加碘盐和自身抗体对Graves病抗甲状腺药物治疗的影响

为探讨加碘盐 (ＡＩＳ)饮食和甲状腺自身抗体对Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)病人抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗的影响 ,我们对 2 76例ＧＤ病人进行了平均 5年追踪研究 ,报告如下。一、资料和方法表 1　ＡＩＳ对ＧＤ病人ＡＴＤ治疗的影响 ( ｘ±ｓ)组别例数 治疗前甲状腺重量 (ｇ)首次缓解需时(ｄ)1年复发率(% )5年复发率(% )维持ＡＴＤ日用量(片 )缓解期ＦＴ3(ｎｇ/Ｌ)缓解期ＦＴ4 (ｎｇ/Ｌ)缓解期ＴＳＨ(ＩＵ/Ｌ)缓解期ＴＧＡｂ阳性率(% )缓解期ＴＰＯＡｂ阳性率(% )缓解期甲状腺重量 (ｇ)ＮＩＳ组 13 82 8.43± 45 .3 1± 1.45 3 7.681.68± 2 .43 …     

肥胖和2型糖尿病患者股部脂肪组织的分布与胰岛素抵抗有关

已知肥胖和2型糖尿病(ＤＭ)患者股部脂肪组织(ＡＴ)的含量与胰岛素抵抗(ＩＲ)无关。本研究通过对股部ＡＴ进行划分,来确定ＡＴ的分布是否与ＩＲ有关。对象与方法　志愿者为15名消瘦的葡萄糖耐受(ＧＴ)者15名,肥胖ＧＴ者40名,肥胖2型ＤＭ者11名,除外伴有高血脂、冠心病和高血压者。ＤＭ患者未用胰岛素治疗,并在实验前2周停用降糖药物。从肥胖者中选择体重指数(ＢＭＩ)≥30者参与减肥计划以减轻15ｋｇ体重。最后有38名完成该实验。测量比较以上4组志愿者股中部ＡＴ、肌肉组成和胰岛素的敏感性(ＩＳ)。用计算机Ｘ线断层照相术(ＣＴ)确定股部Ａ…     

儿童和青少年1型糖尿病患者糖化血红蛋白浓度和体重指数

本研究应用多重变异分析方法探讨了儿童和青少年 1型糖尿病 (ＤＭ)中糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ)和体重指数 (ＢＭＩ)的相关性。对象与方法　儿童及青少年 1型糖尿病患者4 0 9例 (女 2 0 8例 ,男 2 0 1例 ) ,年龄 5～ 17岁 ,均有 1ａ以上的ＤＭ病史。分别记录性别、年龄、ＤＭ病程、ＢＭＩ、ＨｂＡｌｃ浓度、每日应用胰岛素总量、每日注射胰岛素次数。ＨｂＡｌｃ由离子交换色谱仪测定 [正常范围 :( 4 3± 0 .5) % (ｍｅａｎ±ＳＤ) ]及高压液相色谱仪(ＨＰＬＣ)测定 [正常范围 :( 4 56± 0 .55) % ]。为比较两种方法的差别 ,使用标准差得分…     

糖尿病患者血浆胰岛素样生长因子-Ⅰ的水平

胰岛素样生长因子 Ⅰ (ＩＧＦ Ⅰ )与胰岛素分子序列具高度同源性 ,其受体在结构与功能上也类似于胰岛素受体。ＩＧＦ Ⅰ的主要生理作用是促进细胞生长分化 ,并对毛细血管基底膜有溶蛋白作用〔1〕。本研究检测糖尿病患者总ＩＧＦ Ⅰ水平 ,探讨ＩＧＦ Ⅰ与糖尿病及其微血管病变的关系 ,胰岛素的应用及血糖的控制对ＩＧＦ Ⅰ的影响。一、对象和方法1.对象 :按 1997年ＡＤＡ标准确诊的 1型糖尿病患者 2 5例 ,年龄 (33.9± 8.9)岁 (19～ 49岁 ) ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 0 .4±1.8)ｋｇ/ｍ2 ,病程 1个月～ 7年。 2型糖尿病患者 39例 ,年龄(5 0 .8…     

三维飞时MRA参照血管内超声和增强血管造影评价颈动脉轻度粥样硬化病变

作者参照血管内超声检查 (ＩＶＵＳ)和增强血管造影评价了三维飞时磁共振血管造影 (3 ＤＴＯＦＭＲＡ)在检测和测量轻度颈动脉粥样硬化病变方面的实用性。本组 2 7例志愿病人 ,男 15例 ,女 12例 ,平均年龄 52 (17～ 75)岁 ,均无脑缺血发作史。共对 31条颅外颈动脉行 3 ＤＴＯＦＭＲＡ ,ＩＶＵＳ和数字减影血管造影 (ＤＳＡ)。用ＭＲＡ和ＩＶＵＳ测量血管内径及斑块的厚度。血管内径取两个互相垂直内径的平均值 ,斑块厚度则取病灶最厚处的距离 ,计算两者间的百分比 ;同时测量最狭窄处 1/ 2管径及该处的血管外径。在 31条颈动脉的 170个动脉节…     

~(99m)Tc-MIBI心肌显像评价射频消融对儿童心肌的损伤

采用99ｍＴｃ 甲氧基异丁基异腈 (99ｍＴｃ ＭＩＢＩ)心肌灌注单光子发射型计算机断层显像 (ＳＰＥＣＴ)方法观察射频导管消融(ＲＦＣＡ)对儿童心肌的损伤情况 ,旨在评价ＲＦＣＡ在儿童应用的安全性。 8例快速型心律失常患儿 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄8.5± 3.0 (5～ 13)岁。反复发作心动过速 6个月～ 3年 ,发作时心电图 6例示阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ) ,2例为特发性室性心动过速 (ＩＶＴ)。全部病例ＲＦＣＡ治疗前经体检、Ｘ线胸片、超声心动图及心肌酶学检查未发现器质性心脏病。全部患儿于术前 1～ 2天及术后 1天行99ｍＴｃ ＭＩＢＩ…     

中国苗族人群血管紧张素原基因变异与心肌梗死的关系

本研究通过采用聚合酶链反应、限制性片段长度多态性(ＰＣＲ/ＲＦＬＰ)分析 ,来探讨中国苗族人群血管紧张素原 (ＡＧＴ)基因Ｍ2 35Ｔ分子变异与心肌梗死 (ＭＩ)的关系。一、资料与方法1 对象 :(1 )健康对照组 :共 1 1 6例 ,男 67例 ,女 49例 ,平均年龄 (56 6± 1 0 4)岁 ,且家族史中无ＭＩ或脑梗死史。(2 )心肌梗死 (ＭＩ)组 :共 41例 ,男 2 7例 ,女 1 4例 ,平均年龄(59 6± 1 0 4)岁。ＭＩ的诊断标准依据 1 979年ＷＨＯ颁布的ＭＩ诊断标准 ,并有心肌酶谱和心电图的典型改变 ,其中 1 3例做ＥＣＴ心肌灌注显像 ,结果示心肌前壁及下壁心肌…     

急性心肌梗死溶栓前后Q—T离散度的对比研究

Ｑ -Ｔ离散度 (ＱＴｄ)已经作为判定缺血性心肌病、急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后 ,评价心律失常药物疗效的 1项指标。ＱＴｄ延长可明显增加心脏猝死、室速、室颤的发生率。现回顾性分析 47例急性心肌梗死者溶栓前后ＱＴｄ的改变报告于后。1　资料与方法1 1　对象　ＡＭＩ溶栓治疗后存活共 47例 ,男 3 9例、女 8例 ,年龄 3 5～ 75 ( 5 6 3 7± 3 2 1)岁。部位 :间壁或前壁ＡＭＩ 18例 ,下壁和 或后壁和 或右室ＡＭＩ 2 6例 ,前壁并下壁ＡＭＩ 3例 ,溶栓方法 :①尿激酶 (ＵＫ) 15 0万Ｕ 快速静脉滴注 ;②纤溶酶原激活剂 (ｔ-ＰＡ) 5 0 - 10 0…     

男性中国人体脂分布与激素模式

目的　为研究中国人男性激素模式与体脂分布的关系。方法　用核磁共振（ Ｍ Ｒ Ｉ） 测量８８ 名中国男性的体脂分布，并分为腹内脂肪积聚与非腹内脂肪积聚组。同时测定睾酮（ Ｔ Ｔ） 、游离睾酮（ Ｆ Ｔ） 、硫酸去氢表雄酮（ Ｄ Ｈ Ｅ Ａ Ｓ） 、性激素结合球蛋白（ Ｓ Ｈ Ｂ Ｇ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 、皮质醇（ Ｆ） 、空腹及糖负荷后胰岛素及 Ｃ 肽。结果　腹内脂肪增多者 Ｔ Ｔ 显著下降，不受 Ｂ Ｍ Ｉ影响。皮质醇及糖负荷后２ 小时胰岛素、 Ｃ 肽显著增加。多元逐步回归分析见到， Ｔ Ｔ 对腹内脂肪的影响达１９ ．２２ ％ 。结论　雄性激素减少是腹内脂肪积聚者的特殊改变。     

急性心肌梗死ST—T形态与QT间期、QT离散度关系

本研究采用分组对比方法 ,分析112例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者 498份心电图ＱＴ间期、ＱＴ离散度 (ＱＴｄ)变化以及最大ＱＴ间期 (ＱＴｍａｘ)出现的导联与梗死部位、梗死时间、梗死导联和对应导联ＳＴ -Ｔ形态关系 ,旨在了解ＡＭＩ时影响ＱＴｄ、ＱＴｍａｘ改变的因素。1　资料与方法ＡＭＩ组 112例 ,男 80人 ,女 3 2人 ,平均年龄 (68 0 6± 11 13 )岁。其中前壁 5 4人 ,后下壁 40人 ,混合 18人。正常对照组 5 2人 ,男 3 9人 ,女 13人 ,平均年龄(62 13± 8 14)岁。ＡＭＩ入院后按 0～ 2ｈ、2～ 6ｈ、6～12ｈ、12～ 2 4ｈ、2 4～ 48ｈ、48…     

心力衰竭患者血浆可溶性细胞因子和氧化应激的改变

通过检测充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者血浆肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)、可溶性Ｆａｓ(ｓＦａｓ)、可溶性ＩＣＡＭ 1(ｓＩＣＡＭ 1)、一氧化氮 (ＮＯ)和丙二醛 (ＭＤＡ)的含量 ,旨在研究ＴＮＦ α、细胞凋亡、细胞间粘附分子、一氧化氮和氧化应激在ＣＨＦ中的作用 ,并初步探讨这五种机制在心衰中的相互关系。1　资料和方法1.1　研究对象　选择南方医院 1999年 3至 11月住院的ＣＨＦ患者 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 6 .3± 5 .5 )岁 ;其中风湿性心脏病 18例 ,高血压心脏病 13例 ,冠心病 6例 ,心肌病 5例 ;心功能按ＮＹＨＡ分级 …     

老年人左室肥厚与心肌梗死并发症和心室晚电位的关系

老年人左室肥厚 (ＬＶＨ)既是冠心病 (ＣＨＤ)的易患因子 ,又是影响急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后的重要因素〔1〕。我们对老年ＬＶＨ合并ＡＭＩ患者进行研究 ,观察ＬＶＨ对ＡＭＩ并发症和心室晚电位 (ＶＬＰ)的影响 ,为估计老年ＡＭＩ患者的预后和前瞻性的预防处理提供依据。　　一、对象与方法　　 1.对象 :我院 1993年 5月至 1998年 10月因ＡＭＩ住院的老年患者 94例 ,男 72例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均(6 8 5± 6 8)岁 ,排除有糖尿病史者。根据临床和实验检查分成 2组 :ＬＶＨ组 6 3例 ,平均 (6 8 2± 6 3)岁 ,其中有高血压史者 …     

主动脉内气囊反搏术治疗急性心肌梗死心源性休克疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)心源性休克患者的预后差 ,病死率高达 70 % 〔1〕。为了降低病死率 ,近年来在药物治疗的基础上运用主动脉内气囊反搏术 (Ｉ ＡＢＰ)治疗获得满意的疗效。本文总结了 2 0 0 1年 3～ 7月北京朝阳医院ＣＣＵ行ＩＡＢＰ治疗的ＡＭＩ心源性休克患者 2 0例。对其疗效作回顾性分析 ,以进一步提高用器械辅助循环抢救ＡＭＩ危重症的水平。1　对象与方法1 .1 　 对象连续选择ＡＭＩ心源性休克患者 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 45～ 76( 65± 1 5 )岁 ,距ＡＭＩ起病4ｈ～ 7ｄ。ＡＭＩ根据 1 979年ＩＳＦＣ/ＷＨＯ临床命名标准…     

导管射频消融治疗特发性室性心动过速

特发性室性心动过速 (ＩＶＴ)临床多发于未发现器质性心脏病的青壮年 ,近年报告导管射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗ＩＶＴ效果好[1 - 4 ] 。我院自 1993年开展ＲＦＣＡ以来治疗ＩＶＴ 45例 ,43例获得成功 (95 6 % ) ,兹报道如下。资料和方法　 45例ＩＶＴ ,男性 32例 ,女性 13例。年龄10～ 5 9(31 8± 13 1)岁。患者入院后经体格检查、心电图、Ｘ线胸片、二维超声心动图等常规检查均未发现器质性心脏结构改变。全部病例心室晚电位检查阴性。　　ＩＶＴ发作时常规心电图　室性心动过速平均心率 140～2 30 (182± 2 8)次 /ｍｉｎ ,2 5例呈右束支阻…     

血小板左旋精氨酸/一氧化氮系统在2型糖尿病胰岛素抵抗中的意义

近来研究表明 ,左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ) /一氧化氮 (ＮＯ)系统与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关。血小板是胰岛素的作用部位之一 ,膜上有一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和转运Ｌ Ａｒｇ的通道。本研究测定 2型糖尿病 (ＤＭ)患者血小板ＮＯ含量并观察Ｌ Ａｒｇ和胰岛素孵育对血小板产生ＮＯ的影响 ,以探讨血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ系统在ＩＲ中的意义。一、对象和方法1.对象 :正常对照 (ＮＣ)组 13例 (男 7,女 6 ) ,年龄 (5 8±11)岁 ,为体检正常者 ,体重指数 (ＢＭＩ) <2 5ｋｇ/ｍ2 ,〔(2 1.6±0 .8)ｋｇ/ｍ2 〕 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) (5 .0 8± 0 .5 1)ｍｍｏｌ/…     

糖耐量正常人股部脂肪分布及含量与胰岛素敏感性的关系

目的建立应用MRI测量股部脂肪分布和含量的方法,初步探讨中国人群中股部脂肪分布和含量与胰岛素抵抗的关系。方法选取30例上海地区糖耐量正常者,其中正常体重组和超重/肥胖组各15例。利用高胰岛素正葡萄糖钳夹试验评价其胰岛素敏感性并用MRI测定股部脂肪分布和含量。结果与正常体重组比较,超重/肥胖组股部皮下脂肪[(176．7±21．6)cm~2 vs(115．0±12．8)cm~2,P＜0．05],筋膜下脂肪[(75．4±4．4)cm~2 vs(57．5±4．7)cm~2,P＜0．01],肌间隙脂肪[(28．3±3．2)cm~2 vs (14．5±1．1)cm~2,P＜0．01]明显增多,且胰岛素敏感性(稳态期葡萄糖利用率)显著降低[(4．54±0．43) cm~2vs(7．88±0．75)cm~2,P＜0．01]。在股部脂肪分布中,股部筋膜下脂肪与胰岛素敏感性的相关性最强。多元逐步回归分析进一步证实股部筋膜下脂肪增加是引起胰岛素抵抗的独立因素。结论股部脂肪分布与含量与胰岛素敏感性相关,其中股部筋膜下脂肪对胰岛素敏感性影响最显著。     

肺纤维化大鼠转化生长因子β1 mRNA表达的时间性和多源性变化

在多种纤维增生性疾病中 ,转化生长因子 (ＴＧＦ) β表现出共同的促纤维化作用 ,尤其是ＴＧＦ β1在肺纤维化过程中起重要作用。ＴＧＦ β1和许多细胞因子一样 ,它是多细胞源性细胞因子 ,肺泡巨噬细胞 (ＡＭ)源细胞因子在肺纤维化中的作用研究较多 ,而间质巨噬细胞 (ＩＭ)源ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ表达鲜有报道。我们在既往提出的ＴＧＦ β1组化染色定位的基础上[1] ,用逆转录 (ＲＴ) 聚合酶链反应 (ＰＣＲ)从时空变化上分析博莱霉素致肺纤维化大鼠ＡＭ、ＩＭ及肺组织ＴＧＦ β1ｍＲＮＡ的表达 ,从基因水平上探讨ＴＧＦ β1在肺纤维化中的作用…     

小肠脂酸结合蛋白基因与2型糖尿病患者体脂含量及分布？…

目的 观察小肠脂酸结合蛋白基因（ＦＡＢＰ２）密码子５４变异与体脂含量及分布的关系。方法 １６５例中国人，糖耐量正常（ＮＧＴ）者８６人，２型糖尿病患者（ＤＭ）７９人。用ＰＣＲ／ＨｈａⅠ酶解检测ＦＡＢＰ２密码子５４变异的等位基因－苏氨酸５４（Ｔｈｒ５４）及丙氨酸５４（Ａｌａ５４）。比较ＮＧＴ及ＤＭ组间及组内体脂含量亚组（ＢＭＩ）及体脂分布亚组（核磁共振局部体脂测定）间的ＦＡＢＰ２密码子５４频率分布。结     

1型糖尿病患者停用胰岛素时游离IGF-1及瘦素水平的变化

有报道胰岛素样生长因子(ＩＧＦ)1缺乏与糖尿病的血糖控制不良、代谢紊乱有关。另有试验发现空腹时瘦素(Ｌｅｐｔｉｎ)水平下降,而进食后瘦素水平回升,因此推测瘦素的变化与胰岛素有关。为此本试验观测了1型糖尿病患者胰岛素水平短期内变化时ＩＧＦ1及其结合蛋白(ＩＧＦＢＰ)和瘦素水平的变化。对象和方法　17例持续皮下注射胰岛素的1型糖尿病患者为受试者,平均年龄(31±10)岁,糖化血红蛋白(ＨｂＡ1ｃ)平均水平7.6%,平均体重指数(ＢＭＩ)女性为(24±1)ｋｇｍ2(16.7～28.3ｋｇｍ2),男性为29.1ｋｇｍ2(23～35ｋｇｍ2)。受试者胰岛内分泌功能均…     

ApoAI基因多态性与NIDDM关系的研究

采用限制性片段长度多态性（ＲＦＬＰ）技术，对９０例中国汉族人进行分析，发现载脂蛋白ＡＩ（ＡｐｏＡＩ）Ｍ１等位基因频率在体重指数（ＢＭＩ）≥２４的ＮＩＤＤＭ与ＢＭＩ〈２４的ＮＩＤＤＭ之间、在动脉硬化（ＡＳ）与正常对照组之间均存在显著性差异。此外，ＮＩＤＤＭ件ＡＳ（ＮＡ）的等位基因频率分布与ＮＩＤＤＭ相似，与ＡＳ不同。根据上述结果，认为：ＡｐｏＡＩ基因与ＢＭＩ≥２４的ＮＩＤＤＭ相关联：ＢＭＩ≥２４的Ｎ