不同方法治疗精索静脉曲张疗效分析

目的 观察不同手术方法治疗精索静脉曲张的疗效.方法 将本院收治的165例精索静脉曲张的男性患者随机分为三组,分别采用小切口腹膜后单纯精索内静脉结扎术、小切口腹膜后精索血管高位集束结扎术和腹股沟管人路精索静脉结扎术进行治疗.结果 165例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,出血量较少.小切口腹膜后单纯精索内静脉结扎组患者的平均手术时间大于其余两组,腹股沟管人路精索静脉结扎组患者的并发症例数、住院天数和复发例数均大于其余两组.结论 165例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生,其中以小切口腹膜后精索血管高位集束结扎术疗效最为理想,可有效改善患者症状,降低复发率.     

经皮小切口治疗精索静脉曲张两种术式的临床随机对照研究

目的观察比较两种经皮小切口腹膜外手术方式治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法将2000年6月～2009年10月就诊的106例精索静脉曲张患者随机均分为两组：A组予以经皮小切口腹膜外精索血管高位集束结扎术。B组予经皮小切口腹膜外单纯精索内静脉高位结扎术。比较两组之间术后症状缓解率,近、远期并发症、复发率及术后精液改善情况等指标,比较其临床疗效。结果术后两组症状消失接近,但差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均无出现近、远期并发症;B组术后复发5例（5／53,9．43％）,明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两种手术方式术后精液质量均较术前明显提高（P〈0．05）,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种手术方式治疗精索静脉曲张均有明显临床疗效．但经皮小切口腹膜外精索血管高位集束结扎术式因其术后复发率更少,且具有操作简便、治愈率高等优点,可作为手术治疗精索静脉曲张的首选。     

两种不同术式治疗精索静脉曲张的疗效观察

目的 探讨精索静脉曲张开放手术与腹腔镜两种不同术式的临床疗效. 方法 总结分析本院2002年5月至2008年12月治疗142例精索静脉曲张临床资料.其中经腹膜后小口高选择性精索静脉高位结扎78例.经腹腔镜精索静脉结扎64例. 结果 腔镜治疗组损伤小、住院时间短、恢复快,但费用高.腹膜后小口高选择性结扎精索静脉组简单、安全.两组均能提高精子活动率,降低精子畸形率.结论 腹膜后小切口是治疗单侧精索静脉曲张的首选.腹腔镜适合双侧精索静脉曲张及复发者.     

小切口腹膜后精索内静脉结扎治疗精索静脉曲张

目的：采用小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张，探索微创治疗精索静脉曲张新方法。方法：采用耻骨结节与髂前上棘连线中点上2厘米、髂前上棘内侧3厘米与腹股沟韧带平行斜切口，长约1．5厘米，应用甲状腺拉钩及血管钳或小直角钳游离精索内静脉并高位结扎。结果：用小切口可顺利完成手术，术后恢复好．且能达到预期的手术疗效。结论：小切口腹膜后精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张较传统切口创伤小，术后的疼痛较轻，恢复快，手术疤痕小且方法简单，值得推广。     

腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例

目的：探讨适合基层医院治疗精索静脉曲张的手术方法。方法：应用腹膜后高位结扎精索内静脉术治疗精索静脉曲张98例。结果：98例手术均获成功,平均手术时间35min,术后无并发症,随访1～5年无复发。结论：腹膜后高位结扎精索内静脉术操作简单,创伤小,临床疗效确切,是基层医院治疗精索静脉曲张较理想的手术方法。     

三种不同平面精索静脉曲张结扎方法的评价

目的 探讨精索静脉曲张在三种不同平面结扎的疗效。方法 206例精索静脉曲张患者分为三组：A组(经腹股沟高住结扎术)126例，B组(经外环结扎)34例，C组(腹膜后高住结扎)46例。结果 经腹膜后高位结扎治愈率为100．00％；经腹股沟高住结扎治愈率为87．46％，阴囊水肿和复发率分别为6．34％和12．54％；经外环结扎治愈率100．00％，阴囊水肿26．47％。结论 经腹膜后高住结扎优于经腹殷沟高住结扎法和外环结扎法，无阴囊水肿和术后复发。     

小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的：回顾性分析精索静脉曲张的手术术式及其效果。方法：采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张38例,并将结果与其他术式相比较。结果：38例小切口腹膜后精索静脉高位结扎术全部获得成功,该方法手术时间短,损伤小,无1例出现并发症,随访3月～2年无1例复发。结论：小切口腹膜后精索静脉高位结扎术是治疗精索静脉曲张的可取方法,值得推广。     

内环小切口与腹膜后小切口两种术式治疗男性不育精索静脉曲张的疗效观察

目的 探讨内环小切口与腹膜后小切口两种治疗精索静脉曲张的方法与疗效的关系.方法 共对460例精索静脉曲张的男性不育症患者施行手术,其中采用内环小切口230例,采用腹膜后小切口230例.结果 内环小切口组平均手术时间(15±5.25)min,伤口出血量(14.45±7.34)mL,平均卧床时间(0.95±0.38)h;术后2个月复诊,210例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高210例,随访1年有2例复发.腹膜外小切口组平均手术时间(35±6.21)min,伤口出血量(34.42±5.37)mL,平均卧床时间(6.93±1.28)h;术后2个月复诊,212例症状、体征明显改善,精液检查结果精子数目、活力及正常形态的精子明显升高212例,随访1年有3例复发.结论 经内环小切口治疗精索静脉曲张具有操作简便、手术时间短、损伤小、恢复快、疗效好的优点,适合在基层医院推广应用.     

2种高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效比较

目的:探讨小切口腹膜后2种高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:24例精索静脉曲张患者随机分均为2组,A组行小切口腹膜后精索内动静脉高位结扎术,B组行小切口腹膜后精索内静脉高位结扎术。比较2组术后并发症及精液改善情况。结果:24例治疗均获得成功,平均手术时间25 min,术后平均住院4 d,随访6～12个月,B组2例复发,2组均无睾丸萎缩及坏死等远期并发症。A、B组患者手术后精子密度、精子活率和精子活力百分比均较术前明显提高(P0.01)。结论:2种术式治疗精索静脉曲张均有明显疗效,住院时间短,疗效好,费用低,适应基层农村合作医疗限价要求,且A组术式更具有创新性,操作简便,便于推广。     

经腹膜后小切口治疗精索静脉曲张64例体会

目的探讨操作简单、手术时间短,创伤小且疗效好的精索静脉曲张手术方法。方法64例患者取腹股沟韧带中点内上方,沿下腹横纹向外做10～1.5cm横切口入路,进行手术治疗精索静脉曲张。结果64例患者10～20min内即能完成手术,术中出血少,手术野清楚,愈合后不显现疤痕,痛苦小、并发症少。结论64例小切口腹膜后精索静脉高位结扎术全部获得成功,该手术方法切口小,显露好,结扎可靠,创伤小。手术时间短,痛苦小,术后恢复快,住院时间短,符合微创手术要求,是治疗精索静脉曲张的好方法。值得推广。     

精索静脉曲张及几种术式疗效分析——附218例临床报告

精索静脉曲张是男性常见病,可引起男性不育应手术治疗,儿童患者宜早期治疗,作者对近20年共收治的218例患者,采用经腹股沟高位结扎静脉85例,经腹膜后精索内静脉高位结扎102例,经腹腔镜精索内静脉高位结扎31例,治愈率分别为93％、95％、91％。术者根据临床体会和结合文献,不同情况选择适当的术式是提高疗效的关键。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张62例疗效分析

目的:观察腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效.方法:应用腹腔镜对单侧或双侧精索内静脉高位结扎.结果:手术时间20～50分钟,住院时间2～4天,术后阴囊气肿2例,随访6个月,62例患者术后均获得满意疗效.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术疗效确切,具有创伤小、恢复快、可同时兼顾双侧的特点.     

小切口腹膜后精索静脉高位结扎127例分析

我院自 1993年 1月至 2 0 0 2年 11月 ,采用小切口腹膜后精索静脉高位结扎手术 ,共治疗精索静脉曲张 12 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组精索静脉曲张患者 12 7例 ,年龄 15～ 4 2岁 ,其中 15～ 2 0岁 16例 ,2 0～ 30岁 6 9例 ,>30岁 4 2例。左侧 115例 ,双侧 12例。中度静脉曲张 11例 ,重度 116例。 38例精液常规检查异常。1.2　手术方法硬脊膜外连续麻醉 ,仰卧位 ,术侧臀部垫高约 30度。取平行于腹股沟韧带斜切口 ,自腹股沟管内环向上 ,切口长约3cm ,切开皮肤、皮下组织 ,顺纹剪开腹外斜肌腱膜 ,注意保护髂腹下神…     

经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张52例临床分析

目的:探索经腹膜后集束结扎精索血管术治疗精索静脉曲张的疗效。方法:采用自腹股沟韧带中点上方2cm处向外上方做长约4cm平行于腹股沟韧带的切口经腹膜后结扎曲张的精索静脉,治疗原发性精索静脉曲张患者52例。对临床资料进行回顾性分析。结果:52例患者中,出院时患者阴囊索静脉曲张团基本消失,Vasalva试验阴性,均无精索肿痛、附睾炎、睾丸萎缩及精索静脉曲张。阴囊彩超示双侧睾丸血供好。有10例不育症患者,在术6个月复查精液常规,精子数及活动率明显改善。术后1年内发生左侧睾丸鞘膜积液4例,占随访人数的7.7%。获1年～5年随访,均无复发,末见睾丸、附睾萎缩。结论:该术式操作简单,疗效确定,安全易掌握,复发率低,适合在基层医院开展,值得在临床上推广应用。     

精索静脉曲张不同治疗方案的比较

目的通过术前、术后精液常规恢复情况比较不同的手术方案治疗精索静脉曲张的疗效。方法对102例精索静脉曲张患者行传统的精索静脉高位结扎术和seldingers法中选取42对行配对治疗比较精液常规的恢复情况。结果术后第3个月复查精液常规示传统方法精液常规恢复明显,6个月后无明显区别。结论两种方法6个月后的治疗效果相同。     

腹膜后小切口治疗精索静脉曲张体会（附72例报告）

目的 探讨腹膜后小切口治疗精索静脉曲张的疗效。方法 腹膜后小切口施行精索静脉高位结扎术。结果 72例手术均获成功。手术平均时间单侧约20min，双侧约45min。随诊3个月，曲张静脉均消失，伴男性不育者精液质量明显改善。结论 腹膜后小切口治疗精索静脉曲张效果可靠，对机体干扰轻，并发症少，复发率低，值得基层医院推广应用。     

三种手术治疗精索静脉曲张的疗效对比

精索静脉曲张发病率在男性人群中为10-15％，多见于青壮年，在男性不育人群中占15-20％。我院自1995年5月至2003年5月共收治80例，全部手术治疗，疗效良好。     

内环处小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张

我院自2001年5月至2003年5月采用内环口亚高位结扎治疗精索静脉曲张25例。疗效满意,报告如下。     

精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的:探讨精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:选择我院收治的精索静脉曲张患者40例,都采用精索内静脉高位结扎治疗。结果:采用精索内静脉高位结扎后,40例患者手术均获成功。平均手术时间25.2 min,术中平均出血量15.2 ml,平均术后住院时间6.3 d。术后精索静脉内径明显变细,差异有统计学意义(P<0.01)。有3例患者发生水肿,还有阴囊气肿和腹膜外气肿各1例,对症处理后痊愈。结论:精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张能取得相对理想的效果,但是有一定的并发症,需要在临床上预防处理。