体重波动显著增加患冠心病危险

据美国弗雷明汉心脏病研究资料分析:显著增加患冠心病及因该病死亡的危险因素是体重波动,而不是长期体重偏重、肥胖或其他心血管病危险因素。为了解不同体重与总死亡率、冠心病发生及死亡率和癌症发生率之间的关系,随访三十二年得出结论是:不稳定体重与总死亡率、冠心病发生和死亡率有密切相关。而不能用长期体重偏重、肥胖以及其他五种心血管病危险因素(吸烟、缺乏体育锻炼、高血脂、高血压和糖耐量偏低)来解释。体重不稳定者较体重稳定者患冠心病及因该病死亡的相     

体重指数增加是高血压的危险因素

美国学者Gelber等对Physicians’Health Study的13563例无高血压健康人群随访14．5年发现，与体重指数（BMI）〈22．4kg／m^2者相比，BMI分别为22．4～23．6、23．7～24．7、24．8～26．4和〉26．4kg／m^2人群发生高血压的相对危险分别为1．20（95％CI 1．09～1．32）、1．31（95％CI1．19～1．44）、1．56（95％CI1．42～1．72）和1．85（95％CI1．69～2．03）。研究者认为，随着BMI的增加发生高血压的危险也增加，预防超重和肥胖可预防高血压。     

糖尿病与癌症的研究进展

<正>糖尿病及恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题。既往流行病学研究发现,糖尿病能够增加胰腺癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤的发病风险。在2015年6月5-9日举行的美国糖尿病协会第75届年会上,糖尿病与癌症的研究引起了与会专家的广泛关注。发病机制研究表明,糖尿病与癌症可能有着某些共同的患病危险因素和患病机制。来自德国的Frank Wunderlich等研究发现,肥胖糖尿病患者脂肪细胞释放白介素6     

脉率,冠心病和死亡：NHANES 1流行病学随访研究

NHANES 1流行病学随访研究(NHEFS),是以美国首次全国健康和营养检查调查(NHANES 1)中的资料作为基本数据,筛选其中年龄在25～74岁的人群,对符合NHEFS要求者作为随访研究对象。随访时间为6～13年(白人平均9.9年,黑人生存者平均10.3年)。对随访中,年龄在45～74岁的人群7594人进行分析,除因失访、病史资料不全或随访前已有心脏病及心衰或已用过治心脏疾患的药物者以外,尚剩下5995人(白人:男2369,女2767;黑人:男405,女454)进行了随访分析。在具有危险因素的5995人中,冠心     

乌鲁木齐市某小学学生超重及肥胖现状调查

目的了解2016—2018年新疆乌鲁木齐市某小学6～12岁学龄儿童超重及肥胖的情况,为预防儿童肥胖提供依据。方法整群抽取乌鲁木齐市某小学6～12岁健康学生,检测身高、体重,按体质指数(BMI)标准判断超重和肥胖。结果超重检出率为17.10%,肥胖检出率为17.89%;其中男生超重和肥胖检出率为分别为20.15%和23.43%,女生超重和肥胖检出率分别为12.72%和11.78%。结论乌鲁木齐市城区6～12岁小学生超重及肥胖检出率呈较高水平,不良饮食习惯和缺乏运动是主要危险因素;养成健康生活方式是预防肥胖的主要手段,学校家庭社会应引起重视。     

空腹血糖受损切点变化与糖尿病及心脑血管事件风险的关系--上海华阳社区40岁以上人群的随访研究

目的　比较 1999年世界卫生组织 (WHO)及 2 0 0 3年美国糖尿病协会 (ADA)标准诊断的空腹血糖受损 (IFG)与糖尿病和心脑血管事件发生风险的关系 ,从而探讨中国人IFG切点下调的合理性。方法　对 1999年上海华阳社区 40岁以上代谢综合征及其相关疾病 (糖尿病、高血压、肥胖、血脂紊乱 )的横断面调查人群在 2 0 0 2～ 2 0 0 4年进行随访。随访对象接受了 75g葡萄糖耐量试验 ,并检测血糖、血脂、胰岛素、血压、体重指数、腰围与腰臀比等。调查了心脑血管事件发生情况。结果　 (1)基线资料中无糖尿病人群共170 4例 ,完成随访 12 92例。 3年糖尿病累积发生率为 4.64 % ,年发病率 1.5 5 %。 (2 )正常糖调节及糖调节受损人群的糖尿病年发病率分别为 0 .97%及 6.97%。 (3 )随访空腹血糖 (FPG) 5 .6～ 6.0mmol/L、6.1～ 6.9mmol/L而餐后 2h血糖 (2hPG) <7.8mmol/L的人群见到发生糖尿病的风险分别增加 3 .71及 2 8.12倍 (P <0 .0 0 1) ,但未见到发生心脑血管事件的风险显著增加。 (4 )在FPG <5 .6mmol/L且 2hPG 7.8～ 11.0mmol/L人群中 ,发生糖尿病及心脑血管事件的相对风险分别显著增加 4.3 1及 3 .40倍 (P <0 .0 0 1)。结论　FPG 5 .6～ 6.0mmol/L的人群发生糖尿病的风险显著增加 ,将空腹血糖受损的下限调整至 5 .     

贵阳城区40岁及以上代谢健康型肥胖人群代谢异常及心血管疾病发生风险的3年随访研究

目的通过随访代谢健康型肥胖(MHO)表型人群发生代谢综合征(MS)及其组分和心血管疾病的发生率, 探索MHO是否为真正稳定的健康状态。方法 2011年采用整群抽样的方法选取贵阳城区40～79岁居民10 140人, 通过检测空腹血糖(FPG)、血脂、血压评定代谢状态, 测量身高、体重, 计算体重指数判定肥胖程度, 其中1 299人代谢健康, 根据体重指数分为3组, 即代谢健康型非肥胖组(MHNW)、代谢健康型超重组(MHOW)、MHO组, 于2014年对基线代谢健康人群进行随访, 最终共有966名基线及随访资料完整者被纳入本研究分析对象中, 随访3年后比较3组人群MS及其组分、心脑血管事件发病率的关系。结果 (1)平均随访3年后, MHO人群中有47.77%转变为代谢不健康状态。3组间MS组分发生率差异无统计学意义(P>0.05), 但MS发生率有显著性差异(P<0.05);(2)随访3年后3组人群心脑血管事件发病率无显著性差异(P>0.05), 采用logistic回归分析3组人群心脑血管事件的危险因素, 以MHNW组为对照组, 经校正年龄、性别、FPG、血脂、血压后...     

原发性高血压与肥胖

在流行病学的调查中发现 ,体重和体重指数(BMI)与血压水平存在明显的正相关 ;在以人群为基础的前赡性研究中 ,BMI始终是原发性高血压(EH)的一个独立危险因素。当今 ,EH与肥胖均为我国常见病多发病 ,其患病率均有增加 ,二者的关系也较密切 ,本文就其研究现状作一介绍。1　中国人群EH和超重或肥胖患病率我国曾分别于 1 95 9年、1 979年和 1 991年对1 5～ 74岁人群进行了 3次全国性EH流行病学调查〔1〕,其患病率分别为 5 .1 1 % ,7.73%和 1 1 .2 6%。按人口推算 ,1 95 9～ 1 979年 2 0年间EH患病人数平均每年增加 1 40万 ,1 979～ 1 991…     

非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病代谢特征及危险因素分析

目的分析非肥胖人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代谢特征及危险因素。方法回顾性分析2013年7月-2019年4月在解放军火箭军特色医学中心体检中心接受健康体检人群12 125例。根据BMI分为非肥胖人群(BMI 25 kg/m2) 8528例及肥胖人群(BMI≥25 kg/m2) 3597例,再根据腹部彩超结果将非肥胖人群分为NAFLD组(n=1025)与非NAFLD组(n=7503)。所有NAFLD人群(n=3281)根据BMI纳入非肥胖-NAFLD亚组(n=1025)、肥胖-NAFLD亚组(n=2256)。收集资料包括性别、年龄、BMI、空腹血糖、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血红蛋白水平。非正态分布的计量资料以M(P25～P75)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料采用χ~2检验。危险因素分析采用多因素logistic回归分析。结果 12 125例体检人群中,NAFLD检出率为27. 06%,非肥胖性NAFLD检出率为8. 45%,占非肥胖人群的12. 02%,在单因素分析的基础上进行多因素logistic回归分析,模型诊断符合率为89%,结果显示年龄增长、BMI、空腹血糖、尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白、血红蛋白为影响非肥胖性NAFLD的独立危险因素(比值比分别为1. 043、1. 716、1. 161、1. 004、1. 791、2. 587、1. 011,P值分别为0. 001、0. 001、0. 001、0. 001、0. 001、0. 001、0. 011),非肥胖患NAFLD与低密度脂蛋白水平关联强度最高;与年龄、尿酸、血红蛋白无关联;总胆固醇、高密度脂蛋白为非肥胖性NAFLD的非易患因素(比值比分别0. 521、0. 523,P值分别0. 007、0. 024)。结论非肥胖NAFLD与代谢紊乱密切相关,血胆固醇与非肥胖NAFLD的关系尚需进一步研究。     

北京社区老年人群脑卒中危险因素随访观察

目的　随访干预和对照队列 (≥ 60岁 )人群 ,探讨脑卒中危险因素水平变化及干预措施的延续性效果。方法　对 1 0年前两组队列人群进行横断面追踪调查。结果　随访干预和对照人群分别为 2 2 4 4人 (83 % ) ,2 0 64人 (74% )。对照队列易诱发脑卒中相关疾病 :TIA明显高出干预组。危险因素水平 :血压均值 (干预组 1 32 / 78mmHg、对照组 1 34/ 84mmHg)、体重指数、食盐摄入量增加、纤维素摄入量不足等方面与对照组比较有明显差别 (P <0 0 5)。卫生健康教育和健康促进的延续性效果明显。结论　社区人群脑卒中危险因素干预持续性效果明显 ,但有效降低脑卒中死亡率还需要更长时间的验证     

儿童的体育锻炼与胰岛素抵抗

过去研究认为体育锻炼可以改善正常人及肥胖青年的胰岛素抵抗与其他心血管病危险因素 ,但对正常体重无糖尿病的儿童无效 ,本文研究 35 7名非糖尿病儿童 (10岁～ 16岁 )。胰岛素敏感性用葡萄糖胰岛素血钳制法 ,用M值 ,即葡萄利用量 /千克 ,无脂的体重 /分钟表示 ,结果 :体育锻炼与空腹胰岛素与胰岛素敏感性明显相关 ,(分别为r =- 0 12 ,P =0 0 3,R =0 13,P =0 0 0 1) ,经年龄、性别、种族调整后 ,相关仍然明显 ,SBP在中值以上的儿童 ,体育锻炼与空腹、胰岛素敏感性相关更为明显 (分别为r=- 0 17,P =0 0 3,R =0 35 ,P =0 0 0 1)。…     

肥胖的新定义及亚太地区肥胖诊断的重新评估与探讨

肥胖在全球范围内广泛流行,不仅在欧洲、美国、和澳大利亚等发达国家的患病率高,而在一些发展中国家尤其是在一些太平洋岛国和一些亚洲国家,肥胖患病率也开始迅速增加.与肥胖相关性疾病也有增长趋势.大量资料表明,肥胖是2型糖尿病、心血管疾病、高血压、胆石症和某些癌症的重要危险因素[1].1998年世界卫生组织制定了肥胖诊断的推荐标准,将BMI大于25Kg/m2和BMI大于30Kg/m2分别定为超重和肥胖.但这一基于欧洲人群的标准并非适用于亚太地区.因此,世界卫生组织西太平洋地区官员、国际肥胖研究协会及国际肥胖工作组认为有必要对这一地区人群的肥胖制定不同的标准.     

老年代谢综合征的临床特征

随着经济的发展和生活方式的变化,国人人均寿命逐渐增加,我国正逐步进入老龄化社会,预计到2050年中国老年人口的比例将＞20%,老年人的健康问题将成为国家的一个社会公共问题.近年来以腹型肥胖、糖脂代谢紊乱和高血压等多重危险因素聚集的代谢综合征(MS)患病率急剧增加,尤其在老年人群[1].研究显示美国20～29岁人群MS患病率为6.7%,60～69岁达到高峰为43.5%,≥70岁为42.0%[2].     

肥胖与肾脏病

近 15年来 ,随着饮食习惯及生活方式的改变 ,各种族儿童及成人肥胖症的发病率均逐渐升高。1997年世界卫生组织 (ＷＨＯ)将肥胖明确宣布为一种疾病 ,体重指数 [(ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ ,ＢＭＩ)即体重(ｋｇ)与身高 (ｍ) 2 之比 ]是诊断肥胖的标准。西方国家根据ＢＭＩ将肥胖分为 3级 :Ⅰ级肥胖ＢＭＩ 30 0～34 9,Ⅱ级肥胖ＢＭＩ 35 0～ 39 9,Ⅲ级肥胖 (又称病理性肥胖 )ＢＭＩ≥ 30。既往对亚洲人群的肥胖定义为ＢＭＩ 2 3 0～ 2 4 9为超重 ,≥ 2 5为肥胖 ,新近研究资料表明国人ＢＭＩ≥ 2 8为肥胖[1] 。我国人群一直以低体重…     

中国多省市心血管病危险因素队列研究与美国弗莱明翰心脏研究结果的比较

目的　对比分析我国多省市心血管病危险因素队列研究 (ChineseMulti ProvincialCohortStudy ,CMCS)与美国弗莱明翰心脏研究的结果 ,探讨弗莱明翰预测模型在我国人群中的适用性。方法　分析CMCS队列 35～ 6 4岁 30 12 1人 10年的随访结果和弗莱明翰队列 30～ 74岁 5 2 5 1人的 12年随访结果 ,比较两人群 10年冠心病发病危险、基线危险因素水平、各危险因素的相对危险度以及CMCS模型和弗莱明翰模型的预测效果。结果　 (1)CMCS队列男女两性的 10年发病危险分别为1 5 %和 0 6 % ,显著低于弗莱明翰队列男女两性的 8 0 %和 2 8%。 (2 )CMCS队列男女两性高胆固醇血症、高血压、男性低高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)血症和女性的吸烟率低于弗莱明翰队列 ,男性吸烟率高于弗莱明翰队列。 (3)与弗莱明翰队列中各危险因素的相对危险度 (RR)相比 ,CMCS队列中男性年龄的RR较高且差异有显著性 ;CMCS队列男性总胆固醇 (TC)为 5 2 0～ 6 2 3mmol L时、HDL C低于 0 91mmol L时以及女性吸烟时的RR较低 ,差异有显著性。其他多数危险因素的RR在两队列中的差异未达统计学显著性。 (4)CMCS模型和弗莱明翰模型都有较好的判别病例和非病例的能力。CMCS模型和弗莱明翰模型男性ROC曲线下面积分别为 0 736和 0 70 5 ,女性分别为     

北京自然人群代谢综合征发病率及影响因素的研究

目的:探讨北京自然人群代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的发病规律及影响因素。方法:1999年在北京城乡自然人群中采用分层随机抽样方法建立了25~64岁男女两性共1304人的心血管病研究队列。2004年对该人群进行了随访和第2次危险因素调查。2次调查资料完整者893人。本研究对基线时未患MetS的617人5年后MetS的发病情况进行了分析。结果:1.本队列人群1999-2004年5年间MetS的累积年龄标化发病率为12.7%。2.采用多因素Logistic模型调整了年龄、性别等因素的影响后,基线有冠心病家族史、缺乏体育锻炼、胰岛素抵抗和具有MetS的任一组分均可增加MetS的发病危险,其中腹型肥胖对MetS的预测作用最强(OR=5.34,P<0.001)。3.调整其他因素的影响后,基线具有1个和2个MetS组分者5年后发生MetS的危险分别为没有任何组分者的4.39倍和12.48倍。结论:早期预防,特别是肥胖的预防,在MetS及相关的心血管病和糖尿病防治中起着至关重要的作用。     

体质指数与冠心病、脑卒中发病的前瞻性研究

目的　探讨体质指数水平与冠心病事件和脑卒中发病的关系。方法　 1982～ 1985年在我国不同地区的 10组人群中 (年龄 35～ 5 9岁 )进行心血管病危险因素调查 ,对其中无脑卒中、无心肌梗死及无恶性肿瘤史的研究对象随访至 1999～ 2 0 0 0年 ,登记并核实冠心病事件、脑卒中事件的发生情况以及各种原因的死亡。结果　对共计 2 4 90 0人 ,平均 15 2年的随访中 ,共发生冠心病事件 2 5 3例 ,脑卒中事件 797例 ,其中缺血性脑卒中 4 5 3例 ,出血性脑卒中 311例。用Cox比例风险回归模型(调整年龄、性别、收缩压、血清总胆固醇水平、吸烟和饮酒情况 )估计低体重组 (BMI<18 5 )、正常体重组 (BMI为 18 5～ 2 3 9)、超重组 (BMI为 2 4～ 2 7 9)和肥胖组 (BMI≥ 2 8)发生冠心病事件的相对危险分别为 0 70、1 0、1 33和 1 74 ,缺血性脑卒中的相对危险分别为 0 5 6、1 0、2 0 3和 1 98。与非超重者相比 ,超重和肥胖者冠心病事件和缺血性脑卒中事件的归因危险度百分比分别为 32 0 %和 5 3 3% ,人群归因危险度百分比分别为 7 3%和 16 1%。结论　体质指数与冠心病事件、缺血性脑卒中的发病危险呈明显的正关联。控制体重、降低超重和肥胖率应是预防冠心病和缺血性脑卒中的重要措施。     

年轻成人的血压与心血管疾病死亡率

由于年轻成人的血压与其年老后的血压相关 ,作者预料在年轻成人测得的血压与其日后心血管疾病的死亡率有关。Ｈａｒｖａｒｄ等追踪一组轻度血压升高的男性学生 (年龄 1 5～ 2 9岁 ) ,发现随后 5 0年 ,其心血管疾病的发病率和死亡率增加。鉴于该领域的研究有限 ,作者对一组男性青年大学生追踪 41 3年 ,分析其血压升高与死亡危险的关系。收集资料包括血压、身高、体重、社会人口统计学资料及健康行为等详细情况。参加人员都由英国国家卫生健康中心登记处追踪调查 ,采用Ｃｏｘ比例风险模型评估收缩压和舒张压每增加 1 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 …     

734例肥胖患者危险因素分析

20 0 1年 ,我院为 1310例干部进行健康查体 ,其中肥胖 734例 ,合并高血压 383例 ,糖尿病 6 2例。现对肥胖危险因素分析如下。临床资料 :本文 1310例查体者 ,根据 WHO制定的肥胖标准、国际高血压统一标准、1997年美国糖尿病协会制定的糖尿病标准分别诊断上述疾病。根据身高、体重将 1310例分为肥胖与非肥胖两组。两组肥胖危险因素比较见表 1。表 1　两组肥胖危险因素比较危险因素 肥胖组 ( n=73 4)　 n　　　 %　非肥胖组 ( n=5 76)　 n　　　 %　 P糖尿病高血压胆固醇升高高甘油三脂血症空腹血糖升高623 83163185458.435 1.182 1.2 12 5 .…     

胰腺癌相关危险因素研究及高危评分模型的建立

目的 探索胰腺癌相关危险因素，建立胰腺癌高危评分模型。方法 采用病例对照研究，收集2002年1月至2004年4月胰腺癌患者119例，正常对照238名。对所有研究对象进行流行病学问卷调查，通过两组比较确定胰腺癌相关危险因素。选择相关危险因素和症状进行多元Logistic回归分析，计算各变量的权重分数，建立高危评分模型。结果 高剂量吸烟（〉17包年）人群发生胰腺癌的风险增加（OR 1．98；95％CI 1．11～3．49），尤其是男性高剂量吸烟者（OR 2．11；95％CI 1．18～3．78）；饮酒对胰腺癌的危险性主要表现在高剂量饮洒中（OR 3．681；95％CI 1．604～8．443）。胰腺癌患者中以肉食为主者占31．03％，而对照组中仅为7．61％（P〈0．0001）；有糖尿病史的胰腺癌患者占18．49％，而对照组仅为5．77％（P=0．0003），胰腺癌组中患糖尿病时间中位数为0．5年，对照组为4年；临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疽及体重下降两组间差异有统计学意义。根据高危评分模型对两组进行评分，胰腺癌组和对照组平均分分别为80．6（95％CI，74．9～86．3）和7．4（95％CI 6．0～8．7），P〈0．001。初步确定≥45分为胰腺癌高危人群筛查界值。结论 高剂量吸烟、高剂量饮酒、肉食、糖尿病史为汉族人群的胰腺癌相关危险因素。该评分模型町用于胰腺癌高危人群的初筛．可能有助于发现早期胰腺癌患者，但还需进一步验证。