针灸治疗慢性荨麻疹的研究特点分析

目的分析针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究特点。方法通过检索查阅中国期刊全文数据库(中国知网数据库、万方数据库、维普数据库)2015年1月—2019年12月公开发表的针灸治疗慢性荨麻疹的临床研究及现状研究的文献资料,对针灸改善慢性荨麻疹的研究特点进行分析。结果针灸治疗慢寻荨麻疹的临床研究缺乏统一的诊断标准、疗效评价指标,治疗方案多样,疗法繁杂,缺乏机制研究。结论后续研究应统一诊断标准、疗效评价指标等,设计更合理、科学的多中心临床随机对照实验总结出最有效治疗方案。     

针灸治疗焦虑的国内外随机对照研究现状

目的:通过比较针灸治疗焦虑的中英文临床随机对照试验文献,分析国内外针灸治疗焦虑的临床研究对象、干预措施规律和疗效评价指标,以期为将来开展高质量的临床研究提供参考借鉴。方法:系统检索国内外发表的针灸治疗焦虑的中英文临床随机对照试验文献,按照循证医学的原则和方法,对临床研究类型、研究对象、干预措施、观察指标方面进行信息提取和分析。结果:获得中英文有效文献106篇。国内外研究中,存在对焦虑障碍、焦虑情绪、继发性焦虑障碍三者之间的概念和认识模糊问题,且诊断标准存在一定的差异;在干预措施方面,国内外研究均以使用体针为主,重在调神,多选取宁心定志、通督除烦的穴位;而国外对于焦虑情绪的治疗多采用耳穴疗法。疗效评价指标方面,存在量表选择及使用不规范,缺乏对不同焦虑量表因子的分析以及结局评价指标中欠缺生存质量分析等问题。结论:国内外针灸治疗焦虑的临床研究在诊断标准、纳入对象、干预措施和疗效评价指标方面存在一定的差异,今后应进行严格设计,开展高质量临床研究来评价针灸治疗焦虑的疗效。     

针灸治疗功能性消化不良的临床研究现状

[目的]研究现阶段针灸治疗功能性消化不良的临床研究现状。[方法]检索收集针灸治疗消化性功能不全的随机对照试验(RCT)文献,分析其诊断、治疗的现状与特点。[结果]共收集到符合纳入标准的RCT文章78篇。目前针灸治疗FD的诊断标准多为罗马Ⅲ中功能性消化不良的诊断标准;治疗方法以单纯针灸为主,耳针、温针灸、穴位注射等也较为常见;腧穴选择主要以足三里、内关、中脘为主;选取的经脉以足阳明胃经、手厥阴心包经和足太阴脾经为主;证型以脾胃气虚为主;疗效评定多使用以临床有效率为主的自拟疗效标准。[结论]研究结果亦证明针灸治疗PD的疗效肯定,目前临床研究存在的主要问题是缺乏辨证分型,在疗效评价上缺乏科学严谨的评价指标,对随访和不良报道没有给予足够的重视。     

针灸治疗失眠症现代研究概况

针灸治疗失眠症多以特定穴位、循经刺激、重点配穴为主，主要通过调节神经系统递质释放程度从而达到纠偏的目的，其神经调节的机制有：调节“神经-内分泌-免疫系统”发挥调控作用；调节下丘脑-垂体-肾上腺轴。针对失眠症取穴最多的经脉为任脉、足太阳膀胱脉经、督脉，针刺部位主要以头部穴位为主。针灸治疗失眠症的联合疗法有：推拿疗法、电针疗法、穴位注射疗法、耳针疗法、特殊针法(主要包括平衡针法、脐针、火针、梅花针等)等。失眠症日久，患者多伴有其他基础疾病，在治疗失眠症的同时，应注重综合治疗。针灸治疗失眠症临床疗效的评价多以评分量表进行衡量，但对量表的选择无统一标准，临床疗效无法进行多中心对比，评分依赖于患者的主观感受，缺乏客观、定量的临床指标；多数临床报道多注重近期效果，对远期临床效果的评价较少，缺乏远期的疗效评价；缺乏现代医学的临床机制研究，针灸治疗失眠症目前仍处于临床研究阶段，尚缺乏深入机制研究，尚不能通过分子水平阐述其治疗机理。文献报道大多为临床非盲随机对照研究，且临床研究样本量偏小，今后应进行多中心、大样本的双盲随机对照研究，深入研究其作用机制、治疗机理，制定客观的临床观察指标，对远期临床疗效进行...     

针灸临床研究的现状分析

目的：探讨针灸临床研究的现状。方法：通过检索中国知网数据库相关文献,选择针灸临床研究方面的文献资料,总结针灸临床研究的现状,为后续针灸临床研究提供参考意见。结果：目前关于针灸临床研究资料中,基本涉及了所有针灸临床治疗的所有疾病研究,但是国内的文献资料相对比较简单,研究方案设置比较简单、重复类研究较多,且大多方案缺乏科学性和经不起更进一步的推敲,主要表现在方法学和疗效评价标准上,同时很多针灸临床研究资料脱离了中医理论体系,单纯的套用西医的研究方法,使资料的可信度大大降低。结论：应发展出既能被严格的现代科学研究标准所接受,又不失中医针灸临床实践精髓的研究方法,从而恰当评价针灸临床应用的价值。     

针灸预防和治疗术后尿潴留的临床研究现状分析

目的:通过整理针灸预防和治疗术后尿潴留的临床研究文献,分析临床研究现状,梳理临床治疗思路,发现临床研究中存在的问题。方法:采用电子检索中英文数据库,按照循证医学的原则和方法,对临床研究类型、研究对象、干预措施、疗效评价指标等方面进行分析。结果:获得有效文献138篇,在取穴规律上针灸用于预防术后尿潴留以局部腧穴为主,针灸治疗术后尿潴留以局部腧穴配合远端腧穴为主,在刺灸法上针灸预防术后尿潴留以艾灸疗法为主,治疗术后尿潴留以综合方法干预和艾灸疗法为主。针灸预防和治疗术后尿潴留的临床研究众多,但存在诊断标准不明确、研究对象没有进一步分类、干预时间不确定、疗效评价指标不客观、针灸治疗参数欠缺规范等问题。结论:今后应开展高质量的临床研究,客观评价针灸预防和治疗术后尿潴留的临床疗效,并进一步细化针对不同情况的针灸干预方案。     

针灸治疗原发性痛经的临床研究进展

综述近5年来有关针灸治疗原发性痛经的临床研究文献,以明确针灸治疗原发性痛经的临床研究进展。研究结果表明,针灸治疗原发性痛经常取三阴交、关元、十七椎、次髎等穴,临床疗效显著;多以针灸观察临床疗效为主,缺乏对其机制的研究;存在中医证候判定标准、治疗疗程标准不统一,疗效评定主观性强,未进行远期随访等问题。今后应进一步完善针灸治疗原发性痛经的临床研究实验设计,以阐明其镇痛机理,使之更好地应用于临床。     

针灸临床研究进展概述

作者研读了近十年来针灸治疗中风、冠心病、支气管哮喘、前列腺炎、急性乳腺炎、胃、十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎等疾病，以及刺络疗法的临床报道文献，从总体上分析了上述几种疾病的针灸治疗研究规状，对于某些具有结论性的处方及针法进行了总结，并对针灸治疗这些疾病的临床研究所存在的问题进行了评述。刺络疗法则从其清热解毒、活血化瘀止痛、急救作用等几个方面，评述了有关的临床研究报道，指出了刺络疗法临床研究存在的三个问题，即：缺乏出血量与疗效的分析性研究，禁忌症未见相关的比较研究以及对该疗法的治病机理研究重视不够。在针灸急救部分，作者重点介绍了他们运用针刺抢救中枢性呼吸衰竭及心梗后心律失常的结果。     

针灸治疗慢性荨麻疹临床机理

目前,对于慢性荨麻疹的临床及机制研究已经有了相当多的报道,也证实针灸治疗慢性荨麻疹在临床上具有的有效性及可行性。针灸治疗慢性荨麻疹有很大的优势,并且治疗方法种类繁多,无论是单纯针灸治疗或是综合治疗,均可取得较好的临床疗效,并且复发率低,但也存在一定的问题:(1)由于慢性荨麻疹的发病机制尚不明确,所以临床研究评价疗效时选用的参考指标不同,大多选用血清IgE及补体C3、C4、IL-4等作为观察指标,尚缺乏统一的实验室观察指标。(2)针灸治疗慢性荨麻疹临床疗效评价方法普遍存在着自拟疗效标准,盲目参考西医疗效标准选用定性描述性疗效标准,注重症状体征的观察以及忽视生存质量的改善等问题,不能客观全面地评价针灸临床疗效,使得不同研究结果之间难以横向比较。(3)由于缺乏大样本、多中心的研究,对于针灸治疗慢性荨麻疹的普遍性及临床推广也存在一定的影响,对于针灸治疗本病的优势突出不明显。针灸对于免疫机制的调整作用已得到临床和试验证实,因此,在大样本收集统计的情况下,对不同治疗方法的疗效机理进行对比分析,以探讨出慢性荨麻疹的最佳针灸治疗办法。     

针灸调整慢性疲劳综合征节律紊乱的临床研究现状与分析

从针灸治疗慢性疲劳综合征的机理、临床研究现状、疗效观察指标等方面,对近年来针灸治疗慢性疲劳综合征的临床研究文献进行了分析和评价。提出应从时间生物学节律方面对针灸治疗该病进行深入的研究,尤其是从相位方面进行进一步的研究;并提出针灸治疗该病的疗效评价标准不统一,建议使用国际通用的指标作为疗效判断标准,多采用主观量表与客观指标进行对应性分析,并建议采用生活质量量表对患者的全身状况进行评估,以对针刺治疗该病的优势得到更好的体现。并指出针灸治疗该病的临床研究质量也是亟待解决的问题。     

针刺治疗急性脑梗死后弛缓性瘫痪研究进展

针刺治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)后弛缓性瘫痪的主要方法有:头针、体针、电针。就目前研究来看,针刺治疗急性脑梗死后弛缓性瘫痪尚存在以下问题:①当前针刺治疗方法多样,无论从选穴、手法、介入时机、补泻、刺激量、留针时间和疗程等方面均有差异,暂无统一操作标准和疗效评定规范;②有效样本量少,尚无公开的循证康复医学指南可依;③目前对于中风后弛缓性瘫痪的研究主要集中于恢复期,而对急性期的研究较少;④医师在治疗过程中,忽视了中风病不同病理阶段的病因病机,而始终沿用同一治疗方案,这对病程某一阶段疗效或许较好,但远期疗效却并不尽如人意,从而影响针刺疗法在本病临床治疗中的推广运用。今后的研究应从以下几方面开展:①从循证医学角度出发,实施大样本、多中心的随机对照临床研究,科学严谨地观察针刺疗法治疗ACI后弛缓性瘫痪的确切疗效;②进一步研究不同针刺方法,制定规范统一的治疗方案和疗效评定标准,便于针刺疗法在本病中的推广和应用;③深入探索针刺疗法治疗本病更有效的治疗手段,在选择针刺疗法治疗本病时可参照现代康复医学理论的Brunnstrom分期理论,根据不同阶段的运动模式而选用最佳治疗方案,促使ACI弛缓性偏瘫患者早日康复。     

耳穴贴压治疗原发性失眠的临床研究现状及问题分析

探讨国内耳穴贴压治疗原发性失眠临床研究存在的问题。对近五年国内耳穴贴压治疗原发性失眠的研究按疾病诊断标准、试验设计、干预措施、疗效及安全性评定进行分类综述及问题探讨。目前国内耳穴贴压治疗原发性失眠的临床研究主要存在疾病诊断标准不统一导致患者筛选差异明显;试验设计随机、盲法、伦理及注册原则贯彻较差,对照选择落后临床实际,导致试验结果的内在真实性需谨慎对待;疗效评价缺乏金指标,缺乏随访等,导致疗效证据不充分,效应优势不明确。今后耳穴贴压治疗原发性失眠的临床研究需在设计、实施和质量控制方面进一步规范。     

针灸临床研究现状与基本策略

根据针灸临床研究的现状,探讨其基本策略。认为目前一些针灸临床研究存在片面套用西医临床研究方法的部分概念,简单化对待针灸临床研究的现象。在今后的针灸临床研究中,应充分考虑针灸临床整体过程的自身特点,回答临床评价的关键问题,重视优效性、等效性、非劣效性设计在针灸临床研究中的科学合理应用,并由此逐步构建符合中医针灸特点的临床研究方法,以提高针灸临床研究的质量。     

针药治疗偏头痛急性发作即时效应的临床研究进展

偏头痛是神经内科的常见疾病,治疗以急性期的对症处理为主。从针灸,中药,西药3个方面,对近年来偏头痛急性发作即时效应的临床研究作了系统、全面的回顾。研究发现,中医药研究普遍缺乏统一的随机化标准、诊断标准和疗效判定标准,亟待开展高质量的临床研究论证;针灸和西药的即时疗效确切,但西药的副作用较为明显;针灸配合西药是否能够增效减毒,尚无文献报导,有待进一步研究。     

论针灸随机对照试验设计的若干基本要则

针对针灸临床随机对照研究中存在的问题,就样本数和试验质量、基线、诊断标准、纳入和排除标准、对照组的选择、干预措施、疗效评定、观察指标测试的标准化和客观化、中长期随访及不良反应方面提出建议,以期有利于针灸试验质量的提高.     

Guiding principles of design in acupuncture RCTs

For the problems specifically associated with conducting randomized controlled trials (RCTs) research into acupuncture, studies focus on these factors of sample population, test quality, baseline, diagnostic criteria, inclusive and exclusive criteria, the choice of control group, the interventions, efficacy evaluation, standardization and objective observation indice, long-term follow-up, and adverse reaction. Sound suggestions are provided to improve the quality of acupuncture research.     

近6年针灸治疗阿尔茨海默病临床研究述评与展望

目的 评述针灸治疗阿尔茨海默病的临床研究现状.方法 检索中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed英文数据库.检索时间从2015年1月至2020年12月.纳入文献提取的数据信息主要包括文献的发表数量、诊断标准、治疗方法与结果、腧穴选择与操作手法、治疗时间与疗程、及目前存在的问题等.结果 针灸治疗阿尔茨海默病的...     

推拿干预小儿脾虚疾病临床疗效类相关文献研究

目的:研究推拿干预小儿脾虚型疾病临床疗效类文献中诊断标准、疗效评定标准的来源及推拿治疗小儿脾虚型疾病的常用推拿穴位,评价推拿治疗小儿脾虚质临床疗效类文献的文献质量。方法:在《中国期刊全文数据库》《medline》《维普中文科技期刊数据库》,以"小儿推拿""脾虚""泄泻""厌食"等为关键词进行检索,收集近25年国内外期刊公开发表的推拿治疗小儿脾虚病的临床疗效观察类文献,并对其中的诊断标准、疗效评定标准及治疗常用的推拿穴位进行统计分析,并对符合纳入标准的文献采用中医文献依据分级标准进行文献质量评价。结果:小儿脾虚型疾病文献中诊断标准和疗效评定标准最多来源于《中医病证疗效诊断标准》,疗效评定标准分级多为3级;62篇文献中涉及治疗疗程的49篇,采用中医证候量化积分进行疗效评定的有4篇,对其中非流派的脾虚型疾病的20篇文献中小儿推拿穴位进行统计,排名前10的穴位依次是:补脾经、补大肠、捏脊、摩腹、推三关、推上七节骨、按揉足三里、推板门、揉脐、揉龟尾;62篇文献中文献依据分级一级文献7篇,二级文献26篇,三级和四级文献0篇,五级文献29篇,推荐强度依次是A级0篇,B级7篇,C级26篇,D级0篇,E级29篇。结论:临床上缺乏小儿脾虚质的明确诊断标准和疗效评定标准,大多数散在于各个疾病中并以临床表现为主要诊断标准;小儿推拿因地域和流派的不同,补泻手法及治疗疗程不统一;文献质量总体来说不高,有待规范化和提高。     

针灸治疗血管性痴呆研究述要

从体针疗法、电针疗法、眼针疗法、舌针、穴位注射、综合疗法对针灸治疗血管性痴呆作了综述。认为针刺疗法对血管性痴呆的治疗取得了满意的临床疗效,突出了针灸简、便、廉、验的优势。指出：存在诸多问题,如分型标准不够完善,诊断标准、治疗方案有待统一,科研设计思路不够严谨等,还需要在科研思路和方法的客观性、科学性上进一步提高。     

肠易激综合征的针灸疗效评价指标现状与分析＊

目的 分析近年来针灸治疗肠易激综合征的临床报道中采用的疗效评价指标，寻找能够准确评价针灸治疗肠易激综合征临床疗效的方法。方法 检索2008-2018年间针灸治疗肠易激综合征的国内外文献，再对文献进行手工剔除，并分析其采用的疗效评价指标。结果 共检索到相关文献485篇，纳入93篇，评价指标主要包括基于症状证候的评价指标、基于生活质量的评价指标、基于心理状态的评价指标、其他评价指标。结论 用现有疗效评价标准评价针灸治疗的疗效是不全面的，尤其是能充分反映针灸整体调节优势的生活质量、心理状态评价未得到重视。建立包含症状证候、生存质量、心理状态及内脏敏感性指标的疗效评价体系，客观评价针灸疗效势在必行。