先天性唇腭裂患儿围手术期的护理

先天性唇腭裂的发病率约为 0 1% ,手术整复是治疗本病的唯一方法。我科从 1999年 3月至 2 0 0 0年 3月共收住 4 1例唇腭裂患儿 ,由于小儿多不能很好配合治疗并对手术的耐受性较差 ,因此手术需在全麻下进行。为使患儿顺利通过手术 ,我们加强了对此类疾病患儿的围手术期护理 ,包括对其家长进行健康指导 ,术后患儿未发生任何并发症 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 1例中唇裂 15例 ,包括双侧唇裂 3例 ;腭裂 10例 ;唇裂合并腭裂 16例。年龄最大 3岁 ,最小 2个月。1 2　手术时机的选择　单侧唇裂在患儿 6个月前手术 ,双侧…     

先天性唇腭裂修补术的护理

目的:总结本科收治的53例唇腭裂患儿,术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验。方法:1个月内收治唇腭裂患儿53例,其中单双侧唇裂23例,单双侧腭裂30例。经术前准备后均行手术整复。术后精心护理,予常规治疗。结果:所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论:唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意。     

唇腭裂患者1740例临床分析

目的了解徐州地区先天性唇腭裂的患病状况及特点,寻找相关影响因素,为唇腭裂的预防和治疗提供依据。方法回顾性分析手术治疗的1740例唇腭裂患者资料,对患者的病变类型、性别比例、来源分布、遗传分布、出生季节及手术年龄进行统计分析。结果本组病例中,男1086例,女654例,男女比例为1．66：1;城市138例,农村1602例;唇裂660例（37．93％）,唇裂伴腭裂708例（40．69％）,腭裂372例（21．38％）,单侧唇裂明显多于双侧唇裂（8．1：1）;唇裂伴或不伴腭裂中,男孩多于女孩（2．79：1）,单纯腭裂中女孩多于男孩（1．40：1）;有遗传史者占6．20％;单纯唇裂出生于4～6月者少于其他季度,单纯腭裂出生于10～12月者少于其他季度。唇裂患者手术年龄主要集中在3个月一1岁,腭裂患者手术年龄主要集中在1～2岁,部分腭裂患者就诊年龄较大。结论唇腭裂各类型中,唇裂伴腭裂比例最高,单纯腭裂最少,单侧唇腭裂明显多于双侧唇腭裂;其总体发病率男孩高于女孩,单纯腭裂女孩高于男孩;目前徐州地区大部分患者可得到及时治疗。     

成批唇腭裂患儿的治疗

目的:总结成批收治唇腭裂患儿过程中,围术期处理与手术治疗的特点和经验.方法:成批收治唇腭裂患儿745例,其中单纯唇裂180例,腭裂373例,唇裂伴腭裂192例.术前准备按规范的医疗程序进行,注重医患沟通.手术按常规方式操作,并寻求个体化处理,以提高整复质量.结果:所有病例均一期愈合出院.唇裂患儿创口愈合好,解剖标志复位.腭裂患儿腭部愈合好,悬雍垂重建良好,无腭瘘发生,语言功能有不同程度改善.患儿家长均感满意.结论:在具备可靠的手术、麻醉与护理条件的单位,成批收治唇腭裂患儿是可行的.     

唇腭裂序列治疗的护理体会

目的探讨唇腭裂序列治疗过程中患儿的专科护理。方法对1036例唇腭裂在气管全麻下进行唇腭裂修补术,唇裂采用弧形修补法或改良MILLARD法,腭裂采用兰氏修复法或双瓣修补法,并对围手术期及术后序列治疗的护理进行了总结。结果本组病例术后均获随诊6个月至4年,愈合良好,手术均获得了满意效果,绝大多数患儿的生理及心理均正常发展,取得了理想的唇腭裂序列治疗效果。结论在唇腭裂序列治疗中,针对患儿所处的不同时期,护理有着不同的特点,而有效的专科护理,能更好保证唇腭裂患儿的医疗安全和整复质量,并有效地提高他们的生活质量。     

胎儿唇腭裂的超声诊断及处理

目的：探讨胎儿唇腭裂的超声诊断及处理．方法：对近3a发生的38例胎儿唇腭裂进行回顾性分析．结果：38例胎儿唇腭裂中超声诊断34例，诊断率为89．4％，其中唇裂20例，唇裂合并腭裂14例．漏诊4例(唇裂合并腭裂1例，单纯腭裂3例)，漏诊率为10．6％．2例产前染色体诊断异常(13三体及18三体)．结论：单纯唇裂及唇裂合并腭裂超声容易显示，单纯腭裂难以显示．少数唇腭裂易合并染色体异常．胎儿唇腭裂的孕妇对继续妊娠的选择应慎重．     

唇腭裂修复术对低龄患儿听力影响的研究

目的：为了研究和探讨腭裂修复术对低龄患儿听力的影响。方法：选取了广州市妇女儿童医疗中心唇腭裂序列治疗中心2006年至2010年间符合纳入标准的122例腭裂患者与37例单纯唇裂患者的相关资料，将腭裂患者的中耳功能、听力水平与单纯唇裂患者进行比较，并分析腭裂修补术对其中耳功能和听力水平的影响。结果：腭裂组中耳功能障碍患耳率及听力损失均高于单纯唇裂组，腭裂修复术术前、术后鼓室图无明显差异，而听力水平有统计学差异。结论：腭裂患者进行腭裂修复术后听力部分得到恢复，但中耳功能障碍仍存在。这提示临床上腭裂患儿应早期手术治疗，恢复腭咽闭合，但腭裂修复术无法完全改善中耳功能。     

唇腭裂修补术后的观察及护理

20 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者运用系统护理程序对 1 0 5例唇腭裂患者手术后实施全程护理 ,减少了术后并发症 ,提高了手术成功率。现将护理体会报告如下。1　临床资料唇腭裂 1 0 5例 ,其中唇裂 2 7例、腭裂 70例、唇腭裂 8例。患者男性 57例、女性 4 8例 ;年龄 6个月～ 3 6岁 ,平均 9.3岁。 3例行局部麻醉 ,其余的行作者单位 :3 15 0 10　浙江省宁波市第二医院插管全麻。手术方式 :旋转推进唇裂修补术和两瓣后推腭裂修补术。术后发生严重出血 1例、呼吸困难 1例 ,经及时处理均恢复良好。2　护理2 .1　预防呼吸道梗阻　术后发生呼吸道…     

先天性唇腭裂949例临床资料回顾分析

目的：探讨先天性唇腭裂的发病特征,为防治提供依据。方法统计分析949例唇腭裂患者的临床资料。结果单纯唇裂240例（25．29％）,唇裂合并腭裂237例（24．97％）,单纯腭裂472例（49．74％）;男∶女＝1．77∶1;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为5．67∶1,其中左侧多于右侧（1．82∶1）。出生于秋冬季的患儿稍多（53．00％）。结论先天性唇腭裂患者发病以单纯腭裂居多,男性发病多于女性;单侧发病多于双侧,单侧发病中左侧多于右侧,出生于秋冬季的患儿居多。     

小儿唇腭裂全麻术后的护理

1999年 3月— 1 999年 7月我科承担了由“中华慈善总会”和美国“微笑列车”资助的青海省贫困儿唇腭裂康复项目 ,共治疗 2 4 6例患儿 ,其中男 1 58例 ,女 88例 ,唇裂手术 1 30人 ,腭裂手术 1 1 6人 ,年龄最大为 1 4岁 ,最小 3个月 ,没有出现麻醉意外及手术并发症 ,现将我们的护理体会介绍如下。1　术前护理1 )临床观察发现有些患儿入院后有不同程度的上呼吸道感染 ,为了尽量减少或避免这些症状的发生 ,缩短住院时间和由此结合全麻手术带来的困难 ,患儿入院时向其家长或陪护交待 ,注意患儿保暖 ,增加营养 ,增强患儿的抗病能力。2 )唇腭裂手术…     

舌部牵引线在婴幼儿唇腭裂整形手术的应用

唇腭裂患儿出生后,需要进行系统性手术治疗,从3个月或6个月开始到2岁左右完成唇腭裂修复术,为了确保手术的安全,各种手术需要在全身麻醉下进行[1]。术后患儿拔除气管插管,在返回监护室及患儿意识完全清醒前,有舌根后坠、口腔分泌物及血液阻塞呼吸道引起窒息的危险。因此,我们对婴幼儿唇裂及腭裂整形手术采用了舌部牵引线方法,有效、及时的控制了舌根后坠等情况,取得良好的临床效果。1临床资料1.1一般情况1992~2002年我院收治唇腭裂243例,其中男204例,女39例;年龄3个月~5岁,平均年龄1.5岁;均在全身麻醉下进行唇裂及腭裂整形手术治疗,手术结束…     

唇腭裂患儿的术后护理

目的 探讨先天性唇腭裂治疗过程中患儿的术后专科护理.方法 395例唇腭裂在气管全麻下进行唇腭裂修补术,唇裂采用弧形修补法或改良MILLARD法,腭裂采用兰氏修复法或双瓣修补法,并对术后治疗的护理进行了总结.结果 本组病例术后均获随诊6个月至4年,愈合良好,手术均获得了满意效果,绝大多数患儿的生理及心理均正常发展,取得了理想的唇腭裂治疗效果.结论 在唇腭裂序列治疗中,针对患儿所处的不同时期,护理有着不同的特点,而有效的专科护理,能更好地保证唇腭裂患儿的医疗安全和整复质量,并有效地提高他们的生活质量.     

川北地区405例唇腭裂患者临床病历资料分析

目的通过对405例唇腭裂患者临床病历资料分析,了解川北地区先天性唇腭裂的患病情况与特点,探讨与唇腭裂发生有关的影响因素。方法收集2002-2006年间在川北医学院附属医院口腔科进行唇腭裂手术的405例唇腭裂患者的临床病历资料,将所得数据进行统计分析。结果与结论在本组病例中,男性患者257例,女性患者148例,男女比例为1·74∶1,其中城市216例,农村189例。在唇腭裂的构成比中,主要以单纯唇裂和单纯腭裂为主,分别为47·65%和45·43%,唇裂伴腭裂较少,为6·92%。不完全腭裂和完全腭裂,唇裂伴有腭裂与单纯腭裂,男女性别间有显著性差异。环境和遗传是唇腭裂的主要致病因素,本资料显示受环境因素影响的患者更多。单侧唇裂、双侧唇裂、腭裂患者的手术年龄主要集中在6/12岁-1岁(49·11%)、2岁-3岁(41·67%)、大于5岁(80·43%),手术年龄均较正常值偏大。     

唇腭裂患儿中先天性心脏病发生率的统计分析

目的：探讨唇腭裂患儿中先天性心脏病的发生率。方法：回顾性分析广州市社会福利院收治的唇腭裂患儿226例,分成单纯唇裂组、单纯腭裂组及唇裂合并腭裂组三组,对三组患儿进行统计学分析。结果：226例患儿中共检出先天性心脏病16例,发生率为7．08％,其中,唇裂组患儿先天性心脏病发生率为14．29％,腭裂组患儿先天性心脏病发生率为20．00％。结论：唇腭裂患儿先天性心脏病的发生率是普通人群的10倍。     

彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用

目的 研究彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂的临床应用.方法 应用彩色多普勒超声(彩超)诊断仪对妊娠18～40周孕妇2 421例(共计胎儿2 464例)进行产前常规检查及畸形筛选,对诊断为唇腭裂的病例进行跟踪随访,对比足月生产或引产结果.结果 14例唇腭裂患儿中应用彩超检查出唇腭裂13例,其中单纯唇裂3例,单纯腭裂1例,唇裂伴发腭裂9例.漏诊1例单纯不完全性腭裂漏诊,1例完全性唇裂误诊为不完全性唇裂,彩超敏感率92.86％,诊断唇腭裂分类符合率为92.31％.结论 彩色多普勒超声作为常规产前检查,对于筛选唇腭裂畸形具有较高的敏感性,准确率高,安全,简便,对提高人口素质具有重要意义.     

唇腭裂修复术的麻醉处理

资料与方法 一般资料：我院近年来共实施唇腭裂修复术208例,男123例,女85例,年龄3个月－18岁,其中3个月－1岁22例（10．6％）,1～3岁34例（16．4％）,4～5岁65例（3I％）,6～18岁87例（46％）;体重4～50kg;手术时间1-4小时;手术方式以单纯唇裂或单纯腭裂修复为主;双裂患儿先行唇裂修复术后8个月再行腭裂修复术。检查50％患儿术前发育较差（营养不足,低体重,消瘦）,但均无其他严重疾患。     

腭裂患者302例临床资料分析

目的通过回顾性调查,了解河南省先天性腭裂的患病情况与特点,从而规范河南省唇腭裂患者的综合序列治疗。方法收集2005年8月至2009年12月期间在郑州大学第一附属医院口腔科进行腭裂手术及腭裂术后二期修复的302例腭裂患者的临床病历资料,并将所得数据进行统计分析。结果在本纽病例中,男性患者172例,女性患者130例,年龄1．5～41岁,中位年龄3．6岁,男女比例约为1．32：1;单纯腭裂的发生男女差异无统计学意义,而唇腭裂的发生男女性别差异有统计学意义;单纯腭裂和腭裂伴有唇裂的发生率差异有统计学意义;在腭裂的构成比中,主要以不完全腭裂为主,占70．86％,完全腭裂占19．87％,腭裂术后穿孔占6．29％。结论单纯腭裂的发生男女无明显性别差异;而唇腭裂的发生男女性别差异有统计学意义,男性约是女性的3倍;单纯腭裂的发病率明显高于腭裂伴有唇裂的发病率;在腭裂的构成比中,主要以不完全腭裂为主;腭瘘仍是目前腭裂术后最常见的并发症。     

232例小儿唇腭裂修复手术的麻醉体会

1997年 6月至 1999年 10月 ,我院共收治 2 32例扶贫项目唇腭裂患儿 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 32例中男 15 5例 ,女 77例 ,年龄 8个月～15岁。体重 4.5～ 32 kg,ASA均为 ～ 级。其中单纯唇裂5 0例 ,单纯腭裂 10 0例 ,唇、腭裂 82例。1.2　麻醉方法　全部患儿术前肌注东莨菪碱 0 .1～0 .2 5 m g。不合作患儿肌注氯胺酮入室。简单的唇裂修补术 ,手术时间不超过 1h者 ,采用氯胺酮麻醉 ,其余均采用静吸插管全麻。全麻诱导 :安定 0 .2 m g/ kg,芬太尼 0 .0 2 m g/ kg,琥珀胆碱 1～ 1.5 mg/ kg,静脉快速诱导。其中…     

150例唇腭裂手术患儿的临床护理

唇例和腭裂是一种常见的先天性畸形疾病 ,国内统计其发病率约占四分之一。为使唇腭裂畸形的治疗取得理想的效果 ,精细的手术操作固然起着决定性的作用。与此同时 ,认真做好术前准备和术后护理是相当重要的 ,现重点介绍有关唇腭裂患儿手术护理工作体会总结如下。1　临床资料我院自 1995年 3月～ 2 0 0 0年 8月共收治唇腭裂患儿15 0例 ,其中男 115例 ,女 35例。年龄在 1岁以内的婴儿 4 0例 ,2～ 3岁的幼儿 6 1例 ,4～ 6岁的学龄前儿童 34例 ,7～ 12岁的学龄儿童 15例 ,年龄最大的 12岁 ,最小的 190天。2　做好唇裂腭裂的手术前准备为手术打好…     

56例唇裂修补术的护理

唇裂是口腔颌面部较常见的先天性畸形之一 ,唇裂的治疗方法主要是行唇裂修补术。行唇裂修补术最适的年龄是出生后 3～ 6个月的婴儿期。由于婴儿的生理、病理特点 ,手术需在全麻下进行。手术成功的关键除了术者的高超技术外 ,还需要术后的精心护理 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料我科于 1997年～ 1998年共收治先天性唇裂患儿 5 6例 ,其中男 2 1例 ,女 35例 ,年龄 3～ 6个月。单侧Ⅲ°唇裂 2 6例 ,单侧Ⅱ°唇裂 17例 ,单侧Ⅰ°唇裂 7例 ,双侧唇裂 6例。均在全麻下行唇裂修补术。术前对患儿的身体常规检查均在正常范围。2　护理2 .1…