新生儿窒息心肌酶测定的早期诊断意义

80例窒息新生儿 (轻度、重度窒息各 4 0例 )及对照组 2 0例生后 2 4～ 4 8ｈ采静脉血 2ｍｌ,采用日立 911全自动生化分析仪检测血清心肌酶 [乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸磷酸激酶(ＣＫ)、肌酸磷酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ) ]水平。结果窒息组心肌酶ＣＫ、ＣＫ ＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ明显高于对照组 ,有非常显著性差异 (Ｐ <0 .0 0 1) ,且心肌酶活性增高水平与窒息程度呈正相关。其中重度窒息组心电图改变发生率高 ,6例发生心衰 ,其心肌酶增高更明显。认为测定心肌酶活性有助于早期预测心肌受损情况。新生儿窒息心肌酶测…     

窒息新生儿 89例心肌酶谱变化分析

窒息是新生儿最常见的症状 ,可引起肾脏、中枢神经、心血管、胃肠道等多脏器功能损害 ,其中以心脏受累较常见 ,为了对窒息儿心肌损害作出诊断 ,我们对１１９例新生儿作了血清谷草转氨酶 (ＧＯＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸磷酸激酶 (ＣＫ)、肌酸磷酸激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)测定 ,并作心电图检查 ,现将结果报告如下。资料和方法一、资料我院新生儿病房２００１年共收治新生儿５４５例 ,其中新生儿窒息８９例 ,占１６．３３ % ,根据出生时 (１分钟、３分钟、５分钟３项评分中最低一项 )Ａｐｇａｒ评分分为轻度窒息组 (Ａｐｇａｒ评分４′～…     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶变化与脑CT的关系

近年来有学者研究发现新生儿脑损伤时血清乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、肌酸肌酶 (ＣＫ)升高 ,可作为脑实质损伤的评价指标。我们对新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿进行血清ＬＤＨ和ＣＫ测定 ,并与ＣＴ脑实质的变化进行比较分析 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治的新生儿ＨＩＥ为观察组共 46例 ,男 2 9例 ,女 17例 ,胎龄 37～ 41周 ,平均 38.39周 ,出生体重 2 780～ 42 10 ｇ ,平均 34 6 8ｇ。根据第四届全国新生儿学术会议修订的诊断标准[1] 分为轻度 15例 ,中度 18例 ,重度 13例。对照组为同期 32例正常…     

儿童急性白血病心肌酶谱的变化

检测了７２例儿童急性白血病心肌酶谱及部分病例作治疗前，完全缓解后心肌酶谱的变化。结果表明急性白血病（各类型）心肌酶在治疗前明显高于对照组，完全缓解后下降，尤以ＣＫＭＢ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ差异尤为显著，说明急性白血病对心肌有损害。当急性白血病心肌酶各项指标异常升高时预后不良。     

以心脏外表现为主的病毒性心肌炎误诊分析

例 1 ,男 ,9ａ ,以晨起突然头晕、晕厥 2ｈ就诊 ,查体 :体温3 6.8℃ ,神清 ,精神差 ,面色苍白 ,心率 1 0 8次 ｍｉｎ ,律整 ,有力 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。神经系统无殊。拟诊癫痫 ,经治疗 2ｄ后仍头晕 ,且自感胸闷、气短 ,ＥＣＧ示窦性心动过速 ,房速 ,下壁心肌呈缺血性改变。血乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)42 8Ｕ Ｌ ,肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)及同功酶 (ＣＫ ＭＢ)分别为 1 0 3Ｕ Ｌ和 56Ｕ Ｌ。ＥＥＧ未见异常。确诊为病毒性心肌炎 ,经正规治疗 1 3ｄ出院。例 2 ,女 ,1 2ａ,因阵发性腹痛 ,呕吐 2ｄ就诊 ,拟诊为急性胆囊炎 ,行抗感染、解痉…     

26例新生儿轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱的变化

本文观察２６例新生儿轮状病毒性肠炎必心肌酶谱（ＣＰＫ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ、ＣＰＫ－ＭＢ）活性变化，与下沉对照组比较差异非常显著，表明患儿伴有心肌损害，且脱水酸中毒症状愈重，心肌酶活性升高愈显著，肠炎痊愈，心电图恢复正常，心肌酶活也下降。因此，心肌酶活中作为观察新生儿轮状病毒性肠炎病情和转归重要指标，研究结果亦表明，抗氧化剂治疗有助于心肌酶活性较快下降，有利于疾病愈愈。     

硫酸镁防治新生儿窒息合并症的疗效观察

目的 探讨硫酸镁对新生儿窒息合并症的防治效果。方法 窒息新生儿５１例随机分为组和对照组。对照组在此基础上加用硫酸镁，首剂于出生１２ｈ内予硫酸镁２５０ｍｇ／ｋｇ，首剂后２４及４８ｈ各予维持量１２５ｍｇ／ｋｇ，均溶于１０％葡萄糖液中缓慢静脉泵入。监测指标包括：生命体征、血气、血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸磷酸激酶（ＣＫ）、肌酐（Ｃｒ）、尿β２微球蛋白（β２ｍ）、头颅ＣＴ、脑干听觉诱发电位（ＡＢＲ），生     

心肌钙蛋白检测病毒性心肌炎的临床价值

目的　探讨反映心肌细胞受损的临床生物标记物,观察血清心肌细胞钙蛋白与心肌酶谱之间的关系。方法　观察４０ 例小儿心肌炎血清心肌钙蛋白（ＣＴｎ－Ｉ）、肌酸磷酸激酶ＣＫ－ＭＢ变化。柯萨基病毒Ｂ１～６ＩｇＭ 阳性患儿治疗前后ＣＴｎ－Ｉ的变化。结果　心肌炎组ＣＴｎ－Ｉ、ＣＫ－ＭＢ明显高于对照组,柯萨基病毒Ｂ１～６ＩｇＭ 阳性患儿治疗后ＣＴｎ－Ｉ明显低于治疗前。结论　血清ＣＴｎ－Ｉ反映了心肌细胞损害敏感指标,对诊断心肌炎较心肌酶谱有较宽时间窗。     

新生儿窒息时血清心肌酶活性的变化

目的探讨血清心肌酶活性在判断新生儿窒息是否有缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）及其它并发症的参考价值。方法设对照组（２４例）和新生儿窒息组（３１例）,并在新生儿窒息组中分设ＨＩＥ组、无合并症组、合并症组,分别测定血清中ＬＤＨ、α－ＨＢＤＨ、ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ的活性,并作对比分析。结果对照组和新生儿窒息组的两组心肌酶活性比较中ＣＫ－ＭＢ差异显著（Ｐ＜００１）,ＨＩＥ组和窒息合并症组与窒息无合并症组的心肌酶活性比较有明显升高（Ｐ＜００５）。结论血清中ＣＫ－ＭＢ作为新生儿窒息心肌损害的生化指标特异性强。血清中ＣＫ－ＭＢ等心肌酶活性升高程度对判断新生儿窒息是否有ＨＩＥ及其它并发症的存在有一定的参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清LDH、CK与同功酶活性的变化及其临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）及其同功酶活性检测的临床应用价值。方法对４７例ＨＩＥ患儿和３９例正常新生儿采用比色法和电泳法测定其血清中总ＬＤＨ、ＣＫ及其同功酶活性。结果中至重度ＨＩＥ血清总ＬＤＨ、ＣＫ及同功酶ＬＤＨ３、ＬＤＨ４、ＬＤＨ５、ＣＫ－ＢＢ较正常儿明显增高（Ｐ＜００５）,ＬＤＨ１、ＬＤＨ２、ＣＫ－ＭＭ、ＣＫ－ＭＢ仅在重度ＨＩＥ组较正常儿显著增高（Ｐ＜００１）;ＨＩＥ治疗后７天血清ＬＤＨ３、ＬＤＨ４、ＬＤＨ５、ＣＫ－ＭＭ、ＣＫ－ＭＢ、ＣＫ－ＢＢ较出生４８ｈ内明显下降（Ｐ＜００５）,但血清总ＬＤＨ、ＬＤＨ１、ＬＤＨ２、ＬＤＨ３、ＣＫ－ＭＢ、ＣＫ－ＢＢ仍高于同时相正常组（Ｐ＜００５）。结论ＨＩＥ时血清ＬＤＨ、ＣＫ及同功酶,特别是ＬＤＨ３、ＣＫ－ＢＢ可作为评价ＨＩＥ脑损害程度的敏感指标。     

儿童意外损伤对心脏的危害研究

目的　研究儿童意外损伤对心脏的危害。方法　将１６６ 例意外损伤患儿分为中毒组（４８例） ,烧烫伤组（５８ 例） ,气管异物组（６０ 例） ,设同龄对照组（５０ 例） 。用紫外法对各组患儿进行心肌酶谱测定并对各类损伤患儿做常规心电图检查和心电监护。结果　心肌酶谱异常７９ 例,阳性率４７－５９ ％ 。心电图异常６３ 例,阳性率３７－９５ ％ 。中毒组ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＨＢＤ、ＬＤＨ 均明显升高,与对照组比较有明显差异Ｐ＜ ０－０１ 。烧烫伤组ＨＢＤ、ＬＤＨ 明显高于对照组,Ｐ＜ ０－０１ 。气管异物组各项心肌酶与对照组比较均无显著差异,Ｐ＜ ０－０５ 。结论　各类意外损伤对心脏的危害依次为中毒、烧烫伤、气管异物。ＣＫ、ＣＫＭＢ 升高为心肌损害主要指标。ＨＢＤ、ＬＤＨ 升高对心肌损害判断亦具特异性     

病毒性脑炎患儿血清心肌酶谱变化及临床意义

我们对 47例病毒性脑炎患儿进行血清谷草转氨酶 (ＡＳＴ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)和肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)活性检测 ,结果显示血清心肌酶含量与病毒性脑炎患儿脑损伤的程度有关。对象和方法一、对象　 47例均为本院住院患者 ,均符合病毒性脑炎诊断标准[1] 。男 33例 ,女 14例。其中腮腺炎病毒脑炎 8例 ,单纯疱疹病毒脑炎 6例 ,乙型脑炎 2例 ,原因不明 31例。二、方法　均于入院ｄ2取静脉血。应用德国西门子公司生产的全自动生化分析仪和北京中生生物工程高技术公司生产的试剂盒 ,检测血清ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＰＫ。根据有无意识障碍 ,有无惊厥…     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床评价

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期窒息而导致的脑损害 ,其发病机制复杂 ,目前尚无特异的治疗方法。现已证实 ,钙离子内流致细胞内钙离子浓度升高是造成脑细胞损害的重要机制之一。本文选取血清肌酸磷酸激酶同功酶ＢＢ(ＣＫ ＢＢ)为指标 ,观察了钙离子通道阻滞剂川芎嗪对脑组织的保护作用 ,以探讨其临床应用价值。1　资料与方法1.1　临床资料6 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患者系我科1996年 2月至 2 0 0 0年 6月间的住院儿 ,随机分两组 :Ⅰ组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,轻度 4例 ,中度 17例 ,重度 9例 ;Ⅱ组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,轻度 5…     

小儿高胆红素血症心肌酶活性变化及其临床意义

对２０００年１２月至２００１年８月的５０例高胆红素血症(简称高胆 )患儿进行血清乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、α＿羟丁酸脱氢酶 (α＿ＨＢＤＨ)、肌酸激酶 (ＣＫ)、肌酸激酶同功酶 (ＣＫ -ＭＢ)及谷草转氨酶 (ＧＯＴ)检测 ,对照组为２０例健康小儿。全部均用ＯＬＹＭＰＵＳ＿ＡＵ５６０全自动生化分析仪检测空腹血。高胆患儿入院时胆红素检测 ,间接胆红素 (ＩＢＩＬ)２１２．７９±８３．０２μｍｏｌ／Ｌ ,直接胆红素 (ＤＢＩＬ)１７．５３±１０．４１μｍｏｌ／Ｌ ,血清心肌酶活性为ＣＫ６００．４６±４７９．５２ＩＵ／Ｌ ,ＣＫ -ＭＢ３３…     

急性肾小球肾炎并发严重循环充血状态时心肌酶学改变及其临床意义

目的探讨急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）并发严重循环充血状态时心肌酶学改变及其临床意义。方法对７２例无并发症的ＡＧＮ和２６例并发严重循环充血状态的ＡＧＮ患儿血中天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及ＬＤＨ－１的含量进行测定。结果无并发症的ＡＧＮ患儿ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ及ＬＤＨ－１均在正常范围,与正常健康儿童对照均无显著性差异（Ｐ均＞００５）,而并发严重循环充血状态的ＡＧＮ患儿ＡＳＴ、ＣＫ及ＬＤＨ均明显高于正常健康儿童,而ＣＫ－ＭＢ及ＬＤＨ－１仍在正常范围。结论测定血清心肌酶对判断ＡＧＮ是否并发严重循环充血有较大参考价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液酶活性检测与临床预后的关系

为探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿脑脊液 (ＣＳＦ)乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ)、谷草转氨酶 (ＧＯＴ )、肌酸磷酸激酶(ＣＰＫ)与预后的关系 ,我们检测了ＨＩＥ儿ＣＳＦ中上述酶水平 ,并进行随访 ,报告如下。对象及方法一、对象　 1997年 1月～ 1999年 12月我院儿科住院的ＨＩＥ儿 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ;平均胎龄 37～ 41周 ,出生平均体重 3.6ｋｇ ,其中围生期窒息 2 4例 ,生后疾病引起 3例 ;轻度窒息 9例 ,中度窒息 13例 ,重度窒息 2例 ,并颅内出血 2例 ;临床诊断分度符合新生儿ＨＩＥ的诊断标准[1] ,其中轻度8例 ,中度 13例 ,重度 6例…     

三磷酸腺苷终止新生儿室上性心动过速1例

患儿女 ,出生 15小时。系第 1胎足月剖宫产儿 ,有宫内窘迫、轻度窒息史。生后气促 ,无呼吸窘迫现象。出生 2 4小时突然全身发绀 ,经皮测血氧饱和度0 .30～ 0 .40。体检 :反应尚可 ,三凹征(- ) ,两肺无 口罗音 ,心率 32 0 /ｍｉｎ、心律齐 ,肝脾不大。ＥＣＧ示 :室上性心动过速 (ＳＶＴ)、不完全性右束支传导阻滞。心肌酶谱示 :ＬＤＨ 2 0 93ＩＵ/Ｌ、αＨＢＤＨ12 0 9ＩＵ/Ｌ、ＣＫ 36 1ＩＵ/Ｌ、ＣＫ -ＭＢ2 99ＩＵ/Ｌ、ＡＳＴ 82 4ＩＵ/Ｌ。血气分析显示 ｐＨ 7.2 5 ,ＰａＯ2 5 .32ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 3 .0 6ｋＰａ ,ＨＣＯ3-8 5ｍｍｏｌ/…     

新生儿窒息时脑脊液酶活性变化及意义

新生儿窒息的病情及预后与脑损伤的程度有关 ,脑脊液 (ＣＳＦ)中酶活性的变化可作为评价脑损伤的重要指标之一。虽有作者测定神经系统疾病ＣＳＦ某些酶的变化 ,但对其价值评价不一［１ ,２］。我科自１９９８年３月～２０００年３月对收治的８９例新生儿窒息患儿开展了ＣＳＦ肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)、谷草转氨酶 (ＡＳＴ)和乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ )活性测定 ,探讨其酶的活性变化以及与病情的关系 ,现报告如下对象与方法一、对象８９例窒息新生儿均为我院新生儿科住院病人 (窒息发生率为６．８７ % ) ,其中男５１例 ,女３８例。轻度窒息 (Ａｐｇ…     

新生儿ABO溶血病85例临床分析

新生儿ＡＢＯ血型不合溶血病 (ＡＢＯＨＤＮ)为同族免疫性溶血性贫血 ,以黄疸为主要症状 ,是新生儿高胆红素血症的主要原因 ,如不及时治疗可并发胆红素脑病、贫血。应用激素治疗抑制溶血的作用至今仍存在争议 ,ＡＢＯＨＤＮ、ＡＢＯＨＤＮ合并Ｇ 6 ＰＤ缺陷病或感染性疾病较少报导。现总结我院儿科自1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月共收治ＡＢＯＨＤＮ85例 ,报导如下 :临床资料1 诊断标准 :(1)ＡＢＯＨＤＮ的诊断标准 :①溶血的临床表现 ;②抗体释放试验阳性 ;③抗体释放试验阴性者 ,游离抗体、改良直接抗人球蛋白试验均阳性 ,母亲抗Ａ(Ｂ)Ｉ…     

急性病毒性心肌炎患儿肌钙蛋白T测定的临床意义

目的　探讨急性病毒性心肌炎患儿血清心脏肌钙蛋白Ｔ（ＣＴｎＴ）的临床意义。方法　４０ 例急性病毒性心肌炎患儿进行酶免法测定血清ＣＴｎＴ,同时测定心肌酶谱ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ等,２ｗ ｋ 后复检。结果　４０ 例急性病毒性心肌炎患儿血清ＣＴｎＴ浓度治疗前较治疗后明显升高,与正常对照组比较有显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。与心肌酶谱对照,血清ＣＴｎＴ较ＣＫ－ＭＢ的增高率明显,持续时间长。结论　急性病毒性心肌炎患儿血清ＣＴｎＴ明显升高,提示心肌受累,其特异性高于ＣＫ－ＭＢ。持续增高可提示预后不良,应结合ＥＫＧ变化,进一步加强心肌保护性治疗措施。