益肾助孕颗粒治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的观察益肾助孕颗粒治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法60例患者随机分为益肾助孕颗粒治疗组30例,克罗米芬对照组30例,观察两组用药前后的变化,同时B超监测卵泡及子宫内膜生长发育、测定血清内分泌激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）水平。结果治疗组受孕率56.7%,对照组33.3%,两组卵泡及内膜均显著增长,治疗组优于对照组（P＜0.05）,血清FSH、LH、E2、P含量升高,PRL含量降低,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论益肾助孕颗粒促进卵泡发育内膜增厚,调节内分泌,提高妊娠率,对排卵障碍性不孕症有较好疗效。     

腹腔镜结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床研究

目的 探究腹腔镜结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效。方法 选取2018年2月至2019年7月本院收治的140例子宫内膜异位症伴不孕症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组行腹腔镜治疗,观察组在对照组基础上结合促性腺激素释放激素激动剂治疗,比较两组激素水平、临床疗效及妊娠情况。结果 治疗前,两组促卵泡素（FSH）、血清雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组FSH、E2及LH水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗总有效率为94.29%,高于对照组的67.14%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠率和周期排卵率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组流产率比较差异无统计学意义。结论 腹腔镜结合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症伴不孕症效果显著,可有效改善患者激素水平,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

影响子宫内膜发育的研究进展

在我国不孕症患病率达到5%～20%,其中排卵障碍性不孕的发病20%～30%[1].在治疗排卵障碍性不孕症的过程中,诱发排卵是最常用的治疗方法.近年来,应用氯米芬、尿促性素、促卵泡素、促性腺激素释放激素激动剂等西药已可很好地解决了排卵问题,但由于此类药物在受体水平阻断雌激素的作用,使子宫内膜DNA合成受阻,同时容易引起子宫内膜发育迟缓和不同步,最终导致低的临床妊娠率和流产率.     

氯米芬联合小剂量戊酸雌二醇片对高龄排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及受孕率的影响

目的:观察氯米芬联合小剂量戊酸雌二醇片对高龄排卵障碍性不孕症患者子宫内膜厚度及受孕率的影响。方法:选取76例高龄排卵障碍性不孕症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各38例。对照组予以氯米芬治疗,观察组在对照组的基础上联合小剂量戊酸雌二醇片治疗。比较治疗前后两组卵泡直径、子宫内膜厚度、排卵率、受孕率、血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组卵泡直径、子宫内膜厚度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血清E2、FSH、LH水平及受孕率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率及排卵率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单用氯米芬相比,氯米芬联合小剂量戊酸雌二醇片治疗高龄排卵障碍性不孕症,可更明显提高患者的雌激素水平,增大卵泡直径、子宫内膜厚度,提高受孕率,且安全性高。     

针药人工周期联合来曲唑调控多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者雄激素受体通路的临床观察

目的探讨针药人工周期联合来曲唑对多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕肾阳虚证患者的临床疗效及作用机制。方法将50例PCOS排卵障碍性不孕肾阳虚证患者随机分为治疗组(针药人工周期结合来曲唑组)与对照组(来曲唑组),各25例,2组各治疗3月。观察2组治疗前后中医症状评分、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH比值及子宫内膜厚度的变化,统计排卵周期数及排卵率,运用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)测定治疗前后Lethal-7(Let-7)、雄激素受体(AR)、环氧合酶(COX-2)、双调蛋白(Areg)的表达量。结果与治疗前相比,治疗组治疗后中医症状评分下降;LH、LH/FSH、T水平下降;子宫内膜厚度增加;Let-7表达量升高、AR、COX-2、Areg表达量下降(P0.01)。与对照组比较,中医症状评分低于对照组,排卵周期数大于对照组,Let-7表达量高于对照组,AR的表达量低于对照组(P0.01);LH、LH/FSH、T水平低于对照组(P0.05~0.01);子宫内膜厚度优于对照组(P0.05),妊娠率(60%)优于对照组(32%)(P0.05)。结论针药人工周期联合来曲唑能调节多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者的性激素水平,改善子宫内膜,增加排卵周期数,提高其妊娠率,其作用机制可能与调控雄激素受体通路有关。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床研究

目的观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床疗效,探讨其作用机制。方法将60例排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和观察组。对照组采用克罗米芬促排卵治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟中药汤剂治疗,2组均连续治疗3个月经周期。观察基础体温、卵泡发育、子宫内膜厚度、排卵、妊娠情况,检测血清中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的水平。结果12组治疗前基础体温波动差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组明显优于对照组(P0.05);2治疗前2组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组子宫内膜均较治疗前显著增厚(均P0.01),观察组较对照组明显增厚(P0.01);3治疗后,观察组E2、LH和FSH水平的改善均优于对照组(P0.01);4治疗后,观察组的排卵率和妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕有利于成熟卵泡的发育及子宫内膜生长,改善患者激素水平,提高妊娠率,值得临床推广。     

益肾助孕颗粒治疗女性排卵障碍性不孕症120例临床观察

目的 研究中药制剂益肾助孕颗粒对女性排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 将120例患者随机分为益肾助孕颗粒治疗组(60例)和克罗米芬对照组(60例),连续超声监测卵泡发育和排卵状况、观察子宫内膜生长情况,测定用药前后血清内分泌激素卵泡刺激素(FSH)、黄体生成紊(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、睾酮(T)水平,随访其妊娠及生产(包括流产)情况.结果 治疗组和对照组的排卵率比较无明显差异(P>0.05);而治疗组妊娠率(56.67%)显著高于对照组(35.0%)(P<0.05);对照组流产率(16.67%)显著高于治疗组(5.0%)(P<0.05).2组卵泡大小及子宫内膜厚度均显著增长,治疗组优于对照组(P<0.c15).治疗后血清FSH、LH、E2、P水平均高于治疗前,PRL、T水平降低,2组差异无统计学意义(P>0.05).结论 益肾助孕颗粒可促进卵泡发育、排卵及子宫内膜增长,调节内分泌,提高妊娠率,对排卵障碍性不孕症有较好疗效.     

促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片辨治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床研究

目的观察促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片辨治肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法选择于我院就诊的肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症患者90例为对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组口服枸橼酸氯米芬片,观察组则加用促排卵验方内服。对比两组治疗的妊娠率;记录基础体温BBT及激素水平变化;于排卵期监测子宫内膜厚度、优势卵泡直径及成熟卵泡个数。结果观察组的妊娠率高达68.9%,与对照组37.8%的妊娠率相比显著升高(P0.05);观察组的BBT改善优于对照组,其BBT正常率高达82.2%,显著高于对照组的46.7%(P0.05);观察组经治疗后血清雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组(P0.05);观察组经治疗后其子宫内膜厚于对照组,优势卵泡直径较对照组明显增大,成熟卵泡个数较对照组明显增多(P0.05)。结论促排卵验方联合枸橼酸氯米芬片治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕症疗效肯定,其能显著改善BBT,提高激素水平,促进子宫内膜的发育及卵子的成熟、排出,值得临床推广运用。     

不孕症患者性激素及抗体水平的研究

目的探讨不孕症患者性激素水平及免疫抗体水平。方法用免疫发光法检测130例不孕症患者及70例健康对照组血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）水平;用酶联免疫吸附法测定抗子宫内膜抗体IgG、IgM和抗精子抗体IgG、IgM水平。结果不孕症组患者抗子宫内膜抗体、抗精子抗体阳性率为32.3%（42/130）,明显高于对照组的8.6%（6/70）（P〈0.05）;不孕症组E2、P水平低于对照组（P〈0.05）,FSH、LH、PRL、T水平高于对照组（P〈0.05）;免疫抗体IgM阳性组的LH、FSH、PRL、T水平明显增高,E2、P水平明显降低（P〈0.05）。结论不孕症与抗子宫内膜抗体和抗精子抗体及性激素分泌紊乱有一定关联。     

吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：观察多囊卵巢综合征（PODS）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬（CC）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH／促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH／FSH、T、FINS均有下降,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PC_~S不孕,可有效地改善胰岛索抵抗,降低血清LH、LH／FsH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

石斛汤联合尿促性素对克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的：观察石斛汤联合尿促性素（HMG）治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症的疗效,并探讨其作用机理。方法：将60例克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为治疗组（石斛汤＋HMG治疗）和对照组（单独应用HMG治疗）,每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵率及妊娠率,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及月经第22d血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）。结果：治疗组排卵23例（76．7％）,妊娠13例（43．3％）,对照组排卵21例（70％）,妊娠7例（23．3％）,2组排卵率相近（P〉0．05）,治疗组妊娠率高于对照组（P〈0．05）;2组排卵前卵泡平均直径相近,无明显差异（P〉0．05）;治疗组排卵前卵泡最大、最小直径差值小与对照组,排卵前子宫内膜厚度高与对照组,有明显差异（P〈0．05）;2组I．H、FSH治疗后比较及2组分别治疗前与治疗后相比较,水平无明显变化（P〉0．05）;但治疗组T治疗后较治疗前降低（P〈0．05）;2组治疗后T相比,治疗组明显低于对照组（P〈0．05）：结论：石斛汤联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征不孕症有较好疗效,能促进卵泡生长、增加子宫内膜厚度,降低睾酮水平,从而提高妊娠率。     

不孕症患者血清性激素水平的变化分析

目的：探讨不孕症患者血清性激素水平的变化.方法：选择58例不孕症患者（继发性29例,原发性29例）及健康女性54例作为研究对象.空腹采集不同生理期研究对象静脉血样并采用相应的试剂盒进行血清性激素6项指标的检测,对比各组研究对象性激素6项指标变化情况.结果：与健康组比较,继发性不孕组及原发性不孕组催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）、雌二醇（E2）均下降（P＜0.05）;继发性不孕组及原发性不孕组卵泡期FSH、T、E2、PRL及P水平,排卵期LH、FSH、T、P及E2水平,黄体期PRL、LH及P水平差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：不孕症女性血清性激素6项指标变化反映患者内分泌情况,为临床用药提供指导.     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征96例临床分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效.方法:对我院2007年3月～2010年7月96例PCOS患者在腹腔镜下进行卵巢多点打孔,观测术后排卵情况、妊娠情况,比较手术前、后血卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)值的变化及月经的情况.结果:本组患者术后排卵率...     

达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的对多囊卵巢综合征不孕患者应用达英-35配合促排卵法治疗并观察其临床疗效。方法采用随机对照的方法选取我院多囊卵巢综合征不孕患者84例,将其分为对照组42例和治疗组42例。对照组单纯予达英-35治疗,治疗组患者应用达英-35结合促排卵法治疗,比较两组患者总体疗效,治疗前后血清激素水平,治疗后排卵率及受孕率。结果治疗组总有效率90.5%,优于对照组总有效率71.4%;经治疗后两组患者血清LH、T水平下降,LH/FSH比值恢复正常,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后两组激素水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组在促进排卵上优于对照组（P〈0.05）,有利于有孕。结论达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕有效,且比单纯达英-35治疗效果有优势,值得在临床上推广应用。     

Changes in serum FSH, LH and ovarian follicular growth during electroacupuncture for induction of ovulation

Changes in serum FSH, LH and follicular sizes were observed in chronically anovulatory patients during electroacupuncture treatment (EAT) for induction of ovulation. 7 cases were diagnosed as PCOD, 3 as dysfunctional uterine bleeding, and 1 as hypogonadotropic amenorrhea. Among them 8 cases complained of infertility for 2.7 years on average. Ovulation was confirmed by pregnancy or the combination of biphasic BBT and ultrasonographic evidence. During one cycle with 3-day EAT on acupoints Ren 3, 4, Extra 16 and Sp 6, ovulation resulted in 5 patients (ovulatory group) and among the 5 cases, 3 of 4 infertile cases became pregnant. The other 5 cases remained in anovulation (anovulatory group); of them 3 cases got biphasic BBT, but no typical ovulatory signs were found on ultrasonography; 2 cases remained in monophasic BBT. Serum FSH, LH values were elevated in ovulatory group, and FSH pulsatile frequency increased significantly during EAT (from 2.10 +/- 0.42/4h to 3.70 +/- 1.64/4h), but not in anovulatory group. No apparent changes were found in serum LH pulsatile frequency and pulsatile amplitudes of FSH and LH in this study. In ovulatory group diameters of ovarian follicles increased markedly, while diameters of anovulatory group stopped to grow at 14-16 mm. It is suggested that ovulation may be induced by EAT via a regulation on hypothalamic-pituitary function leading to normal secretion of FSH and LH.     

达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法将56例PCOS患者随机分为治疗组（达英-35和二甲双胍）和对照组（达英-35）各28例,比较两组的临床症状及月经恢复情况,两组治疗前后性激素[促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、雌激素（E2）]及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化情况,两组排卵受孕情况及不良反应。结果治疗组LH、FSH、T及HOMA-IR治疗后均较治疗前明显降低,而E2较治疗前明显升高（P〈0.05）。治疗组排卵率、受孕率均明显高于对照组（P〈0.05）,且流产率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论达英-35和二甲双胍联用具有协同作用,能更有效地降低LH、T,纠正PCOS代谢紊乱,显著改善PC0S患者的内分泌况,提高排卵率和妊娠率,且胰岛素素抵抗相关指标得到明显改善,但仍需大量临床随机对照研究的进一步证实。     

自拟养精种子汤用于腹腔镜术后难治性PCOS不孕患者的疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术联合自拟养精种子汤以及来曲唑促排卯两种方案治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的临床疗效。方法将268例PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组,治疗组腹腔镜术后应用自拟养精种子汤口服。对照组腹腔镜术后辅助来曲唑促排卵治疗。观测两组患者治疗前后睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌激素（E2）及LH／FSH变化,同时观察排卵率、妊娠率、不良反应情况。结果两组患者治疗1个疗程后,LH、LH／FSH、T水平均明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;术后6个月治疗组性激素水平仍保持治疗1个疗程后水平,而对照组LH、LH／FSH、T水平上升,基本恢复治疗前水平。治疗组的排卵及妊娠率均明显优于对照组（P〈0．05）,两组患者流产率比较无明显差异,各组患者均未出现多胎及卵巢过度刺激综合征（OHSS）。结论腹腔镜术后联合养精种子汤口服能有效调节难治性PCOS患者的性激素水平,结合了中西医治疗的优势,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床价值分析

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕的临床疗效及并发症。方法回顾性分析44例接受手术治疗的PCOS所致不孕患者,采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗。比较患者手术前后激素水平及术后排卵、妊娠率、流产率。结果患者术后血清FSH升高,LH、LH／FSH、T较术前明显下降（P〈0．01）,术后自然排卵率88．6％、妊娠率70．5％,而流产率9．1％。结论应用腹腔镜卵巢打孔术治疗PCOS所致不孕症患者的临床疗效显著,自然排卵率、妊娠率高,流产率低,值得临床上推广。     

针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的 观察针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕的效果.方法 82例多囊卵巢综合征不孕患者随机分为治疗组和对照组各41例,治疗组采用针药联合法,对照组口服氯米芬,连续治疗6个月.比较两组治疗前后的激素水平,治疗后排卵率、受孕率及不良反应发生情况.结果 治疗组血清LH、LH/FSH、T值均显著下降,而对照组仅T值明显下降;两组排卵率无显著差异;针药组受孕率明显高于氯米芬组.结论 针药联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效好,优于氯米芬.