孕妇选择椎管内分娩镇痛时机的最佳证据总结

目的:评价与总结孕妇选择椎管内分娩镇痛时机的最佳证据。方法:检索the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、ScienceDirect、Up To Date、澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健数据库、国际指南协作网(GIN)、谷歌学术、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Database)、医脉通等数据库发表的所有国内外与分娩镇痛选择时机相关的临床决策、临床指南、证据总结、专家共识、系统评价,检索时限均从建库至2021年12月。然后对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果:共纳入8篇符合标准的文献,其中2篇指南,3篇证据总结,2篇系统评价,1篇专家共识,并从椎管内分娩镇痛选择时机的2个主题总结了11条最佳证据。结论:考虑科研结论、临床经验以及与孕产妇愿望相结合,将总结出的最佳证据应用于孕妇选择椎管内分娩镇痛时机的实施中,可以提升护理质量、提高孕产妇的满意度。     

非药物性分娩镇痛的研究进展

近年来,国内外已广泛开展了非药物性分娩镇痛方法的研究。临床上常用的非药物分娩镇痛的方法有:持续分娩支持、穴位镇痛、自由体位、水疗等。对国内外非药物性分娩镇痛的方法及安全性进行综述,以鼓励推广使用,达到提高自然分娩的成功率,避免由药物性镇痛引起的不良反应。     

非药物性分娩镇痛的研究进展

综述了国内外非药物分娩镇痛的方法,包括:拉玛泽减痛分娩法、导乐陪伴分娩法、体位减痛法、音乐减痛法、按摩、水疗、无痛分娩仪等.以期为鼓励推广使用,提高自然分娩的成功率,避免由药物性镇痛引起的不良反应.     

非药物性分娩镇痛的研究进展

对国内外非药性分娩镇痛的方法及其安全性进行综述,以期进一步完善不足之处。     

非药物性分娩镇痛的研究进展

对国内外非药性分娩镇痛的方法及其安全性进行综述,以期进一步完善不足之处.     

体验式分娩联合镇痛管理对阴道分娩产妇产程及镇痛效果的影响

目的 探究体验式分娩联合镇痛管理对阴道分娩产妇产程及镇痛效果的影响。方法 选择2019年1月—2019年12月本院收治的100例阴道分娩产妇,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用常规助产护理,观察组在此基础上采用体验式分娩联合镇痛管理,比较两组产妇的产程时间与镇痛效果。结果 干预后,观察组第一产程、第二产程及总产程时间短于对照组,且观察组产妇在宫口开3～4 cm、宫口开全、胎儿娩出3个时间点的镇痛效果均优于对照组(P<0.05)。结论 对阴道分娩产妇应用体验式分娩联合镇痛管理,能缩短产妇各产程的时间,提高分娩镇痛效果。     

聚焦解决模式在非药物性分娩镇痛产妇健康教育中的应用效果

目的探讨聚焦解决模式在非药物性分娩镇痛产妇健康教育中的应用效果。方法选取2017年1月—2018年12月在本院产科进行分娩的203例产妇为研究对象,将2017年1月—2017年12月的产妇纳入对照组(n=102),将2018年1月—2018年12月的产妇纳入观察组(n=101),对照组产妇接受常规化的非药物性镇痛健康教育,观察组产妇在常规护理的基础上接受聚焦解决模式护理干预,比较干预前后两组产妇的自我护理能力、心理状态(焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分)、镇痛效果及分娩相关指标(分娩时间、产后2 h出血量、3个产程的疼痛评分)。结果干预后,观察组产妇的焦虑自评量表评分及抑郁自评量表评分均低于对照组,自我护理能力评价量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的有效镇痛率优于对照组,分娩时间、产后2 h出血量和3个产程的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决模式护理干预能有效提高产妇对分娩镇痛的认知程度,提高自我护理能力,减少产妇焦虑和抑郁情绪,提高镇痛效果,减少产后2 h出血量。     

配偶陪同式健康教育在非药物性分娩镇痛产妇中的应用

目的 探讨配偶陪同式健康教育在非药物性分娩镇痛产妇中的应用效果。方法 选取2021年1月—2021年6月于本院顺产的470例产妇作为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组(235例)和观察组(235例),两组均实施非药物性分娩镇痛,在此基础上,对照组采用常规护理,观察组开展配偶陪同式健康教育,比较两组镇痛效果、分娩时间、产后2 h阴道出血量和护理满意率。结果 观察组产妇各产程的VAS评分均低于对照组,第一产程时间和第二产程时间短于对照组,且观察组产妇的产后2 h阴道出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理满意度调查结果显示,观察组产妇的护理满意率为98.72%,高于对照组(P<0.05)。结论 为非药物性分娩镇痛产妇实施配偶陪同式健康教育,能够提升产妇的镇痛效果,缩短分娩时间,减少产后2 h阴道出血量,提升产妇的护理满意率。     

产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和汇总产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,为开展临床实践提供参考。方法 根据证据资源“6S”模型,检索计算机决策系统、指南网站、专业协会网站和数据库中关于产妇产程中经口摄入能量管理的证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、专家共识和系统评价等,检索时限为建库至2021年12月,补充检索2018年1月—2021年12月发表的随机对照试验。由2名研究员对文献进行方法学质量评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、证据总结1篇、专家共识3篇和随机对照试验2篇,从健康教育、产时动态评估、产程中经口摄入能量的推荐方案和系统支持4个方面总结了19条最佳证据。结论 该研究总结了产妇产程中经口摄入能量管理的最佳证据,可为临床开展循证实践提供依据。医护人员应将最佳证据与临床情景、专家判断及产妇意愿相结合,为不同人群制订个性化的产程中经口摄入能量管理方案,从而保证在能量供应、改善母婴分娩结局的同时提高产妇进食满意度、缓解情绪压力。     

产妇产后抑郁非药物干预的最佳证据总结

目的 检索、评价、汇总国内外产妇产后抑郁非药物干预的最佳证据,为开展临床实践提供依据。方法 按照“6S”证据模型自上而下的原则,系统检索国内外数据库、指南网站、计算机决策系统及专业学会网站中关于产妇产后抑郁非药物干预的相关证据,包括临床决策、最佳实践、指南、证据总结、系统评价和专家共识,检索时限为建库至2022年3月,补充检索2019年9月—2022年3月发表的随机对照试验。由2名研究者对纳入的文献质量进行评价,对符合标准的文献进行资料提取与证据汇总。结果 共纳入15篇文献,其中临床决策1篇、指南3篇、专家共识2篇、系统评价9篇,从产妇产后抑郁的物理干预、心理干预、运动干预、其他形式干预、干预实施与监测5个方面总结28条最佳证据。结论 产妇产后抑郁非药物干预措施形式多样,内容丰富,应根据实际情况和产妇自身意愿选择合适的干预方案,并做好干预过程的质量监控。     

术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据总结

目的评价、总结国内外术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据,为临床护理人员预防术后恶心呕吐提供参考。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学会麻醉分会官网、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健研究中心、Cochrane Library等数据库中关于术后恶心呕吐管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价等。检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果该研究共纳入20篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、16篇系统评价。最终从风险评估、常规化管理、非药物干预措施以及成本效益分析4个方面总结了8条最佳证据。结论该研究总结的证据可为临床医护人员开展术后恶心呕吐风险评估和非药物管理实践提供依据。在临床应用时,需要充分考虑临床情景,结合专业人士的判断及患者的意愿,遵循个体化原则,分析证据应用的障碍因素及促进因素,审慎地将证据应用于临床实践中。     

癌因性疲乏患者瑜伽运动管理的最佳证据总结

目的 系统检索、提取、汇总和分析癌因性疲乏患者瑜伽运动管理的最佳证据,为临床制订基于证据的癌因性疲乏患者瑜伽运动决策和干预提供循证依据。方法 计算机检索BMJ最佳临床实践、UpToDate、英国国家卫生与临床优化研究所指南网、加拿大安大略注册护士协会指南网、苏格兰学院间指南网、美国国家综合癌症网络、指南国际网络、医脉通、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心图书馆、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Science、CINAHL、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库、美国癌症研究学会网站和美国肿瘤护理学会网站中关于癌因性疲乏患者瑜伽运动的所有证据,包括临床实践指南、证据总结、临床决策、专家共识、系统评价等,检索时间为建库至2021年12月。由2名研究人员独立进行文献筛选和质量评价,根据主题进行证据提取、归纳和汇总。结果 最终共纳入7篇文献,包括1篇指南和6篇系统评价。通过2名研究人员共同讨论,提取归纳癌因性疲乏患者瑜伽运动管理相关证据共22条,汇总9个主题,分别为运动认知、运动效果、瑜伽类型、运动评估、运动指导与监督、运动对象、制订原则、运动参数、评价工具...     

痴呆患者进食困难管理的最佳证据总结

目的评价并总结痴呆患者进食困难管理相关证据,旨在为医护人员和有关决策者提供参考。方法系统检索国内外数据库中痴呆患者进食困难管理相关文献,包括临床决策、指南、专家共识、推荐实践、证据总结、系统评价/Meta分析,检索时限为2016年1月—2020年12月,由研究者根据相关文献评价标准进行评价并提取证据。结果共纳入17篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、3篇专家共识、1篇推荐实践、1篇证据总结、8篇系统评价,从组织规范、培训教育、实践3个方面总结出40条证据。结论痴呆患者进食困难管理证据涉及范围较广,内容丰富,科学、有效的管理措施可以减少患者进食困难的发生。证据使用者在证据转化过程中应考虑具体情境,分析证据与临床实践的差距,有针对性地选择证据,以便制订符合个体情况的本土化的痴呆患者进食困难管理方案,改善其营养状况,提升照护质量。     

肺结核患者规范化痰标本采集的最佳证据总结

目的 检索、 评价并总结肺结核患者痰标本采集的最佳证据.方法 系统检索BMJ Best Practice、UpTo-Date、WHO官网、加拿大安大略省注册护士协会网站、英国国家卫生与临床优化研究所官网、国际指南协作网、美国感染病学会网、Cochrane Library、CINAHL(EBSCO)、Embase(OVI...     

肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的证据总结

目的 检索、评价并总结肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的最佳证据。方法 系统检索BMJ最佳临床实践、UpToDate临床决策系统、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心网站、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰院际指南网、医脉通指南网、美国国立临床诊疗指南数据库、美国医疗保健与研究质量局、加拿大安大略注册护士协会、世界肿瘤学网络、美国国家癌症综合网络、多国癌症支持治疗协会、美国临床肿瘤学会、癌症免疫治疗协会、Cochrane Library、Embase、CHINAL、Web of Science、OVID、PubMed、SinoMed、中国知网、万方数据和维普数据库等相关网站检索关于肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的临床指南、证据总结、最佳临床实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。检索时限为2012年1月1日—2022年9月1日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取,并结合临床专业人员的判断,进行证据总结。结果 共纳入17篇文献,其中6篇指南、1篇证据总结、3篇系统评价、1篇随机对照试验、3篇队列研究和3篇专家共识,汇总了关于胃肠道评估、危险因素、基线筛查、诊断检查、药物治疗、胃肠道护理、健康教育等7个方面的23条最佳证据。结论 该研究总结了肿瘤患者免疫治疗胃肠道反应预防及管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。     

成人外科术后患者口渴管理的最佳证据总结

目的 总结成人外科术后患者口渴管理的相关证据,为临床护理人员处理口渴症状提供参考依据。方法 以“6S”证据资源金字塔模型为基础,检索与成人外科术后口渴相关的实践指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践和系统评价,检索时限为建库至2022年12月31日,2名研究人员独立开展文献筛选、质量评价和证据综合。结果 共纳入11篇文献,包括1篇实践指南、3篇证据总结、4篇系统评价、3篇专家共识,分别从口渴评估、干预策略、效果评价、教育培训这4个方面归纳出13条证据。结论 该研究总结的成人外科术后患者口渴管理的最佳证据具有一定的科学性和可行性,可以结合患者具体情况针对性地应用证据,最大程度的提高患者舒适度。     

系统性红斑狼疮患者生育期保健的最佳证据总结

目的 检索、筛选、总结并分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者生育期保健的相关证据并形成最佳证据总结,为SLE患者生育期的护理及管理提供循证依据。方法 系统检索美国指南网、英国国家卫生和临床优化研究所网站、UpToDate、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、医脉通、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中与SLE患者生育期保健有关的所有证据,包括指南、专家共识、证据总结、临床决策和Meta分析。检索时限为2011年1月1日—2021年11月18日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价和资料提取,并对符合要求的文献进行证据总结和归纳。结果 共纳入10篇文献,包括临床决策1篇、指南4篇、专家共识3篇和Meta分析2篇。最终形成包括计划妊娠、孕期监测及随访、孕期用药管理、哺乳及新生儿管理4个方面,共21条的最佳证据。结论 护理人员应结合临床特点和工作环境,考虑SLE患者个体情况后对其进行持续、动态的评估,...     

乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的证据总结

目的 运用循证的方法 整合乳腺癌相关淋巴水肿非药物干预的最佳证据,为临床医护人员对淋巴水肿开展规范化评估和管理提供循证依据。方法 系统检索各指南网站及中英文数据库有关乳腺癌患者淋巴水肿预防和管理的相关指南、专家共识、系统评价等证据,检索时限为2016年1月—2022年1月。结果 共纳入25篇文献,包括6篇指南、4篇专家共识、15篇系统评价,围绕预防性干预、治疗性干预2个方面总结33条最佳证据。结论 该研究总结的证据可用于防治乳腺癌淋巴水肿,医护人员需结合文化背景、临床情境、患者意见,为淋巴水肿患者提供针对性的健康指导。