全身乏力10余年,脊柱侧弯8年,加重1年

病历摘要患者男,24岁。因"全身乏力10余年,脊柱侧弯8年,加重1年"于2010年4月26日入院。患者10余年前无明显诱因出现全身乏力,下蹲后站起稍感困难,行走时脚跟不能着地;不伴有肌肉酸痛,无饮水呛咳、吞咽困难、眼睑闭合不全、反应迟钝、记忆     

睁眼失用症一例

患者男，62岁。因双眼睁眼困难半年于2002年2月21日就诊。半年前无明显原因出现双眼睁眼困难，左侧略明显，用手将眼睑上推后可保持双眼睁开，但眨眼后再睁开困难，不能做连续眨眼动作。症状渐明显，无晨轻暮重现象，无复视、头痛、饮水呛咳及肢体疲劳。有高血压病史10余年，家族史中无类似表现。神经系统检查：神清，语言流利，双眼     

不典型克罗恩合并Wernicke脑病1例

<正>患者,女,32岁,因"腹泻6年,乏力3个月,闭眼困难、口角抽搐1周"入院。入院前6年患者无明显诱因出现解黄色黏液便,伴右下腹及右臀部包块,伴心累气促、胸闷气紧、呼吸困难、头昏乏力、潮热盗汗、体重减轻,无畏寒发热,无头痛头昏,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无血尿蛋白尿,无黏液脓血便及里急后重感。在某医院诊断为"肠结核",予以异烟肼+利福平+乙胺丁醇+呲嗪酰胺(INH-Rft-EMB-PAZ)抗痨治疗3年,其间加用链霉素(Sm)3个月。1余年前更     

IgG4相关性疾病一例

患者女,49岁,因"右颌下腺肿大5年,口干眼干2年,左颌下腺肿大1个月"入院.患者5年前无明显诱因出现右颌下腺肿大,无疼痛,间断自服抗炎药物无好转,且肿大逐渐加重,遂于辽宁省某医院行右颌下腺切除术,病理提示右颌下淋巴组织增生.2年前患者出现口干眼干,进食干性食物需饮水,眼干伴视物模糊,且左眼睑外侧出现黄豆大小硬结,泪腺彩色多普勒超声提示为"米库利奇病",6个月前患者右眼睑外侧亦出现黄豆大小硬结.     

先天性蛋白C缺乏并双侧大脑后动脉血栓形成

作者报道1例因蛋白C缺乏导致的双侧大脑后动脉血栓形成。患者男性,30岁,右利,因反复全身无力、出汗、上视野缺失入院。无吸烟、饮酒、吸毒、偏头痛及其他病史。体检:心血管及皮肤无异常;面容失认,物体视觉失认及颜色失认,双上视野盲,眼底正常,无智力损害、失语和失用。MRI发现双侧大脑后动脉(PCA)供血区新鲜梗死,并经常规血管造影证实。经胸腔和经食道超声心动图检查(含声学造影),24h心     

糖尿病性动眼神经麻痹一例

患者 ,男性 ,70岁 ,因左眼疼痛 2 5天 ,复视 2 2天入院。患者 2 5天前无明显诱因出现左眼胀痛 ,无头痛、流泪、视物模糊等。 3天后出现左眼视物双影。 8年前发现血糖高 ,一直未用药干预。高血压病史 30余年。入院查体 :ＢＰ 15 0ｍｍＨｇ/10 0ｍｍＨｇ,左眼裂较右侧小 ,眼球向内上运动受限 ,眼睑闭合好 ,右眼正常。心脏听诊Ａ2 >Ｐ2 。余检查均正常。实验室检查 :空腹血糖 14ｍｍｏｌ/Ｌ、餐后 2小时血糖 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血甘油三酯 3.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 0 .41ｇ/Ｌ ,肝功能正常 ,尿蛋白阴性。心电图各导联Ｔ波均低平矮小。Ｂ超示…     

头痛，发热，视物不清

患者女,27岁。因“头痛、发热、视物不清3d”于2007年5月29日入院。入院3d前因受凉“感冒”出现发热,体温最高38．1℃,头痛为持续性,位于右眶上及颞部,头部活动时疼痛明显,无呕吐,感视物不清。服“病毒灵”抗感冒药、退热药,病情缓解不明显。当天患者家属发现其反应差,言语表达差,晚上有幻觉（述旁边有人与患者母亲交谈）。     

子宫内膜癌并发皮肌炎一例

患者女性 ,6 7岁。于 1999年 11月 12日因咳嗽、咯痰 3个月入院。 1999年 1月因子宫内膜癌行子宫及双侧附件切除术 ,术后未行放疗及化疗 ,服甲基孕酮治疗。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 130 /85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。面部表情少 ,上眼睑及上胸部可见紫红色斑。双肺底可闻少许湿音 ,心、腹无异常发现。四肢关节未见红肿及畸形 ,双手关节无明显压痛 ,双膝关节有骨擦感。四肢近侧肌力弱 ,肌张力正常 ,无肌肉压痛。入院后发现患者下蹲、翻身、梳头、起立等活动困难 ,且用多种抗生素治疗…     

原发性桥脑出血致Millard-Gubler氏综合症

我们曾遇2例经颅脑CT证实的原发性桥脑出血致Millard-Gubler氏综合症,现举1例报告如下。患者男,65岁,因突然头痛,失语,左侧肢体活动无力收入院。既往无高血压病史。检查:BP16/14kPa,神志清,不完全性运动性失语,右侧额纹变浅,右眼睑闭合无力,右侧面部浅感觉减     

甲亢性突眼暴露性角膜炎1例报告

1　临床资料　　患者 :女性 ,35岁 ,来自缺碘地区。该患因双眼视物不清 ,伴有羞明、流泪、异物感 3天 ,于 1997年 9月 12日来我院眼科就诊。经检查 :双眼视力 0 .6 ,双眼球轻度睫状充血 ,双角膜中央表面干燥 ,有密集的点状混浊 ,荧光素钠染色着色 ,内眼及眼底正常。上睑缘位于上方角膜缘外 3mm巩膜处 ,闭眼时眼睑闭合不全 ;下转时 ,上睑迟落 ,眼球突出度18m m。诊断为甲亢性突眼暴露性角膜炎。给予润舒滴眼液点眼 ,素高睫疗眼膏涂眼等治疗 ,病情好转稳定。经询问病史 ,该患 5年前患地方性甲状腺肿 ,曾口服碘剂治疗。1年前因心慌及体重下降就…     

头痛、呕吐伴多组神经障碍

病历摘要患者男,52岁。因头痛、呕吐、双眼睑及口唇不能闭合,吐字不清,站立不稳3个月余,于1982年11月11日入院。患者于3个月前无何诱因感全头部持续性胀痛,伴呕吐,每日数次。并发现口角向左偏,右眼闭不拢,双眼视物模糊,视力及听力进行性下降,在当地医院用强的松等治疗无效。于2     

孤立胼胝体梗死1例报告

患者男,60岁.因右下肢无力及少语、表情淡漠1d于2007年1月20日入院.患者1 d前生气后感头晕,视物旋转,言语减少,表情淡漠,行动迟缓,伴右下肢无力,无肢体麻木,无恶心、呕吐及大小便失禁.既往有高血压史10 a,冠心病史7～8 a.查体:BP 180/120 mmHg,患者神志清,语速慢,记忆力、计算力、定向力正常.     

掰手腕致肱骨干骨折一例

患者男性,38岁。因用右手与他人掰腕,当用劲时突听一响声,随即感到右上臂剧痛,不能活动,急症入院。查体:右上臂中部明显肿胀,局部淤斑、畸形,压痛明显。触及骨擦感。右上臂功能障碍,感觉正常,无桡神经受损体征。X线拍片示右肱骨中下段处呈螺旋形粉碎性骨折并成角畸形,骨质无脱钙、破坏。即在局麻下行闭合手法整复,屈肘90°位,用超关节小夹板固定。随访34个月,功能恢复正常。     

1例梅毒重叠感染HIV病人导致抗心磷脂抗体综合征及脑卒中的案例分析

1 临床资料某男,45岁,因头晕、行走不稳、听力减退2天入院.既往体健.入院时神经系统检查:神志清楚,右视时有粗大旋转性眼震;右耳Riner试验气导>骨导,左耳Riner试验骨导>气导;Weber试验双侧消失;     

右眼视神经撕脱伤1例报告

患者男,33岁。因右眼外伤后无法视物0．5h,于2009年12月19日入院。入院时眼科检查：右眼元光感,眼睑青紫,肿胀,球结膜混合充血,角膜透明,前房积血,瞳孔及内跟窥不见,眼球元明显突出及运动障碍。眼压：右眼为16．5mmHg,左眼为13．8mmHg。眼部B超检查示右眼玻璃体积血。眼眶CT检查示右眼眶内侧壁骨折,左眼未见异常。入院诊断：右眼球钝挫伤、视神经挫伤、前房积血、玻璃体积血、     

左面部感觉减退伴复视、头痛

病历摘要:患者男,34岁。因左颜面部感觉减退半年,复视、头痛20余天于2004年10月9日收入我院。半年前患者出现左侧颜面部麻木,感觉减退,在当地医院给予对症治疗,病情无明显改变。20余天前患者渐出现头痛、视物成双,伴有视物模糊,为阵发性,发作无规律,疼痛为针刺样,以双侧颞部为重。查头颅MRI示左侧颅中窝肿瘤,收入院。自发病以来患者无肢体抽搐,无肢体活动障碍,无眼睑闭合不全。     

结核病合并视网膜静脉周围炎2例报告

例1：患者,男,28岁,职工,2003年12月29日入院.患者因右视模糊20 d伴颈部包块入院.无发热、胸痛、胸闷、无盗汗、头痛.查体：T 36.8℃、P 86次/min、R 20次/min、 BP 110/70 mmHg,发育正常、营养中等,颈部右胸锁乳头肌外侧可及约1.5 cm包块、无压痛、活动度可、质中等硬;心、肺、腹部无异常;生理反射存在,病理反射未引出.[第一段]     

泪腺结核一例

患者女性,70岁,1999年1月右眼眶外上缘出现黄豆大小肿物,并逐渐增大,于1999年2月10日到天津眼科医院就诊,诊断为“右眼泪腺脱垂”,“右泪腺肿瘤”入院。入院查体:右眼视力0.5、左眼视力0.6,结膜正常,右眼眶外缘可触及小枣样光滑肿物,活动度不大,眼睑表面无红肿热痛,眼底检查:轻度动脉硬化,余正常。化验室检查:血尿常规正常,心电图正常,胸片正常。入院后行右眼泪腺区肿瘤摘除术,泪腺脱垂矫正术。术后病理证实:右泪腺增殖性结核。出院检查右眼眶未触及肿物,眼睑开启正常,眼球运动正常。     

视皮层性癫痫误诊1例报告

患者女。79岁。因发作性视觉丧失10余年。加重1个月，于2002年1月20日入院。10多年前，患者原因不明出现发作性双目失明，伴右侧面颊部麻木感，每次持续6～15min。发作前无先兆；发作时意识清，说话流利，无头痛、头晕、幻觉。发作缓解后出现短暂视物双影，无听力障碍或耳鸣，无恶心及呕吐，无肢体麻木、运动障碍及抽搐，无大小便失禁。发作时间无规律，有时间隔数年不发作。近1个月每天发作1～2次，从未诊治。高血压病史3a。查体；T35．5℃，P70次／min，BP130／80mmHg。语言流利，双眼球各方向运动正常，无复视，双侧瞳孔等大同圆（2mm），对光反射存在，双侧额纹对称，眼睑闭合有力，鼻唇沟对称。双眼球无自发性震颤，伸舌正中。躯体浅感觉深感觉对称正常，肌力5级，肌张力对称正常，四肢腱反射对称减低，双侧巴氏征（-）。     

早期诊断血管性认知障碍的研究进展

<正>脑血管疾病可以导致记忆障碍、失语、失认、失用、视空间障碍等认知功能障碍,严重者可导致痴呆[1]。痴呆的患者因认知功能障碍严重,丧失了治疗的机会而无法回归社会,因此早期诊断并干预具有重要意义。随着对血管性认知障碍研究的深入,发现很多脑血管病患者在未达到痴呆诊断标准之前,已存在不同程度的认知功能障碍。Bowler[2]等首先提出血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)