原发性震颤2例

原发性震颤２例北京医科大学第一医院神经内科（１０００３４）唐健李海峰１临床资料例１，女性６３岁，双手抖动２３年，加重伴头部抖动９年，于１９８８～１９９２年在我院神经内科先后３次住院治疗。患者１９６９年无明显诱因双手抖动，较轻微，仅在持物及写字时发生，...     

原发性震颤伴发帕金森病五例

原发性震颤(ET)与帕金森病(PD)均为常见的锥体外系疾病,且易伴发。现将所见5例ET伴发帕金森病(ET-PD)病例报告如下。     

原发性震颤36例临床分析

目的总结原发性震颤(ET)的临床特点,以提高对该病的诊断准确率,减少误诊误治。方法回顾性分析36例ET患者的临床资料。结果 36例ET患者中有阳性家族史者11例。首发症状为头部震颤者10例,仅有手部震颤者18例,二者均有者8例。误诊为帕金森病者4例,精神心理性震颤3例。13例行饮酒试验,其中10例有酒精反应,16例行普萘洛尔试验,其中13例震颤减轻。结论原发性震颤的临床表现以手及头部受累明显,主要为姿势性或动作性震颤,多数男性患者对酒精有反应,普萘洛尔或盐酸阿罗洛尔治疗有效。     

心得安治疗原发性震颤4例报告

作者报告4例曾接受过其他治疗未控制的原发性震颤患者,改用心得安确获一定疗效。剂量为80～160毫克/日,开始先予30克/日,逐渐增量,到出现最大疗效或无严重副作用时,再大剂量连续治疗,数月后渐递减,疗效并不降低。这可能与心得安体内积蓄或其清除半衰期改变有关。但治疗剂量应个体化,先小剂量逐渐增量,到出现最大疗效或不发生严重副作用为止。选择维持量应以递减药物不出现震颤为宜。     

家族性原发性震颤3例临床分析

原发性震颤 (ET)是一种病因不明 ,具有遗传倾向的常见神经病症 ,患病率约为 0 .4%～ 5 .6% ,随年龄增长患病率增加。在临床上 ,易被误诊为帕金森病 (PD)。这两种疾病在病因、病理、发病机制、临床症状和治疗方面均明显不同。现就 3例原发性震颤及家系调查报告如下。1　典型病例例 1　男 ,工人 ,2 5岁。 9岁时出现右手持笔写字时轻微震颤 ,但尚不影响学习 ,12岁时左手持物时亦出现轻微震颤。此种震颤静止时消失 ,情绪紧张、激动时加重 ,饮酒后震颤好转。近 3年震颤较前加重 ,已影响日常工作、生活。曾被误诊为“帕金森病” ,给予安坦治疗无…     

原发性震颤的研究现状

原发性震颤是一种常见的运动障碍,临床表现以震颤为主,目前认为其发病机制可能涉及橄榄体小脑节律性的改变,近年来国际上制定了新的诊断标准。并在该病的药物和手术治疗方面取得了一定进展。     

原发性震颤一个家族报告

病历摘要:男,33岁,干部。自16岁起双手不自主轻微颤动,平举、端碗时时显,激动和注意力高度集中时加重,写字困难,震颤程度随年龄增加逐渐加重。家族史:其父约30岁时出现双手震颤,64岁时死     

丘脑切开术对原发性震颤的疗效分析

原发性震颤 (ｅｓｓｅｎｔｉａｌｔｒｅｍｏｒ ,ＥＴ)又称良性震颤或家族性震颤 ,约 6 0 %的患者有家族史 ,呈常染色体显性遗传特征。ＥＴ的发病率为 0 4 %～ 5 6 % ,随着年龄增长而升高〔1 ,2〕。临床上ＥＴ表现为执行动作时出现的震颤 ,症状单一 ,多数累及上肢、下颌和头颈 ,可以不对称 ,罕见下肢受累。采用药物 (包括抗帕金森病药物 )治疗ＥＴ疗效不佳。近年我们采用微电极记录技术 ,在术中寻找与震颤症状相关的神经细胞 ,并做治疗性毁损。现回顾性总结分析手术对ＥＴ的治疗效果及并发症 ,旨在对神经病学领域这一高发病率和高致残度疾…     

原发性高钠血症2例报告

原发性高钠血症是渴感减退伴精氨酸血管加压素（arginine-vasopressin，AVP）释放阈值升高的临床症候群。其发病率很低，临床罕见，且其病因不明，发病确切机制也不明确，临床上较难诊断，容易导致误诊。我科于2003年7月-2009年1月收治2例，报道如下。     

同胞兄弟原发性气胸2例

原发性自发性气胸临床上常见,但同胞兄弟于同龄时期均患此病实为罕见,现将我院遇到的2例报告如下。病历报告陈华,男,20岁。因双杠运动后觉右侧胸部疼痛伴气短1周于1987年5日9月入院。胸片示右肺被空气压缩80%,诊断为自发性气胸。既往体健,否认肺部     

原发性气管肿瘤2例

原发性气管肿瘤（primary tracheal tumor）是发生于环状软骨以下至隆突水平的少见肿瘤,早期缺乏特异性表现,易漏诊、误诊。我院于2009年1月至2010年4月收治2例原发气管肿瘤患者,现报告如下。     

原发性延髓出血2例

现将作者在山东省千佛山医院进修期间遇到的 2例原发性延髓出血 (ｐｒｉｍａｒｙｍｅｄｕｕａｒｙｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＰＭＨ)报道如下。例 1 女 ,30岁。 1月前晨起时 ,突感后颈部疼痛并呕吐 2次 ,3ｈ后出现四肢无力 ,活动失灵 ,7ｈ后 ,出现心慌胸闷、呼吸困难、饮水呛咳、视物晃动。当地医院按格林 -巴利综合征给予吸氧、呼吸机辅助呼吸、激素等治疗 ,7ｄ后呼吸困难症状消失 ,半月后饮水呛咳减轻 ,能扶墙站立。为进一步诊治到我院。查体 :体温 37℃ ,血压 14/ 10ｋＰａ ,心肺听诊正常 ,意识清楚 ,语言流利 ,双眼球逆时针旋转性眼震 ,左面…     

多原发性大肠癌2例

例1:女性,48岁.患者2个月前起便次增多,每天3～4次,脓血便或血便,轻度腹痛,有里急后重感.无发热、腹泻及菌痢病史,平素健康.查体:     

伤寒并发震颤1例

病历摘要:患者男,20岁。因持续发热9天,于1985年8月19日入院。入院前9天开始发热(39℃),伴畏寒,上腹部不适,便稀,每日2～3次,无脓血。曾用庆大霉素、氯霉素等治疗,但体温未退,肥达氏反应“O’1:640,“H”1:640, 以伤寒收治。     

震颤

0346 良性特发性震颤二例报告张朝正等中华神经精神科杂志13(4):250,1980 作者报告2例良性特发性震颤,患者均为中年男性,从青、少年开始,写字时手震颤,笔划横竖不直,字不成形,20岁出现头摇晃,睡眠或静止时消失,情绪激动时加剧,以后症状日趋加重。曾服用安定剂和安坦等药,症状无改善。其中1例有家族史。体检:意识清晰语音欠清,声音颤抖,头和下颌     

原发性胰腺淋巴瘤2例报告

原发性胰腺淋巴瘤罕见[1].文献散见于个例报道.我院经手术及病理确诊2例,现报告如下,以提高对本病的认识.     

原发性肝癌伴低血糖症2例

例1患者,男性,39岁,因肝区不适半年余,行为异常10d,加重1d入院。患者于半年前行腹部CT示肝脏恶性肿瘤,随即行肝动脉栓塞介入术治疗,症状好转后出院。于入院前10d晨起出现行为异常,心悸,反应淡漠,进食后症状略缓解,1d前出现心悸、出冷汗,意识模糊,急诊入院,查体：皮肤及巩膜无黄染,心肺无异常,上腹部膨隆,肝肋下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下3cm,质中,移动性浊音阴性。入院后测血糖0．96mmol／L,即给予50％葡萄糖静脉推注。2min后意识转清。复查腹部CT示肝脏多发占位性病变,考虑肿瘤肝内转移,腹膜后淋巴结肿大,门脉及分支内密度不均。     

食管原发性淋巴瘤2例报告

例1:女,75岁,进食梗噎伴呕吐4个月。查体:浅表淋巴结无肿大,腹软,肝脾肋下未触及,白细胞计数:6.4×109/L,中性粒细胞79%,食管X线检查:食管下段及贲门黏膜破坏约4cm,管腔狭窄,可见软组织影。胃镜检查:距门齿38cm食管下段见结节状新生物,质硬,活检报告查到恶性肿瘤细胞。入院诊断为贲门癌。于全麻下行食管肿瘤切除,食管胃弓上吻合术。术中见肿瘤位于食管下段,约4cm×3cm×3cm,浸及食管壁全层,食管旁有数枚淋巴结肿大,术后病理诊断:食管非霍奇金淋巴瘤,B细胞性小淋巴细胞淋巴瘤,胃左淋巴结转移2/4。术后8个月死于广泛转移。例2:男,62岁,吞咽…     

小儿原发性心脏肿瘤2例

例 1　 男 ,5个月。因气急 8ｄ、咳嗽 4ｄ入院。体检 :发育状况尚可 ,气急 ,鼻煽 ,唇周青紫 ,呼吸 4 4次 /ｍｉｎ ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺散在细湿音 ,腹软 ,肝肋下 2ｃｍ。入院拟诊为喘憋型肺炎 ,经用抗生素及对症治疗 ,咳喘未能控制 ,时轻时重。Ｘ线胸片示支气管肺炎 ,右中叶节段性肺不张 ,心影不大。心电图 :窦性心动过速 ,右房肥大可能。因病情不见好转 ,于 2 0ｄ后复查Ｘ线胸片示纵隔肿瘤可疑 ,右下肺阻塞性肺气肿 ,右上肺炎。因病情恶化 ,经抢救无效死亡。尸检发现 :大血管及心脏位置正常 ,打开心包有暗红色…     

原发性十二指肠恶性肿瘤2例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤罕见，极易误诊。我们1999—11／2003—02，收治2例，现报告如下。