社区老年人跌倒风险感知量表的编制及信效度检验

目的 编制社区老年人跌倒风险感知量表并检验信效度,为跌倒自我防范提供评估工具。方法 通过文献分析、专家函询、预调查、小组讨论等方式构建量表,选取浙江省某社区卫生服务中心259名老年人进行调查,检验量表信效度。结果 社区老年人跌倒风险感知量表包括跌倒生物行为易感性感知（8个条目）、跌倒社会环境易感性感知（4个条目）、跌倒严重性感知（5个条目）3个维度,共17个条目。探索性因子分析3个公因子累计方差贡献率为60.266%。量表内容效度指数为0.940,条目内容效度指数为0.800~1.000。量表的Cronbach′s α系数为0.913,各维度Cronbach′s α系数为0.814~0.858,重测信度为0.907。结论 社区老年人跌倒风险感知量表信效度良好,可用于老年人跌倒风险感知的评估。     

老年人老化期望量表的汉化及信效度检验

目的 对老年人老化期望量表进行汉化和信效度检验。方法 采用Beaton法对英文版老年人老化期望量表进行正译、综合、回译、专家委员会讨论及预试验形成中文版老化期望量表初始版本;采用便利抽样法选取378名社区老年人进行横断面调查,评价量表的信效度。结果 项目分析删除11个条目;探索性因子分析删除6个条目,提取4个公因子（身体健康、精神健康、认知功能、功能独立性）,累积方差贡献率为68.635%,形成的中文版老化期望量表包含4个维度、21个条目;量表的内容效度指数为0.97;量表总的Cronbach′s α系数、折半信度、重测信度分别为0.944、0.952、0.936。结论 中文版老化期望量表具有良好的信效度,可作为老年人老化期望的测评工具。     

护士伦理行为量表的汉化及信效度检验

目的 汉化护士伦理行为量表修订版(the Ethical Behavior Scale for Nurses-Revise),并检验其信效度。方法 获取原量表作者授权后，通过正译、回译、文化调适、认知性访谈和预调查对原量表进行汉化，形成中文版护士伦理行为量表。选取535名临床护士进行调查，以评价量表信效度。结果 中文版护士伦理行为量表包括3个维度、15个条目。条目水平的内容效度指数为0.890～1.000,量表水平的内容效度指数为0.985;探索性因子分析提取3个公因子，累计方差贡献率为60.952%。量表总的Cronbach′s α系数为0.892,3个维度的Cronbach′s α系数分别为0.897、0.870、0.838;Guttman分半信度为0.918。结论 中文版护士伦理行为量表具有良好的信效度，适合作为中国文化背景下护士伦理行为的评估工具。     

癌症患者临终沟通准备度量表的汉化及信效度检验

目的 汉化癌症患者临终沟通准备度量表,并检验其信度和效度。方法 获取量表原作者授权后,采用Brislin翻译模式对英文版癌症患者临终沟通准备度量表进行翻译、回译、文化调适,形成中文版量表;对242例晚期癌症患者进行调查,以评价量表的信效度。结果 中文版癌症患者临终沟通准备度量表包含沟通思想准备、沟通经验、价值观3个维度,共12个条目,累积方差贡献率为76.985%,量表Cronbach′s α系数为0.910,各维度的Cronbach′s α系数为0.869～0.919;Spearman-Brown折半信度为0.699,重测信度为0.872。量表水平的内容效度指数为0.917。结论 中文版癌症患者临终沟通准备度量表具有较好的信度和效度,可用于评价我国癌症患者临终沟通准备状况。     

家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表的研制及信效度检验

目的 研制家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表并评价其信效度。 方法 采用文献回顾法、半结构访谈法和2轮德尔菲专家咨询法形成量表初稿。对郑州市6家养老机构326名老年人家庭成员进行问卷调查检验量表的信度和效度。 结果 正式量表分为家庭参与机构养老行为和家庭参与机构养老意愿2个分量表,探索性因子分析2个分量表分别提取6个公因子,方差累积贡献率分别为66.054%和72.643%,2个分量表共有32个条目,Cronbach′s α系数分别为0.950和0.941,重测信度分别为0.905和0.960。 结论 家庭参与老年人机构养老行为及意愿量表具有较好的信效度,可用于评价我国家庭参与老年人机构养老的行为和意愿。     

老年人护理沟通服务评价量表的开发及信效度检验

目的 编制和检验适用于老年人的护理沟通服务评价量表，为针对性干预提供依据。方法 采用文献回顾法、半结构化访谈并参考养老服务类规划教材《老年服务沟通技巧》及专家函询形成初始量表；预测试后选取485例老年患者进行调查，检验量表的信度和效度。结果 正式版量表由3个维度28个条目构成。量表总体Cronbach′sα系数为0.982,各维度Cronbach′sα系数为0.932、0.953、0.972;重测信度为0.927;探索性因子分析共提取3个公因子，总体方差累积贡献率为61.323%;验证性因子分析结果显示量表的近似误差均方根为0.062,比较拟合指数为0.948,提示模型拟合良好。结论 开发的老年人护理沟通服务评价量表具有良好的信效度，可作为测评工具应用于临床实践。     

简化版双向社会支持量表的汉化及在社区老年人中的信效度检验

目的 翻译、修订简化版双向社会支持量表,并在社区老年人中对其进行信效度检验。 方法 采用Brislin翻译模式对简化版双向社会支持量表进行正译和回译,通过专家评议和预调查进行跨文化调适,调查619名社区老年人进行信度和效度检验。 结果 中文简化版双向社会支持量表包括4个维度、12个条目;总量表Cronbach′s α系数、重测信度、折半信度分别为0.929、0.785、0.800。验证性因子分析结果显示,χ2/df=2.421,CFI=0.989,RMR=0.029,IFI=0.989。 结论 中文简化版双向社会支持量表信度和效度良好,可以作为评估社区老年人双向社会支持现状及影响因素的工具。     

护理人员告知坏消息能力量表的汉化及信效度检验

目的 对英文版护理人员告知坏消息能力量表进行汉化及信效度检验,为评估我国护理人员告知坏消息能力提供可靠工具。方法 采用Brislin翻译模型对量表进行汉化,对274名在职护士进行调查并检验中文版护理人员告知坏消息能力量表的信效度。结果 中文版护理人员告知坏消息能力量表包括准备、策略、共情、考虑、沟通、感知6个维度共25个条目,总的Cronbach′s α系数为0.923,各维度的Cronbach′s α系数为0.732~0.885,重测信度为0.886;各条目水平的内容效度指数0.890~1.000,量表水平的内容效度指数为0.980。经探索性因子分析提取6个公因子,累积方差贡献率为70.228%。结论 中文版护理人员告知坏消息能力量表具有良好的信效度,可作为评估我国护理人员告知坏消息能力的有效工具。     

Kihon老年衰弱筛查量表的汉化及信效度检验

目的翻译并修订Kihon老年衰弱筛查量表,对其进行信效度评价。方法遵循Brislin模式,经过翻译、回译、文化调适和预试验,确定中文版老年衰弱筛查量表条目。采用方便抽样法,对太原市6个社区458名老年人进行调查,评价信效度。结果总量表Cronbach′sα系数为0.882,各维度系数为0.733~0.856;总量表重测信度系数为0.944,各维度重测信度系数为0.902~0.979;量表总内容效度指数为0.989,各条目内容效度指数为0.857~1.000。探索性因子分析提取7个公因子累积贡献率为69.146%。验证性因子分析所构建的结构方程模型经修正后,模型拟合良好。结论中文版本Kihon老年衰弱筛查量表有良好的信效度,可作为社区老年人衰弱筛查工具。     

健康问题解决量表的汉化及信效度检验

目的 汉化健康问题解决量表并在2型糖尿病患者中验证其信效度。 方法 采用Brislin模式对健康问题解决量表进行翻译、回译及跨文化调适,形成中文版健康问题解决量表,并对262例2型糖尿病患者进行调查。通过专家咨询分析量表的内容效度,并通过Cronbach′s α系数、重测信度、折半信度验证健康问题解决量表的信度。通过与个人问题解决量表的相关性分析验证其效标关联效度,并同时采用探索性因子分析进行结构效度检验。 结果 形成的中文版健康问题解决量表共包括6个维度、30个条目。 量表水平的内容效度指数为0.970,条目水平的内容效度指数0.830~1.000。效标关联效度为-0.675（P＜0.05）;探索性因子分析共提取6个公因子,累计方差贡献率为59.017%。量表Cronbach′s α系数为0.911,各维度Cronbach′s α系数为0.715~0.839;Spearman-Brown折半信度为0.764,重测信度为0.798。 结论 中文版健康问题解决量表具有良好的信效度,可用于2型糖尿病患者健康问题解决能力的评估。     

Body composition assessment and methodology in nonathletic and athletic adolescent and adult males and females

The purpose of this review is to outline methodology for assessing body composition utilizing anthropometric and densitometric techniques. The objective of body composition assessment is to measure body fat and lean body mass. The quantity of these components varies due to growth, physical activity, dietary regimens, and aging. Anthropometric techniques incorporate selected skinfolds, circumferences, skeletal widths, or other variables to estimate body composition within k2.0-4.0%. These techniques are adequate for field testing of groups or individuals, but are population specific. Densitometry measures body volume irrespective of physique, sex, or age. This laboratory technique estimates body composition within 1.0-2.0%, is more difficult to administer, but is not population specific. Some limitation exists with any present technique due to biological variability and incomplete research of reference body composition in children, females, and the aged. J Orthop Sports Phys Ther 1984;5(6):336-347.     

Perioperative and long-term morbidity and mortality after above-knee and below-knee amputations in diabetics and nondiabetics

We performed a retrospective review of a vascular surgery quality assurance database to evaluate the perioperative and long-term morbidity and mortality of above-knee amputations (AKA, n = 234) and below-knee amputations (BKA, n = 720) and to examine the effect of diabetes mellitus (DM) (181 of AKA and 606 of BKA patients). All patients in the database who had AKA or BKA from 1990 to May 2001 were included in the study. Perioperative 30-day cardiac morbidity and mortality and 3-yr and 10-yr mortality after AKA or BKA were assessed. The effect of DM on 30-day cardiac outcome was assessed by multivariate logistic regression and the effect on long-term survival was assessed by Cox regression analysis. The perioperative cardiac event rate (cardiac death or nonfatal myocardial infarction) was at least 6.8% after AKA and at most 3.6% after BKA. Median survival was significantly less after AKA (20 mo) than BKA (52 mo) (P < 0.001). DM was not a significant predictor of perioperative 30-day mortality (odds ratio, 0.76 [0.39-1.49]; P = 0.43) or 3-yr survival (Hazard ratio, 1.03 [0.86-1.24]; P = 0.72) but predicted 10-yr mortality (Hazard ratio, 1.34 [1.04-1.73]; P = 0.026). Significant predictors of the 30-day perioperative mortality were the site of amputation (odds ratio, 4.35 [2.56-7.14]; P < 0.001) and history of renal insufficiency (odds ratio, 2.15 [1.13-4.08]; P = 0.019). AKA should be triaged as a high-risk surgery while BKA is an intermediate-risk surgery. Long-term survival after AKA or BKA is poor, regardless of the presence of DM.     

Postoperative nausea and vomiting and opioid-induced nausea and vomiting: guidelines for prevention and treatment

Postoperative nausea and vomiting (PONV) causes patient discomfort, lowers patient satisfaction, and increases care requirements. Opioid-induced nausea and vomiting (OINV) may also occur if opioids are used to treat postoperative pain. These guidelines aim to provide recommendations for the prevention and treatment of both problems. A working group was established in accordance with the charter of the Sociedad Espa?ola de Anestesiología y Reanimación. The group undertook the critical appraisal of articles relevant to the management of PONV and OINV in adults and children early and late in the perioperative period. Discussions led to recommendations, summarized as follows: 1) Risk for PONV should be assessed in all patients undergoing surgery; 2 easy-to-use scales are useful for risk assessment: the Apfel scale for adults and the Eberhart scale for children. 2) Measures to reduce baseline risk should be used for adults at moderate or high risk and all children. 3) Pharmacologic prophylaxis with 1 drug is useful for patients at low risk (Apfel or Eberhart 1) who are to receive general anesthesia; patients with higher levels of risk should receive prophylaxis with 2 or more drugs and baseline risk should be reduced (multimodal approach). 4) Dexamethasone, droperidol, and ondansetron (or other setrons) have similar levels of efficacy; drug choice should be made based on individual patient factors. 5) The drug prescribed for treating PONV should preferably be different from the one used for prophylaxis; ondansetron is the most effective drug for treating PONV. 6) Risk for PONV should be assessed before discharge after outpatient surgery or on the ward for hospitalized patients; there is no evidence that late preventive strategies are effective. 7) The drug of choice for preventing OINV is droperidol.