肢体软组织肉瘤的外科治疗

软组织肉瘤是一组来源于中胚层的恶性肿瘤。发病部位以四肢最为多见，约占全部病例的60％，另外腹膜后占15％，头颈部占10％，其余发生于腹壁、胸壁等部位。软组织肉瘤发病率约为2／10万至3／10万，占成人恶性肿瘤的1％，但其病死率占所有癌症相关病死率的2％。因此提高肢体软组织肉瘤的治疗水平具有重要的意义。     

软组织肉瘤化疗研究现状和进展

一、概述软组织肉瘤是一类起源于软组织及内脏器官间质组织的恶性肿瘤.在美国,良性软组织肿瘤年发病率为300/10万,恶性软组织肉瘤为3/10万,发病数量不足成人恶性肿瘤的1％;欧洲每年新发病例约14 000例,而发生在骨者约4800例;我国尚缺乏相关数据.软组织肉瘤的组织亚型多于50种,不论是临床表现、预后和疗效各有其独特之处,对于肿瘤医生,软组织肉瘤的诊断和治疗均具有挑战性.     

胃肠间质瘤基础研究进展

胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是胃肠道最常见的间叶性肿瘤．占所有胃肠道恶性肿瘤的1％～3％．小肠恶性肿瘤的20％和全部软组织肉瘤的5％．GIST平均年发病率大约为1／10万^[1]。近年来．GIST的生物学研究取得了重大进展,本文就GIST生物学特点、生物学治疗及生物学预后因素作一综述。     

软组织肉瘤的鉴别诊断

软组织肉瘤代表一大类起源于间叶组织的恶性肿瘤，病理类型复杂，不同类型肿瘤其生物学行为差异显著。软组织肉瘤发病率很低，临床上较为罕见，2003年上海市癌症发病例数统计软组织恶性肿瘤仅241例，占全部恶性肿瘤的0．56％。由于病例数极少，这一罕见肿瘤常难以为有些非专科临床医师所认识，甚至被误诊或漏诊，导致治疗失误。国外的一项超过5800例软组织肉瘤病人的调查表明：约半数病人在发现软组织肿块到就医至少有4个月的时间，约70％的病人在就诊后6个月才做出正确的诊断。复旦大学附属肿瘤医院每年收治数十例软组织肉瘤，其中约2／3病人曾在外院误诊误治，甚至仅行简单的门诊手术切除肿块后不作病理检查，致使病人失去最佳治疗时机和手术方式，复发率明显上升，最终丧失肢体甚至无法根治。文献[1—2]报告显示局部复发的软组织肉瘤再治疗的效果明显降低。本文就软组织肉瘤的临床鉴别诊断做一讨论。     

软组织肿瘤的诊断原则

软组织肿瘤的诊断原则哈尔滨医科大学附属第三临床学院（１５００４０）张永一软组织肿瘤系来源于间叶组织的一组常见的良、恶性肿瘤和瘤样病变。据统计良、恶性肿瘤的比例大约为５∶１。恶性软组织肿瘤的发病率在０．７５／１０万～１．８５／１０万之间。临床工作证明，...     

侵及血管的软组织肉瘤的外科治疗

软组织肉瘤指发生于骨外软组织的中胚叶源性，根据胚胎发生、功能与形态学定义的一组恶性肿瘤。临床发病率较低，约占整个成人恶性肿瘤的1％。早期的软组织肉瘤并不会引起特异的临床表现，随着肿瘤的进展，往往表现出占位性、压迫性症状，而且多数软组织肉瘤因为生长空间较大，病人就诊时已经侵犯周围组织甚至发生远处转移。血管是软组织肉瘤常常侵犯的组织，处理受侵犯的血管时，常常伴随有出血的危险，所以对于侵犯血管的软组织肉瘤处理也是外科医生常常面临的难题。     

左腰椎旁透明细胞肉瘤1例报告

软组织透明细胞肉瘤（CCS）是临床比较少见的恶性肿瘤之一，绝大多数发生于四肢，最多见于足部、踝部，发生于椎旁软组织者罕见。2004年12月我们诊治1例，报告如下。     

软组织肉瘤的诊断与治疗

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于中胚层的恶性肿瘤,在欧洲的年发病率为5/10万[1],STS在美国的发病率约为3/10万,约占恶性肿瘤发病率的1％,2009年美国STS的新发病例约10 660例[2],国内王坚和朱雄增[3]统计STS年发病率约为2.4/10万.放疗是STS的危险因素之一[4].目前已经明确的STS亚型有50多种.最常见的原发部位是四肢,约占60％;躯干约占19％.目前,关于STS的临床指南主要有2010年欧洲肿瘤内科学会( ESMO)指南与2011年美国国立综合癌症网络( NCCN)指南.STS的治疗在我国由骨科、普外科、肿瘤科、放疗科、化疗科等进行,但尚无统一的标准,治疗亟待规范.     

微创外科在胰腺癌治疗中的应用

胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤之一，发病率在国内外均呈上升趋势。全球每年有20万人死于胰腺癌，发达国家尤甚。我国胰腺癌发病率男6／10万、女4／10万，占恶性肿瘤总数的2％，居第13位。近年来，我国中心城市胰腺癌发病率大幅度上升，已接近发达国家的水平。据上海统计，1970～19913年胰腺癌发病率从1．2／10万上升至6．1／10万，居恶性肿瘤发病率的第6位；天津统计，1998～2000年胰腺癌是增长最快的5种肿瘤之一，增长速度男性居第5位、增长速率达98．4％，女性居第1位、增长速率达165％。     

非肌层浸润性膀胱癌治疗中的争议性话题

膀胱癌是人类常见恶性肿瘤之一,2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3．8／10万,女性为1．4／10万。近年来,我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。对于非肌层浸润性膀胱癌来说,经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）既是重要的诊断方法,同时也是主要的治疗手段。     

软组织肉瘤化疗的研究进展

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类起源于软组织及内脏器官的间质组织恶性肿瘤,来源广泛、组织学表现各异.据文献报道,STS约占全部恶性肿瘤的1%[1].2008年美国STS的新发病例为10 390例,中国缺乏STS的流行病学统计数据,估计其发病率与美国相似.     

我国前列腺癌实验研究的现状和展望

前列腺癌（PCa）在美国位于男性恶性肿瘤的发病率第1位，死亡率第2位，近年来，我国的前列腺癌发病率呈上升趋势。上海市统计数据显示，前列腺癌的发病率已从1991年的2．9／10万男性上升到目前的12．6／10万男性。PCa发病隐匿，很多患者就诊时已有淋巴结或骨转移。即使是局限性前列腺癌患者，     

腹膜后软组织肉瘤放疗现状及研究进展

软组织肉瘤是间叶组织及与其交织生长的外胚层神经组织来源的恶性肿瘤,临床少见,占所有恶性肿瘤的1%以下[1]。2009年,美国新发软组织肉瘤病人为10 660例,死亡3820例。软组织肉瘤主要发生在四肢、躯干和腹膜后,腹膜后作为软组织肉瘤发病的重要部位之一,约占全身软组织肉瘤总数     

近年来对肾胚细胞瘤的认识

肾胚细胞瘤(Nephroblastoma)亦称肾胚胎性癌肉瘤或威尔姆氏瘤(Wilms' tumor),是儿童期最多见的泌尿系恶性肿瘤,约占15岁以下泌尿生殖系恶性肿瘤的80％。近年来,一些国家的或国际性的专门组织对该病进行了有计划的研究,在病因学、病理学、预后的判断及治疗方案上有不少新的认识。发病率根据英国Menchester儿童肿瘤登记处的统计,年发病率为0.5/10万儿童;美国儿童     

原发性腹膜后肿瘤的术前诊断和评估

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor,PRT）起源于腹膜后组织,病理类型复杂,种类繁多,可来源于间叶组织,神经组织,胚胎残留组织和不好确定来源,以恶性淋巴瘤、脂肪肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤较多见。本病临床少见,发病率约23／100000,仅占全身肿瘤的0．07％～0．20％,高发年龄50—60岁,60％～85％为恶性。     

腹壁软组织肉瘤的诊治与腹壁修复策略

软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是一类起源于间叶组织的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的1%[1]。STS可发生于全身各处,发生在腹壁的占所有STS的1%～5%。STS的组织来源广泛多样,其组织亚型有50余种,不同类型STS其生物学行为差异     

胸壁平滑肌肉瘤1例

胸壁平滑肌肉瘤少见，早期可发生血行转移，术后易复发，早期在周围正常组织内做广泛切除，减少复发转移率。平滑肌肉瘤占成人软组织肿瘤发病率的5％～10％，是常见的恶性肿瘤之一，最常见于内脏、腹膜后等处，发生于胸壁者少见，男女均可发生，早期就可发生血行转移，术后易复发。关于胸壁平滑肌肉瘤报道较少，现将本院1例胸壁平滑肌肉瘤病例报告如下。     

软组织肉瘤化疗研究进展

软组织肉瘤是一类来源于非上皮性骨外组织的恶性肿瘤.软组织肉瘤发病率低,我国学者统计约为2. 91万,40％～60％的患者在疾病发展过程中出现血行转移[1].软组织肉瘤的诊治需要多学科合作,手术切除是局限期肿瘤最重要的治疗方式,放射治疗可作为术后辅助治疗或不能手术切除者的首选治疗,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗在内的系统治...     

启东市1972～2000年前列腺癌流行状况分析

目的了解启东市前列腺癌流行情况，为疾病防治提供依据。方法采用启东市肿瘤防治网收集的肿瘤发病登记报告资料，计算粗发病率、中国人口标化发病率，并对不同时期的发病率做比较。结果启东1972—2000年前列腺癌粗发病率平均为0．70／10万、标化率为0．76／10万。趋势检验中未见29年中发病率的显著升高，但最近10年的发病率已超过1／10万，与前2个时期比较，呈显著的上升趋势。前列腺癌发病率随年龄的增长而升高，但最近10年发病率有向低龄化发展的趋势。结论启东市29年来前列腺癌一直处于较低发病率状态，但发病率似有上升趋势和低龄化趋势，应予重视。     

小儿恶性肿瘤的现状(文献综述)

小儿恶性肿瘤的发病率据美国1975年一统计报告为124.5/10万,其中急性淋巴性白血病占第一位,其次按顺序为中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、交感神经系统肿瘤、软组织肿瘤、肾肿瘤、骨肿瘤、视网膜母细胞瘤、生殖腺及性细胞肿瘤、肝肿瘤等。在亚洲,据南朝鲜十年间700例小儿实性肿瘤的统计,恶性淋巴瘤占首位(24.6%),依次为视网膜母细胞瘤、软组织肉瘤、肾胚胎瘤、生殖腺及性细胞