吸烟引发脑出血的危险性

本研究旨在探讨吸烟是否促进原发性脑出血(ＩＣＨ)的发生。病例组331例,均经ＣＴ、尸检或ＭＲＩ证实为ＩＣＨ,排除出血性梗死或继发于动静脉畸形、肿瘤、凝血障碍、服用拟交感药引起的ＩＣＨ。对照组331例为病例组病人发生ＩＣＨ时的同街道居民,年龄及性别均与病人匹配。研究采用问卷调查。病人组ＩＣＨ后平均随访6～7个月,对照组随访2个月。将吸烟者分为3组:持续吸烟者,每天至少吸1支香烟、雪茄或烟斗达3个月以上者;目前吸烟者,在3个月以前开始吸用上述烟量者;过去吸烟者,以前是持续吸烟者,但在3个月或更长时间之前已戒烟。结果　两组平均…     

超早期脑出血标准化磁共振成像卒中检查方案与CT的对照

多模式磁共振成像(ｍＭＲＩ)技术的应用改进了超早期(发病<6ｈ)缺血性卒中的诊断,但在选择特殊治疗(如溶栓)前,仍需ＣＴ来除外脑出血(ＩＣＨ)。作者报道9例超早期原发性ＩＣＨ病人用ｍＭＲＩ的检查结果。9例病人,男6例,女3例,年龄40～73岁。先由ＣＴ检查确诊为ＩＣＨ,而后...     

老年原发性高血压当归应用前后血浆ET与PGI2的变化

实验证明 ,中药当归对动物的心血管系统具有广泛的药理作用 ,而被用于治疗高血压、冠心病。有研究证实 ,当归是原发性高血压 (ＥＨ)血栓素Ａ2 (ＴＸＡ2 )—前列环素 (ＰＧＩ2 )的调节剂。在此基础上 ,我们观察了老年ＥＨ应用当归前后血浆内皮素 (ＥＴ)和ＰＧＩ2 的变化 ,现报道如下。1　 对象与方法　　按照 1999年ＷＨＯ/国际高血压学会高血压诊断及分期标准 ,随机选择入本院内科住院的老年ＥＨ 6 0例 ,其中Ⅱ期44例 ,Ⅲ期 16例 ,男 40例 ,女 2 0例 ,年龄6 2～ 80岁。结合病史、症状、体征及实验室检查排除继发性高血压 ,病人随机分为治疗…     

神经系统疾病——高张盐水羟乙基淀粉溶液和甘露醇治疗卒中后颅内压增高患者的效果

至今尚未见高张盐水羟乙基淀粉(ＨＳＨＥＳ)溶液系统地用于卒中患者的报道。作者前瞻性地评估了ＨＳＨＥＳ和甘露醇单剂量用于颅内压(ＩＣＰ)增高卒中患者的治疗方案。病人和方法　选择卒中后ＩＣＰ增高患者共9(男6、女3)例,平均年龄566(43～75)岁。其中有占位效应的急性半球卒中8例,病灶周围明显水肿的高血压性壳核出血1例。所有患者均在气管内插管下给予呼吸机换气,进行连续ＩＣＰ、氧饱和度、心率和平均动脉压(ＭＡＰ)监测。全部患者均具备以下条件之一或二者兼有:①自发性颅内压增高超过33ｋＰａ(25ｍｍＨｇ)持续5分钟以上;②新发现瞳孔…     

心可舒片联合阿托伐他汀钙治疗老年原发性高血压病人颈动脉斑块的临床观察

目的探讨心可舒片联合阿托伐他汀钙对老年原发性高血压病人颈动脉斑块的临床疗效及安全性。方法 120例老年原发性高血压伴有颈动脉斑块的病人按照随机数字表法分组,观察组给予常规降压、阿伐他汀钙片和心可舒片治疗60例,对照组给予常规降压、阿托伐他汀钙片治疗60例。经过12个月治疗,比较两组病人治疗前后血清低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜中层厚度、斑块积分的变化情况及两组病人不良反应发生情况。结果两组病人治疗前年龄、性别比、体重指数(BMI)、高血压病程、血压值、血清低密度脂蛋白(LDL-C)水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清LDL-C水平、IMT、斑块积分与治疗前相比有明显改善(P0.001)。观察组与对照组相比治疗后IMT、斑块积分改善明显(P0.05)。观察组有2例出现轻微不良反应,对照组有3例出现轻度不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。结论心可舒片是一种良好的协助阿托伐他汀钙片治疗原发性老年高血压病人颈动脉斑块的理想药物,且安全性良好。     

硝苯地平缓释片与氨氯地平治疗轻中型原发性高血压的疗效比较

本文旨在比较硝苯地平缓释片与氨氯地平治疗原发性高血压 (ＥＨ )的疗效与费用。1　资料与方法病例选择 :于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年7月选择ＥＨ 1、2级患者 70例 (高血压诊断参照 1999年世界卫生组织 /国际高血压协会标准 ) ,坐位舒张压 90～ 10 9ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,收缩压 <180ｍｍＨｇ ,年龄 2 0～ 70岁 ,经询问病史、体格检查及辅助检查除外继发性高血压及其它慢性疾病。随机分为两组 ,硝苯地平缓释片组 (ｎ =34 )和氨氯地平组 (ｎ =36)。两组ＥＨ患者治疗前的基本情况无显著性差异。给药方法 :经 2周冲洗期 ,70例…     

缬沙坦对原发性高血压患者血浆中一氧化氮、血管性假血友病因子及C-反应蛋白影响的研究

本研究旨在探讨原发性高血压(ＥＨ)患者血管内皮功能的变化 ,及缬沙坦 (ｖａｌｓａｒｔａｎ)对血管内皮的保护作用。1　对象与方法选自 1999年 2月至 2 0 0 0年 8月轻、中度ＥＨ患者 5 8例 (符合世界卫生组织 /国际高血压协会 1999年对高血压的分类标准 )为ＥＨ组 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 5 3 3± 6 1岁 ,病程 2～ 13年 ,均无并发症。同时选健康自愿者 30例为正常对照组 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄5 0 2± 8 2岁 ,两组年龄无统计学差异。方法 :ＥＨ组在停用影响血压药物 1周后 ,开始服用缬沙坦 (诺华制药生产 )80～ 16 0ｍｇ/ｄ ,连续 8…     

与阿司匹林及非类固醇类抗炎药相关的原发性脑出血的危险性——病例对照研究

既往文献报道 ,作为一级或二级预防药阿司匹林使脑出血 (ＩＣＨ)的危险性增加。由于ＩＣＨ预后不良 ,因此用阿司匹林时 ,特别是对低危患者的预防用药时 ,必须权衡利弊。作者通过病例对照研究 ,评价了阿司匹林及非类固醇类抗炎药与ＩＣＨ之间的联系。方法　墨尔本 13所市级大医院于 1990～ 1992年连续收治卒中患者 331例 ,诊断均经ＣＴ或尸检证实。另设 331例对照组 ,分别对两组的阿司匹林及非类固醇类抗炎药用药史进行分析。结果　卒中或就诊前 2周内 ,卒中组口服阿司匹林者 55例 (17% ) ,对照组口服阿司匹林者 58例(18% )。卒中组ＩＣＨ的…     

氯沙坦对原发性高血压β2-微球蛋白影响

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体阻断剂氯沙坦对原发性高血压所致尿 β2 微球蛋白 ( β2 MG)异常的影响。　方法　原发性高血压病人 5 5例 ,随机分为两组 ,治疗组 30例 ,应用氯沙坦。对照组 2 5例 ,应用拜新同 (硝苯地平缓释片 )。分别于服药 4周、8周、12周后测定尿 β2 MG。　结果　氯沙坦明显降低尿 β2 微球蛋白含量 (P <0 0 1)。　结论　氯沙坦适用于原发性高血压 β2 微球蛋白升高的病人 ,对肾脏有保护作用。     

高血压患者血清sICAM-1水平及氧化应激对其影响的研究

本研究通过检测高血压病 (ＥＨ)患者血清可溶性细胞间黏附分子 (ｓＩＣＡＭ 1)及过氧化脂质水平 ,探讨氧化应激对ｓＩＣＡＭ 1水平的影响。1 资料与方法 :(1)对象 :按ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )标准诊断ＥＨ 1～ 3级患者 6 5例 ,排除继发性高血压 ,糖尿病及其他心、肝、肾疾患。同时设正常对照组 2 0例 ,与ＥＨ各组年龄、性别相匹配。 (2 )方法 :所有受试对象在试验前 2周停服抗氧化剂 ,于清晨空腹肘静脉采血、离心、置于 4 0℃保存待测。血清ｓＩＣＡＭ 1浓度采用ＥＬＩＳＡ法测定 ,丙二醛 (ＭＤＡ)和超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)分别采用硫代巴…     

复发性脑出血的病因、治疗及预后探讨

复发性脑出血 (ＲＩＣＨ)并不少见 ,但国内有关报道不多 ,其重要性应引起足够的重视。现将我院近几年收治的经脑ＣＴ证实的 2 4例ＲＩＣＨ患者进行分析 ,重点探讨其病因、治疗及预后。1　临床资料自 1993- 10～ 1999- 12 ,我院共收治脑出血患者 332例 (死亡 43例 ,占 12 95 % ) ,其中ＲＩＣＨ患者 2 4例 ,占总数的 7 2 3%。男 18例女 6例。 2 1例患者在首次发病前有高血压病史 0 5～ 30年 ,平均 11 83年 ,其中 4例合并糖尿病。 3例嗜烟 ,2例嗜酒 ,3例嗜烟及酒。首次脑出血发病年龄 44～ 87岁 ,平均 61 5岁。出血位于左、右基底节各为9例及…     

老年高血压的临床疗效分析

目的讨论硝苯地平与比索洛尔联合使用治疗原发性老年高血压的临床效果。方法采用2011年1月至2011年10月于我院治疗的98例原发性老年高血压患者的临床资料,随机分成治疗组(49例)与对照组(49例),采用硝苯地平治疗对照组患者,治疗组患者采用硝苯地平与比索洛尔联合治疗。随访2个月,对两组患者的疾病治疗效果及药物副作用进行比较。结果治疗组患者的显效例数32例(65.31%),总有效率91.84%;对照组患者显效例数21例(42.86%),总有效率73.47%。治疗组患者的血压变化状态明显优于对照组,两组患者比较差异显著有统计学意义,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者发生药物副作用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平与比索洛尔联合使用治疗原发性老年高血压,不良反应较轻,临床效果明显,值得临床推广。     

在接受药物治疗的高血压病人控制好血压可有效减少卒中的发生率

在过去的 3 0年间 ,尽管高血压病人的血压得到了相当程度的控制 ,但其中相当一部分药物治疗的高血压病人的血压未控制到靶水平(≤ 1 40 / 90ｍｍＨｇ,1ｍｍＨｇ =0 1 3 3ｋＰａ)。已有研究表明 ,高血压控制的质量与卒中的发生显著相关。文中就此问题再次予以探讨。5 5 0例接受药物治疗的且首次出现致命性或非致命性的缺血性与出血性卒中的高血压病人作为研究对象。另有 2 966例患卒中且接受药物治疗的高血压病人作为对照组。两组病人的年龄相配。研究人员主要分析两组病人的多次血压记录和其它的心血管病危险因素。血压未能控制导致缺血性…     

超声引导下集束射频治疗中晚期原发性肝癌58例疗效分析

近年来 ,在众多治疗原发性肝癌 (ＰＨＣ)方法中 ,发现超声引导下集束射频 (ＲＦ)治疗中晚期ＰＨＣ的疗效明显优于其他治疗方法。现将我们自 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月应用ＲＦ治疗5 8例ＰＨＣ的结果报道如下。资料与方法一、病例5 8例中、晚期ＰＨＣ均为符合“原发性肝癌诊治规范标准”的住院患者 ,入院时ＨＢｓＡｇ均阳性。治疗组 5 8例 ,男 5 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 76岁 ,平均 5 0岁。有肝炎病史者 5 0例 ;有明显肝硬化者 5 5例 ;血清ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ者 5 5例 ;肝功能Ｃｈｉｌｄ ＰｕｇｈＡ级 44例 ,Ｂ级 14例。对照组 40例 ,男 …     

龙心素治疗高血压586例分析

3年来 ,我们应用龙心素治疗高血压患者 5 86例 ,现报告如下。 5 86例高血压患者 ,年龄 40～ 70岁 ,无出血倾向 ,明确诊断为原发性高血压或高血压伴高脂血症或高血压伴Ⅱ型糖尿病的病人。治疗组与对照组常规治疗相同 ,治疗组加用龙心素胶囊 ,每粒 30× 10 4 Ｕ ,每次 2粒 ,每日 3次口服 ,3个月为 1个疗程。按ＷＨＯ及全国统一诊断标准及疗效判定标准。对照组 382例平均收缩压 172 0± 8 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,平均舒张压 110 0± 7 3ｍｍＨｇ。治疗组平均收缩压 173 0± 7 2ｍｍＨｇ ,平均舒张压 111 0±6 9ｍｍＨｇ。两组…     

硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床分析

目的观察硝苯地平联合乌灵胶囊治疗原发性高血压伴焦虑症状的临床效果。方法选择2014年2月—2016年2月在山西大医院就诊的原发性高血压伴焦虑症状的病人50例,随机均分为观察组和对照组。对照组病人使用硝苯地平缓释片治疗。观察组病人使用硝苯地平缓释片和乌灵胶囊治疗。两组病人均治疗56 d。对两组病人治疗前后的血压水平和汉密尔顿焦虑量表评分进行观察和比较,并记录不良反应。结果治疗后,观察组病人血压下降的幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组病人降压和抗焦虑的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组病人均无明显的不良反应发生。结论硝苯地平联合乌灵胶囊在治疗原发性高血压伴焦虑症状的疗效确切。     

松龄血脉康胶囊对原发性高血压病人血压变异性的临床研究

目的研究松龄血脉康对原发性高血压病人血压变异性的影响。方法选取门诊首诊原发性高血压病人60例,随机分成两组。对照组30例给予常规降压药物治疗,观察组30例,在对照组基础上加服松龄血脉康胶囊,监测治疗后4周动态血压(ABPM)变化。结果观察组日间舒张压和夜间收缩压降低程度优于对照组(P0.05);观察组24h血压变异性明显优于对照组(P0.01)。结论松龄血脉康胶囊可以明显改善原发性高血压病人的血压变异性。     

原发性高血压病人颈动脉重构与内皮素、一氧化氮及二者比例变化关系的探讨

目的 :评估原发性高血压病人内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、ET/NO值的变化以及ET、NO二者比例的变化与颈动脉重构间的相互关系。方法 :选取原发性高血压病人 43例 (原发性高血压组 ) ,健康自愿者 40例 (正常对照组 )作为观察对象。应用二维超声测定颈动脉结构与功能改变 ,应用放射免疫法测定ET ,应用Griess法测定NO含量。　　结果 :原发性高血压组NO较正常对照组显著降低 ,而ET、ET/NO值均较正常对照组显著升高 ,有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。NO与原发性高血压组颈动脉内膜—中层厚度 (IMT)呈负相关 (γ =-0 .2 6 7,P <0 .0 5 ) ,与颈动脉扩张性呈正相关 (γ =0 2 97,P <0 .0 1)。ET、ET/NO值与原发性高血压组颈动脉IMT呈正相关 (γ =0 .2 98、γ =0 .2 0 3,P均 <0 .0 1) ,与颈动脉扩张性呈负相关 (γ =-0 .30 3、γ =-0 .172 ,P均 <0 .0 5 )。　　结论 :原发性高血压病人ET水平较健康人增加 ,而NO较健康人降低 ,二者存在比例失衡。ET、NO及二者间的比例失衡与原发性高血压病人颈动脉重构密切相关     

贝那普利对老年高血压早期肾损害的疗效观察

使用贝那普利 (洛丁新 )治疗 32例有早期肾损害的老年高血压患者 ,并以尿微量蛋白排泄量的多少为评价指标 ,观察其疗效。1　对象与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,老年原发性高血压住院患者 32例为观察组 ,其中男 18例 ,女 14例 ,年龄6 0～ 78岁 ,平均 ( 71 5± 7 6 )岁。高血压诊断均符合 1999年 (ＷＨＯ/ＩＳＨ)修订的标准。其中ＳＢＰ( 178± 13)ｍｍＨｇ ,ＤＢＰ( 81±7)ｍｍＨｇ( 1ｋＰａ =0 133ｍｍＨｇ) ,病程平均15 6年。正常对照组 40例 ,为健康体检人群 ,男女各 2 0例 ,平均年龄 ( 70 5± 9)岁 ,具有…     

坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压的疗效及其对血脂的影响

目的探讨坎地沙坦联合贝那普利对原发性高血压临床疗效和对血脂的影响。方法选取2015年10月—2016年10月我院收治的100例原发性高血压病人,随机分为对照组和观察组。对两组效果和血脂影响进行分析。结果对照组总有效率80.0%,明显低于观察组96.0%(P0.05)。观察组血脂变化明显好于对照组(P0.05)。观察组出现不良反应共3例(6.0%),明显低于对照组的11例(22.0%),经分析具有统计学意义(χ2=5.315,P0.05)。结论坎地沙坦联合贝那普利治疗原发性高血压据疗效好、安全性高,对改善病人血脂也有很好的效果。