丙型肝炎病人干扰素-α和利巴韦林治疗引起的糖尿病酮症酸中毒

慢性丙型肝炎治疗的一项重要进展就是口服抗病毒药利巴韦林加入干扰素 α(ＩＦＮ α)联用。ＩＦＮ α与利巴韦林联合疗法病人病毒学持续应答率约为 40 %。本文报告首例慢性丙型肝炎病人应用这一疗法引起 1型糖尿病酮症酸中毒病例。病例　女性 ,53岁 ,白人 ,体重指数 2 5。有慢性丙型肝炎 ,其丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)基因型为 1ａ ,ＨＣＶＲＮＡ呈阳性 (分支ＤＮＡ法 )。肝活检示门脉区炎症伴轻度碎屑样坏死及轻度纤维化。于 1 998年 3月参与一项慢性丙型肝炎开放标记研究 ,开始应用ＩＦＮ α 2ｂ( 3 0 0万Ｕ ,每周3次 )和口服利巴韦林 ( 1 0 0…     

慢性丙型肝炎病毒感染病人干扰素-α和干扰素-β治疗的差异

本研究的目的旨在比较慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染病人对人淋巴母细胞性干扰素(ＩＦＮ α)和人纤维母细胞性干扰素 (ＩＦＮ β)治疗的病毒学、生化学和免疫反应。病人和方法　研究对象为 1 2 0例慢性ＨＣＶ感染病人 ,其中男 72例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 70岁。病人随机分为 3组 :Ａ组 (6 0例 )应用ＩＦＮ α治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 1个月 ,随后 5个月改为每周 3次 ;Ｂ组 (4 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 2个月 ;Ｃ组 (2 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,3ＭＵ ,每日 2次 (6ＭＵ/ｄ) ,共 2个月。各组病人临床、生物学和组织学数…     

慢性丙型肝炎干扰素与利巴韦林联合疗法可能会激发乳糜泻

干扰素 (ΙＦΝ) 利巴韦林联用已被推荐用于慢性丙型肝炎病人治疗。不过 ,这一疗法对于有自身免疫性疾病者来说则属禁忌。本文报告1例应用该疗法期间发生重型乳糜泻的慢性丙型肝炎病人。病例　男性 ,3 5岁 ,1 997年经组织学确诊为慢性活动性丙型肝炎 ,并开始应用重组ＩＦＮ α2ｂ( 5ＭＵ ,每周 3次 ,共 48周 )治疗。自治疗第4周ＡＬＴ复常 ,ＨＣＶＲＮＡ转阴并持续至ＩＦＮ疗程结束 ,治疗 1年也未见有严重副作用。但在ＩＦＮ停药后 1个月 ,病毒学及生化学参数均提示复发。 4月后 ,重新开始重组ＩＦＮ α2ｂ( 3ＭＵ ,每周 3次 )加利巴韦林 (…     

慢性丙型肝炎病人П病毒混合感染的临床意义

慢性丙型肝炎常可检出ＴＴ病毒(ＴＴＶ)。本研究旨在探讨这些混合感染病人对干扰素(ＩＦＮ)的敏感性以及慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)     

干扰素早期治疗针刺传播的急性丙型肝炎

医务人员常会因不小心受到针刺而获得丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染。但目前尚未有中和抗体或疫苗能预防ＨＣＶ传播。本文作者报告2例医务人员因针刺意外而获得急性丙型肝炎,并对干扰素(ＩＦＮ)防止慢性丙型肝炎发生的治疗措施作了讨论。例1　83岁女性慢性ＨＣＶ感染病人和44岁的女护士。护士于针刺意外前肝功能正常,血清乙肝病毒(ＨＢＶ)抗体和ＨＣＶ抗体均阴性。针刺后15月,发现谷丙转氨酶(ＡＬＴ)水平升高。18个月时的血清检查测出ＨＣＶＲＮＡ阳性,22月时ＨＣＶ抗体亦阳性。于是在第38月给予ＳＣ天然ＩＦＮα2ａ治疗(10个大单位,每天1次共2…     

慢性乙型肝炎干扰素疗法远期效果

本研究旨在评估α 干扰素 (ＩＦＮ α)治疗慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染病人的临床价值 ,并分析该疗法引起的病毒复制标志的清除效果和肝功能正常能否持续存在。病人和方法　 1 983～ 1 987年间 6 4例失控的慢性乙型肝炎 (ＨＢｅＡｇ阳性 )列入本研究对象 ,并随机分为两组 ,33例病人应用ＩＦＮ α(淋巴母细胞性ＩＦＮ α ,Ｗｅｌｌｆｅｒｏｎ ,由葛兰素威康公司提供 ,5ＭＵ/ｍ2 ,每周 3次 ,肌肉注射 ,共 6个月 ,平均总剂量为 6 48ＭＵ)治疗作为治疗组。完全疗效反应者定为ＨＢＶＤＮＡ和ＨＢｅＡｇ清除 ,血清出现抗 ＨＢｓ,ＡＬＴ正常。治…     

苯扎贝特治疗慢性丙型肝炎疗效研究

干扰素广泛用于治疗慢性丙型肝炎 ,但其疗效有限。熊去氧胆酸对于某些慢性丙型肝炎有效 ,但有报告认为该药并不影响慢性丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)感染状态。苯扎贝特 (Ｂｅｚａｆｉｂｒａｔｅ)系一种降脂药物 ,也是过氧物酶体增生活化受体 (ＰＰＡＲ)α和 β的配体。据认为ＰＰＡＲ α可能参与抑制炎症反应。此外 ,还证实ＰＰＡＲ α有抑制核因子κＢ(ＮＦ κＢ)靶基因转录作用。鉴于病毒感染也可引起氧化应激反应。慢性丙型肝炎病人应用苯扎贝特后也有可能通过抑制ＮＦ κＢ ,使得肝细胞内ＨＣＶ基因复制得以抑制。本研究旨在确定苯扎贝特的这…     

乙型肝炎肝硬化病人用拉米夫定治疗期间发生急性肝衰竭

研究显示拉米夫定治疗慢性乙型肝炎有效 ,一般病人对拉米夫定均能很好耐受 ,而且该药安全谱也很好。本文作者报告 1例长期应用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎再活化的病人。病例　白人男性 ,47岁 ,有慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染。活检示 :严重慢性肝炎相关性肝硬化 ,90 %肝细胞中有ＨＢｃＡｇ。血清ＨＢｅＡｇ阴性 ,ＨＢＶＤＮＡ 3 0 0ｐｇ/ｍＬ ;ＡＬＴ超过 3倍正常上限值。病人于 1 997年曾应用标准化疗程重组干扰素 α(ＩＦＮ α)治疗。于 1 998年 1月 ,开始应用拉米夫定 ,剂量为 1 0 0ｍｇ/ｄ。尽管应用此药治疗 ,但病人ＡＬＴ和ＨＢＶＤ…     

每日大剂量IFN-α2b治疗慢性丙型肝炎多中心随机试验:根治前病毒负荷和基因型分析

本项前瞻性研究的目的旨在评估每日大剂量干扰素(ＩＦＮ)加强疗法可否提高病毒学特点“不利”病人应答率,并评估丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)基因型和病毒负荷对治疗反应的影响。方法１０４例慢性丙型肝炎病人,血清ＡＬＴ水平均为正常上限值１．３倍以上,此前从未用过ＩＦＮ,经多聚酶链反应(ＰＣＲ)可以检出ＨＣＶＲＮＡ。排除其它原因肝病,凡治疗前活检示有     

基础病毒水平对干扰素治疗慢性丙肝生物化学和病毒学应答的影响

α干扰素 (ＩＦＮ α)是治疗慢性丙肝唯一有效的药物 ,然而用 3ＭＵ剂量维持 6～ 1 2个月的传统疗法 ,ＡＬＴ复常率及ＨＣＶＲＮＡ阴转率不到20 %。在影响治疗应答的诸多因素中 ,病毒水平为重要因素之一 ,本研究就基础病毒水平对干扰素疗效的影响进行评价。病人和方法　 472例ＨＣＶ慢性感染者 ,随机分为两组接受ＣＩＦＮ(ＩＦＮａｌｆａｃｏｎ 1 ) 9μｇ或ＩＦＮ3ＭＵ皮下注射 ,每周 3次 ,共 2 4周 ,治疗结束后随访 2 4周。根据治疗前血清基础病毒水平(以最大敏感度为低于 1 0 0拷贝 /ｍＬ的ＲＴ ＰＣＲ法测定 )进一步将两个治疗组分别分为…     

丙型肝炎病毒感染的肝细胞癌切除术后行干扰素-α治疗对肝内复发的长期作用

慢性丙型肝炎患者行干扰素 α治疗可降低肝细胞癌发生率 ,作者研究丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染的肝细胞癌切除后术后行干扰素 α治疗是否可降低肿瘤复发率。方法　研究对象符合标准 :①术前影像学检查单个肿瘤最大直径小于 5ｃｍ ;②可检测出ＨＣＶＲＮＡ而无ＨＢｓＡｇ或ＨＩＶ抗体 ;③慢性丙型肝炎或Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ评分Ａ或Ｂ的代偿性肝硬化 ;④无重度血小板减少。 3 0例随机分为干扰素 α组 ( 1 5例 )或对照组 ( 1 5例 ) ,试验期间两组均不接受其它治疗。干扰素 α组患者接受干扰素 α 6ＭＩＵ每天 1次共 2周 ,然后改为每周 3次用 1 4…     

α-干扰素与α-干扰素联合低剂量阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病的随机对照研究

α 干扰素 (ＩＦＮ α)可以延长慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ)的生存期 ,但一些病人对其无反应或反应不持久。为了改善治疗效果 ,ＩＦＮ α常与其他治疗联用 ,但到目前为止 ,只有ＩＦＮ α联合低剂量阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)可以增加反应率及延长生存期。本文为 53 8例Ｐｈ+ＣＭＬ患者的前瞻性随机对照研究 ,比较ＩＦＮ α与ＩＦＮ α联合低剂量Ａｒａ Ｃ治疗ＣＭＬ患者的疗效。方法　 53 8例Ｐｈ+的ＣＭＬ患者年龄小于 66岁 ,ＣＭＬ慢性期病程短于 7个月 ,白细胞 >1 0 0× 1 0 9或脾肿大超过肋下 1 0ｃｍ ,随机分配至ＩＦＮ α2ａ单用组或联用Ａ…     

丙型肝炎患者干扰素治疗前后肝内丙型肝炎病毒抗原表达状况

丙型肝炎患者干扰素治疗前后肝内丙型肝炎病毒抗原表达状况袁和俊胡德昌翟为溶张清波徐永华周康刘厚钰我们对９例接受干扰素α（ＩＦＮα）治疗的慢性丙型肝炎患者肝内丙型肝炎病毒抗原（ＨＣＶＡｇ）表达进行了研究，以期探讨肝内ＨＣＶＡｇ检测在ＩＦＮα治疗对象的选择...     

慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV感染复制与干扰素治疗反应

了解慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣｓ)ＨＣＶ感染和复制对ＩＦＮ疗效的影响。ＩＦＮ α2ａ治疗 2 1例 ,治疗时间 16周。治疗前和治疗结束时 ,以密度梯度法分离患者ＰＢＭＣｓ,以ＲＴ ＰＣＲ、免疫组织化学和电镜等技术进行综合检测 ,并结合患者血清生化和病毒学指标及临床表现进行疗效分析。结果表明 ,根据治疗前后患者血清生化 ,血清和ＰＢＭＣｓ的病毒学指标及临床表现分析 ,完全应答 7例 ( 33.33% ) ,部分应答 5例 ( 2 3.81% ) ,无应答 9例 ( 4 2 .85% )。 2 1例患者中 17例 ( 80 .95% )ＰＢＭＣｓＨＣＶＲＮＡ阳性。所有…     

大剂量干扰素超速清除对标准治疗无反应的丙型肝炎病毒

干扰素(ＩＦＮ)治疗慢性丙型肝炎的标准方案(3ＭＵ每周3次,连用6个月)能使15%的患者获得持续病毒清除。研究表明在治疗过程中,早期反应是至关重要的。本研究用大剂量ＩＦＮ治疗对标准剂量无反应者,并于前4周多次测定血浆ＨＣＶＲＮＡ含量,以分析病毒含量的变化并探讨病毒含量下降模式与对治疗反应性的关系。病人与方法　16例对标准治疗无反应者均接受ＩＦＮ10ＭＵ每日1次,1周后改为每周3次,用至4周后再改为3ＭＵ每周3次共24周。如在第4周血浆中仍能测到ＨＣＶＲＮＡ则认为无反应而终止治疗。其中11例患者的标本符合要求而包括于本研究中,其…     

丙型肝炎病人伴SEN病毒混合感染对治疗转归的影响

新近发现的ＳＥＮ病毒 (ＳＥＮ Ｄ和ＳＥＮ Ｈ)经肠道外传播 ,可致输血后肝炎。本研究旨在评估慢性丙型肝炎病人伴有ＳＥＮ Ｄ或ＳＥＮ Ｈ病毒混合感染是否影响抗病毒疗法的效果。以 3 1例丙型肝炎病人为本研究对象 ,所有病人治疗前均做了肝组织活检。并应用干扰素 ａ2ｂ( 3ＭＵ ,每周 3次 )加利巴韦林 ( 60 0ｍｇ,每日2次 ,体重 <72ｋｇ者 ,上午剂量为 40 0ｍｇ)治疗6个月。留取基线血样 ,治疗期间和治疗结束后 6个月每 1～ 3个月复检。治疗有效定义为 :治疗 6个月血清ＨＣＶＲＮＡ阴性 ,ＡＬＴ正常。除此以外均为无效。有效者 ( 1 2例 )和…     

干扰素α治疗慢性乙型肝炎10年随访研究

10余年来我国使用基因工程干扰素α(ＩＦＮα)对慢性乙型肝炎 (慢乙肝 )进行抗病毒治疗积累了大量病例和丰富经验[1] 。但ＩＦＮα对慢乙肝向肝炎肝硬化、肝癌发展的影响 ,国内还少有报道。本研究对 4 7例接受过ＩＦＮα治疗的慢乙肝病人进行 10年跟踪追访 ,报告如下。一、对象与方法对象为 1989年 1月～ 1990年 6月在我院住院期间 ,病毒学指标 :ＨＢｓＡｇ( )、抗 -ＨＢｃ( )、ＨＢｅＡｇ( )、ＨＢＶＤＮＡ( ) ,肝穿活组织病理证实为慢乙肝的 10 3例病人。随机分为 :治疗组 (Ａ组 ) 4 7例。一般保肝治疗基础上 ,用ＩＦＮα 3ＭＩＵ皮下注射…     

慢性丙型肝炎患者在α-干扰素治疗4周时血清HCV RNA消失与更佳的长期有效相关

慢性丙型肝炎患者在α－干扰素治疗４周时血清ＨＣＶＲＮＡ消失与更佳的长期有效相关［英］／ＯｒｉｔｏＥ…ＪＭｅｄＶｉｒｏｌ．－１９９５，４６（２）．－１０９～１１５本研究旨在确定慢性ＨＣＶ感染者对干扰素（ＩＦＮ）的初始应答（治疗４周时血清ＨＣＶＲＮＡ的消...     

病毒唑联合重组干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效观察

为探讨治疗慢性丙型肝炎较好的方法；本文采用病毒唑联合重组基因干扰素治疗３４例慢性丙型肝炎，并以单用ＩＦＮ－α２ｂ治疗的２８例为对照。结果；联合用药组的ＨＣＶ ＲＮＡ转阴率为５８．８２％，与对照组比差异显著；故认为，ＩＦＮ－α２ｂ联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎比单用ＩＦＮ－α２ｂdisplay structure     

慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子与其可溶性受体的变化

慢性乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染所致的肝细胞损伤与肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ α)和肿瘤坏死因子受体 (ＴＮＦ Ｒ)的激活有关[1] ,而ＴＮＦ α/ＴＮＦ Ｒ的激活与慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染是否有关仍未阐明。本研究的目的在于探讨慢性丙型肝炎患者血清ＴＮＦ α与可溶性肿瘤坏死因子受体 (ｓＴＮＦ Ｒ)的变化及其临床意义。材料与方法一、研究对象1997年 6月至 1999年 6月本院收治 40例慢性丙型肝炎住院患者 ,其中男 36例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ,临床诊断按照 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准[2 ] 。部分患者…