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1.
患者男 ,2 1岁 ,于 2 0 0 1年 6月 17日下午因过度劳累而猝死 ,6月 18日作尸体解剖检查 ,排除他杀及自杀。法医诊断 :猝死待查。病理检查 1 心脏 :瘫软 ,大小13 5ｃｍ 11.5ｃｍ 9ｃｍ ,主动脉瓣直径 1ｃｍ ,周径 3ｃｍ ;肺动脉瓣周径 4ｃｍ ,二尖瓣周径 7ｃｍ ,三尖瓣周径 10 5ｃｍ ;左心室壁厚2 5ｃｍ ,左心房壁厚 0 3ｃｍ ,右心室壁厚0 8ｃｍ ,右心房壁厚 0 3ｃｍ。肉眼未见出血及坏死灶。镜下见左心室心肌细胞体积增大 ,细胞核增大 ,部分区域心肌纤维断裂 ,未见出血及坏死 ,其余心肌未见异常。2 肺脏 :(送检为部分肺组织 ) ,体积… 相似文献
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1 病例介绍死者女性 ,6 5ａ。因自觉“感冒”到某诊所输液治疗无效死亡。尸体解剖由贵州省遵义市红花岗区公安分局法医进行 ,送来进行病理组织检查的脏器为肺脏 (2叶 )、心脏、肝脏 (右叶 )、脾脏、肾脏 (1侧 ) ,并述其余脏器肉眼未见明显异常。大体检查 :①心脏及主动脉 :心脏重 2 85 ｇ。左心室 :二尖瓣环周径 7ｃｍ ,二尖瓣叶稍有增厚 ,无粘连、破裂等改变 ,左室壁厚 1.2ｃｍ ;右心室 :三尖瓣环周径 9ｃｍ ,右室壁厚 0 .6ｃｍ ;肺动脉瓣周径 5 .5ｃｍ ;主动脉瓣周径 5ｃｍ ,主动脉内膜可见米粒大小黄白色粥样斑块两个。②肝脏 (右叶 )重… 相似文献
3.
患者男 ,32岁。因感冒后心累、气短 8天来我院要求作彩色多普勒超声心动图。患者身高 181cm,体重6 1kg。四肢细长 ,双眼视力 0 .2。眼底检查无网脱及晶状体脱位。叩诊 :心界向左下扩大 ,听诊主动脉瓣区舒张期 4级杂音 ,二尖瓣区收缩中晚期杂音。心电图改变 :左心室肥厚 ,无心律失常。自述其父死于“心脏病”。超声检查 二维及 M型显示主动脉根部呈囊性扩张 ,内径 6 .9～ 8.9cm,冠状窦明显扩张 ,深度 2 .3cm,无冠窦压迫左房变形、窄小。左室呈球形、明显增大。室间隔活动弥漫性减弱。舒张期主动脉瓣脱入左室流出道 ,关闭呈双线。二尖瓣开放… 相似文献
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患者 男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度… 相似文献
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1 病例资料
患者,男,24岁,因活动后气促,腹胀20余天于2013年9月收住我院心内科.查体:心界向左下扩大,心前区闻及奔马律;二尖瓣听诊区闻及2～6级收缩期叹气样杂音;四肢手指、足趾修长.超声心动图检查:主动脉根部呈瘤样扩张内径62 mm,累及主动脉根部长度59 mm;主动脉瓣脱垂并重度反流;左心室显著增大,游离壁乳头肌水平以下室壁增厚,内2/3层呈大量网状肌小梁及小梁隐窝回声并可见暗淡血流信号充填,外1/3层近似正常致密化心肌回声,室壁运动弥漫性减弱(见图1).超声诊断:①主动脉根部瘤样扩张并主动脉瓣重度关闭不全,符合马凡综合征心脏改变.②合并左室局部心肌致密化不全可能.患者于2014年1月行Ben-tall术+胸骨翻转术.术中所见:主动脉根部瘤样扩张内径60 mm;主动脉瓣叶脱垂,重度反流;左心室显著增大;重度漏斗胸.术后诊断:马凡综合征,主动脉瓣重度关闭不全,升主动脉瘤样扩张. 相似文献
6.
膀胱软斑病临床少见 ,形成瘤样病变者更为罕见。现介绍 2例如下。1 病例介绍例 1:患者女 ,5 9岁 ,腰痛、尿频、尿痛 10余年 ,因加重 1年 ,血尿半年而入院治疗。检查 :一般状态良好无发热及盗汗 ,右肾扣击痛“ ” ,膀胱区无压痛。Ｂ超检查提示膀胱占位性病变 (图 1)。肾造影膀胱底略偏右侧有一 5 .5ｃｍ× 6 .0ｃｍ肿物充盈缺损 ,边缘不规则。膀胱镜检查显示右侧壁有 6ｃｍ× 6ｃｍ肿物 ,表面不平 ,右侧壁及三角区散在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ及 2ｃｍ× 2ｃｍ结节样病变 ,连接成片。诊断为膀胱癌 ,行膀胱根治性切除。切开膀胱见粘膜呈黄色 ,… 相似文献
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1临床资料 患者男性,46岁,因发作性胸闷、气短3个月,加重10天收住入院.查体:心率96次/min,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音;胸骨左缘第2肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音,第3、4肋间可闻及舒张期Ⅲ/6级杂音,第5肋间可闻及舒张期Ⅱ/6级杂音.叩诊心脏向两侧扩大,左侧心尖向左、向下增大达左腋前、中线;股动脉枪击音征阳性.超声心动图:感染性心内膜炎,主动脉瓣赘生物形成,主动脉瓣重度关闭不全,二、三尖瓣轻度关闭不全;左心室短轴舒张末期内径(LVEDD)112cm,左心室收缩末期内径(LVESD)102cm,左心室射血分数(LVEF)25%,左心室缩短分数(LVFS)10.8%;主动脉根部径38.9mm,左心房59.1mm. 相似文献
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患者 ,女 ,2 6岁 ,因无明显原因下腹痛伴恶心呕吐 2ｈ于2 0 0 0年 9月 8日 18时就诊。妇科检查 :阴道有少量流血 ,宫颈举痛、摇摆痛 ,后穹窿不饱满 ,双附件区有压痛 ,左附件区触及约 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,活动 ,表面光滑。实验室检查 :Ｈｂ13 7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 19.6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83 ,Ｌ 0 .15 ;尿常规 (-) ,尿ＨＣＧ(-)。Ｂ超所见 :子宫大小、形态回声正常 ,宫体后方偏左侧有一 10 .3ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .4ｃｍ异常回声团块 ,内有 2 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ及 2 .6ｃｍ× 2 .3ｃｍ两个不规则强回声区 ,其余为不规则液性暗区伴散在短… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,6 8岁 ,阵发性心前区疼痛 12年 ,近 2年症状加重 ,经药物治疗效果不佳。查体 :心率 70次 /ｍｉｎ ,血压 18 5 / 11 3ｋＰａ ,心脏浊音界向左下扩大 ,心律整齐 ,Ａ2>Ｐ2 ,心电图示ＳＴ -Ｔ呈缺血样改变 ,Ｘ线示左心室增大 ,心肌核素显像提示心脏下壁及侧壁血流灌注减低 ,冠状动脉造影显示左冠状动脉前降支、回旋支狭窄达 6 0 % ,其他无阳性发现。1996年 10月 ,在全麻下行激光心肌打孔血运重建术(ＴＭＬＲ)。从左侧胸壁第 5肋间进胸腔 ,于膈神经前 2ｃｍ纵行切开心包 ,探查见左冠状动脉前降支、回旋支及边缘支均有狭窄 ,… 相似文献
10.
例 1,女性 ,32岁。智力正常。身高 14 5ｃｍ ,上肢长 4 3ｃｍ ,手长 13.5ｃｍ ,身高指间比 1.0 5 ,下肢长 6 8ｃｍ。手过度背曲畸形 ,“Ｏ”型腿 ,蹒跚步态。有一定劳动能力 ,时感双手麻木。Ｘ线表现 :双手各骨短小 ,尤其以第 4、5掌骨明显 (图1) ,双髋骨性关节病改变 ,双胫腓骨较短内翻畸形。例 2 ,例 1之子 ,9岁。智力正常。身材矮小 ,蹒跚步态 ,膝关节疼痛 7年。身高 111ｃｍ ,上肢长 2 8ｃｍ ,手长 11ｃｍ ,身高指间比 1.0 6 ,下肢长 5 0ｃｍ ,“Ｏ”型腿 ,手背曲过度 ,可达前臂。患儿 2岁前发育同正常儿童 ,2岁后渐发现较正常儿童矮小 … 相似文献
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患者 1,女 ,1岁。出生后反复发热、咳嗽。查体 :体重8 0ｋｇ ,消瘦貌 ,双肺呼吸音清晰 ,心前区无震颤 ,心浊音界向左下扩大 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸片 :心影增大 ,心胸比例 0 70 ,心尖圆隆上翘。心电图 :窦性心律 ,电轴左偏 ,Ｔ波改变。心脏彩超 :左心室腔内见一肿块影像 ,大小约 4 3ｃｍ× 4 5ｃｍ ,回声不均质 ,局部有钙化样回声 ,可见包膜 ,无蒂 ,肿块凸向左心腔 ,附着位于左室前壁、前间壁及侧壁 ,并占据大部分左室腔 ,肿块内见新生动脉血管深入。于全麻体外循环心脏停跳下行左心室肿瘤切除术 ,术中所见 :左心房、左心室明显增… 相似文献
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患者男性 ,2 9岁。因健康体检时Ｂ超检查发现胰头包块于1997年 12月 2 9日入院。患者于入院前无任何症状 ,无外伤、腹部手术、胰腺炎及肝炎病史。入院查体 :营养发育状况良好 ,无黄疸 ,无腹壁静脉曲张 ,肝脾不肿大 ,无移动性浊音。肝功能检查各项指标正常 ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,甲胎蛋白小于 10 μｇ·Ｌ-1,血清淀粉酶 (ＡＭＳ)、尿ＡＭＳ正常。Ｂ超检查提示 :胰头区可见 5 .3ｃｍ×4.1ｃｍ大小 ,形态规则 ,边界清楚之回声区 ,门静脉主干直径 1.0ｃｍ ,胆总管直径 0 .6ｃｍ。ＣＴ检查提示 :胰头、胰体交界处可见5 .8ｃｍ× 5 .5ｃｍ圆形低密度灶… 相似文献
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患者 ,男 ,2 7岁。 1999年 10月 19日体检 :身高 175ｃｍ ,体重 75ｋｇ ,ＢＰ15 / 11ｋＰａ。发育正常 ,营养良好 ,心肺正常 ,腹部无异常。Ｘ线胸透正常 ,ＥＫＧ正常。血生化 :ＡＬＴ2 6ｕ/Ｌ ,ＡＬＢ4 4 .7ｇ/Ｌ ,ＴＢｌ6 .2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ4 .0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ82 .7ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ39ｇ/Ｌ ,Ｃｒ119.2 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 4 .2 8ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ0 ｇ/Ｌ。肝脏 :直径 12 .9ｃｍ。脾脏 :不肿大。门脉 :直径0 .9ｃｍ胆囊 :长 5 .9ｃｍ ,厚 2 .5ｃｍ囊壁 :0 .2ｃｍ ,光滑。右肾 :12 .4ｃｍ× 5 .2ｃｍ。左肾 :缺如。先天性… 相似文献
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颈内动脉巨大动脉瘤1例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 ,男 ,16岁。因头痛 1年 ,加重 10天 ,左侧肢体无力 2天而入院。神经系统检查 :神志清 ,右侧动眼神经麻痹 ,右侧视乳头水肿 ,左侧肢体偏瘫。头颅ＣＴ检查 :右颞区可见大小约 5ｃｍ×6 5ｃｍ× 5ｃｍ卵圆形稍高密度团块影 ,边界清 ,壁部分呈斑点状及环形钙化 ,增强扫描 ,原团块内侧约 3 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ明显强化。ＤＳＡ检查 :右大脑前、中动脉消失 ,颈内动脉在眼动脉远端向动脉瘤直接供血 ,动脉瘤内腔呈葫芦样改变 ,右颞叶有细小血管形成一抱球样占位改变 ,大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ。左侧颈内动脉分支向右侧大脑半球代偿供… 相似文献
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库肯勃氏瘤属转移性卵巢肿瘤的一种 ,其原发肿瘤来源于胃肠道或乳腺。临床上较常见 ,但术前确诊率却较低。我院近期遇到三例 ,均经手术证实。例 1 女 ,38岁 ,发现右下腹包块月余。妇科检查 :双附件区各触及一包块 ,右侧 9ｃｍ× 8 5ｃｍ× 8ｃｍ ,左侧 6ｃｍ×5 5ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬 ,活动度大。无压痛 ,表面光整。Ｂ超示 :子宫轻度增大 ,双侧附件均见实性肿块回声。右侧10 4ｃｍ× 8 1ｃｍ× 6 3ｃｍ ,左侧 6 8ｃｍ× 5 6ｃｍ× 5 0ｃｍ。其内示实性光点回声 ,间有囊性暗区回声 ,囊壁光整 ,囊内透声好 ,大小约 2 2ｃｍ× 1 6ｃｍ。肿… 相似文献
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1 病历简介例 1:患者 ,男 ,36岁。因活动时心悸胸闷气促 10年 ,加重 4天入院。体检 :体型瘦长 ,手足细长呈蜘蛛样指趾 ,高腭弓。心脏向左明显扩大 ,胸骨左缘第 2、 3肋间闻及 2 / 6级粗糙吹风样收缩期杂音及 3/ 6级泼水样舒张期杂音。超声心动图检查示 :(1)主动脉夹层分离 (ＤｅＢａｋｅｙⅠ型 ) ;(2 )主动脉右冠瓣脱垂伴中度主动脉瓣关闭不全。临床诊断 :马凡综合征 ,主动脉夹层 ,主动脉瓣脱垂 ,心包心肌病 ,全心衰竭 ,心功能Ⅲ级。例 2 :患者 ,男 ,31岁。因胸闷胸痛 3 月入院。患者 3 月前肩扛重物时突感胸部剧烈疼痛 ,当地经对症处理… 相似文献
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神经性厌食症患者临床较为少见 ,其治疗多采用综合疗法 ,其中的营养治疗至关重要 ,现将我院遇到的 1例神经性厌食症的营养治疗体会报告如下 :1 病例报告 患者 ,女 ,2 1岁。因厌食、乏力、体重减轻半年 ,头晕、失眠 2月 ,加重 2 0ｄ入院。临床诊断为神经性厌食症。查体 :皮肤粘膜干燥 ,弹性差 ,肋间隙、锁骨上窝凹陷 ,面色苍白 ,患者身高16 3ｃｍ ,体重 39.5ｋｇ ,上臂围 16 .9ｃｍ ,三头肌皮摺厚度 9.6ｃｍ ,Ｔ35 .8℃ ,Ｐ 5 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 /7ｋＰａ。实验室检查 :总蛋白 (ＴＰ) 6 2 .2ｇ/Ｌ ,白蛋白 (Ａ) 35 .2ｇ/Ｌ ,血红蛋白 … 相似文献
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我院于 2 0 0 0年 7月收治 1例子宫苗勒管腺肉瘤 ,临床属罕见 ,现报告如下。1 临床资料女性 ,82岁 ,因腰酸不适伴血尿及发热 1ｄ入院 ,入院后出现少量阴道流血。妇科检查 :外阴老年型 ,阴道畅 ,宫体增大呈孕 8周大小 ,宫颈口见一表面分叶状似息肉样肿块 ,体积 5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,由宫腔突出 ,双侧附件 (- )。盆腔ＣＴ平扫示“子宫增大 ,宫腔不规则” ,遂行“宫腔微波赘生物切除术”。病理检查 :肉眼 :息肉物呈灰白色 ,5ｃｍ× 4ｃｍ× 2ｃｍ ,分叶状 ,质软。镜下 :肿瘤主要由良性增生的腺体和肉瘤间质构成。本例中的上皮成分以增生期… 相似文献
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异位胰腺是一种较少见的先天性胰腺疾病。我院曾收治 9例 ,经病理学检查确诊 ,现报告如下 :1 临床资料1 1 一般资料 患者男 4例 ,女 5例。年龄 2 5～ 73(平均32 5)岁 ,部位和大小 :胃窦或胃窦 体交界处大弯侧 3例 ,大小分别约为 8ｍｍ× 6ｍｍ× 6ｍｍ ,2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ;4ｃｍ× 3ｃｍ ;十二指肠降段 3例 ,大小分别为 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,4ｃｍ×3ｃｍ× 2ｃｍ ,7ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ;水平段 1例 ,大小为 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ;胃结肠韧带处 2例 ,大小分别为 4ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ和8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃ 相似文献
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脐带的长度差异很大 ,根据Ｗａｌｋｅｒ报道 ,最短17 8ｃｍ ,最长 12 1 9ｃｍ ,平均 5 4 1ｃｍ(陈忠年等 ,主编 .妇产科病理学 .上册 .1982 ,2 6 2 )。国内报道最短仅 0 5ｃｍ ,最长198ｃｍ。脐带过长可引起脐绕颈 ,多为 1～ 2周 ,3周者占0 2 % ,而 3周以上则罕见 [苏应宽主编 .实用产科学 .1979,379]。本院收治 1例脐带绕颈 5周 ,全长 115ｃｍ。现报告如下 :妊妇 2 6岁。因妊娠 40 3 周初孕 ,宫缩 3小时于 1997年 8月 2 4日 1时来院。末次月经 1996年 11月 14日 ,预产期 1997年 8月 2 1日 ,孕期检查顺利。检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 95ｃ… 相似文献