科大学附属北京妇产医院产科就诊的PCOS孕妇328例,按照孕前体重指数（body mass index,BMI）分为体重正常组（BMI 18．5～24．9kg／m^2）和超重及肥胖组（BMI≥25．0kg／m^2）,比较两组PCOS孕妇妊娠结局及新生儿结局等情况。结果超重及肥胖组的既往流产率和辅助生殖技术助孕妊娠比例、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病和胎盘早剥的发生率显著高于正常体重组（P〈0．05）;两组问胎膜旱破、胎儿生长受限、前置胎盘和产后出血等并发症无统计学差异（P〉0．05）;在分娩方式上,超重及肥胖PCOS孕妇与对照组相比顺产率低而剖宫产率高,早产和巨大儿的发生率也显著增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论孕前超重及肥胖的PCOS患者发生妊娠期并发症的风险增高,新生儿容易出现不良结局,对这类患者应加强健康管理,孕前即注意体重的控制以改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病妇女所生新生儿生长发育与sCD163表达的相关性分析

目的 探讨糖尿病母亲所生新生儿血清可溶性CD163(serum soluble CD163,sCD163)的变化及临床意义。方法 前瞻性择取2022年1月至2022年12月我院108例妊娠期糖尿病产妇及其所生新生儿纳入研究组,按新生儿出生体重分为巨大儿组(A组)和非巨大儿组(B组),同时纳入同期100例健康产妇及其所生新生儿作为对照组。检测各组脐血和母血可溶性CD163水平及相关血清指标。采用Pearson相关系数进行相关性分析及采用Logistic回归模型进行回归分析。结果 研究组母血及脐血sCD163水平均显著高于对照组(P<0.05);A组脐血sCD163、INS、PG、TG、TCH、LDL-C、HDL-C、HCT及新生儿VAI水平均显著高于B组,同时A组母血sCD163和INS水平显著高于B组(P<0.05);研究组新生儿脐血sCD163表达与身长、出生体质量、出生重量指数PI、脐血TG、新生儿VAI和脐血HCT显著相关(P<0.05),而与胎龄、脐血INS和母血sCD163无显著相关性(P>0.05);多因素Logistic结果显示出生重量指数PI、脐...     

重度子痫前期不同发病孕周对围产儿结局的影响

目的探讨重度子痫前期不同发病孕周与围产儿结局的关系。方法对我院112例重度子痫前期患者以孕34周发病时间为界，分为早发型和晚发型两组，即A组孕妇55例，新生儿59例，B组孕妇57例，新生儿62例，对两组孕妇及分娩新生儿的一般临床资料，新生儿疾病的发生情况及围产结局进行分析比较。结果（1）两组孕妇分娩孕周及早产发生率的比较，有显著统计学差异（P〈0．01）。（2）两组新生儿出生时的平均胎龄、平均出生体重、平均身长进行统计学比较，有显著差异（P〈0．01）。A组新生儿中低出生体重儿41例（发生率69．49％），B组17例（发生率27．42％），两组统计学比较有显著差异（P〈0．叭）。A组中小于胎龄儿（SGA）11例（18．64％），适于胎龄儿（AGA）46例（77、97％），大于胎龄儿（LGA）2例（3．39％），B组新生儿中SGA14侈4（22。58％），AGA40例（65．57％），LGA8例（12．90％），两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）两组新生儿先天畸形，新生儿窒息，呼吸系统疾病，酸中毒及糖代谢混乱的发病率比较，均有统计学差异（P〈0．05）。其他各种疾病的发病率比较，无统计学意义。（4）比较两组孕妇妊娠不良结局的发生率，则早发型组为6例，晚发型组为0，两组比较有统计学差异（P值为0．012）。结论重度子痫前期患者的发病孕周直接影响围产结局，且早发型重度子痫前期孕妇早产儿、低体重儿的发生率明显增加，相关新生儿疾病（如RDS、新生儿窒息等）的发病率也明显增加，但SGA及红细胞增多症等疾病的发生率与发病孕周无关。     

重度子痫前期母胎界面VEGF、TGF-β1水平研究

目的检测血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、转化生长因子β1（transforming growth factor β1,TGF—β1）在重度子痫前期（Sever pre—eclampsia SPE）患者及正常孕妇母一胎界面表达水平,通过实验结果分析比较两种因子在两组孕妇间表达水平的差异,探索导致患有SPE产妇所产新生儿肺发育较差,NRDS发病率升高的原因,以期最终找到更有效的预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征的方法。方法①实验对象：选取2009年11月至2010年1月在北京妇产医院就诊的患有SPE的孕妇及正常孕妇各20人,两组孕妇均为初产妇,孕妇年龄、孕周及体重无统计学差异,患者对实验知情同意。②实验方法及评估：取母亲外周静脉血、新生儿脐带血、胎盘组织标本一块,采用经典酶联免疫吸附试验检测母血、脐带血、胎盘组织匀浆中的VEGF和TGF—β1两种因子的含量。实验结果采用SPSS13．0软件进行两独立样本的t检验。结果SPE组与对照组母体外周血VEGF浓度差别无统计学意义（P〉0．05）;两组脐带血VEGF浓度差别有统计学意义（P〈0．05）,SPE组高于对照组;两组胎盘匀浆VEGF浓度差别有统计学意义（P〈0．05）,对照组高于SPE组;两组母体外周血、脐带血、胎盘匀浆中TGF—β1浓度差别有统计学意义（P〈0．05）,SPE组高于对照组。     

HIE新生儿血浆INS、IGF-Ⅰ水平变化的意义

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿血浆胰岛素（INS）、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平变化及意义。方法：应用放射免疫分析测定了40例HIE新生儿急性期与恢复期血浆INS和IGF-Ⅰ的水平并与30名正常新生儿作比较。结果：HIE患儿急性期血中IGF-Ⅰ水平下降,恢复期有所回升,与正常对照组相比,三者之间差异有显著性（P〈0．01）。轻、中、重度患儿之间差异有显著性（P〈0．01）。血浆INS水平与对照组无明显差异（P〉O．05）。结论：INS、IGF-Ⅰ在中枢神经系统中起重要保护作用,并与新生儿HIE病理过程密切相关。     

1527例新生儿出生体重的相关因素分析

目的探讨不同的新生儿出生体重发生的相关因素、临床特点与妊娠结局的关系。方法回顾性分析333例巨大儿（A组）的相关因素、临床特征及并发症,并与同期分娩的体重≥3500g的859例正常体重儿（B组）及随机选择的335例体重〈3500g的正常体重儿（C组）进行比较。结果巨大儿的体重指数（BMI）、双顶径、股骨长度显著高于B组和C组（P〈0.05）;三组孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、剖宫产率、异常产程比较,A组明显高于B组,B组明显高于C组（P〈0.05）;三组产后出血、活跃期停滞、新生儿窒息率比较,A组及B组均明显高于C组（P〈0.05）,但A组与B组间比较差异无显著性（P〉0.05）。结论新生儿体重的增加与其母亲的体重、孕龄等因素有关,定期产前检查,根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动,适时分娩是预防巨大儿发生,降低母婴并发症的有效措施。     

母体不同孕期与新生儿血中瘦素水平的观察

目的 :观察母体在不同孕期血清与新生儿脐血中瘦素水平变化及其相关关系。方法 :应用放射免疫分析 ,随机对 3 0 0例孕前、孕早期、孕中期和临产时母体血清及新生儿脐血中的瘦素水平进行了检测。结果 :妇女孕早期与孕前血中瘦素之间变化基本一致 (p >0 0 5 ) ,从孕中期开始血清瘦素水平则明显升高 ,分娩时达到高峰 (p <0 0 5或p <0 0 1)。新生儿脐血中瘦素水平与孕前母体血中瘦素水平较为一致。妇女妊娠前、后血清瘦素水平均与体重、体重指数、腹围、子宫底高度、舒张压、收缩压呈正相关。新生儿脐血瘦素水平与出生体重呈正相关 ;而与其母体瘦素水平呈负相关。结论 :新生儿瘦素来自自身 ,其浓度主要由脂肪组织的积累程度决定。检测孕期母血中瘦素浓度对判断、预测胎儿体重帮助意义不大 ,但可以了解母体孕期体重增加程度 ,并对妊娠高血压综合征的临床观察和预后判断有一定价值     

妊娠期高血压疾病患者瘦素、胰岛素测定及其与新生儿生长发育的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病与瘦素、胰岛素的相关性及临床价值.方法1.采用放射免疫法检测62例妊娠期高血压疾病患者及30例正常组患者的母血、脐血瘦素和胰岛素水平,分析在不同程度妊娠期高血压疾病中的差异,及瘦素、胰岛素水平之间的相关性.2.分析脐血瘦素、胰岛素与妊娠期高血压疾病患者的新生儿体重、Ponder指数(PI=体重×100/身长3)的关系.结果妊娠期高血压疾病患者血清瘦素水平明显高于正常妊娠组,瘦素、胰岛素水平呈明显正相关.其中妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的新生儿体重、Ponder指数均与脐血瘦素正相关,与母血瘦素无关;而该相关性在子痫组则未发现.结论母血瘦素、胰岛素共同参与妊娠高血压疾病的发病且随病情的加重有逐渐升高的趋势.脐血中瘦素含量可能对新生儿生长发育有重要调节作用,可作为一项预测新生儿体重的指标.     

胰岛素样生长因子Ⅰ与胎儿生长受限的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）与胎儿生长受限（FGR）的相关性。方法采用放射免疫法和免疫放射法测定20例FGR孕妇（FGR组）和17例正常孕妇（对照组）的血清及新生儿脐血IGF-Ⅰ水平,并对其结果进行相关性研究。结果 FGR组孕妇血清IGF-Ⅰ（115.44±4.34）μg/L,低于对照组（121.92±10.51）μg/L（P〈0.01）,差异有统计学意义;FGR组脐血清IGF-Ⅰ（121.48±5.85）μg/L,低于正常组的（124.24±10.08）μg/L（P〈0.01）,差异有统计学意义;孕妇血清IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重无相关性（r=0.189,P〉0.05）。新生儿脐血IGF-Ⅰ水平与新生儿出生体重呈正相关（r=0.575,P〈0.05）。结论 IGF-Ⅰ可能在FGR的发病中有重要的作用,并可能为将来诊断和治疗FGR提供新的途径。     

脐血铅含量与体格发育和智商发育的关系及影响因素分析(英文)

目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量与神经行为发育的关系,研究目的是评价脐血铅对孕妇妊娠结局和4岁学龄前儿童的神经发育的影响。课题的研究现场选在南京市妇幼保健院医院产科、新生儿科、儿童保健科门诊。2005年10月至2006年10月共170名孕妇被随机选入我们的研究。所采血液和脐血铅测定使用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法,106名4岁上面提及孕妇所生的子女被随防,随防率是97.25%。方法通过问卷调查和体格检查分别了解上述儿童的一般状况、生长发育情况。用韦克斯勒氏学龄前儿童智商测量量表测定儿童智商,多元线性回归分析脐血铅和学龄前儿童体格和智商的相关性。同时随机选取南京市妇幼保健院医院产科出生的足月新生儿170例。以脐血铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为(NBNA)发育评分作为效应指标,以脐血铅中位数49.7U/L被分为高低铅组。结果高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射,和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。根据智商测定揭示,低铅组的操作智商和言语智商明显高于高铅组(t=2.91,P<0.01;t=5.87,P<0.01)。结论脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。随着脐血铅水平的增加,学龄前期儿童总智商评分和操作智商评分下降,妊娠期脐铅暴露水平可能是学龄前期儿童总智商评分和操作智商评分降低的危险因素。     

新生儿脐血及不同孕期妇女血液中甲状腺激素综合测定在妇幼保健中的作用

目的 :探讨我区正常孕妇妊娠期间及新生儿血液中的甲状腺激素的水平和碘缺乏状态 ,为我区消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 :利用放射免疫(或免疫放射)分析方法 ,对沂蒙山区300例正常孕妇不同孕期血液和2000例新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH进行综合检测和相关性研究。结果 :孕妇血清中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3、TSH值均发生变化 ,以TT3、TT4、rT3、TSH变化较为显著(与孕前比较p<0.05或p<0.01),FT3、FT4 二者在妊娠期间变化较小 ,其值均在正常范围内。男女两性新生儿脐血中的甲状腺激素和促甲状腺激素无显著性差异 ,山区居民新生儿脐血中TT3、TT4、FT3、FT4、rT3 均低于、TSH高于城镇居民新生儿 ,TT3、TT4 之间存在显著性差异 (p<0.05);有6例(0.30 %)新生儿存在缺碘状况。山区居民孕妇血清中的甲状腺激素普遍较城镇居民偏低 ,未发现碘营养缺乏者。结论 :检测孕妇血清和新生儿脐血中FT3、FT4、TSH ,是判断孕妇、胎儿及新生儿是否存在碘缺乏重要依据。在孕期、婴幼儿期及时给予补碘治疗能有效地改善胎儿和新生儿缺碘状况。     

妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性研究

目的：探究妊娠期糖尿病与孕妇血清C-反应蛋白水平相关性。方法：选取2014年4月至2015年11月于我院接受孕检的孕妇190例,其中糖尿病孕妇97例,作为本研究实验组;另外93例健康状况良好,作为对照组。记录并比较两组孕妇年龄、平均孕周、孕前体重指数(BMI);检查并比较其血清C-反应蛋白(CRP)水平、胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平、孕期体重增长,并对CRP的相关影响因素进行Pearson相关分析以及多元线性回归分析。结果：对照组孕妇平均年龄为(29.13±2.18)岁,平均孕周为(25.36±3.23)周,孕前BMI为(20.27±1.72) kg/m2;实验组孕妇平均年龄为(28.24±1.97)岁,平均孕周(26.13±2.79)周,孕前BMI为(20.32±1.68) kg/m2,对比结果无统计学差异(P>0.05);对照组空腹血糖含量为(4.62±0.54) mmol/L,实验组为(5.21±0.81) mmol/L,对比结果无统计学意义(P>0.05);对照组空腹胰岛素水平为(8.93±1.76) mmol/L,实验组为(11.71±4.83) mmol/L,对比结果具有统计学意义(P<0.05);对照组孕妇血清CRP含量为(2.17±0.76) mg/L,胰岛素抵抗指数为1.76±0.69,孕期体重增长(13.47±2.01) kg,实验组为孕妇血清CRP含量为(4.12±0.73) mg/L,胰岛素抵抗指数为2.57±2.18,孕期体重增长(17.13±5.79) kg,对比结果具有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示血清CRP水平与胰岛素抵抗指数、孕期体重增长、孕前体重指数、空腹血糖呈正相关关系,其系数分别为0.369、0.319、0.289、0.268,均具有统计学意义(P<0.05),对CRP的多元线性回归分析,其方程为y(CRP)=0.319X1+0.09X2+0.239X3?3.879,r2=0.259(X1：胰岛素抵抗指数,X2：孕期体重增长,X3：孕前体重指数)。结论：对于妊娠期妇女,血清C-反应蛋白水平超标是引起糖尿病的重要因素之一,但独立影响尚不能被证实,建议临床上在孕期定期检查孕妇血清C-反应蛋白水平,有利于妊娠期糖尿病的有效防治。     

子痫前期中IGF—Ⅰ、Ⅱ水平与FGR的相关性研究

目的探讨子痫前期中胰岛素样生长因子Ⅰ、Ⅱ（IGF—Ⅰ、Ⅱ）水平与新生儿出生体重的相关性。方法选择正常晚期孕妇（对照组）32例,轻度子痫前期孕妇20例、重度子痫前期孕妇20例（研究组）,分别于分娩前抽取孕妇静脉血,分娩时留取新生儿脐静脉血和羊水,同时记录新生儿出生体重,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）,检测血清及羊水中IGF—Ⅰ、Ⅱ水平,并对检测结果进行分析。结果（1）子痫前期孕妇血及羊水中IGF—Ⅰ、Ⅱ水平与新生儿体重呈正相关。（2）新生儿脐血中IGF—Ⅰ水平与新生儿体重呈正相关,IGF—Ⅱ水平与新生儿体重呈负相关。（3）正常对照组32例均为正常出生体重新生儿,子痫前期孕妇中胎儿生长受限（FGR）总发病率为27．5％,其中轻、重度子痫前期孕妇,FGR发病率分别为5％和50％（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论子痫前期状态下IGF—Ⅰ、Ⅱ水平变化与FGR密切相关,重度子痫前期孕妇中FGR发病率较高。     

全身麻醉对脐血乳酸、S100B、SOD、MDA以及胎盘体视学的影响

目的:通过研究全身麻醉(GA)与腰硬联合麻醉(SA)对脐带血乳酸、S100B、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平以及胎盘体视学的影响,探讨全身麻醉下行剖宫产的安全性以及对新生儿影响。方法:选择50例行择期剖宫产术的单胎足月初产妇,分GA组和SA组,2组均为25例。记录术中产妇的血压、心率以及新生儿1 min及5 min的Apgar评分,比较2组脐动脉血乳酸、血清S100B浓度、SOD与MDA水平,并取胎盘组织对绒毛微血管进行体视学研究。结果:2组术中血流动力学参数、新生儿1 min及5 min的Apgar评分、脐动脉血p H、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)浓度、脐带血血清S100B浓度和胎盘绒毛微血管的长度密度,差异均无统计学意义(P0.05),GA组脐血乳酸浓度和SOD活性较SA组降低,差异有统计学意义(P0.01);GA组脐带血MDA含量和胎盘绒毛微血管体积密度较SA组增加,差异有统计学意义(P0.01)。结论:全身麻醉对剖宫产新生儿安全无明显影响;虽然脐血乳酸以及胎盘绒毛体视学观察结果显示,全身麻醉下行剖宫产对新生儿的氧供有利,但是氧化-抗氧化指标结果显示,全身麻醉有对新生儿产生氧自由基损伤的可能。