我国226所二三级医院专科护士使用情况的调查

目的 了解全国二级、三级医院专科护士的使用现状,为加强专科护士使用和管理提供参考依据。方法 采用中华护理学会继续教育部设计的全国专科护士使用效果调查问卷,应用问卷星对全国24个省、自治区、直辖市226所医院的护理部主任或教学主管人员进行问卷调查。结果 75.2%的专科护士工作岗位为临床护理岗;在72.6%的医院中,专科护士工作地点已延伸至全院,在41.2%的医院中,专科护士工作地点已延伸至院外;在70%以上的医院中,专科护士参与制订危重患者护理计划、疑难病例讨论、护理会诊、护理教学与科研工作,59.3%的医院还安排专科护士参与专科护理门诊工作;在科研能力方面,仅17.3%的专科护士作为课题负责人承担科研课题。与二级医院相比,三级医院专科护士在院外开展工作的比例较高（P<0.05）;较多的三级医院专科护士参与制订危重患者护理计划、专科护理门诊、教学科研工作（P<0.05）;三级医院的专科护士较二级医院的专科护士承担的科研课题更多（P<0.05）。结论 专科护士角色重在临床实践,工作地点得到拓展,专科能力得到提升,但科研能力有待提高。三级医院专科护士工作地点更为广泛,对专科护士的使用更为充分。     

我国53 316名专科护士职业发展情况调查研究

目的 调查中国专科护士的工作现状,为进一步完善专科护士培养,加强专科护士使用与管理提供参考依据。方法 采用方便抽样的方法,对全国31个省、自治区、直辖市的53 316名专科护士进行问卷调查。结果 96.5%的专科护士从事临床护理工作,其中专科护理相关工作居多,占97.7%,参与专科护理会诊和护理门诊的专科护士分别占63.6%和59.7%。专科护士认为影响自身发挥作用的主要因素有人力不足、职责不明确、未分层使用和缺少来自管理层的支持,分别占81.1%、56.4%、47.6%和46.5%。专科护士感受方面,对医院的重视和支持、医院提供再培训和学习的机会、职称或职位晋升优先权、专科岗位绩效/津贴4个方面表示非常满意的分别占51.5%、37.7%、31.0%和27.9%。在专科护士需要的支持方面,84.6%的专科护士提出需要提高专科护士待遇;73.4%的专科护士表示需要提供参加专科相关培训的机会;70.2%的专科护士表示需要提供发挥作用的平台;65.8%的专科护士提出需要增加专科护士工作岗位。 结论 中国专科护士的工作内容目前以临床专科护理为主,护理教学、护理管理和护理科研方面的参与度有待进一步加强。人力不足、职责不明确和未分层使用是专科护士认为影响自身发挥作用的主要因素。专科护士对职业发展的满意度亟待提高,建议护理管理者提供专科相关培训和发挥作用的平台,促进专科护士职业发展。     

山东省三级医院护士执业环境调查

目的 了解山东省三级医院护士执业环境现状,为改善及构建健康的护士执业环境提供依据。方法 采用便利抽样法,于2018年3月—12月采用护士执业环境测评量表对山东省59所三级医院共56 776名护士进行调查。结果 调查对象的护士执业环境测评量表总均分为（79.20±19.15）分,其中“医院对新入职护士有系统培训”“工作团队中的护士能够胜任护理工作”等条目的得分较高。“医院的薪酬分配制度合理”“护士薪酬在社会各行业所处水平合理”等条目得分较低。多元线性回归分析显示,性别、年龄、学历、职称、工作年限、是否为事业编制均对护士执业环境测评量表得分有影响（P<0.05）。结论 山东省护士执业环境总体水平尚可,但仍需持续改善。护理管理者应建立、健全授权管理机制,鼓励护士积极参与医院事务,关注男护士和中等年资护士职业发展,以持续改进和优化护士执业环境。     

基于岗位目标管理优化专科护士执业环境的效果研究

目的 探讨岗位目标管理在三级综合医院优化专科护士执业环境的效果。方法 根据岗位管理、目标管理原则制定专科护士岗位目标管理方式、工作内容目标及实施、运行管理。结果 实施岗位目标管理后,专科护士执业环境满意度显著提高(均P<0.01)。结论 岗位目标管理能通过为专科护士搭建职业平台,激发工作积极性,发挥工作效能,达到优化执业环境、提升了执业满意度和认同感,但在医院管理参与、社会地位和薪酬待遇3个维度得分不高,需要社会各界的支持和努力。     

组织承诺在三甲综合医院临床护士护理胜任力与工作幸福感关系中的中介作用

目的 探讨组织承诺在三级甲等综合医院临床护士护理胜任力和工作幸福感之间的中介作用。方法 采用护士一般资料调查表、综合医院护士胜任力调查问卷、组织承诺量表和护士工作幸福感量表,于2019年3-6月,对3所三级甲等综合医院的260名临床护士进行调查。结果 综合医院临床护士护理胜任力总分为（145.90±15.92）分,组织承诺总分为（71.97±8.19）分,工作幸福感总分为（92.34±11.52）分;护理胜任力总分与组织承诺总分呈正相关（r=0.389,P<0.01）,护理胜任力总分与工作幸福感总分呈正相关（r=0.477,P<0.01）,组织承诺总分与工作幸福感总分呈正相关（r=0.611,P<0.01）,组织承诺在护理胜任力对工作幸福感的影响中起部分中介作用,中介作用为0.37,占总效应（0.52）的71.15%。结论 医院护理管理者应加强相关培训,注重提升临床护士护理胜任力水平,并应注重改善医院工作环境,构建磁性医院,提升护士的组织承诺水平,以提高其工作幸福感,从而进一步促进护理服务质量的改善。     

我国30个省份老年专科护士队伍培养与工作现状调查研究

目的 调查国内老年专科护士的培养和工作现状,以期为老年专科护士培养体系的完善和老年专科护士的使用、管理提供参考意见。 方法 于2019年4月—2020年1月采用横断面调查研究对国内13个老年专科护士培训基地在2014年1月—2019年4月培养的所有老年专科护士进行问卷调查。问卷内容包括老年专科护士的一般资料、培训情况和工作现状。 结果 共回收问卷1 939份,有效问卷1 731份,问卷有效率为89.27%。目前培养的老年专科护士分布在全国30个省份的各级医疗机构中;20.28%的老年专科护士希望能将专科护士培训延长至3个月以上;50%左右的老年专科护士认为目前还需加强老年专科护理知识和技能及科研能力的培训;35.24%的老年专科护士表示所在单位无老年专科护士岗位职责;老年专科护士主要承担老年专科护理、教育、管理和科研工作。 结论 国内老年专科护士覆盖范围广,但分布不均,老年专科护士培训体系有待加强和完善,岗位管理制度还需进一步探索和明确。     

山东省112所医院便携式血糖仪管理的现状调查

目的 了解山东省112所医院便携式血糖仪的管理现状,并分析其影响因素。 方法 于2020年1月,采用系统和方便抽样在山东省112所医院中选取540名护理人员,使用自行设计的便携式血糖仪管理问卷和便携式血糖仪管理评价问卷进行横断面调查,通过多元线性回归分析其影响因素。 结果 便携式血糖仪管理评价得分为（59.26±17.03）分,便携式血糖仪性能要求和档案管理、培训落实、质量控制3个维度中,质量控制维度得分最低,为（17.77±4.71）分。医院等级、有完善的便携式血糖仪管理委员会和医院是糖尿病专科护士培训基地是便携式血糖仪管理水平的主要影响因素（P<0.05）。 结论 山东省便携式血糖仪管理处于中等水平,质量控制管理较差。护理管理者应重视便携式血糖仪的管理,建立完善的便携式血糖仪管理委员会,发挥三级医院和糖尿病专科护士培训基地的带动作用,提升便携式血糖仪的管理水平。     

684名外科护士对高级实践护士角色的认知与态度调查

目的 调查外科护士对外科高级实践护士角色的认知与态度情况。方法 采取方便抽样法,于2019年6月27日—7月9日抽取四川大学华西医院外科护士作为研究对象。采用外科高级实践护士角色的认知与态度调查问卷对其进行调查。结果 外科护士对于高级实践护士相关名词了解比例最高的前3位分别为专科护士（630/92.1%）、临床护理专家（529/77.3%）、高级助产士（366/53.5%）,对于国内Advanced Practice Nurse译名认可度最高的为临床护理专家（416/60.8%）。97.1%的外科护士认为外科高级实践护士最重要的核心能力为临床实践护理能力,62.3%的护士认为APN应负责疑难复杂病例的临床业务管理,不具体分管床位。48.0%~74.3%的外科护士认为APN应具备本科及以上学历、10年以上工作经验、主管护师及以上职称,且需要有国外交流经验,由国家级卫生行政部门定期认证。95.6%的外科护士对国内发展外科高级实践护士表示支持。结论 本组外科护士对于外科高级实践护士的发展态度积极,认为外科高级实践护士应该是以临床护理业务管理为核心、以提高护理质量为目的指导者、沟通者和研究者,需要定期考核并由国家级卫生行政部门给予认证资质。但目前国内发展外科高级实践护士仍存在一定阻碍,未来发展外科高级实践护士应以临床护理专家角色为抓手,对名称选择、岗位职责和资质认定等进行统一与规范,从而体现高级实践护士在提升临床护理质量中的作用。     

非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状调查

目的 调查非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状,为医院制订针对性的培训方案提供参考。方法 采用自制量表对福建省4所三级甲等医院937名非伤口专科护士进行问卷调查,得出非伤口专科护士对湿性敷料认知的现状及相关培训需求现状,并比较不同特征非伤口专科护士对湿性敷料认知的差异。结果 非伤口专科护士对湿性敷料认知及培训需求得分分别为（38.56±13.26）分和（32.43±7.74）分,得分率为56.71%和81.08%,不同年龄、职称、工作年限、是否为科室伤口负责人的非伤口专科护士对湿性敷料认知得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 非伤口专科护士对湿性敷料认知不佳,对湿性敷料知识的需求较高。医院应对非伤口专科护士的伤口及敷料知识进行系统培训,及时更新其伤口护理理念。     

临床营养专科护士核心能力评价指标的构建

目的 构建临床营养专科护士核心能力评价指标,为临床营养专科护士的培养和评价提供参考依据。 方法通过参考国内外文献及研究小组讨论拟订临床营养专科护士核心能力评价指标初稿,2019年7月—8月采用德尔菲法对18名专家进行2轮咨询,完成指标筛选与修改、确定指标权重。结果 最终形成的临床营养专科护士核心能力评价指标,包括一级指标5项（临床营养专业能力、职业人文特质、指导与协作能力、领导与管理能力、专业发展能力）,二级指标14项,三级指标72项。2轮专家咨询的有效应答率均为100%,专家权威系数均为0.934,第2轮咨询一、二、三级指标肯德尔和谐系数分别为0.602、0.558、0.347（均P<0.001）。结论 构建的临床营养专科护士核心能力评价指标科学合理、内容全面、针对性强,可为临床营养专科护士的培养与评价提供参考依据。     

三级综合医院新护士规范化培训的现状调查

目的 调查全国三级综合医院落实《新入职护士培训大纲（试行）》的现状,以及新护士对培训的感受和意见,为进一步完善培训方案提供参考。方法 采用方便抽样法,于2018年 8月—9月抽取全国31个省、自治区、直辖市的1 421所三级综合医院以及62 031名新护士为调查对象。采用自行设计的调查问卷,以问卷星的形式进行调查。结果 91.6%的医院开展了新护士规范化培训项目。基础培训时长为4.0（2.0,6.0）周,专业培训时长为11.0（3.0,23.8）个月。基本理论知识培训落实率为88.8%~98.6%,常见临床护理操作技术培训落实率为81.6%~97.7%;临床科室轮转落实情况为内科（91.0%）、外科（91.8%）、重症监护病房（85.8%）、急诊（85.1%）、妇产科（72.7%）、手术室（71.3%）、儿科（70.6%）。培训方法主要为操作示教（96.8%）、课堂讲授（95.5%）、临床查房（91.5%）及个案护理（82.0%）;临床实践能力考核方式为标准化病人（76.7%）、高仿真情景模拟（63.4%）。78.0%的新护士认为培训内容符合大纲要求,55.8%的新护士认为规范化培训的时长合适,52.0%的新护士认为临床科室的轮转频率合适。新护士对规范化培训的认可程度较高（84.2%）,其中对带教教师的满意度最高;影响新护士感受的主要因素由高到低依次为集体归属感（65.2%）、工作强度（65.0%）、带教规范性（58.3%）、薪酬分配（56.5%）、病房人际关系（45.4%）和个人发展（45.2%）。结论 《新入职护士培训大纲（试行）》发布以来,我国三级综合医院的新护士规范化培训开展率较高,但在培训时长、培训内容、考核方式等方面需要进一步贴近临床需求,以提高全国新护士规范化培训的效果,同时,建议医院在培训中重视新护士的个体感受,促进新护士的职业发展。     

我国地市级以上护理学会专科护士培训的调查研究

目的 调查我国地市级以上护理学会专科护士的培训现状,为更好地开展专科护士培训提供参考依据。 方法 采用方便抽样,对全国31个省、自治区、直辖市的88个护理学会开展的241个专科护士培训项目进行问卷调查。 结果 专科护士培训项目类别主要包括重症监护35个（14.5%）、静脉治疗27个（11.2%）、急诊21个（8.7%）、手术室21个（8.7%）;专科护士培训的准入条件:154个（63.9%）项目要求大专及以上学历,41个（17.0%）项目要求本科及以上学历,46个（19.1%）项目无学历要求;68个（28.2%）项目无工作年限要求,92个（38.2%）项目无专科岗位工作年限要求;89个（36.9%）项目培训时间为5~8周,69个（28.7%）项目培训时间为9~12周;145个（60.2%）项目培训教材采用电子讲义,19个（7.9%）项目无教材;151个（62.7%）项目未开展专科护士再认证。 结论 我国地市级以上护理学会的专科护士培训在准入条件、课程设置、培训教材及再认证方面有待进一步规范和统一。     

护理管理者对中医护理专科护士培训的态度及需求调查

目的 了解护理管理者对中医护理专科护士培训持有的态度及需求,为开展中医护理专科护士培训提供依据.方法 对江苏省14所中医医院181名护理管理者进行调查,内容为护理管理者对中医护理专科护士的培训认可度及对中医护理专科护士的培训需求.结果 护理管理者对中医护理专科护士培训整体认可度较高,为（19.86±2.39）分;期望以提高护士中医护理应用能力为培训目标（97.79％）,期望采用医院西医学中医培训班（81.22％）和外出培训（80.66％）的途径,围绕临床工作需求,选用经验丰富的临床中医护士（83.43％）或《中医护理学》教学教师（79.01％）为培训教师,改革教学方法,增加实践比例及实践场所,以提升培训成效.结论 护理管理者对中医护理专科护士培养的态度积极,针对培训需求开展中医护理专科护士培训,有利于打造中医护理专科队伍,促进中医护理可持续发展.     

广西新生儿科护理人力资源现状和培训需求的调查研究

目的 了解广西壮族自治区（以下简称“广西”）新生儿科护理人力资源现状和培训需求,为进一步加强新生儿科护理队伍建设提供参考依据。 方法 采用西部护理联盟制订的“西部地区新生儿科能力建设现状及需求调查表”,对广西二级以上医疗机构的新生儿科护理人力资源现状和培训需求进行调查。 结果 护理人力资源配置方面：床护比,综合医院为1∶0.73~ 1∶0.83,妇幼保健院为1∶0.56~1∶0.81,中医医院为1∶0.50~1∶0.59。新生儿科护士中、高级职称构成比,三级医疗机构为13.76%~22.02%,二级医疗机构为6.25%~22.22%。新生儿科本科及以上学历护士比例,仅二级乙等妇幼保健院为7.41%,其他医疗机构为22.22%~65.38%。调查对象中共有新生儿专科护士169名（6.71%）。新生儿科近3年承担课题均数为0.43项,发表论文均数为4.04篇。护士培训需求方面,三级医疗机构与二级医疗机构比较,差异无统计学意义（P>0.05）。培训需求较高的内容为：危重症护理能力、急救能力、护理新理念。 结论 广西新生儿科护理人力资源建设取得一定成绩,护士学历有了较大提高,但中医医院护理人力资源配置较低,整体中、高级职称构成比偏低,护理科研水平有待提升,护士培训需求较高。建议加强广西新生儿科护理队伍建设,满足护士培训需求,注重专科护士培养,以促进广西新生儿护理学科发展。     

心血管专科医院护士离职原因及再就业岗位调查

目的了解心血管专科医院护士离职的主要原因,以及离职后再就业岗位情况,为专科医院护理管理者制订相关的人力资源管理对策提供依据。方法采用自行设计的护士离职调查问卷,对北京市某三级心血管专科医院2011年1月至2013年12月离职的50名护士进行调查及电话随访。结果心血管专科医院护士离职主要原因是夜班多、生活不规律,个人健康问题,工作量大,家庭原因,医院离家远。护士离职后选择继续从事护理工作24名(48.00%),转换职业26名(52.00%)。结论专科医院根据自身特点有效实施岗位管理、提高护士待遇、改善护士工作环境、合理排班、正确引导护士职业规划、加强护士继续教育等是避免护士流失的重要措施。