军队医院文职护士工作状况分析及管理对策

对文职护士工作状况及近2年文职护士理论知识与操作考核情况进行分析。护士长对文职护士骨干作用和技术水平评价较高,其模范作用和综合素质的评价则较低;文职护士考核优良率与聘用护士比较,并没有凸显其应有的优势,与考核的内容较为基础,没有体现对高新技术的掌握情况有关。文职护士在军队医院中还未能完全发挥作用,管理措施需要加强和完善。通过“选、训、用、管”四位一体的管理模式,合理选拔、积极培训、科学使用、有效管理,形成择优选拔的聘用机制,绩效考核的使用机制,优胜劣汰的竞争机制,制度完善的管理机制。另外,也要改革考核的内容以体现文职护士的实际水平;     

我国226所二三级医院专科护士使用情况的调查

目的 了解全国二级、三级医院专科护士的使用现状,为加强专科护士使用和管理提供参考依据。方法 采用中华护理学会继续教育部设计的全国专科护士使用效果调查问卷,应用问卷星对全国24个省、自治区、直辖市226所医院的护理部主任或教学主管人员进行问卷调查。结果 75.2%的专科护士工作岗位为临床护理岗;在72.6%的医院中,专科护士工作地点已延伸至全院,在41.2%的医院中,专科护士工作地点已延伸至院外;在70%以上的医院中,专科护士参与制订危重患者护理计划、疑难病例讨论、护理会诊、护理教学与科研工作,59.3%的医院还安排专科护士参与专科护理门诊工作;在科研能力方面,仅17.3%的专科护士作为课题负责人承担科研课题。与二级医院相比,三级医院专科护士在院外开展工作的比例较高（P<0.05）;较多的三级医院专科护士参与制订危重患者护理计划、专科护理门诊、教学科研工作（P<0.05）;三级医院的专科护士较二级医院的专科护士承担的科研课题更多（P<0.05）。结论 专科护士角色重在临床实践,工作地点得到拓展,专科能力得到提升,但科研能力有待提高。三级医院专科护士工作地点更为广泛,对专科护士的使用更为充分。     

广东省二、三级医院护士留职意愿及影响因素研究

目的 描述广东省二、三级医院护士留职意愿现状,分析其影响因素。方法 采用问卷调查法,收集广东省36所二、三级综合医院4 163名护士的一般资料、留职意愿、护理工作环境、护理服务受限以及工作场所暴力情况。结果 广东省二、三级医院中79.87%的护士有留职意愿。工作年限长、职称高、对护理工作环境评价高是护士留职意愿的保护因素,而护理服务受限、来自同事的工作场所暴力则是护士留职意愿的危险因素。结论 广东省二、三级医院有留职意愿护士的比例需进一步提高,护理管理者应根据影响因素采取针对性措施,以切实提高护士留职意愿,稳定护士队伍。     

宁夏回族自治区二三级医院临床护士工作嵌入现状与影响因素分析

目的:分析宁夏回族自治区(简称宁夏)二三级医院临床护士工作嵌入现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法于2021年10月—2021年12月选取宁夏4所三级和6所二级综合性医院的1 296名临床护士为调查对象,应用一般资料调查表、工作嵌入量表对其进行问卷调查。采用单因素分析、多元线性回归分析宁夏二三级医院临床护士工作嵌入的影响因素。结果:宁夏二三级医院临床护士工作嵌入总分为(24.52±4.56)分。护士个人晋升满意度、工作环境评价、个人月收入和职务是宁夏二三级医院临床护士工作嵌入的独立影响因素,可解释总变异的31.00%。结论:宁夏二三级医院临床护士工作嵌入水平有待提升,护理管理者可制定适宜的干预方案并分层次实施,以提升宁夏地区二级及以上医院临床护士的工作嵌入水平,从而达到稳定临床护理队伍的目的。     

结合医院实际探索护士分层级管理新路

目的：结合医院的实际情况,探索护士分层级管理和使用新路,以解决护理专业建设、队伍稳定发展的问题。方法：对队伍结构进行分层,探索护士按能力上岗;对岗位责任进行分层,探索护士按团队形式工作;对培训目标进行分层,探索护士按核心能力培训。结果：初级责任护士明确了个人发展的方向,激发了努力工作的热情;高级责任护士,增强了责任感、专业能力和个人价值得到了认可;高学历、高职称的护士向专科护士方向发展,体现其个人成就和专业价值。     

浙江省“最佳雇主”医院护士的护理工作环境现状调查

目的调查"最佳雇主"医院护士的护理工作环境现状,为创建良好的护理工作环境提供参考借鉴。方法采用护士一般资料调查表与护理工作环境量表对浙江省内连续3年获得医疗行业"最佳雇主"的某医院865名护士进行调查。结果 865名护士的护理工作环境总分为(234.53±25.75)分,"最佳雇主"医院护士护理工作环境总分和各维度分高于同省4家医院740名护士得分,经比较,差异有统计学意义。"最佳雇主"医院护士人口学资料比较,不同科室护士的护理工作环境总分及各维度得分经方差分析,差异有统计学意义;不同职务护士的护理工作环境总分及各维度(除同伴凝聚、硬件资源条件外)得分经方差分析,差异有统计学意义。结论 "最佳雇主"医院护士的护理工作环境状况较好,但不同科室、不同职务护士的护理工作环境存在差异。     

医院不同工作环境护士的肝功能调查分析

目的：调查四所医院不同工作环境下手术室护士与病房护士肝功能，分析肝功能与环境的关系。方法：对162名护士同时进行空腹肝功能检查，将乙型肝炎表面抗原阳性者剔除，剩下158名护士按工作环境不同分为两组：手术室组16名，病房组142名，将检查结果进行统计对照。结果：手术室组血总胆红质和白蛋白异常率（分别为40．6％，9．4％）与病虏组（分别为10．4％。0．0％），差异有高度统计学意义（P〈0．005）。结论：手术室护士肝功能异常可能和手术环境污染物如甲醛、臭氧、吸入麻醉药等的综合作用有关，应力争在现有的条件下改善环境，加强预防，以提高手术室护士，的健康水平。     

护士工作投入状况的研究进展

介绍中外学者对工作投入及护士工作投入的研究现状。阐明工作投入的定义、构成、常用测量量表、已经开展的相关研究及护士工作投入的相关研究。     

妇科护士工作压力分析及应对措施

护理工作是充满高压力的工作，在长期高强度的工作压力下，护士会产生疲乏感，以致影响护理工作质量。现就我院妇科护士工作压力源进行分析及提出相应对策。     

临床护士对医院科室护理工作环境的评价

目的调查临床护士对医院科室护理工作环境的评价。方法以中文版护理工作环境量表(practice environment scale,PES)为调查工具,采取分层随机抽样,对乌鲁木齐市驻地军队医院600名护士进行问卷调查。结果临床护士对医院科室护理工作环境评价良好,PES各维度得分均大于2.5分临界值,五类科室在"护士参与医院事务"维度上比较差异无统计学意义(P0.05),其余4个维度及总分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论护理管理者需要在人力物资及护士参与医院事务方面加大力度,着重关注儿科和急重症科室护理工作环境的改善,以进一步优化医院护理环境。     

三级综合医院成人ICU护士伦理冲突现状及影响因素研究

目的 调查三级综合医院成人ICU护士的伦理冲突现状,并分析影响因素,为改善其伦理冲突水平提供依据。方法 采用多阶段抽样的方法,于2021年12月—2022年4月应用一般资料调查问卷、护理伦理冲突问卷-重症监护版对28所三级综合医院的1 608名成人ICU护士进行调查,采用单因素分析及二元Logistic回归分析影响因素。结果 共回收1 516份有效问卷,有效问卷回收率为94.28%。三级综合医院成人ICU护士的护理伦理冲突问卷-重症监护版得分为[75.5(35.0,125.0)]分。Logistic回归分析结果显示,地区、ICU类型、年龄、文化程度、职称、家庭人均月收入和是否接受过伦理培训是成人ICU护士伦理冲突的影响因素（P<0.05）。结论 成人ICU护士的伦理冲突有待缓解,护理管理者应关注并识别伦理冲突风险人群,注重疏导与心理支持,制订个性化干预措施,缓解成人ICU护士的伦理冲突。     

护士从事互联网居家护理服务工作体验的研究

目的了解护士从事互联网居家护理服务的工作体验,为推行"互联网+护理服务"工作提供参考。方法2019年4月—6月,选取南昌市某医院从事互联网居家护理服务的9名护士进行深度访谈,将获取的资料采用Colaizzi7步分析法进行分析。结果护士的工作体验归纳为动机、对未知环境的担忧、工作适应、感恩和对管理者的期望5个主题,其中动机主题包括工作能力被承认、自我价值得到体现和薪酬满意;对未知环境的担忧主题包括担忧自身安全和担忧护理质量;工作适应主题包括角色适应良好、工作量增加和具备相应的护理能力;感恩主题包括护患关系和谐及获得家庭和团队支持;对管理者的期望主题包括加强组织支持和增加培训教育。结论护士积极主动从事互联网居家护理服务工作,获得来自家庭和团队的支持,护患关系和谐;同时对自身的安全保障及患者的护理服务质量存在担忧,建议管理者从医院和平台层面增加对护士的组织支持,加大培训力度,提高护士医疗风险的应对能力。     

山东省三级医院护士执业环境调查

目的了解山东省三级医院护士执业环境现状,为改善及构建健康的护士执业环境提供依据。方法采用便利抽样法,于2018年3月—12月采用护士执业环境测评量表对山东省59所三级医院共56 776名护士进行调查。结果调查对象的护士执业环境测评量表总均分为(79.20±19.15)分,其中"医院对新入职护士有系统培训""工作团队中的护士能够胜任护理工作"等条目的得分较高。"医院的薪酬分配制度合理""护士薪酬在社会各行业所处水平合理"等条目得分较低。多元线性回归分析显示,性别、年龄、学历、职称、工作年限、是否为事业编制均对护士执业环境测评量表得分有影响(P<0.05)。结论山东省护士执业环境总体水平尚可,但仍需持续改善。护理管理者应建立、健全授权管理机制,鼓励护士积极参与医院事务,关注男护士和中等年资护士职业发展,以持续改进和优化护士执业环境。     

北京市三级医院ICU患者外周动脉导管留置与维护情况的调查研究

目的调查北京市三级医院成人ICU患者外周动脉导管留置与维护情况。方法采用德尔菲法编制问卷。于2020年5月—6月采用按比例分层整群抽样法,选取北京市20所三级综合医院的ICU护士进行问卷调查。结果共发放问卷992份,回收981份,有效问卷回收率为98.9%。外周动脉导管留置方面,ICU医生(41.1%)和ICU护士(45.2%)为留置外周动脉导管的主要人员;24.1%的护士行桡动脉置管前偶尔做或从不做Allen试验。外周动脉导管维护方面,58.6%的护士表示用肝素盐水作为常规冲洗液;42.2%的护士表示偶尔或从不根据患者情况调整冲洗液种类;54.4%的护士表示偶尔或从不做方波试验。经外周动脉导管采血方面,45.2%的护士表示开放式动脉导管采血前废弃血液量为导管前端容积的3倍,56.4%的护士在采集血液标本后会使用注射器抽吸接头处废血,42.9%的护士会将接头处废血冲洗到容器里。结论目前北京市三级医院ICU护士对于外周动脉导管留置、维护及采血等方面的实践有待进一步改善。建议医护人员共同制订统一标准和规范,加强外周动脉导管留置与维护的相关培训,提高护理质量。     

肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素研究

目的 了解肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素,探讨大五人格和工作接纳对工作投入的影响路径。方法 采用随机数字表进行随机抽样,应用一般资料问卷、大五人格问卷、工作相关接纳行动问卷、Utrecht工作投入量表对国内6个省市的6所三级甲等肿瘤专科医院的护士进行横断面调查。结果 共回收有效问卷1 856份,肿瘤专科医院护士工作投入总分为（48.55±18.39）分,条目均分为（3.24±1.23）分。肿瘤专科医院护士工作投入与适应性、社交性、利他性、道德感人格和工作接纳呈正相关（r=0.347,0.237,0.284,0.288,0.541,均P<0.01）,与开放性人格呈负相关（r=-0.077,P<0.01）。多元线性回归结果显示,年龄、岗位、选择护理专业的原因、工作科室、用工性质、适应性和利他性人格、工作接纳是工作投入的独立影响因素（P<0.05）,可解释总变异的37.7%。中介效应分析结果显示,工作接纳在大五人格与工作投入之间存在部分中介效应,占总效应的42.11%。结论 肿瘤专科医院护士处于中度工作投入状态,医院管理者应重视护士人格特质对工作投入的影响,通过增进工作接纳来提升其工作投入程度。     

临床护士职业软技能现状调查分析

目的了解广东省护士职业软技能现状及其影响因素,为护理职业软技能培训提供依据。方法采用自行设计问卷,对广东省5所医院165名护士进行调查。结果广东省护士职业软技能总分为(117.78±8.43)分,其中人际关系技能维度得分最高,为(4.36±0.44)分,而认知技能维度得分最低,为(2.71±0.40)分。不同文化程度的护士认知技能维度得分差异具有统计学意义(P0.05)。结论广东省护士职业软技能处于中等水平,护理管理者应从改善护士的工作量、工作待遇、职业培训、职业规划、社会地位等方面着手,进一步提高护士的职业软技能水平。     

河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置对护理质量和患者结局的影响

目的 对河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置、护理质量及患者结局进行调查分析,为优化ICU护理人力资源配置、提高护理质量、改善患者结局提供参考依据.方法 2017年10月采用便利抽样法和自制问卷调查河南省20所三级甲等医院ICU基本情况、人力资源状况、护理质量及患者结局.结果 河南省20所三级甲等医院ICU实际开放...     

安徽省4所综合医院临床护士营养护理能力现状及影响因素分析

目的 调查安徽省4所综合医院临床护士的营养护理能力,并分析其影响因素,为提高临床护士营养护理能力提供理论依据。方法 采用便利抽样法,2021年1月—2月应用一般资料问卷、临床护士营养护理能力量表对安徽省北部、中部、南部4所综合性医院的863名临床护士进行横断面调查。通过多元线性逐步回归分析临床护士营养护理能力的影响因素。结果 共回收有效问卷762份,临床护士营养护理能力总分为（235.16±44.02）分,条目得分为（3.73±0.70）分,其中营养专业知识维度和临床营养评估能力维度得分较低。多元线性逐步回归分析结果显示,工作年限、科室、定期接受营养护理督查、在校学习营养课、参加营养学习班、定期参加营养业务学习是临床护士营养护理能力的影响因素（P<0.05）。 结论 临床护士营养护理能力有待提高,护理管理者应重视对临床护士进行营养相关教育及培训,强化营养专业知识和临床营养评估能力,完善定期检查与考核机制,以提高临床护士的营养护理能力。