MAP2K4、SUMO-1、BRCA1在年轻子宫内膜癌患者中的表达分析

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶4(MAP 2K4)、小类泛素化修饰蛋白1(SUMO-1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)在年轻子宫内膜癌患者中表达变化。方法选取2005年11月至2014年3月复旦大学附属妇产科医院80例年轻子宫内膜癌(EC)患者为EC组,80例子宫内膜非典型增生患者为非典型增生组、80例子宫内膜正常患者为正常组。对比3组患者组织中MAP2K4、SUMO-1、BRCA1表达,分析MAP2K4、SUMO-1、BRCA1表达与EC组患者临床病理参数、5年生存率关系。结果 EC组子宫内膜组织中MAP2K4、BRCA1表达低于非典型增生组、正常组,SUMO-1表达高于非典型增生组、正常组(χ^2值分别为64.73、60.67、64.52,均P <0.05);临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织分化程度为中低分化、肌层浸润深度≥1/2、有淋巴结转移的EC组患者MAP2K4、BRCA1表达低于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、肌层浸润深度<1/2、无淋巴结转移患者,SUMO-1表达高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织分化程度为高分化、肌层浸润深度<1/2、无淋巴结转移患者(χ^2值分别为6.67、4.98、4.98、7.87、5.22、6.88、5.79、6.26、4.51、5.13、7.13、5.94,均P <0.05);MAP2K4、BRCA1在EC组织中阳性表达者5年生存率高于阴性表达者,SUMO-1阳性表达者5年生存率低于阴性表达者(χ^2值分别为5.79、4.39、6.35,均P <0.05)。结论 MAP2K4、BRCA1在年轻EC患者中呈低表达,SUMO-1呈高表达,且其表达与患者临床病理参数及生存率密切相关。     

MAP2K4、PKG1及ZlC1在子宫内膜癌患者组织中表达及预后价值

目的:分析子宫内膜癌患者病灶组织中丝裂原活化蛋白激酶4(MAP2K4)、PKG1及小脑锌指结构蛋白1(ZIC1)表达水平及对病情预后的预测价值。方法:将本院2012年1月-2014年1月收治的112例子宫内膜癌患者作为观察组,103例行子宫良性病变患者作为对照组;免疫组化法检测病灶组织中MAP2K4、PKG1及ZlC1水平;随访5年患者生存情况;采用logistic回归模型分析MAP2K4、PKG1及ZlC1表达与预后关系,绘制ROC曲线分析各指标水平预测患者预后价值。结果:MAP2K3、PKG1及ZIC1表达观察组高于对照组,且死亡患者高于存活患者,低表达患者生存期高于高表达患者(均P0.05);MAP2K3、PKG1及ZIC1是影响子宫内膜癌患者预后的独立影响因素(P0.05),预测患者预后质量的敏感度及特异度均80.0%,且AUC均0.9。结论:子宫内膜癌患者病灶组织中MAP2K4、PKG1及ZlC1异常高表达,可能作为评估患者病情预后质量的指标。     

<i>KiSS-1</i>及<i>MTA1</i>基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因KiSS-1与肿瘤转移相关基因MTA1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义。 方法选择1994年1月至2003年12月在哈尔滨医科大学附属第三医院和牡丹江医学院附属红旗医院进行卵巢肿瘤切除术的121例卵巢肿瘤患者为研究对象。采用免疫组织化学SP法检测受试者切除卵巢肿瘤组织中KiSS-1及MTA1的表达,并统计学比较二者在不同病理类型卵巢上皮性肿瘤中的表达阳性率差异,在卵巢上皮性癌的不同临床病理参数下表达阳性率差异,以及在卵巢上皮性癌中表达的相关性及其表达与卵巢上皮性癌患者5年生存率之间的关系。 结果①卵巢良性上皮性肿瘤及卵巢交界性上皮性肿瘤细胞质中,KiSS-1表达阳性率均显著高于卵巢上皮性癌,且差异均有统计学意义(83.3% vs 29.5%,χ²＝23.375,P＝0.000 1;63.3% vs 29.5%,χ²＝29.536,P＝0.000 2);而卵巢良性上皮性肿瘤及卵巢交界性上皮性肿瘤细胞质中,MTA1表达阳性率均显著低于卵巢上皮性癌,且差异均有统计学意义(23.3% vs 73.8%,χ²＝20.889,P＝0.000 4;40.0% vs 73.8%,χ²＝9.800,P＝0.002 0)。② KiSS-1或MTA1在卵巢上皮性癌的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期、淋巴结转移及腹水等临床病理参数下的表达阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而在年龄、肿瘤直径、组织学类型及世界卫生组织(WHO)病理分级的临床病理参数下,表达阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③ KiSS-1和MTA1在卵巢上皮性癌中的表达呈负相关关系(r＝－0.268,P＝0.038)。④在卵巢上皮性癌中,KiSS-1表达呈阳性者的5年生存率(33.3%)显著高于KiSS-1表达呈阴性者(14.0%),而MTA1表达呈阳性者的5年生存率(11.1%)显著低于MTA1表达呈阴性者(43.8%),且差异均有统计学意义(χ²＝6.473,14.869;P<0.05)。 结论KiSS-1与MTA1基因可能参与了卵巢上皮性肿瘤的发生、发展和转移过程,或可作为评估恶性上皮性卵巢肿瘤预后的可行性指标。     

子宫内膜癌术中冷冻切片病理检查的诊断准确性及其影响因素

目的探讨子宫内膜癌(EC)术中冷冻切片病理检查的诊断准确性及其影响因素。 方法选择2006年1月至2014年12月,北京军区总医院妇产科诊治的170例EC患者为研究对象。以术后石蜡包埋切片病理检查结果为诊断金标准,比较所有EC患者术中冷冻切片病理检查在诊断肿瘤细胞级别、组织学类型、肌层浸润深度及宫颈累及方面的敏感度和特异度差异,及影响术中冷冻切片病理检查粗符合率的临床因素。本研究遵循的程序符合北京军区总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与患者签署临床研究知情同意书。 结果①在肿瘤细胞级别的诊断上,术中冷冻切片病理检查诊断低分化的敏感度(87.5%)分别较诊断高分化、中分化的敏感度(74.7%、56.1%)高,且差异有统计学意义(χ²＝4.28、23.97,P＝0.028、0.000);诊断低分化的特异度(98.4%)较诊断高分化的特异度(75.4%)高,且差异有统计学意义(χ²＝22.65,P＝0.000)。②在肿瘤组织学类型的诊断上,术中冷冻切片病理检查诊断为Ⅰ型的敏感度(88.5%)较诊断为Ⅱ型的敏感度(33.3%)高,诊断为Ⅰ型的特异度(45.5%)较诊断为Ⅱ型的特异度(88.8%)低,且差异均有统计学意义(χ²＝63.99、43.03,P＝0.000、0.000)。③在诊断肿瘤肌层浸润深度上,术中冷冻切片病理检查诊断深肌层浸润的敏感度(95.0%)较诊断浅肌层浸润的敏感度(86.5%)高,且差异有统计学意义(χ²＝4.61,P＝0.032);诊断深肌层浸润的特异度(99.2%)与浅肌层浸润的特异度(95.5%)比较,差异则无统计学意义(χ²＝1.52,P＝0.218)。④在诊断宫颈累及方面,术中冷冻切片病理检查诊断宫颈累及的敏感度(20.0%)较诊断无宫颈累及的敏感度(100.0%)低,诊断宫颈累及的特异度(100.0%)较无宫颈累及的特异度(20.0%)高,且差异均有统计学意义(χ²＝133.33、133.33,P＝0.000、0.000)。⑤研究的10项临床因素中,肥胖、组织学类型为Ⅰ型及低分化EC患者术中冷冻切片病理检查在诊断肿瘤细胞级别方面的粗符合率(81.9%、72.4%、91.7%)较无肥胖、组织学类型为Ⅱ型及高/中分化EC患者(63.8%、0、65.6%)高,且差异均有统计学意义(P<0.05);有阴道异常出血或排液、肥胖、有高血压和(或)糖尿病及宫腔深度≥8 mm的EC患者术中冷冻切片病理检查在诊断肌层浸润深度上准确性较高,但在诊断肌层浸润深度方面的粗符合率(91.4%、94.5%、93.4%、95.2%)较无阴道异常出血或排液、无肥胖、无高血压和(或)糖尿病及宫腔深度<8 mm的EC患者(28.6%、78.3%、84.3%、86.0%)高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论术中冷冻切片病理检查在诊断肌层浸润深度上准确性较高,但在EC肿瘤细胞级别、组织学类型、宫颈累及的诊断上有一定局限性。EC患者在术中的手术范围不能完全依据冷冻切片病理检查结果进行判断。     

雷替曲塞联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌

目的探讨雷替曲塞联合顺铂同步放化疗,治疗中晚期宫颈癌的临床疗效和安全性。 方法选择2011年1月至2012年12月,东南大学医学院附属徐州市中心医院放疗科收治的80例中晚期宫颈癌患者为研究对象。采用信封法,将其随机分为RP组(n＝40,接受雷替曲塞联合顺铂同步放化疗方案治疗)与TP组(n＝40,接受紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案治疗)。RP组具体化疗方案为：雷替曲塞3 mg/m²,静脉滴注15 min,d1;顺铂60 mg/m²,静脉滴注60 min,d1。TP组具体化疗方案为：紫杉醇135 mg/m²,静脉滴注180 min,d1;顺铂60 mg/m²,静脉滴注60 min,d2。统计学比较2组患者治疗有效率、不良反应率、总生存(OS)率及无病生存(DFS)率。本研究经过本院伦理委员会审核通过,所有患者均签署知情同意书。 结果①2组患者的年龄、Karnofsky行为状态(KPS)评分、体重下降百分比、肿瘤最大直径、病理类型、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②RP组和TP组治疗有效率分别为92.5%(38/40)与90.0%(36/40),二者比较,差异无统计学意义(χ²＝0.734,P＝0.675)。③RP组骨髓抑制、皮疹、脱发、肌肉和关节酸痛、外周神经炎发生率分别为62.5%(25/40)、12.5%(5/40)、30.0%(12/40)、5.0%(2/40)、10.0%(4/40),均分别显著低于TP组的82.5%(33/40)、35.0%(14/40)、80.0%(32/40)、25.0%(10/40)、32.5%(13/40),并且差异均有统计学意义(χ²＝4.013,P＝0.045;χ²＝5.591,P＝0.018;χ²＝20.202,P<0.001;χ²＝6.275,P＝0.012;χ²＝6.050,P＝0.014)。2组患者恶心、呕吐、腹泻、食欲下降、肝功能损害发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④2组患者OS曲线、DFS曲线分别比较,差异无统计学意义(χ²＝0.930,P＝0.330;χ²＝0.780,P＝0.380)。 结论雷替曲塞联合顺铂同步放化疗,治疗中晚期宫颈癌安全、有效,其疗效与紫杉醇联合顺铂同步放化疗疗效相近,但导致的不良反应更少。     

结肠癌患者转化生长因子β1和胰腺癌第4座位缺失基因的表达及其临床诊断价值分析

目的 探究结肠癌患者转化生长因子β1(TGF-β1)和胰腺癌第4座位缺失基因(DPC4)的表达及其在临床诊断中的价值。方法 选取2021-01-01-2022-05-30信阳市肿瘤医院治疗的80例结肠癌患者作为观察组,另选取同期85名健康体检者作为对照组。免疫组织化学法检测结肠癌患者癌组织及癌旁组织中TGF-β1和DPC4蛋白表达;酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有受试者血清中DPC4和TGF-β1表达水平;结肠癌患者DPC4和TGF-β1表达水平相关性行Pearson分析;受试者工作特征(ROC)曲线分析TGF-β1和DPC4的表达水平对结肠癌的诊断价值。结果 结肠癌组织中DPC4蛋白高表达率为31.45%(25/80),低于癌旁组织的70.00%(56/80),差异有统计学意义,χ²=24.029,P<0.001;TGF-β1蛋白高表达率为65.00%(52/80),高于癌旁组织的23.75%(19/80),差异有统计学意义,χ²=25.574,P<0.001。观察组患者血清DPC4表达水平为(33.56±10.52) pg...     

子宫内膜癌中血管生成拟态及基质金属蛋白酶-2表达情况研究

目的探讨子宫内膜癌(EC)肿瘤组织中血管生成拟态(VM)、基质金属蛋白酶(MMP)-2的表达及其与EC的临床关系。 方法选择2010年10月至2013年12月,济南军区总医院妇产科具有完整临床病历资料,并行手术切除子宫的52例EC患者(EC组),21例同期在本院因子宫肌瘤等良性疾病行子宫切除术患者(正常组),以及12例术后病理检查结果诊断为子宫内膜不典型增生(EIN)患者(EIN组)的子宫内膜石蜡包埋切片为研究对象。对石蜡包埋切片采用CD₃₄及过碘酸雪夫(PAS)双重染色法,观察VM在上述3组的表达情况,同时对EC组石蜡包埋切片进行免疫组化SP染色,观察MMP-2表达情况。统计学分析EC组52例患者不同临床因素[年龄,国际妇产科联盟(FIGO)临床分期,世界卫生组织(WHO)病理分级,肌层浸润深度及有无淋巴结转移]间VM阳性表达率及MMP-2高表达率差异,以及EC组中VM与MMP-2表达的相关性。本研究遵循的程序符合济南军区总医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。3组患者年龄、是否绝经、生育史、月经史等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结果①EC组患者肿瘤组织VM阳性表达率为30.8%(16/52),而在正常组及EIN组受试者的子宫内膜中均未发现VM形成。②FIGO临床分期为Ⅰ期患者VM阳性表达率较Ⅲ～Ⅳ期低(14.3%vs 70.0%),且差异有统计学意义(P＝0.002);WHO病理分级为高、中、低分化的EC患者之间两两比较,分化级别高者较分化级别低者VM阳性表达率低,且差异均有统计学意义(P<0.05);有淋巴结转移患者VM阳性表达率较无淋巴结转移患者高(66.7%vs 23.3%),且差异有统计学意义(χ²＝4.704,P＝0.030);VM阳性表达率在≤50岁和>50岁患者之间,以及肌层浸润深度<1/2肌层和≥1/2肌层患者之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③有淋巴结转移患者MMP-2高表达率较无淋巴结转患者高(88.9%vs 23.2%),且差异有统计学意义(χ²＝11.413,P＝0.000);MMP-2高表达率在≤50岁和>50岁患者之间,FIGO临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者之间,WHO病理分级为高、中、低分化的EC患者之间,以及肌层浸润深度<1/2肌层和≥1/2肌层患者之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④EC组52例患者肿瘤组织中,VM形成与MMP-2表达存在正相关关系(r＝0.478,P＝0.000)。 结论部分EC患者肿瘤组织中存在VM,并可能与EC病情严重程度有关。MMP-2可能促进VM形成,二者共同作用可能促进EC的淋巴结转移。     

宫腔镜窄带成像技术在子宫内膜增生症及子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的探讨宫腔镜窄带成像技术(NBI)在子宫内膜增生症(EH)及子宫内膜癌诊断中的应用价值。 方法选择2015年6月至2017年1月,因子宫异常出血(AUB)、不孕症及超声检查结果提示子宫内膜回声不均的可疑子宫内膜病变,于十堰市太和医院进行宫腔镜检查的419例患者为研究对象。所有患者均接受宫腔镜普通白光成像技术(WLI)与NBI检查,以及子宫内膜活组织病理学检查,诊断子宫内膜病变。以子宫内膜活组织病理学检查为"金标准",分别计算宫腔镜WLI与NBI诊断EH及子宫内膜癌的敏感度、特异度,以及这2种检查诊断EH病理分型的敏感度,并采用χ²检验进行统计学比较。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,征得所有受试者知情同意,并签订知情同意书。 结果①采取宫腔镜WLI与NBI对EH及子宫内膜癌诊断：Kappa值分别为0.793、0.843;敏感度分别为83.5%(111/133)、91.7%(122/133),特异度分别为94.8%(271/286)、93.7%(268/286)。宫腔镜NBI诊断EH及子宫内膜癌的敏感度,显著高于宫腔镜WLI,并且差异有统计学意义(χ²＝4.186,P＝0.041);而二者特异度比较,差异无统计学意义(χ²＝0.289,P＝0.591)。②采取宫腔镜WLI与NBI对EH病理分型诊断：敏感度分别为66.9%(89/133)、71.4%(95/133),二者比较,差异无统计学意义(χ²＝0.635,P＝0.426)。③采取宫腔镜WLI,可见EH患者子宫内膜表面凹凸不平或局灶性增厚,部分区域呈"筛孔状"改变,偶见细小血管分布;而宫腔镜NBI,可见EH患者被增厚子宫内膜遮挡的血管呈"树枝状"或"网状"分布,走行较为规则,血管粗细较为均匀,未见明显粗大血管。宫腔镜WLI检查可见子宫内膜癌患者的子宫内膜形态改变,而且增厚子宫内膜呈"脑回样"或"分叶状"改变,子宫内膜表面毛糙似绒毛样,质地糟脆,并且可见粗大、裸露血管,而且血管粗细不一,部分可见瘤样或青蛙卵状血管;宫腔镜NBI则可见上述血管病变更为明显。 结论宫腔镜NBI诊断EH及子宫内膜癌的敏感度高于宫腔镜WLI,但是对EH病理分型诊断的敏感度,宫腔镜WLI与NBI无差异。对于子宫内膜癌的诊断,宫腔镜NBI较WLI检查并无更多获益。子宫内膜存在炎症、广泛充血或病变有活动性出血时,宫腔镜NBI诊断子宫内膜病变受到限制。     

2020年江西省1～69岁人群HBsAg、HBsAb流行率调查

目的 了解江西省1～69岁人群乙型病毒性肝炎(乙肝)(hepatitis B virus,HBV)血清流行状况。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法在江西省5个县(市、区)抽取5 119名对象,检测HBsAg、HBsAb,χ²检验分析HBsAg、HBsAb阳性率。结果 HBsAg、HBsAb总阳性率分别为8.05%、57.98%;HBsAg阳性率男性(9.29%)高于女性(7.22%)(χ²=7.10,P<0.01),农村(9.33%)高于城市(6.81%)(χ²=10.97,P<0.01),HBsAb阳性率男性(55.50%)低于女性(59.63%)(χ²=8.59,P<0.01),农村(55.92%)低于城市(59.95%)(χ²=2.69,P<0.05);HepB接种者、未接种者和接种史不详者HBsAg阳性率分别为3.43%、12.79%、9.54%(χ²=11.24,P<0.01),HBsAb阳性率分别为58.46%、...     

新辅助化疗联合手术治疗ⅡB期宫颈癌患者的疗效及其影响因素分析

目的探讨采取新辅助化疗(NACT)联合手术治疗与同步放化疗治疗的国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅱ_B期宫颈癌患者的疗效及其影响因素。 方法选取2010年1月至2018年12月,大连医科大学附属第二医院收治的196例Ⅱ_B期宫颈癌患者为研究对象。按照治疗方案,将其分为联合手术治疗组(n＝95,采取NACT联合手术治疗)与同步放化疗组(n＝101,仅采取同步放化疗)。采用回顾性分析方法,收集2组患者总体生存(OS)期、无进展生存(PFS)期及治疗相关不良反应情况。采用Kaplan-Meier法计算2组患者5年OS率、PFS率等,并采用对数秩检验进行比较。对本研究所有患者的OS期、PFS期影响因素,进行多因素Cox比例风险回归分析。对2组患者的治疗相关不良反应率比较,采用χ²检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本研究联合手术治疗组患者的5年OS率、PFS率分别为91.9%与84.0%,均显著高于同步放化疗组的64.2%与64.8%,并且差异均有统计学意义(χ²＝5.920、P＝0.015,χ²＝4.560、P＝0.033)。②对本研究所有患者的OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,治疗方式是其OS期的独立影响因素(HR＝0.267,95%CI：0.094～0.758,P＝0.013);治疗方式、肿瘤组织病理类型、肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径、患者年龄,均非其PFS期的独立影响因素(P>0.05)。③对联合手术治疗组患者OS期与PFS期影响因素的多因素Cox比例风险回归分析结果显示,手术切缘情况为其OS期、PFS期的独立影响因素(HR＝0.027,95%CI：0.003～0.281,P＝0.003;HR＝0.004,95%CI：0.000～0.197,P＝0.006)。④联合手术治疗组患者的放射性膀胱炎发生率为4.2%(4/95),显著低于同步放化疗组的13.9%(14/101),并且差异有统计学意义(χ²＝5.467、P＝0.019)。 结论对于Ⅱ_B期宫颈癌患者采取术前NACT,再联合手术治疗的疗效优于同步放化疗。采取NACT联合手术治疗患者的手术切缘情况,为其OS期、PFS期的独立影响因素。由于本研究仅为回顾性研究,仍需多中心、大样本、随机对照试验进一步证实NACT联合手术治疗该病患者的疗效及其影响因素。     

血清HE4在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的：探讨血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌患者中的表达情况以及与临床特点和病理学特征的关系。方法采用ELISA法检测并比较266例子宫内膜癌患者、204例子宫良性疾病患者及100例健康女性血清中HE4的表达差异,分析血清HE4与子宫内膜癌患者年龄、月经状态、病理学类型、组织学分级、淋巴结转移、肌层浸润深度、国际妇产科联盟( FIGO)分期以及疗效的相关性。结果研究组266例子宫内膜癌患者血清HE4的表达水平为85.63(60.98~125.78)pmol/L,明显高于正常对照组56.05(50.30~63.50)pmol/L(Z=-8.257,P<0.001)及对照组的59.52(50.11~71.09)pmol/L(Z=-8.865,P<0.001);而在正常对照组与对照组之间,血清HE4的表达比较差异并无统计学意义(Z=-1.458,P>0.05)。研究组中,血清HE4水平在不同患者年龄、月经状态、组织学分级、淋巴结转移、肌层浸润深度以及FIGO分期等方面比较,差异均有统计学意义( Z值分别为-3.849、-3.099、-5.279、-7.763、-5.704、-5.855,均P<0.01);而在肿瘤的组织病理学类型方面比较差异无统计学意义(Z=5.086,P>0.05)。有198例子宫内膜癌患者术前的血清HE4水平为87.24(62.65~129.95)pmol/L,显著高于术后血清HE4水平65.38(51.58~82.01)pmol/L,差异有统计学意义(Z=-7.833,P<0.001)。结论血清HE4水平在子宫内膜癌患者中高表达,且与年龄、月经状态、组织学分级、淋巴结转移、肌层浸润深度、FIGO分期及疗效相关,提示血清HE4可以作为子宫内膜癌临床诊断、疗效评价、预后判断及随访监测的分子标记物。     

生长抑制因子4在子宫内膜癌中的表达及意义

目的:检测生长抑制因子4 (ING4)基因在不同子宫内膜癌中的表达情况,并探讨其表达与子宫内膜癌发生、发展及预后的关系.方法:采用RT-PCR方法和免疫组化S-P法检测25份正常的增生期子宫内膜、15份不典型增生的子宫内膜及45份子宫内膜癌组织中ING4的表达情况,观察结果并进行统计学处理.结果:免疫组化结果显示,ING4在增生子宫内膜中表达最多,在不典型增生的子宫内膜组织中的表达显著低于增生子宫内膜,在子宫内膜癌组织中的表达显著低于不典型增生组织,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).RT-PCR结果与免疫组化测定结果一致,ING4 mRNA的表达在增生期子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜组织、子宫内膜癌组织中逐渐降低,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在子宫内膜癌组织中,ING4的表达与组织学分级显著相关(P＜0.05),与肌层浸润深度、淋巴结转移无关(P＞0.05),但其表达与组织病理学分期的关系尚需进一步研究.结论:ING4在子宫内膜癌和不典型增生组织中的表达有不同程度的丢失,ING4的低表达促进了肿瘤的发生.检测ING4可能成为子宫内膜癌早期诊断及预测癌前病变的重要指标之一.     

早期子宫内膜癌患者联合检测血清人附睾蛋白4、糖类抗原125及糖类抗原19-9的应用价值探讨

目的 探讨血清人附睾蛋白（HE）4、糖类抗原（CA）125及CA19-9联合检测在早期子宫内膜癌中的临床应用价值.方法 选取206例早期子宫内膜癌（子宫内膜癌组）及118例子宫肌瘤（子宫肌瘤组）患者,采用酶联免疫吸附法检测血清HE4水平,应用化学发光法检测血清CA125及CA19-9水平,比较各组血清HE4、CA125及CA19-9的阳性率,并比较147例子宫内膜癌患者手术前后血清HE4、CA125及CA19-9水平的变化.结果 子宫内膜癌组血清HE4及CA19-9明显高于子宫肌瘤组[76.57（56.92～ 104.60） pmol/L比56.75（48.33～68.91） pmol/L、13.26（6.07 ～ 25.90） kU/L比7.64（3.76 ～ 16.45） kU/L],差异有统计学意义（P=0.000）,两组血清CA125比较差异无统计学意义（P=0.106）.子宫内膜癌组血清HE4和HE4＋ CA125＋ CA19-9检测阳性率明显高于血清CA125、CA19-9、CA125＋ CA19-9检测,差异有统计学意义（P＜0.01）.子宫内膜癌组血清HE4、CA19-9、HE4＋CA125、HE4＋ CA19-9、HE4＋ CA125＋ CA19-9检测阳性率明显高于子宫肌瘤组,差异有统计学意义（P＜0.01）.147例子宫内膜癌患者术后血清HE4、CA125及CA19-9水平显著低于术前,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清HE4对早期子宫内膜癌的诊断价值优于CA125及CA19-9,联合检测能提高诊断阳性率,血清HE4、CA125及CA19-9亦有助于早期子宫内膜癌的疗效评价.     

Smad2和Smad4蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达

目的:探讨Smad2和Smad4在子宫内膜腺癌组织中表达情况,分析其与子宫内膜癌发生、发展的关系及意义。方法:免疫组化法检测在正常增殖期子宫内膜(n=15)、不典型增生子宫内膜(n=20)及子宫内膜腺癌(n=52)中Smad2和Smad4的表达情况,评估其与子宫内膜腺癌的临床病理参数间的关系。结果:Smad2在子宫内膜腺癌中阳性表达率明显高于正常子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05);Smad4在子宫内膜腺癌中阳性表达率明显低于正常增殖期子宫内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。Smad2与内膜癌肌层浸润深度和肿瘤分化程度相关(P<0.05);Smad4与内膜癌肌层浸润深度相关(P<0.05)。结论:Smad2和Smad4蛋白与子宫内膜癌变密切相关,可作为预后判断指标。     

Gal-4蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义

目的探讨Gal-4蛋白在大肠癌中的表达及其临床意义。方法分别收集83例和31例石蜡包埋的大肠癌和正常大肠组织。免疫组化检测Gal-4蛋白在大肠癌及正常大肠组织中的表达。统计分析Gal-4蛋白表达变化与大肠癌临床参数之间的相关性。结果 Gal-4蛋白在大肠癌中的表达明显下调。此外,下调表达的Gal-4蛋白明显与大肠癌的分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移及Duke分期相关。结论 Gal-4表达下调可能是大肠癌进展的一个恶性标志物。     

血清人附睾蛋白4和癌抗原125在预测卵巢癌发病风险中的价值

目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125)单独和联合使用在预测卵巢癌发病风险中的价值.方法 75例卵巢癌患者(卵巢癌组)分别应用酶联免疫吸附法和电化学发光法检测血清HE4和CA125水平,并与132例良性卵巢疾病患者(良性卵巢疾病组)以及30例健康女性(对照组)进行比较,并计算两者单独和联合预测卵巢癌发病风险的特异度和灵敏度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果 卵巢癌组血清HE4和CA125水平明显高于良性卵巢疾病组和对照组(P＜0.05).两者都可以预测卵巢癌的发生,HE4在预测卵巢癌发病风险方面较CA125具有较明显优势(ROC曲线下面积分别为0.966和0.905).HE4在浆液性腺癌中阳性表达率最高,为100.0%(42/42).HE4阳性诊断卵巢癌的灵敏度为86.7%(65/75),HE4和/或CA125阳性诊断卵巢癌的灵敏度为93.3%(70/75),两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HE4比CA125能够更好地预测卵巢癌的发生,HE4可以作为预测卵巢癌发病风险的指标,HE4联合CA125不能够明显提高卵巢癌的检出率.

Abstract：

Objective To explore the value of serum human epididymis protein 4 (HE4) and cancer antigen 125 (CA125) in the prediction of ovarian cancer onset risk. Methods Petected the expression of HE4 by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and CA 125 by electrochemiluminescence (ECL) in serum of 75 samples of ovarian cancer (ovarian cancer group),132 samples of ovarian benign disease (ovarian benign disease group) and 30 samples of healthy women (control group),calculated the sensitivity and specificity of HE4 and CA125 in the prediction of ovarian cancer onset risk,and drew receiver operating characteristic (ROC) curve. Results The expression of serum HE4 and CA125 were both higher in ovarian cancer group than those in ovarian benign disease group and control group (P ＜ 0.05 ). HE4 was a better index in the prediction of ovarian cancer onset risk than CA 125 (ROC area under curve was 0.966 and 0.905 respectively). The expression of HE4 was various in different pathological types,serous ovarian adenocarcinoma had the highest expression of HE4 (100.0% ,42/42). The sensitivity of diagnosing ovarian cancer by HE4 was 86.7%(65/75), 93.3%(70/75) by HE4 combining and/or CA125,there was no significant difference(P＞0.05).Conclusion Serum HE4 could be a good index of predicting the onset risk of ovarian cancer,the combination of HE4 and/or CA125 could not increase the sensitivity of prediction of ovarian cancer significantly.     

人组织激肽释放酶4在子宫内膜癌中的表达和预后的关系

目的 探讨人组织激肽释放酶4（ KLK4）在子宫内膜癌中的表达和对预后的影响,为改善子宫内膜癌的预后提供新的思路。方法 免疫组化法检测81例子宫内膜癌、30例不典型增生的子宫内膜和30例正常子宫内膜中KLK4的表达情况,收集患者临床病理资料,结合随访资料做生存分析,并分析KLK4的表达和子宫内膜癌预后的关系。结果 KLK4在正常内膜、不典型增生内膜和子宫内膜癌中的高表达率分别为30％、53％、67％,差异有统计学意义（χ^212．059,P＝0．002）;KLK4的高表达和子宫内膜癌的分化程度及深肌层浸润相关（χ^2=7．985,P＝0．021;χ^2=4．629,P＝0．031）,与年龄、临床分期、淋巴结转移无关（χ^2分别为0．266、1．761、0．277,均P＞0．05）;KLK4高表达组的5年无进展生存率较低表达组更低,差异有统计学意义（P＝0．032）。结论 KLK4的高表达可能与子宫内膜癌细胞的分化和局部侵袭有关,其高表达提示早期复发,KLK4有可能作为预测子宫内膜癌早期复发的标志物。     

子宫内膜癌中FUT1、FUT4、LeY寡糖抗原的表达及意义

目的:研究LeY、FUT1、FUT4在正常子宫内膜、异常增生子宫内膜及子宫内膜腺癌组织中的表达及意义。方法:应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白一过氧化酶连接(SP)法,检测子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生、单纯与复杂增生及正常增值期内膜LeY、FUT1、FUT4的表达。结果:FUT1、FUT4、LeY在正常子宫内膜不表达,在单纯与复杂增生型子宫内膜、不典型增生子宫内膜、子宫内膜腺癌中过表达,主要表达于子宫内膜腺上皮的细胞膜和(或)胞浆;LeY寡糖抗原在子宫内膜腺癌中过表达,并与组织学分级有关,与临床手术病理分期无关。结论:FUT1、FUT4、LeY在子宫内膜癌的发生发展中可能起重要的作用,可能参与了子宫内膜癌的早期病变。     

联合检测CA125与HE4在子宫内膜癌诊断中的价值

目的:探讨血清HE4及HE4和CA125联合检测在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法:应用ELISA和放免法分别测定子宫内膜癌、功能失调性子宫出血(功血)患者及健康对照妇女各30例的血清HE4和CA125水平,比较三组间HE4和CA125水平与阳性率的差异,HE4手术治疗前后水平的变化,HE4、CA125及HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度及特异度。结果:①子宫内膜癌患者血清HE4含量较另两组明显升高,诊断子宫内膜癌的敏感度为43.33%,特异度为95.00%;子宫内膜癌患者术后血清HE4水平较术前明显下降,差异有统计学意义。②CA125诊断子宫内膜癌的敏感度为39.67%,特异度为98.33%,较HE4单独检测敏感度低,特异度略高。③HE4和CA125联合检测诊断子宫内膜癌的敏感度为53.33%,特异度为95.00%,较CA125、HE4单项检测敏感度增高,特异度较CA125略低。结论:血清HE4检测对子宫内膜癌诊断敏感度高于CA125,HE4与CA125联合检测具有更高的诊断价值;血清HE4含量还可能作为监测子宫内膜癌治疗效果的指标。