针刺双向调节效应——“调神健脾”法针刺治疗肠易激综合征多中心随机对照试验亚组分析

目的:基于"调神健脾"法针刺治疗肠易激综合征(IBS)多中心随机对照试验进行亚组分析,探讨针刺的双向调节作用。方法:共有519例患者纳入分析,其中便秘型IBS(IBS-C)患者137例(针刺组92例,聚乙二醇组45例),腹泻型IBS(IBS-D)患者382例(针刺组252例,匹维溴铵组130例)。针刺组穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里、三阴交、太冲,隔日1次,每周3次;聚乙二醇组口服聚乙二醇4000散;匹维溴铵组口服匹维溴铵片,均治疗6周。分别于基线期、治疗期(治疗2、4、6周)及随访12周评定各组患者IBS症状严重程度评分(IBS-SSS);并于基线期、治疗6周及随访12周评定各组患者IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果:两组IBS-C患者治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均较基线期降低(P0.01);IBS-C针刺组随访12周IBS-SSS总积分低于聚乙二醇组(P0.05)。两组IBS-D患者治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均较基线期降低(P0.01);IBS-D针刺组治疗2、4、6周及随访12周IBS-SSS总积分均低于匹维溴铵组(P0.05)。两组IBS-C患者治疗6周及随访12周IBS-QOL总分均较基线期升高(P0.01)。两组IBS-D患者治疗6周及随访12周IBS-QOL总分均较基线期升高(P0.01);IBS-D针刺组随访12周IBS-QOL总分高于匹维溴铵组(P0.05)。结论:"调神健脾"法针刺可改善IBS-C和IBS-D患者的临床症状,提高患者生活质量;可治疗同一疾病(肠易激综合征)的不同功能状态(便秘、腹泻),体现了针刺的双向调节效应。     

热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察及对血清NGF、TNF-a的影响

目的观察热敏灸联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对血清神经生长因子(NGF)、肿瘤生长因子-a(TNF-a)的影响。方法将80例IBS-D患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予匹维溴铵,观察组予热敏灸联合匹维溴铵,均治疗4周。于治疗前后评定IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL),测定血清NGF、TNF-a水平。治疗结束后,评价两组疗效,并随访记录其复发率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者IBS-SSS、IBS-QOL评分均明显改善(P0.05),且观察组IBS-SSS、IBS-QOL评分明显优于对照组(P0.05);观察组复发率亦低于对照组(P0.05);治疗后,观察组血清NGF、TNF-a水平明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。结论热敏灸联合匹维溴铵治疗IBS-D的临床疗效确切,可明显缓解患者临床症状,提高其生活质量,降低复发率,这可能与其下调患者血清NGF、TNF-a水平相关。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征40例临床研究

目的:观察针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将80例IBS-D患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针刺治疗,对照组口服匹维溴铵治疗,2组均治疗6周。治疗前后采用IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS生活质量量表(IBS-QOL)比较2组患者症状严重程度及生活质量改善情况,并评估临床疗效。结果:治疗组总有效率为82.5%,明显优于对照组的57.5%(P0.05);2组患者治疗6周、18周后(随访时)IBS-SSS评分均明显降低(P0.05),IBS-QOL评分均明显增高(P0.05),且治疗组评分改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺治疗IBS-D有效,可缓解患者临床症状,提高生活质量,且有一定远期疗效。     

针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异。方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例。针刺组穴取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;西药组口服匹维溴铵(得舒特),每次50mg,每日3次,均4周为一疗程。分别于治疗前、1个疗程后观察两组患者临床症状积分及肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)评分,并评定两组疗效及复发率。结果:治疗后两组症状积分、IBS-QOL评分均显著改善(均P<0.01),且针刺组的改善程度优于西药组(均P<0.01);针刺组有效率为94.3%(33/35),优于西药组的77.1%(27/35,P<0.01);3个月后针刺组复发率为36.4%(12/33),明显低于西药组的72.0%(18/25,P<0.01)。结论:疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药匹维溴铵,可明显改善患者生活质量,且复发率低。     

健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征54例临床观察

目的:观察健脾疏肝针刺法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝气乘脾证的临床疗效。方法:将110例IBS-D肝气乘脾证患者随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予匹维溴胺片联合双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组采用健脾疏肝针刺法治疗。治疗后评估临床疗效,观察2组治疗前后IBS症状严重程度量表(IBS-SSS)、IBS专用生活质量量表(IBS-QOL)、和肝气乘脾证评分的变化,记录复发率。结果:对照组治疗总有效率72.00%,观察组治疗总有效率90.74%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均较治疗前下降(P0.01),IBS-QOL评分均较治疗前上升(P0.01);观察组IBS-SSS和肝气乘脾证评分均低于对照组(P0.01),IBS-QOL评分高于对照组(P0.01)。治疗后,2组每天排便次数及10天中排便急迫天数均较治疗前减少(P0.01);观察组每天排便次数及10天中排便急迫天数均少于对照组(P0.01)。随访3月,观察组复发22例,复发率44.90%(22/49);对照组复发23例,复发率63.89%(23/36)。2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾疏肝针刺法治疗IBS-D肝气乘脾证,能减轻患者的临床症状,提高生活质量,治疗效果优于西药。     

“调神健脾”配穴针刺改善腹泻型肠易激综合征症状和睡眠质量:随机对照试验

目的:比较"调神健脾"配穴针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效差异。方法:按2∶1比例将81例IBS-D患者随机分为针刺组(54例)和西药组(27例)。针刺组采用"调神健脾"配穴针刺,穴取百会、印堂、天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲,隔日治疗1次,1周治疗3次,共治疗6周;西药组口服匹维溴铵片,每次50mg,每日3次,共治疗6周。分别于治疗前、治疗1周、6周后观察IBS症状严重度积分(IBS-SSS),于治疗前和治疗6周时观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评定两组疗效。结果:针刺组脱落病例3例、西药组脱落1例。除西药组治疗1周后腹胀程度积分无显著改善外,两组治疗1周、6周后IBS-SSS各单项积分和总积分均明显降低(P0.01,P0.05);治疗1周后,针刺组腹痛程度积分较西药组降低更明显(P0.05);治疗6周后,针刺组除了保持缓解腹痛的优势外,在腹痛天数、排便满意度、生活干扰度积分及总积分方面降低也较西药组明显(P0.01,P0.05);治疗6周后,针刺组PSQI评分及治疗前后评分差值均优于西药组(均P0.05)。针刺组临床缓解率和临床缓解合显效率均高于西药组[(51.0%(26/51)vs 19.2%(5/26),P0.01;64.7%(33/51)vs 34.6%(9/26),P0.05)]。结论:"调神健脾"配穴针刺治疗腹泻型肠易激综合征,在治疗早期缓解腹痛即优于西药匹维溴铵片,治疗后期可明显地改善腹痛程度与发作频率,可提高排便满意度和减少生活干扰、优化睡眠质量,总体疗效优于西药匹维溴铵片。     

健脾法对腹泻型肠易激综合征食物不耐受患者肠黏膜CD3、MBP表达的影响

目的:探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)食物不耐受与肠黏膜嗜酸细胞炎性介质CD3及MBP表达的关系及健脾药物的作用机制。方法:选择60例IBS-D食物不耐受患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服健脾中药,每日1剂,对照组口服匹维溴铵片,50mg,日3次,治疗4周后进行疗效评价,免疫组化法检测十二指肠黏膜CD3、MBP表达。结果:两组治疗后主要症状评分均显著低于治疗前(P<0.01),中药组治疗后大便次数、腹痛或腹部不适、大便性状及排便急迫感评分明显低于西药组治疗后(P<0.05),其中腹痛或腹部不适疗效显著优于西药对照组(P<0.01)。IBS-D食物不耐受患者十二指肠黏膜MBP、CD3阳性表达较健康组增强(P<0.01),而匹维溴铵片或健脾药物治疗4周后其表达明显减弱(P<0.01),且健脾药物的作用优于匹维溴铵片(P<0.05或P<0.01)。结论:IBS-D与食物不耐受所致肠道免疫机制紊乱关系密切,健脾中药通过对肠黏膜免疫功能的调整而改善其临床症状。     

针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异.方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例.针刺组取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;西药组口服匹维溴铵(得舒特),每次50 mg,每日3次,均4周为一疗程.分别于治疗前、1个疗程后观察两组患者临床症状积分及肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)评分,并评定两组疗效及复发率.结果:治疗后两组症状积分、IBS-QOL评分均显著改善(均P＜0.01),且针刺组的改善程度优于西药组(均P＜0.01);针刺组有效率为94.3％(33/35),优于西药组的77.1％(27/35,P＜0.01);3个月后针刺组复发率为36.4％(12/33),明显低于西药组的72.0％(18/25,P＜0.01).结论:疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药匹维溴铵,可明显改善患者生活质量,且复发率低.     

筋缩八阵穴隔药灸治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:比较筋缩八阵穴隔药灸与口服匹维溴铵片、口服痛泻要方治疗肝郁脾虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将126例肝郁脾虚证IBS-D患者随机分为隔药灸组、西药组和中药组,每组42例。隔药灸组采用筋缩八阵穴隔药灸治疗,将痛泻要方(炒白术、炒白芍、陈皮、防风)中的中药碾末制成药饼置于筋缩八阵穴,行悬灸40 min,每天1次;西药组口服匹维溴铵片,每次50 mg,每日3次;中药组口服痛泻要方,每日1剂,每日2次,各组均治疗8周。观察各组患者治疗前后中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS专用生活质量(IBS-QOL)量表评分,并评定临床疗效。结果:治疗后,各组患者中医症状评分、胃肠道症状评分、IBS-SSS评分均明显降低(P0.05),隔药灸组低于西药组和中药组(P0.05);治疗后,各组患者IBS-QOL量表焦虑不安、健康忧虑、躯体意念、行为障碍、饮食限制、社会反应、异性关系和人际关系8个维度评分均明显升高(P0.05),隔药灸组各维度评分均高于西药组和中药组(P0.05)。隔药灸组总有效率为92.9%(39/42),均高于西药组的71.4%(30/42)和中药组的73.8%(31/42,P0.05)。结论:筋缩八阵穴隔药灸能明显改善肝郁脾虚证IBS-D患者的胃肠道症状及生活质量,临床疗效优于口服匹维溴铵片或痛泻要方。     

调理肝脾法治疗肠易激综合征疗效观察

目的探讨调理肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法选择IBS-D患者52例,采用随机对照观察,治疗组(30例)口服调理肝脾汤药,对照组(22例)口服匹维溴铵,同时服中药安慰剂,疗程4周,患者治疗前后填写IBS病情尺度调查表(IBS-SSS)及IBS患者生活质量表(IBS-QOL)。疗后比较2组患者的中医症状积分、病情尺度积分、生活质量评分变化情况,分析主要症状中腹泻的程度、频度,腹痛、腹胀的程度、频度及指数积分的变化,比较2组疗效。结果 2组患者治疗前后症状积分、IBS-SSS积分、IBS-QOL评分方面均有不同程度的改善,而治疗组疗效均优于对照组。中药在改善IBS-D患者的腹泻程度及频度上均优于对照组(P0.01);在减轻腹痛或腹胀程度方面亦优于对照组(P0.01)。治疗前后IBS-QOL评分的改善治疗组优于对照组(P0.05)。结论调理肝脾法治疗IBS-D有良好的效果,可以改善IBS-D患者的腹泻、腹痛或腹胀等主要症状,还可以改善IBS-D患者的精神、情绪、社会角色等。     

针刺“足三里”“太冲”穴对腹泻型肠易激综合征大鼠胃肠激素的影响

目的:观察针刺"足三里"太冲"对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠胃肠激素的影响,为临床治疗IBS-D提供实验依据。方法:将48只健康Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组、药物组,每组12只。采用慢性温和束缚应激加孤养法加灌服番泻叶,造成IBS-D大鼠模型。针刺组针刺大鼠双侧"足三里"穴和"太冲"穴,药物组每天灌胃匹维溴铵。采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定各组大鼠血浆和回肠生长抑素(somatostatin,SS)、P物质(substance P,SP)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的含量。结果:模型组与空白组相比,大鼠体质量显著降低(P<0.05),摄食量显著降低(P<0.01),腹泻指数显著升高(P<0.01);针刺组及药物组与模型组相比,大鼠体质量、摄食量、腹泻指数均明显改善(P<0.05,P<0.01)。模型组与空白组相比,大鼠血浆VIP含量显著升高(P<0.01),血浆SS和SP含量的差异无统计学意义(P>0.05);针刺组、药物组与模型组相比,大鼠血浆VIP含量显著降低(P<0.05)。模型组与空白组相比,大鼠回肠SS、VIP、SP含量均显著升高(P<0.01);针刺组、药物组与模型组相比,大鼠回肠SS、VIP、SP含量均显著降低(P<0.01)。结论:针刺"足三里"太冲"治疗IBS-D可能与抑制肠道SS、VIP、SP的分泌有关。     

“调神健脾”针法对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸含量的影响

目的:观察"调神健脾"针法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸含量的影响。方法:纳入20例IBS-D患者和20例健康受试者。IBS-D患者予"调神健脾"针法治疗,穴取百会、印堂、天枢、上巨虚、足三里、三阴交、太冲,隔日1次,每周3次,治疗6周;健康受试者不予任何干预。观察患者治疗前后肠易激综合征症状严重程度(IBS-SSS)积分的变化。收集患者治疗前后及健康受试者的粪便标本,采用16S rRNA测序技术分析肠道菌群的结构丰度和多样性;高效液相色谱法检测粪便短链脂肪酸的含量。结果:治疗后,IBS-D患者腹痛程度、腹痛天数、排便满意度、生活干扰度积分以及IBS-SSS总积分均较治疗前降低(P<0.05)。与健康受试者比较,治疗前IBS-D患者厚壁菌门增多(P<0.05),拟杆菌门、变形菌门减少(P<0.05);肠道菌群多样性Shannon指数降低、Simpson指数升高(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后IBS-D患者厚壁菌门减少(P<0.05),拟杆菌门、变形菌门增多(P<0.05);肠道菌群多样性Shannon指数升高、Simpson指数降低(P<0.05);粪便短链脂肪酸含量降低(P<0.05)。结论:"调神健脾"针法可改善IBS-D患者腹痛、腹泻症状,可能与改变肠道菌群结构与多样性、降低粪便中短链脂肪酸含量有关。     

调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征症状疗效观察

目的:观察调肝理脾法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:97例IBS-D患者随机分为调肝理脾中药组和匹维溴铵西药组,分别给予调肝理脾方及匹维溴铵治疗。疗程均为4周,疗程结束后随访3个月,观察症状疗效。结果:治疗2周后、治疗4周后、治疗结束后第1个月及第3个月随访时,2组总症状积分改善明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,2组病例IBS症状积分减少值,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,调肝理脾组总有效率为92.2%,匹维溴铵组为69.6%,调肝理脾组优于匹维溴铵组,差异具有统计学意义(P<0.05);在改善排便次数和大便性状等主要症状方面调肝理脾组要优于匹维溴铵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用调肝理脾方随证加减治疗IBS-D具有较好的临床疗效。     

参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性评价〖JZ)〗〖HS)〗

目的:评介参苓白术散联合匹维溴铵片治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和安全性。方法:选取2013年1月至2016年1月山东中医药大学附属医院收治的IBS-D患者117例作为研究对象,随机分为对照组(n=59)与观察组(n=58)。对照组采用匹维溴铵片治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散治疗,2组治疗周期均为1个月。比较2组患者临床疗效;统计治疗前后2组患者临床症状评分、脑肠肽指标及直肠敏感性指标的变化;比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率(93. 10%)高于对照组的(76. 27%),差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,治疗后2组腹痛、腹胀、腹泻评分及总评分均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)及P物质(SP)水平均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);与治疗前比较,2组患者肛管静息压、直肠感知阈值、腹痛阈值、排便阈值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗期间2组患者不良反应发生率(5. 08%,1. 72%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:参苓白术散联合匹维溴铵片治疗IBS-D可有效缓解患者腹胀、腹痛及腹泻等临床症状,降低血清脑肠肽水平,改善其直肠功能,不良反应少,临床疗效显著。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征:临床随机对照试验

ObjectiveTo verify the effectiveness of acupuncture for diarrhea-predominant irritable bowel syndrome (IBS-D).MethodsSixty-five patients with IBS-D were randomized into an acupuncture group (33 cases) and a sham-acupuncture group (32 cases). In the acupuncture group, Tiānshū (天枢ST25), Zhōngw?n (中脘CV12), Zúsānl? (足三里ST36), Shàngjùxū (上巨虚ST37), Gōngsūn (公孙SP4), Fēnglóng (丰隆ST40), Zhāngmén (章门LR13) and Yīnlíngquán (阴陵泉SP9) were selected and stimulated with routine acupuncture technique, once every two days, 3 times weekly, for 8 weeks consecutively, 24 times in total. In the sham-acupuncture group, the sham-acupoints were selected, 0.5 cun or 1 cun superior, inferior, lateral or medial to the corresponding points separately. The blunt-tip needles were used to stimulate only the skin surface of each point. The treatment frequency and courses were the same as the acupuncture group. Before treatment, in 4 weeks of treatment, after treatment and in follow-up, the changes in the score of IBS symptom severity scale (IBS-SSS), Bristol stool form scale and defecation satisfaction were observed in the patients of two groups. After treatment, the effectiveness was assessed in the two groups.ResultsIn 4 weeks of treatment, after treatment and in follow-up, IBS-SSS score, Bristol stool form scale and defecation satisfaction were all lower than those before treatment in either group (all P < 0.01). Bristol stool form scale in the acupuncture group was lower than that in the sham-acupuncture group in 4 weeks of treatment, after treatment and in follow-up, while, IBS-SSS score and defecation satisfaction were lower than the sham-acupuncture group in follow-up (all P < 0.05).ConclusionAcupuncture can effectively relieve diarrhea and improves defecation satisfaction in the patients with IBS-D.     

“调神针法”联合电针治疗腹泻型肠易激综合征:随机对照研究

目的:比较"调神针法"联合电针与单纯电针治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将76例IBS-D患者随机分为调神组(38例,脱落2例)和电针组(38例,脱落1例)。电针组穴取关元、中脘、天枢、大肠俞、足三里、上巨虚等,其中双侧天枢,同侧足三里、上巨虚连接电针(断续波,频率1 Hz,电流强度4~6 mA),留针30 min;调神组在电针组治疗的基础上加用"调神针法",穴取百会、神庭、本神,留针30 min。两组均每天治疗1次,6 d为一疗程,疗程间间隔1 d,共治疗4个疗程。分别于治疗前后观察两组患者IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评定临床疗效。结果:调神组总有效率为94.4%(34/36),高于电针组的78.4%(29/37,P<0.05)。两组治疗后IBS-SSS评分、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),IBS-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且调神组以上指标变化幅度均大于电针组(P<0.05)。结论:"调神针法"联合电针治疗IBS-D可明显减轻患者腹痛、腹胀和泄泻症状,提高患者生活质量,改善抑郁状态,疗效优于单纯电针治疗。     

针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对患者症状、睡眠及内脏高敏性神经肽的影响。方法将61例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用针刺配合隔盐灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美布汀片治疗。观察两组治疗前后症状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平的变化情况,并比较两组临床疗效及复发率。结果两组治疗后症状评分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状评分及IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后5-HT、CGRP及CRF水平均显著减低,对照组治疗后5-HT及CRF水平也显著降低,与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CGRP及CRF水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率及治疗后4周随访时复发率分别为87.1%和7.4%,对照组分别为63.3%和36.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合隔盐灸是一种治疗脾虚型IBS-D的有效方法,其机制可能与调节血清5-HT、CGRP、CRF水平有关。     

柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)临床研究

目的观察柴胡桂枝干姜汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚证)患者临床疗效及其安全性。方法将患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组患者用柴胡桂枝干姜汤原方口服治疗,而对照组患者口服匹维溴铵片治疗,两组的治疗周期均为4周。比较两组患者的临床疗效及治疗前后症状严重程度量表评分、中医症状总积分、汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、IBS生活质量问卷评分、血浆中降钙素基因相关肽(CGRP)和血管活性肠肽(VIP)水平。结果在整体临床疗效上观察组较其对照组有明显提高(P <0.05)。治疗后两组患者在中医症状总积分、IBS-SSS评分均显著好于治疗前(P <0.05)。治疗后观察组在中医症状总积分、IBS-SSS评分方面显著好于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的IBS-QOL评分高于对照组,HAMA、HAMD评分均低于对照组(P <0.05)。并且两组患者治疗后的HAMA、HAMD评分均低于治疗前,IBS-QOL评分均高于治疗前(P <0.05)。治疗后两组患者血浆CGRP,VIP均下降,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者均在治疗时间范围内未出现相关药物的不良反应。结论使用柴胡桂枝干姜汤可以对IBS-D(肝郁脾虚证)症状方面改善取得良好的效果,同时安全性高。     

加味藿香正气散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的：观察加味藿香正气散联合匹维溴胺与黛立新治疗腹泻型肠易激综合征（IBS—D）的疗效。方法：将102例患者随机分为2组,对照组用匹维溴胺和黛立新治疗,治疗组用加味藿香正气散联合匹维溴胺与黛立新治疗,疗程4周,在治疗结束时记录患者症状改善等情况,根据症状评分综合分析2组的疗效。结果：2组患者在治疗后症状均有改善（P〈0．01）;但治疗组症状改善比对照组更明显（P〈0．01）;总有效率治疗组92．0％,对照组78．8％,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：加味藿香正气散联合匹维溴胺与黛立新治疗IBS～D有良好疗效,且无毒副反应。